Efecto del seguimiento telefónico en la adherencia al tratamiento en los pacientes con falla cardiaca

Objective: This work sought to determine the effect of telephone monitoring on levels of adherence to pharmacological and non-pharmacological treatment in patients attending a heart failure program in a tier IV health care institution. Method: Controlled clinical trial (n = 61) in which patients were randomized to telephone monitoring or to usual monitoring. To determine the effect of the intervention, three measurements were made of the adherence levels: prior to monitoring, at 12 months, and 6 months after finishing the monitoring. The Cochran-Armitage trend test was used, along with a multivariate analysis with a quantile mixed logistic model. Results: Patients with telephone monitoring tended to classify in levels of greater adherence than those from the control group (p < 0.0001). The multivariate model shows an association between the adherence scores and the telephone monitoring, which depend on time, percentiles studied, and the distribution. There was greater adherence with the intervention of the second visit in the distribution’s low quantiles (P10 and P25) and, in the third, in the highest quantiles (P50, P75, and P90). Variables, like male gender (P10 and P25), university schooling (P10 and P90), and presence of a caregiver (P90) were associated with higher adherence levels. Conclusions: Telephone monitoring becomes an effective intervention that promotes motivation, self-management, and assertive communication with patients, whenever it is carried out in standardized manner.Objetivo: Determinar el efecto del seguimiento telefónico en los niveles de adherencia al tratamiento farmacológico y no farmacológico en los pacientes que asisten a un programa de falla cardiaca de una institución de cuarto nivel de atención.Método: Ensayo clínico controlado (n = 61) en el que los pacientes se aleatorizaron a seguimiento telefónico o a seguimiento usual. Para determinar el efecto de la intervención se realizaron tres mediciones de los niveles de adherencia: antes del seguimiento, a los 12 meses y 6 meses después de finalizar el seguimiento. Se utilizaron la prueba de tendencia de Cochrane-Armitage y un análisis multivariado con un modelo logístico mixto de cuantiles. Resultados: Los pacientes con seguimiento telefónico tuvieron tendencia a clasificarse en niveles de mayor adherencia que los del grupo control (p < 0.0001). En el modelo multivariado se encuentra una asociación entre los puntajes de adherencia y el seguimiento telefónico, que dependen del tiempo, en los percentiles estudiados en la distribución. Hubo mayor adherencia con la intervención de la segunda visita en los cuantiles bajos de la distribución (P10 y P25) y, en la tercera, en los cuantiles más altos (P50, P75 y P90). Variables como sexo masculino (P10 y P25), universitarios (P10 y P90) y presencia de cuidador (P90) estuvieron asociadas con mayores niveles de adherencia. Conclusiones: El seguimiento telefónico se convierte en una intervención efectiva que promueve la motivación, la autogestión y la comunicación asertiva con el paciente, siempre y cuando se realice de manera estandarizada y a lo largo del tiempo

Experiencias de aprendizaje a través de las narrativas y las prácticas cotidianas familiares como estrategia pedagógica para la interculturalidad

La presente investigación tiene como objetivo analizar las experiencias de aprendizaje a través de las narrativas, como prácticas discursivas, y las prácticas cotidianas familiares, empleadas como una estrategia pedagógica para la interculturalidad en escenarios urbanos. En consecuencia, se realizó una investigación de carácter cualitativo y transversal, llevando a cabo un estudio de caso durante 4 meses en el Colegio San Bernardino IED, especialmente con 65 estudiantes de los grados sextos, cuya escolarización se desarrolla en un contexto de expansión urbana sobre la periferia rural de Bogotá. La metodología desarrollada en esta investigación se soporta en la matriz cosmogónica denominada MuisKanoba –esencia del alma de la gente- (Aguilera y Panqueba, 2017; Panqueba y Peralta, 2010; Panqueba y Huérfano, 2007). Entre los resultados más relevantes se establece la pertinencia de la educación intercultural crítica en contexto urbano, se confirma la preeminencia de práctica discursiva por sobre “tradición oral” en las familias que habitan zonas urbanas y las prácticas cotidianas familiares asociadas a los conocimientos específicos de las áreas y asignaturas en congruencia con lo que menciona la pedagogía de las memorias cotidianas (Peralta y Panqueba, 2010, p. 173-175). Finalmente, este trabajo es una invitación a seguir explorando desde la investigación docente, las posibilidades que tiene la educación intercultural crítica en escenarios urbanos y los aportes a la refundación de las sociedades Latinoamericanas, como proyectos pedagógicos decoloniales, considerando la importancia del reconocimiento de las identidades que emergen desde los núcleos familiares que enriquecen la diversificación de nuestras sociedades urbanas. Palabras clave: Estrategias pedagógicas, interculturalidad crítica, prácticas cotidianas familiares y prácticas discursivas.The purpose of this research is to analyze learning experiences through narratives, as discursive practices, and everyday family practices, used as a pedagogical strategy for interculturality in urban settings. Consequently, a qualitative and cross-sectional research was conducted, carrying out a case study for 4 months at the Colegio San Bernardino IED, especially with 65 students in the sixth grades, whose schooling takes place in a context of urban expansion on the rural periphery of Bogotá. The methodology developed in this research is supported by the cosmogonic matrix called MuisKanoba –essence of the soul of the people- (Aguilera and Panqueba, 2017; Panqueba and Peralta, 2010; Pancake and Orphan, 2007). Among the most relevant results is the relevance of critical intercultural education in urban context, confirms the pre-eminence of discursive practice over "oral tradition" in families living in urban areas and family daily practices associated with the specific knowledge of areas and subjects in congruence with what the pedagogy of daily memories mentions (Peralta and Panqueba, 2010, p. 173-175). Finally, this work is an invitation to continue exploring from the teaching research, the possibilities of critical intercultural education in urban settings and the contributions to the refoundation of Latin American societies, as decolonizational pedagogical projects, considering the importance of the recognition of the identities that emerge from the family unit that enrich the diversification of our urban societies. Keywords: Pedagogical strategies, critical interculturality, family daily practices and discursive practices

Estudio del sistema de cuentas ambientales económicas integradas para el agua, desde la ciencia contable

Los recursos naturales y el medio ambiente en general han obtenido mayor importancia en el mundo, como recursos vitales para la existencia humana y animal, como sustento de todas las especies del planeta y como insumo para la producción de bienes que satisfacen las necesidades del hombre, entre otros importantes usos, pero es relativamente reciente la importancia que se le ha dado como pieza primordial en las economías. Al reconocer la importancia del medio ambiente y de los recursos naturales, surge la necesidad de mejorar la forma de controlar y gestionar estos recursos (reconociendo su consumo y su deterioro), procurando lograrla máxima racionalidad en su utilización. Es así que la Gestión Ambiental se considera crucial para garantizar la conservación y sostenibilidad de los recursos naturales y del medio ambiente en el tiempo. La contabilidad nacional podría contribuir de una mejor forma a la mejora de la gestión del medio ambiente y esto se logra a través del reconocimiento y la inclusión de información correspondiente a los recursos naturales y de la degradación del medio ambiente en estos sistemas, ya que al no ser considerados, las decisiones tomadas con base a la información suministrada por los sistemas contables nacionales pueden ser poco acertadas al no tener una visión integral del medio ambiente.Natural resources and the environment in general have gained greater importance in the world, as vital resources for human and animal existence, as the basis of all species on the planet and as an input to the production of goods that meet the needs of man, among other important uses, but the importance that has been given to this resources as primary piece in the economies is relatively recent. Recognizing the importance of the environment and natural resources, the need arises to improve the way to control and manage these resources (recognizing their consumption and deterioration), ensuring maximum rationality in their use. Then, environmental management is considered crucial to ensure the conservation and sustainability of the natural resources and the environment over time. The national accounts could contribute for a better way to improve environmental management and this is achieved through the recognition and inclusion of information relating to natural resources and environmental degradation in these systems, becauseif it not be considered, decisions based on the information provided by the national accounting systems may bewrong to not take a holistic view of the environment.Contador PúblicoPregrad

Análisis de riesgos laborales en los locales de comidas de la plaza de mercado de Bojacá Cundinamarca

Diseñar estrategias de seguridad y salud en el trabajo que ayuden a minimizar los riesgos laborales de los trabajadores del sector comidas de la plaza de mercado de Bojacá CundinamarcaEn el presente trabajo se identifican todos los factores de riesgos a los que están expuestos los trabajadores del sector comidas de la plaza de mercado de Bojacá Cundinamarca. En este estudio fue necesario la implementación de la matriz de peligros de la GTC 45 para hacer la evaluación de cada uno de los peligros y riesgos a los que se encuentran expuestos de sus áreas de trabajo, identificar los controles existentes que tiene implementados y tomar más medidas de intervención necesarias para cada uno de los hallazgos. También se aplicó una encuesta ajustada para este estudio la cual tiene presente los siguientes ítems, datos sociodemográficos, condiciones de trabajo, estado de salud y agentes de riesgos a los que se encuentran expuestos, basada en el cuestionario ECTES encuestas sobre condiciones de trabajo, empleo y salud (Benavides 2016), y en la encuesta del investigador Jaime Costales (2016), en el que se permitió conocer las condiciones de salud de los trabajadores, riesgos a los que ellos consideran que se encuentran expuestos y accidentes que han presentado en sus áreas de trabajo. Los resultados mostraron que lo trabajadores de la plaza de mercado del sector comidas se encuentran expuestos a diferentes factores de riesgo que ponen en peligro su integridad física, entre ellos se encontró el riesgo físico; producido por la exposición a temperaturas extremas, riesgo químico; ocasionado por la manipulación de sustancias químicas como detergentes, jabones, desinfectantes, desengrasantes y clorox y por la exposición de material particulado producido por el humo de leña y asadores, riesgo por condiciones de seguridad; específicamente por el riesgo mecánico derivado de la manipulación de herramientas manuales corto punzantes, riesgo biomecánico; ocasionado por malas posturas, manipulación de cargas y movimientos repetitivos. Adicionalmente se evidencio que el 80% de las personas encuestadas que laboran en el sector son mujeres en su gran mayoría madres solteras, con un rango de edad del 21,2% las personas entre 24 a 28 años y un 17,6% las personas entre los 29 a 34 años, los cuales manifiestan sentirse expuestos a temperaturas calientes, posturas prolongadas, movimientos repetitivos, material particulado por inhalación de humo de leña, y contacto con sustancias químicas sin elementos de protección personal. Dentro de los resultados se puede evidenciar que gran parte de las personas que laboran en este sector económico manifiestas presentar dolencias principalmente en espalda, manos, brazos y rodillas, y también refieren haber presentado accidentes de trabajo como quemaduras y cortaduras. Se concluye la necesidad de diseñar estrategias de intervención y prevención para minimizar los riesgos a los que se encuentran expuestos los trabajadores del sector comidas de la plaza de mercado de Bojacá Cundinamarca, en el que se les brinde información útil e importante para que tengan en cuenta a la hora de realizar sus actividades cotidianas y de esta manera concientizarlos sobre el uso adecuado de elementos de protección personal, practicas seguras de realizar cada una de sus tareas y sensibilizarlos sobre el autocuidado.In this work, all the risk factors to which workers in the food sector of the Bojacá Cundinamarca market place are exposed are identified. In this study, it was necessary to implement the GTC 45 hazard matrix to evaluate each of the hazards and risks to which they are exposed in their work areas, identify the existing controls that they have implemented and take more necessary intervention measures for each of the findings. An adjusted survey was also applied for this study which takes into account the following items, sociodemographic data, working conditions, health status and risk agents to which they are exposed, based on the ECTES questionnaire, surveys on working conditions, employment and health (Benavides 2016), and in the survey by researcher Jaime Costales (2016), in which it was possible to know the health conditions of workers, risks to which they consider they are exposed and accidents that have occurred in their work areas. The results showed that workers in the market place of the food sector are exposed to different risk factors that endanger their physical integrity, including physical risk; produced by exposure to extreme temperatures, chemical risk; caused by the handling of chemical substances such as detergents, soaps, disinfectants, degreasers and chlorox and by the exposure of particulate material produced by wood smoke and barbecue, risk due to safety conditions; specifically due to the mechanical risk derived from the manipulation of short sharp hand tools, biomechanical risk; caused by bad posture, load handling and repetitive movements. Additionally, it was evidenced that 80% of the people surveyed who work in the sector are women, mostly single mothers, with an age range of 21.2% for people between 24 to 28 years old and 17.6% for people between 29 and 34 years of age, who report feeling exposed to hot temperatures, prolonged postures, repetitive movements, particulate matter from inhalation of wood smoke, and contact with chemical substances without personal protection elements. Among the results, it can be seen that a large part of the people who work in this economic sector manifest presenting ailments mainly in the back, hands, arms and knees, and also report having presented work accidents such as burns and cuts. The need to design intervention and prevention strategies to minimize the risks to which workers in the food sector of the Bojacá Cundinamarca market place are exposed is concluded, in which they are provided useful and important information so that they take into account when carrying out their daily activities and in this way make them aware of the proper use of personal protection elements, safe practices to carry out each of their tasks and make them aware of self-care

Análisis de riesgos laborales en los locales de comidas de la plaza de mercado de Bojacá Cundinamarca

Diseñar estrategias de seguridad y salud en el trabajo que ayuden a minimizar los riesgos laborales de los trabajadores del sector comidas de la plaza de mercado de Bojacá CundinamarcaEn el presente trabajo se identifican todos los factores de riesgos a los que están expuestos los trabajadores del sector comidas de la plaza de mercado de Bojacá Cundinamarca. En este estudio fue necesario la implementación de la matriz de peligros de la GTC 45 para hacer la evaluación de cada uno de los peligros y riesgos a los que se encuentran expuestos de sus áreas de trabajo, identificar los controles existentes que tiene implementados y tomar más medidas de intervención necesarias para cada uno de los hallazgos. También se aplicó una encuesta ajustada para este estudio la cual tiene presente los siguientes ítems, datos sociodemográficos, condiciones de trabajo, estado de salud y agentes de riesgos a los que se encuentran expuestos, basada en el cuestionario ECTES encuestas sobre condiciones de trabajo, empleo y salud (Benavides 2016), y en la encuesta del investigador Jaime Costales (2016), en el que se permitió conocer las condiciones de salud de los trabajadores, riesgos a los que ellos consideran que se encuentran expuestos y accidentes que han presentado en sus áreas de trabajo. Los resultados mostraron que lo trabajadores de la plaza de mercado del sector comidas se encuentran expuestos a diferentes factores de riesgo que ponen en peligro su integridad física, entre ellos se encontró el riesgo físico; producido por la exposición a temperaturas extremas, riesgo químico; ocasionado por la manipulación de sustancias químicas como detergentes, jabones, desinfectantes, desengrasantes y clorox y por la exposición de material particulado producido por el humo de leña y asadores, riesgo por condiciones de seguridad; específicamente por el riesgo mecánico derivado de la manipulación de herramientas manuales corto punzantes, riesgo biomecánico; ocasionado por malas posturas, manipulación de cargas y movimientos repetitivos. Adicionalmente se evidencio que el 80% de las personas encuestadas que laboran en el sector son mujeres en su gran mayoría madres solteras, con un rango de edad del 21,2% las personas entre 24 a 28 años y un 17,6% las personas entre los 29 a 34 años, los cuales manifiestan sentirse expuestos a temperaturas calientes, posturas prolongadas, movimientos repetitivos, material particulado por inhalación de humo de leña, y contacto con sustancias químicas sin elementos de protección personal. Dentro de los resultados se puede evidenciar que gran parte de las personas que laboran en este sector económico manifiestas presentar dolencias principalmente en espalda, manos, brazos y rodillas, y también refieren haber presentado accidentes de trabajo como quemaduras y cortaduras. Se concluye la necesidad de diseñar estrategias de intervención y prevención para minimizar los riesgos a los que se encuentran expuestos los trabajadores del sector comidas de la plaza de mercado de Bojacá Cundinamarca, en el que se les brinde información útil e importante para que tengan en cuenta a la hora de realizar sus actividades cotidianas y de esta manera concientizarlos sobre el uso adecuado de elementos de protección personal, practicas seguras de realizar cada una de sus tareas y sensibilizarlos sobre el autocuidado.In this work, all the risk factors to which workers in the food sector of the Bojacá Cundinamarca market place are exposed are identified. In this study, it was necessary to implement the GTC 45 hazard matrix to evaluate each of the hazards and risks to which they are exposed in their work areas, identify the existing controls that they have implemented and take more necessary intervention measures for each of the findings. An adjusted survey was also applied for this study which takes into account the following items, sociodemographic data, working conditions, health status and risk agents to which they are exposed, based on the ECTES questionnaire, surveys on working conditions, employment and health (Benavides 2016), and in the survey by researcher Jaime Costales (2016), in which it was possible to know the health conditions of workers, risks to which they consider they are exposed and accidents that have occurred in their work areas. The results showed that workers in the market place of the food sector are exposed to different risk factors that endanger their physical integrity, including physical risk; produced by exposure to extreme temperatures, chemical risk; caused by the handling of chemical substances such as detergents, soaps, disinfectants, degreasers and chlorox and by the exposure of particulate material produced by wood smoke and barbecue, risk due to safety conditions; specifically due to the mechanical risk derived from the manipulation of short sharp hand tools, biomechanical risk; caused by bad posture, load handling and repetitive movements. Additionally, it was evidenced that 80% of the people surveyed who work in the sector are women, mostly single mothers, with an age range of 21.2% for people between 24 to 28 years old and 17.6% for people between 29 and 34 years of age, who report feeling exposed to hot temperatures, prolonged postures, repetitive movements, particulate matter from inhalation of wood smoke, and contact with chemical substances without personal protection elements. Among the results, it can be seen that a large part of the people who work in this economic sector manifest presenting ailments mainly in the back, hands, arms and knees, and also report having presented work accidents such as burns and cuts. The need to design intervention and prevention strategies to minimize the risks to which workers in the food sector of the Bojacá Cundinamarca market place are exposed is concluded, in which they are provided useful and important information so that they take into account when carrying out their daily activities and in this way make them aware of the proper use of personal protection elements, safe practices to carry out each of their tasks and make them aware of self-care

Miradas colectivas del departamento de Cundinamarca municipios de Funza y Distrito Capital

Las problemáticas presentes en el país son diversas, se derivan en el incremento y crecimiento de otras, que se interconectan debido a la similitud de factores productores de las mismas y generalmente terminan relacionándose con problemas asociados a la mala comunicación; por tal motivo las propuestas de acompañamiento que se incluyen en el documento van dirigidas a la superación y potenciación de estas dinámicas.The problems present in the country are diverse, they result in the increase and growth of others, which are interconnected due to the similarity of factors producing them and usually end up relating to problems associated with poor communication; For that reason the accompanying proposals included in the document are aimed at overcoming and enhancing these dynamic

La imagen y la narrativa como herramienta para el abordaje psicosocial en escenarios de violencia. Municipios de Ibagué, Purificación y Saldaña

El enfoque narrativo es un método que aporta apoyo psicosocial a personas sobrevivientes del conflicto ya que describen situaciones vividas mediante conversatorios, con esta técnica se busca que la víctima cambie su postura a sobreviviente y tenga una perspectiva esperanzadora, la narrativa es una metáfora que se utiliza para comprender experiencias vividas y moldear identidades desde la información suministrada, para esta el abordaje narrativo se debe saber preguntar para conectar con la historia teniendo en cuenta el modelo sistémico, construccionismo social, utilizando preguntas estratégicas, preguntas reflexivas, preguntas circulares para inducir a las personas a generar respuestas desde su experiencia, y poder identificar emergentes psicosociales, realizar un análisis discursivo y brindar estrategias de afrontamiento con elementos resilentes.The narrative approach is a technique that provides psychosocial support to survivors of the conflict since they describe situations experienced through conversations, with this technique it is sought that the victim changes his position to survivor and has a hopeful perspective, the narrative is a metaphor that is used to understand lived experiences and shape identities from the information provided, for this the narrative approach must know how to ask to connect with the story taking into account the systemic model, social constructionism, using strategic questions, reflective questions, circular questions to induce people to generate answers from their experience, and to be able to identify psychosocial emergents, carry out a discursive analysis and provide coping strategies with resilient element

MDM administración de dispositivos móviles

WIKYTrabajo de investigaciónLa administración de dispositivos móviles, permite a los administradores de TI la gestión, protección y seguimiento de estos, logrando el aseguramiento de la información. Además de lograr supervisar el estado y la ubicación de cada dispositivo en tiempo real. En caso de perder o extraviar un dispositivo, es fácil cambiar la contraseña y bloquear el dispositivo, incluso si no está conectado a Internet. Si no se puede recuperar, se puede borrar de forma remota los datos del mismo, incluidos los datos almacenados en tarjetas SD. Se facilita la instalación directa de aplicaciones en dispositivos con OS Android y IOS en uno o varios dispositivos, por lo que facilita el despliegue masivo, contribuye con la auditoría, monitoreo e incluye los registros de llamadas y aplicaciones instaladas.EspecializaciónEspecialista en Seguridad de Rede

XVI International Congress of Control Electronics and Telecommunications: "Techno-scientific considerations for a post-pandemic world intensive in knowledge, innovation and sustainable local development"

Este título, sugestivo por los impactos durante la situación de la Covid 19 en el mundo, y que en Colombia lastimosamente han sido muy críticos, permiten asumir la obligada superación de tensiones sociales, políticas, y económicas; pero sobre todo científicas y tecnológicas. Inicialmente, esto supone la existencia de una capacidad de la sociedad colombiana por recuperar su estado inicial después de que haya cesado la perturbación a la que fue sometida por la catastrófica pandemia, y superar ese anterior estado de cosas ya que se encontraban -y aún se encuentran- muchos problemas locales mal resueltos, medianamente resueltos, y muchos sin resolver: es decir, habrá que rediseñar y fortalecer una probada resiliencia social existente - producto del prolongado conflicto social colombiano superado parcialmente por un proceso de paz exitoso - desde la tecnociencia local; como lo indicaba Markus Brunnermeier - economista alemán y catedrático de economía de la Universidad de Princeton- en su libro The Resilient Society…La cuestión no es preveerlo todo sino poder reaccionar…aprender a recuperarse rápido.This title, suggestive of the impacts during the Covid 19 situation in the world, and which have unfortunately been very critical in Colombia, allows us to assume the obligatory overcoming of social, political, and economic tensions; but above all scientific and technological. Initially, this supposes the existence of a capacity of Colombian society to recover its initial state after the disturbance to which it was subjected by the catastrophic pandemic has ceased, and to overcome that previous state of affairs since it was found -and still is find - many local problems poorly resolved, moderately resolved, and many unresolved: that is, an existing social resilience test will have to be redesigned and strengthened - product of the prolonged Colombian social conflict partially overcome by a successful peace process - from local technoscience; As Markus Brunnermeier - German economist and professor of economics at Princeton University - indicates in his book The Resilient Society...The question is not to foresee everything but to be able to react...learn to recover quickly.Bogot

Prevalence, associated factors and outcomes of pressure injuries in adult intensive care unit patients: the DecubICUs study

Funder: European Society of Intensive Care Medicine; doi: http://dx.doi.org/10.13039/501100013347Funder: Flemish Society for Critical Care NursesAbstract: Purpose: Intensive care unit (ICU) patients are particularly susceptible to developing pressure injuries. Epidemiologic data is however unavailable. We aimed to provide an international picture of the extent of pressure injuries and factors associated with ICU-acquired pressure injuries in adult ICU patients. Methods: International 1-day point-prevalence study; follow-up for outcome assessment until hospital discharge (maximum 12 weeks). Factors associated with ICU-acquired pressure injury and hospital mortality were assessed by generalised linear mixed-effects regression analysis. Results: Data from 13,254 patients in 1117 ICUs (90 countries) revealed 6747 pressure injuries; 3997 (59.2%) were ICU-acquired. Overall prevalence was 26.6% (95% confidence interval [CI] 25.9–27.3). ICU-acquired prevalence was 16.2% (95% CI 15.6–16.8). Sacrum (37%) and heels (19.5%) were most affected. Factors independently associated with ICU-acquired pressure injuries were older age, male sex, being underweight, emergency surgery, higher Simplified Acute Physiology Score II, Braden score 3 days, comorbidities (chronic obstructive pulmonary disease, immunodeficiency), organ support (renal replacement, mechanical ventilation on ICU admission), and being in a low or lower-middle income-economy. Gradually increasing associations with mortality were identified for increasing severity of pressure injury: stage I (odds ratio [OR] 1.5; 95% CI 1.2–1.8), stage II (OR 1.6; 95% CI 1.4–1.9), and stage III or worse (OR 2.8; 95% CI 2.3–3.3). Conclusion: Pressure injuries are common in adult ICU patients. ICU-acquired pressure injuries are associated with mainly intrinsic factors and mortality. Optimal care standards, increased awareness, appropriate resource allocation, and further research into optimal prevention are pivotal to tackle this important patient safety threat