Evaluación de las reacciones agudas de la piel y sus factores de riesgo en pacientes con cáncer de mama sometidos a radioterapia

PURPOSE: Evaluate and classify skin reactions through the Radiation Therapy Oncology Group (RTOG) criteria and characterize factors that can intervene in these reactions. METHOD: Prospective study, with 86 women submitted to adjuvant breast radiotherapy with a total dose of 5040cGy, in a 6 MeV Linear Accelerator. Personal data were collected and breast size was measured (distance between field separation and breast height). The treated skin area was evaluated weekly. RESULTS: Breast height and treatment technique were significant factors in the univariate analysis for the incidence of degree 3 skin reactions. However, only breast height was a significant factor in the multivariate analysis for the severity of skin reactions. The chances of occurring degree 3 reactions increase 2.61 times for each increase in height unit (cm). These findings allow nurses to plan more adequate and individualized procedures for each patient and contribute to the optimization of treatment.El objetivo fue evaluar y clasificar las reacciones de la piel según los criterios del Radiation Therapy Oncology Group (RTOG) y caracterizar factores que puedan interferir en esas reacciones. METODOLOGÍA: Estudio prospectivo, con 86 mujeres sometidas a la radioterapia en la mama, dosis total de 5040cGy, con Acelerador Lineal de 6 MeV. Fueron recolectados datos personales y medido el tamaño de la mama (distancia entre la separación de los campos y la altura de la mama). La evaluación de la piel del área de tratamiento fue realizada semanalmente. RESULTADOS: La altura de la mama y la técnica de tratamiento fueron significativos en el análisis univariado, para incidencia de reacción de piel grado 3. Sin embargo, solamente la altura de la mama fue el factor significativo en el análisis multivariado para la gravedad de la reacción de la piel. La probabilidad de ocurrir una reacción grado 3 aumenta 2,61 veces por cada aumento de 1 unidad de altura en cm. Lo encontrado le permite al enfermero planificar conductas más adecuadas e individualizadas para cada paciente y contribuir para optimizar el tratamiento.O objetivo deste estudo foi avaliar e classificar as reações de pele, segundo os critérios do Radiation Therapy Oncology Group (RTOG) e caracterizar fatores que possam interferir nessas reações. A metodologia usada foi o estudo prospectivo, com 86 mulheres submetidas à radioterapia na mama, dose total de 5040cGy, com Acelerador Linear de 6 MeV. Coletou-se dados pessoais e foi medido o tamanho da mama (distância entre a separação dos campos e altura da mama). A avaliação da pele na área de tratamento foi realizada semanalmente. Concluiu-se que a altura da mama e a técnica de tratamento foram significantes na análise univariada, para incidência de reação de pele grau 3. Porém, apenas a altura da mama foi fator significante na análise multivariada para a gravidade da reação de pele. A chance de ocorrer reação grau 3 aumenta 2,61 vezes a cada aumento de 1 unidade de altura em cm. Esses achados permitem ao enfermeiro programar condutas mais adequadas e individualizadas a cada paciente e contribuir para a otimização do tratamento

Monitoramento Eletrônico como Medida de Proteção às Mulheres Vítimas de Violência.

This article aims to address the concepts and experiences of electronic monitoring of male aggressors as a measure to protect female victims of violence. Adopting documentary and bibliographic research as a methodology, it was found that the fact this measure was recently deployed in Brazil (4 years ago) requires advances both in terms of formalizing the application of this measure and evaluating actions that directly affect the social actors concerned. At the first moment, the theme is addressed in a general way, then data on violence against women are analyzed, as well as concepts and aspects related to the origin of electronic monitoring.Este artículo tiene como objetivo abordar los conceptos y las experiencias del monitoreo electrónico de hombres agresores como medida de protección a las mujeres víctimas de violencia. En el marco de la investigación documental y bibliográfica como metodología, se constató que el hecho de que la medida haya sido implantada recientemente en Brasil (hace 4 años) requiere avances tanto en términos de formalizar la aplicación de esta medida como de evaluar las acciones que afecten directamente a los actores sociales en cuestión. En el primer momento, se aborda el tema en carácter general y, a continuación, se analizan datos sobre la violencia contra la mujer, así como conceptos y aspectos relativos al origen del monitoreo electrónico.O presente artigo tem como objetivo abordar os conceitos e experiências do monitoramento eletrônico de homens agressores, como medida de proteção às mulheres vítimas de violência. Tendo como metodologia a pesquisa documental e bibliográfica, foi percebido que a medida foi implantada recentemente no Brasil, há 3 anos, sendo preciso avançar com a formalização da aplicação da medida e a avaliação de ações que atuem diretamente junto aos atores sociais em questão. No primeiro momento é feita abordagem geral sobre o tema, e, seguida, aborda-se dados sobre a violência contra a mulher e conceitos e aspectos relacionados a origem do monitoramento

DIABETES MELLITUS Y EL PROCESO DE CICATRIZACIÓN CUTÁNEA

La finalidad de esta actualización fue plantear el mecanismo molecular y celular del proceso de cicatrización de heridas cutáneas en individuos con diabetes mellitus. El proceso de restauración tecidual en individuos con diabetes mellitus es lentificado, la producción excesiva de Especies Reactivas de Oxigenio, reducción del Óxido Nítrico, reducción de la respuesta a los Factores de Crecimiento y de las proteínas de la vía de señalización de la insulina hacen parte de este proceso. El éxito en el tratamiento de heridas de dificil cicatrización depende del conocimiento de los factores que interfieren en este proceso, lo cual junto a la práctica clínica traerá al enfermero subsidios para prevención, intervenciones y elección de medidas adecuadas para el cuidado y tratamiento de heridas en pacientes con diabetes mellitus.The objective of this updating study was to address the molecular and cellular process of the healing of cutaneous wounds in individuals with diabetes mellitus. The process of tissue repair in individuals with diabetes mellitus is slowed down; the excessive production of Reactive oxygen species, the reduction of Nitric Oxide, the reduction in the response to Growth Factors and the reduction in the proteins of the insulin signalling route are all involved in this process. Success in treating wounds which are having difficulty in healing depends on knowledge of the factors which interfere in this process, which, allied with clinical practice, provides the nurse with support for prevention, interventions and choice of appropriate dressings for the care and treatment of wounds in patients with diabetes mellitus.O objetivo desta atualização foi abordar o mecanismo molecular e celular do processo de cicatrização de feridas cutâneas em indivíduos com diabetes mellitus. O processo de reparo tecidual em indivíduos com diabetes mellitus é lentificado, a produção excessiva de Espécies Reativas de Oxigênio, diminuição do Óxido Nítrico, diminuição da reposta aos Fatores de Crescimento e das proteínas da via de sinalização da insulina estão envolvidos neste processo. O sucesso no tratamento de feridas de difícil cicatrização depende do conhecimento dos fatores que interferem neste processo, que aliado à prática clínica trará ao enfermeiro subsídios para prevenção, intervenções e escolha de coberturas adequadas para o cuidado e tratamento de feridas em pacientes com diabetes mellitus.

Percepção de egressos sobre estágios de terapia ocupacional em geriatria e gerontologia

INTRODUCTION: Human resource training is important issue in the Policies for the elderly in Brazil as trained professionals take care of the diverse needs of elderly. OBJECTIVES: 1) Know the perception of the Occupational Therapy graduates, formed between 2007 and 2010 about discipline “Supervised Stages IX - Occupational Therapy in Geriatrics and Gerontology” which was performed by them, 2) Get suggestions from graduates about different aspects of the discipline. METHOD: Qualitative research, exploratory anddescriptive, using the Delphi technique in two steps. At fi rst, the graduates opined individually, through a questionnaire, about different aspects of the discipline. The graduates’ opinions were captured by scale in fi ve points, comments and suggestions. From the responses, it was proposed “First group version of the discipline program”. In the second step, this version was subjected to retrial of graduates. The alternatives approved by 55% or more graduates comprised the “Group version of the discipline program.” RESULTS: Nine graduates participed in the study. The graduates confi rmed the contribution of the discipline in its different aspects, including suggestions, such as adding some practical scenarios of the stages, expansion of references to support the discipline and increased workload for supervision. This version will be reference to support for changes in the discipline.INTRODUÇÃO: Políticas para idosos no Brasil colocam como central a formação de recursos humanos uma vez que profissionais qualificados contribuem para atenção as diversas necessidades dessa população. OBJETIVOS: 1) Conhecer percepção de egressos do Curso de Terapia Ocupacional da FMUSP, formados entre 2007 a 2010, sobre a disciplina de estágio supervisionado em geriatria e gerontologia, cursada por eles; 2) Obter sugestões sobre os diferentes aspectos que compõem a disciplina. MÉTODO: Estudo qualitativo, exploratório e descritivo, desenvolvido por meio da Técnica Delphi em duas etapas. Na primeira, os egressos opinaram individualmente, por meio de questionário, sobre os aspectos que compõem o programa da disciplina. O julgamento foi apreendido por meio de escala de opinião, comentários e sugestões. A partir das respostas, foi proposta a "1ª versão grupal do programa da disciplina". Em segunda etapa esta versão foi submetida a novo julgamento. As alternativas aprovadas por 55% ou mais compuseram a "Versão grupal do programa da disciplina". RESULTADOS: Participaram do estudo nove egressas. Essas confi rmam a contribuição da disciplina em seus distintos aspectos, acrescentando sugestões, como adição de alguns cenários de atenção, ampliação de referências para apoiar a disciplina e maior carga horária para a supervisão. Essa versão será referência para modifi cações na disciplina

SUBSTRATE AND FERTILIZATION IN THE QUALITY OF Myrocarpus frondosus SEEDLINGS

 Myrocarpus frondosus is a native species with high commercial timber value. Thus, the objective of this research was to evaluate the quality of seedlings of Myrocarpus frondosus in the nursery and to indicate the most adequate substrate and fertilization for the production of seedlings. The experiment was conducted in a completely randomized design, with four replications, in a factorial scheme, composed of four combinations of substrates: S1-100% commercial substrate (CS); S2 - 80% CS and 20% carbonated rice husk (CRH); S3 - 60% CS and 40% CRH; S4 - 40% CS and 60% CRH, and four fertilizations: NF – No fertilization; CRF – controlled release fertilizer (ammonium sulfate, simple superphosphate and potassium chloride); RRF – ready release fertilizer and micronutrients. Physical and chemical analyses were performed on the substrate. At 300 days after emergence, the following morphological variables were evaluated: (height, stem diameter, H/SD ratio, leaf area, root length, aerial dry mass, root dry mass, total dry mass, Dickson quality index) and the physiological variables chlorophyll a, chlorophyll b, carotenoids, initial fluorescence, maximum fluorescence, Fv/Fm ratio and electron transport rate). Regardless of the substrate and fertilization, slow growth of the species was observed, even for the best treatment, which was verified from the height (17.87 cm) and stem diameter (2.62 mm). The use of the commercial substrate (40%) with carbonated rice husk (60%) associated with the concentration of 6 g L-1 of controlled release fertilizer is recommended, since they present the best results for the morphological and physiological variables in the nursery in general

NURSING AND PERMANENT DISTANCE EDUCATION: THE EXAMPLE OF THE TELESSAÚDE BRASIL PROJECT AT RIO DE JANEIRO

La educación permanente de los equipos de salud en Brasil es alvo de políticas de salud. El Proyecto Telessalud Brasil es un ejemplo de educación permanente a distancia, direccionada a profesionales de la Atención Básica de Salud. El presente estudio tiene el objetivo de describir la participación de los enfermeros del catastro en el Proyecto Telessalud Brasil (núcleo RJ), en la actividad de teleconferencia. Se trata de estudio cuantitativo, con dibujo longitudinal, observacional y carácter descriptivo. Los datos fueron obtenidos por medio de los registros en la base de datos del Proyecto y su delimitación temporal corresponde al periodo de abril de 2009 a marzo de 2010. Fueron realizadas 40 teleconferencias de enfermería a 669 participantes. La frecuencia mensal ha variado entre 8 participantes en mes de mayo y 154 en noviembre. Se evidenció que, a partir de una mayor divulgación del Proyecto, las participaciones aumentaron, lo que muestra que el profesional está receptivo a nuevas estrategias de aprendizaje.The continuing education of health teams in Brazil is the target of health policy. Telehealth Brazil Project is an example of distance continuing education, facing the Primary Health Care professionals. This study aims to describe the participation of nurses registered in the Telehealth Project Brazil (RJ nucleus), on a teleconference activity. It is a quantitative, observational and descriptive study with a longitudinal design. Data were obtained through records in the project database and its temporal delimitation corresponds to the period from April 2009 to March 2010. 40 teleconferences were held to 669 nursing participants. The frequency ranges between 8 participants in May and 154 in November. We demonstrated that, from a wider divulgation of the project, the attendance have increased, which shows that professionals are open to new learning strategies.A educação permanente das equipes de saúde no Brasil é alvo de políticas de saúde. O Projeto Telessaúde Brasil é um exemplo de educação permanente a distância, voltada para profissionais da Atenção Básica de Saúde. O presente estudo tem por objetivo descrever a participação dos enfermeiros cadastrados no Projeto Telessaúde Brasil (núcleo RJ), na atividade de teleconferência. Trata-se de estudo quantitativo, com desenho longitudinal e observacional e caráter descritivo. Os dados foram obtidos por meio dos registros na base de dados do Projeto e sua delimitação temporal corresponde ao período de abril de 2009 a março de 2010. Foram realizadas 40 teleconferências de enfermagem a 669 participantes. A frequência mensal variou entre 8 participantes no mês de maio e 154 em novembro. Evidenciamos que, a partir de uma maior divulgação do Projeto, as participações aumentaram, o que demonstra que o profissional está receptivo a novas estratégias de aprendizado

CONSULTORIAS ONLINE: UMA NOVA PERSPECTIVA NO TRABALHO DA ENFERMAGEM

The aim was to describe nurses’ participation in on-line teleconsultations in a distance-learning continuous education program. Quantitative methodology was used to this end, with a longitudinal and observational design, a non-experimental research outline, and a descriptive character. The data was obtained in the years 2009 and 2010, using records of questions and answers, from the above-mentioned program’s database. It was ascertained that the majority of the doubts of the nurses registered and using the program is based on clinical aspects, followed by doubts about implementing educational activities. It is concluded that this continuous education activity is viable and important, in which there are some contradictions and difficulties for the primary care nurse – which constitute challenges to be overcome.El objetivo del trabaljo fue describir la participación de enfermeros en teleconsultorías online en programa de educación permanente a distancia. Para eso, fue utilizada la metodología cuantitativa, con dibujo longitudinal y observacional, delineamento de investigación no experimental y carácter descriptivo. Los datos fueron obtenidos entre los años de 2009 y 2010, utilizando registros de preguntas y respuestas de segunda opinión formativa, en el banco de datos del programa mencionado. Se ha verificado que la mayor parte de las dudas de los enfermeros registrados y usuarios del programa es pautada en aspectos clínicos, seguidos de dudas sobre implementación de actividades educativas. Se concluye que es viable y muy importante esta atividade de educación permanente, en la cual hay algunas contradicciones y dificultades para el enfermero de la atención básica que se constituyen en desafíos a superar.Objetivou-se descrever a participação dos enfermeiros em teleconsultorias online em um programa de educação permanente à distância. Para tanto, utilizou-se a metodologia quantitativa, com desenho longitudinal e observacional, delineamento de pesquisa não experimental e caráter descritivo. Os dados foram obtidos entre os anos de 2009 e 2010 utilizando registros de perguntas e respostas de segunda opinião formativa, no banco de dados do referido Programa. Verificou-se que a maior parte das dúvidas dos enfermeiros cadastrados e usuários do Programa é pautada em dúvidas clínicas, seguidos de dúvidas sobre implementação de atividades educativas. Conclui-se pela viabilidade e importância desta atividade de educação permanente, em que pesem algumas contradições e dificuldades para o enfermeiro da atenção básica os quais se constituem em desafios a serem superados.

Dança, educação e gênero: concepções e reflexões nas relações escolares

This work proposes to dialogue about the concepts of dance, education and gender. Here we will weave reflections and understandings about the approaches and, of course, the distance between them. Both in their doing, being and acting in society and for society. As a general issue: What relationships exist between dance and gender in education? Its objective is to understand the existing relationships between dance and gender in education. On the methodological paths, the work will establish a literature review relationship, Gil (2008), with a qualitative approach GODOY (1995). In view of the fact that, according to practice, teachers and the school can generate other ways of doing this dance, which avoid this gender relationship. Therefore, providing other exercises, based on the students' suggestions and thus finding an alternative to modify this binary practice.Este trabalho propõe dialogar sobre os conceitos de dança, educação e gênero. Teceremos aqui reflexões e compreensões acerca das aproximações e do distanciamento existente entre ambos. Tanto em seu fazer, ser e atuar na sociedade e para sociedade. Como problemática geral: Que relações existem entre dança e gênero na educação? Dessa problemática tem-se como objetivo compreender as relações existentes entre dança e gênero na educação. Sobre os percursos metodológicos, o trabalho estabelecerá uma relação de revisão bibliográfica, Gil (2008), com abordagem qualitativa GODOY (1995). Tendo em vista, de acordo com a prática, os professores e a escola podem gerar outras formas de fazer essa dança, que evite essa relação de gênero. Portanto, proporcionando outros exercícios, a partir de sugestões dos alunos e assim achando uma alternativa que modifique essa prática binária

Inserção e prática religiosa entre mulheres: Aspectos protetores ao uso de álcool e violência

El objetivo de este trabajo es analizar el perfil religioso de 148 mujeres investigadas en el estudio "Drogas, mujeres y violencia", evaluando la importancia religiosa y su relación con situaciones de violencia y uso de drogas. Es un estudio exploratorio multicéntrico realizado en doce países, incluyendo América Latina. Los datos fueron obtenidos a través de cuestionario cerrado aplicado a una muestra puntual de mujeres de las ciudades de Ribeirão Preto (SP), Florianópolis (SC), Diadema (SP) y Rio de Janeiro (RJ). Los resultados refuerzan el papel de la religión como posibilidad de enfrentamiento y fortalecimiento, ante las condiciones históricas de dominación, tanto en la familia como en relaciones sociales más amplias.The purpose of this study is to analyze the religious profile of 148 women interviewed in the study "Drugs, women and violence", evaluating the importance of religion and its relationship with situations of violence and drug use. This multicenter exploratory study was performed in twelve countries, including Latin America. The data was obtained using a close questionnaire applied to a convenience sample of women from Ribeirão Preto (São Paulo), Florianópolis (Santa Catarina), Diadema (São Paulo) and Rio de Janeiro (Rio de Janeiro). Results reinforce the role of religion as a possibility of coping and strengthening, in face of the historical conditions of domination, either in the family or in wider social relationships.O objetivo deste trabalho foi analisar o perfil religioso de 148 mulheres pesquisadas no estudo Drogas, Mulheres e Violência, avaliando a importância religiosa e sua relação com situações de violência e uso de drogas. É estudo exploratório, multicêntrico, realizado em doze países, incluindo a América Latina. Os dados foram obtidos através de questionário fechado, aplicado a uma amostra intencional de mulheres das cidades de Ribeirão Preto, SP, Florianópolis, SC, Diadema, SP, e Rio de Janeiro, RJ. Os resultados reforçam o papel da religião como possibilidade de enfrentamento e fortalecimento, diante das condições históricas de dominação, seja na família ou nas relações sociais mais amplas