Síndrome de hiperinfección mortal por Strongyloides stercoralis en un paciente diabético y alcohólico de México

Strongyloides stercoralis hyperinfection syndrome is a medical emergency that requires a high level of suspicion. Immunocompromised patients are at high risk of hyperinfection syndrome; however, malnutrition, alcoholism, and diabetes mellitus also need to be considered as predisposing factors. The diagnosis and treatment of Strongyloides hyperinfection are challenging and patients often have severe complications. Consequently, mortality is overwhelmingly high, with proportions above 60%.Herein, we report a case of Strongyloides hyperinfection in a 40-year-old alcoholic diabetic patient living in México. Unfortunately, the late diagnosis resulted in his death despite the treatment and supportive measures. Increased awareness is needed to prevent the dire consequences of strongyloidiasis.El síndrome de hiperinfección por Strongyloides stercoralis es una emergencia médica que requiere una aguda sospecha clínica. Los pacientes inmunocomprometidos tienen alto riesgo de sufrir el síndrome de hiperinfección; sin embargo, la desnutrición, el alcoholismo y la diabetes mellitus también deben considerarse factores predisponentes. El diagnóstico y el tratamiento de la hiperinfección por S. stercoralis constituyen un desafío y los pacientes a menudo tienen complicaciones graves. Como consecuencia, la mortalidad es abrumadoramente alta, con proporciones superiores al 60 %.Se presenta un caso de hiperinfección por S. stercoralis en un paciente diabético y alcohólico de 40 años que vivía en México. Infortunadamente, el diagnóstico tardío causó su muerte a pesar del tratamiento y las medidas de soporte. Se necesita un mayor conocimiento para prevenir las terribles consecuencias de la estrongiloidiasis

MODULACIÓN DE LA EXPRESIÓN DE RECEPTORES EMPLEADOS POR MICOBACTERIAS EN LEUCOCITOS POR Mycobacterium tuberculosis Y SUS FRACCIONES

Existen receptores en las células hospederas que reconocen patrones moleculares que favorecen la internalización de patógenos. Para Mycobacterium tuberculosis (Mtb) se encuentran CD11c, CD14 y CD40. Los receptores para a-quimiocinas y b-quimiocinas (CXCR4 y CCR5) son moléculas coreceptoras para el virus de la inmunodeficiencia humana (VIH) y medían su entrada a células CD4+. El objetivo del presente trabajo fue determinar si Mtb y/o sus fracciones pueden modular laexpresión de CD11c, CD14, CD40, CXCR4 y CCR5 en cultivo de leucocitos de sujetos sanos PPDpositivos. Observamos una disminución en la expresión de CD11c por Mtb y sus fracciones (p<0.05), excepto por las proteínas extracelulares de Mtb. La expresión de CD14 fue incrementada por los lípidos y polisacáridos (p<0.05), sin embargo Mtb completo inhibió la expresión (p<0.05).Los monocitos CD40+ se ven disminuidos después de la estimulación con la bacteria completa (p<0.05). Por otro lado, monocitos CCR5+ fueron elevados después de la estimulación con el bacilo completo y polisacáridos (p<0.05). Finalmente, los linfocitos CXCR4+ fueron elevados después de la estimulación con proteínas intracelulares. La bacteria completa incremento el porcentaje demonocitos CXCR4+ (p<0.05). En conclusión, la micobacteria y algunas de sus fracciones regulan la expresión de receptores probablemente para asegurar su nicho y asegurar su multiplicación. Los resultados con los receptores de quimiocinas demuestran que la infección por Mtb genera un microambiente propicio para la co-infección por VIH.Palabras clave: Receptores, Mycobacterium tuberculosis, Receptores de Quimiocinas, VIH.        Receptores, Mycobacterium tuberculosis, Receptores de Quimiocinas, VIH

A novel methodology for NETs visualization under light microscopy

Neutrophils are the most abundant leukocytes in the bloodstream and are very important for the resolution of infection. One of the strategies used by neutrophils to eliminate a microorganism is the formation of extracellular traps. Different methods for neutrophil extracellular traps (NETs) visualization have been described along the years, usually requiring the use of a fluorescent, confocal or scanning electron microscope. This research aimed to visualize NETs using light microscopy as another way to study NETs prior to using the more expensive techniques, making NETs research more cost effective. We evaluated neutrophil purity, viability and function by analyzing the formation of NETs comparing DAPI with safranin. When evaluating NETs formation, neutrophils that were not stimulated did not form NETs and when neutrophils were exposed to PMA or S. aureus NETs were formed and visualized with safranin under light microscopy and DAPI under fluorescence microscopy.Our method demonstrates another way to visualize NETs that can be added to the standard methods of visualization of NETs, increasing the opportunities to generate knowledge in the topic in any lab around the world