Reclutamiento y retención de adolescentes en una intervención para prevenir VIH/SIDA

Es importante que toda intervención profesional que busca modificar conductas que afectan la salud, muestre su efectividad aplicando una metodología apropiada que sustente los resultados. En este contexto, el reclutamiento y retención de los participantes es uno de los factores centrales que dan validez a los productos de la intervención. El Programa “Cuídate Promueve tu Salud”, constituye una experiencia valiosa en donde se mostró la aplicabilidad exitosa de estrategias relativamente simples para reclutar y retener participantes. Toda propuesta de intervención controlada incluye el plan de reclutamiento y retención de la muestra; sin embargo, es en la experiencia que éstos toman el contenido que da validez a la metodología seguida. La sistematización y la definición de criterios, son las características que permiten alcanzar calidad, eficiencia y efectividad en la selección y retención de sujetos participantes en la investigación. En el Programa “Cuídate”, fue importante decidirnos por reclutar a los adolescentes de las preparatorias de una Universidad Estatal. Esta institución educativa tiene en su alumnado una representación equilibrada de familias de diversos estratos económicos y casi un número igual de hombres y mujeres. Por otro lado, y esto en relación con la retención de sujetos, la estrategia de mantener contacto fue a través de diversos métodos (carta, tarjeta recordatorio y llamada telefónica) a lo largo de la duración de la intervención, fue el factor clave para asegurar el alto porcentaje alcanzado tanto con los adolescentes, como con sus padres

Fidelidad de una intervención educativa: el papel de los facilitadores

Objetivo: evaluar las estrategias de aseguramiento de fidelidad utilizadas en un estudio de intervención controlada y aleatorizada, tales como protocolización y estandarización de la intervención, selección y entrenamiento de los facilitadores, establecimiento de criterios de evaluación de apego y monitoreo del mismo. Métodología: análisis de las estrategias a través de las evaluaciones pre y post entrenamiento, los reportes de monitoreo, evaluaciones de final de día y comentarios de participantes de investigación. Resultados: el análisis muestra que la selección y entrenamiento aseguró que los facilitadores contaran con el conocimiento suficiente para la entrega del currículo pero también que se sintieran autoeficaces en el proceso y confiaran en la eficiencia de resultado. La protocolización del currículo, y el monitoreo aseguraron el apego a la intervención. Las evaluaciones de final de día de los facilitadores y los comentarios de los participantes reflejan una actuación dinámica, asertiva y apegada a currículo de los facilitadores. Conclusiones: el cuidado de los elementos que definen tanto el apego como la entrega competente en una intervención controlada y aleatorizada permite garantizar la integridad de la intervención y con ello disminuir la posibilidad de sesgo por esta fuente

Eliminating Health Disparities for Racial and Ethnic Minorities: A Nursing Agenda for Children

Peer Reviewedhttp://deepblue.lib.umich.edu/bitstream/2027.42/71943/1/j.1744-6155.2001.tb00116.x.pd

Leadership development of Hispanic nurses

The underrepresentation of racial and ethnic minority nurses and other health professions has been linked to the continued disparities in health outcomes for these populations (Institute of Medicine. Unequal Treatment. Confronting Racial and Ethnic Disparities in Health Care. Washington, DC: The National Academies Press; 2002). Strategies to reduce health disparities, such as increasing the cultural competence of majority nurses, often depend on leaders of the same racial and ethnic groups to provide leadership in research, education, practice, and communities. However, little is known about the leadership pathways of racial and ethnic minority nurses. In this descriptive study, 22 Hispanic nurse leaders completed an open-ended survey related to their definitions of leadership, and challenges and opportunities in their leadership development. Although there are similarities in many aspects of leadership development, the lack of Hispanics in the workplace, the ability and responsibilities related to being bilingual and bicultural, and perceived discrimination in the work setting are additional challenges identified by Hispanic nurses. The importance of role models and mentors in facilitating leadership development is a dominant theme. Results of this study provide direction not only for the development of leadership for Hispanic nurses but also for other racial and ethnic minority nurses

Exploring Contraceptive Pill Taking Among Hispanic Women in the United States

Data from the 1995 National Survey of Family Growth have previously shown greater risk of inconsistent contraceptive pill use among Hispanic women. We used the same data to test a culturally based model of pill use among the sub-sample of Hispanic women. Hierarchical logit analyses revealed that primary use of Spanish, negative attitudes about women in the workplace, two or more recent sex partners, and recent pill adoption were factors that increased the odds of inconsistent use. Living alone or with non-kin was associated with more consistent use, as were showing preference for a stay-at-home model of motherhood, frequent church attendance, and frequent sexual intercourse. Our findings suggest that the strong effects of behavioral variables (e.g., duration of pill use, number of sex partners) are mediated by cultural indicators (e.g., primary use of Spanish, attitudes about sex roles). The extent to which programs address important cultural dimensions of health behaviors could enhance effectiveness

African American Women and Prenatal Care

Poznato je da se proces plitkog gravurnog kovanja može uvrstiti u skupinu procesa mikro oblikovanja deformiranjem. Kod takvih procesa mikrostruktura i red veličine geometrije gravure imaju značajan utjecaj na mehanizam deformiranja te se mikro procesi fundamentalno razlikuju od klasičnih procesa oblikovanja. Zbog toga je potrebno odrediti utjecaj efekta veličine na silu kovanja i pomak alata kod procesa plitkog gravurnog kovanja. U tu svrhu istražen je utjecaj veličine kristalnog zrna materijala na elastični povrat materijala nakon prestanka djelovanja sile oblikovanja, popunjavanje gravure i silu kovanja otkovaka materijala. Materijal sirovaca (rondela) je 99,5% aluminij i koristi se gravura relativno složene geometrije. Predloženi model plitkog gravurnog kovanja uzima u obzir utjecaj efekata veličine na naprezanje plastičnog tečenja preko geometrije gravure te daje procjenu konačne sile kovanja i pripadajućeg pomaka alata. Time je omogućen kontroliran utjecaj veličine kristalnog zrna na silu kovanja i pomak alata, kao i pouzdana predikacija konačne sile kovanja i pomaka alata kod kojeg se postiže potpuno popunjavanje gravurne šupljine.It is known that the coining process can be categorised as a micro forming process. In micro forming processes, the microstructure of the material and dimension scale of the forged geometry can have a substantial influence on the mechanism of material deformation. That is the essential difference between macro and micro forming processes. Influence of the grain size on the elastic springback of the material, filling of the die and the forging force in process of coining will be investigated in this study. The material of the billet is 99.5% aluminium and the die geometry is relatively complex. The presented model takes into account the influence of size effect on the material flow curve through engraving geometry and estimates the final forging force and corresponding associated displacement of the tool. This enables a controlled influence of the grain size on forming force and tool displacement and also a reliable prediction of final forging force and related tool displacement associated with a completely filled engraving cavity

Examining long-term effects of Cuídate-a sexual risk reduction program in Mexican youth Examen de los efectos a largo plazo de Cuídate, un programa de reducción del riesgo sexual en jóvenes mexicanos

OBJECTIVE: To examine the effectiveness of a safer sex program (Cuídate) on sexual behavior, use of condoms, and use of other contraceptives among Mexican youth 48 months after the intervention. METHODS: A total of 708 or 85% of those who participated in the original randomized control study (n = 829) were assessed in the 48-month follow-up. Each participant completed a questionnaire on sexual behavior. RESULTS: Findings indicated that adolescents who participated in the Cuídate program were more likely to be older at first sex (odds ratio [OR], 1.27; 95% confidence interval [CI], 0.41-2.12; P OBJETIVOS: Examinar la eficacia de un programa de promoción de actividad sexual de menor riesgo (Cuídate) en cuanto al comportamiento sexual, el uso de condones y el uso de otros anticonceptivos en jóvenes mexicanos, 48 meses después de la intervención. MÉTODOS: En el seguimiento después de 48 meses, se evaluó un total de 708 (85%) de los que participaron en el estudio de control aleatorizado original (n = 829). Cada participante respondió a un cuestionario sobre su comportamiento sexual. RESULTADOS: Los resultados indicaron que los adolescentes que participaron en el programa "Cuídate" tenían una probabilidad más alta de tener una edad mayor en la primera relación sexual (razón de posibilidades [OR]: 1,27; intervalo de confianza [IC]: de 95%, 0,41-2,12; p < 0,05) y de usar condones (OR: 1,75; IC 95%: 1,14-2,69; P < 0,05) o algún otro tipo de medida anticonceptiva en la primera relación sexual (OR: 1,53; IC 95%: 1,00-2,33; P < 0,05) en comparación con los del grupo de referencia. Los efectos de la intervención sobre el uso constante de condones, el uso de condones en la última relación sexual y el número de compañeros sexuales no fueron considerables. El género no moderó los efectos de la intervención. La conveniencia social moderó el efecto de la intervención sobre la edad en la primera relación sexual. CONCLUSIONES: Los resultados demuestran la eficacia del programa "Cuídate" en los adolescentes mexicanos. En el futuro, la investigación, las políticas y la práctica deberán diri-girse a promover actividades sexuales de menor riesgo en el desarrollo y las relaciones de los adolescentes

Recruitment and Retention of Latino Adolescents to a Research Study: Lessons Learned from a Randomized Clinical Trial

To describe facilitators and barriers to participation and retention of Latino adolescents in a randomized clinical trial. DESIGN AND METHODS.  Participants were part of a randomized clinical trial designed to reduce HIV sexual risk behavior among Latino youth. Responses from 106 randomly selected respondents from the 3-month follow-up were content analyzed. RESULTS.  Four main facilitator patterns emerged: peer/family support, program incentives, commitment, and desire to help. Participation barriers included conflicts with other commitments, embarrassment, and lack of peer support. PRACTICE IMPLICATIONS.  Recruitment and retention of Latino adolescents in research studies is critical to building a research base for nursing practice.Peer Reviewedhttp://deepblue.lib.umich.edu/bitstream/2027.42/71892/1/j.1744-6155.2006.00076.x.pd