Predictors of rescue percutaneous coronary intervention after pharmacoinvasive strategy in women

AbstractBackgroundPharmacoinvasive therapy (PIT) is feasible in patients with acute myocardial infarction with ST-segment elevation (STEMI) when timely primary percutaneous coronary intervention (PCI) is unavailable. In this study, we compared women who underwent successful reperfusion PIT with those who required rescue PCI, to identify potential predictors of thrombolytic failure.MethodsFrom January 2010 to November 2014, 327 consecutive women with STEMI were referred to a tertiary hospital, 206 after successful thrombolysis (63%) and 121 who required rescue PCI. The groups were compared regarding demographic, clinical and angiographic outcomes, and clinical (TIMI, GRACE, and ZWOLLE CADILLAC) and bleeding (CRUSADE) risk scores. A multivariate logistic regression model was used to identify predictors of thrombolytic failure.ResultsThere was no significant difference between the demographic characteristics or the medical history of the groups. Rescue PCI group had significantly higher values of the evaluated scores. Clinical hospital complications and mortality (2.5% vs. 22.0%; p < 0.0001) were more frequent in rescue PCI group. The independent variables associated with rescue PCI were pain-to-needle time > 3h (OR: 3.07, 95%CI: 1.64 to 5.75; p < 0.0001), ZWOLLE score (OR: 1.25; 95%CI: 1.14 to 1.37; p = 0.0001) and creatinine clearance (OR: 1.009, 95%CI: 1.0 to 1.02; p = 0.04).ConclusionsWomen with STEMI who underwent PIT and who required rescue PCI had significantly higher mortality compared to those who achieved initial success of PIT with elective PCI. Pain-to-needle time > 3h, ZWOLLE score and creatinine clearance were independent predictors of the need for rescue PCI

Escolas de governo e gestão por competências: mesa-redonda de pesquisa-ação

Dando sequência aos debates iniciados em 2004 e 2005 e que tiveram como produto o livro “Gestão por competências em organizações de governo”, a Mesa-redonda de Pesquisa-Ação versão 2009 propõe-se a suprir uma lacuna importante: discutir a atuação do Sistema de Escolas de Governo da União em face das diretrizes da Política Nacional de Desenvolvimento de Pessoal (PNDP) – Decreto nº 5.707 de 23 de fevereiro de 2006Número de páginas: 109 p.Desenvolvimento GerencialISBN 978-85-256-0063-9Sumário: Apresentação 9 Prefácio 11 Introdução 13 Capítulo 1 – Reflexão sobre o trabalho em organizações governamentais 15 1.1 O Estado e as transformações contemporâneas 15 1.2 Papel do servidor público . 21 1.3 Desafios das escolas de governo na capacitação de servidores. 26 1.3.1 O debate das competências 26 1.3.2 Os desafios das escolas de governo 28 Capítulo 2 – Conceitos de competências aplicados ao campo educacional 33 2.1 Arcabouço jurídico-legal 33 2.2 Competências, formação e capacitação 35 Capítulo 3 – Metodologias 49 3.1 Alternativas metodológicas para mapear competências 50 3.1.1 Pesquisa Documental 51 3.1.2 Entrevistas em profundidade 51 3.1.3 Grupo focal 53 3.1.4 Questionários estruturados 56 3.2 Programas de formação e capacitação e currículos por competência 59 3.2.1 Metodologias para elaboração de currículos 62 3.3 Considerações gerais sobre as metodologias 75 Capítulo 4 – Desafios da avaliação na formação por competências. 79 4.1 Aprendizagem e transferência: bases para avaliação 80 4.2 Modelos de avaliação. 85 4.2.1 Modelo de Avaliação Integrado e Somativo (MAIS) 88 4.2.2 Avaliação da capacitação com base em competências 91 Considerações finais. 95 Breve histórico do serviço público e da gestão de pessoas no Brasil 9

O PAPEL DA SAÚDE BUCAL NA QUALIDADE DE VIDA DE PESSOAS PORTADORAS DA SÍNDROME DE DOWN

Down syndrome (DS) or trisomy of chromosome 21, as it is also known worldwide, is characterized by an error in chromosome distribution with the presence of an extra chromosome in the distal portion of it, generating specific physical and clinical characteristics throughout life of these people.&nbsp; Thus, it is necessary that dental surgeons are scientifically grounded to efficiently assist patients with DS.&nbsp; There are difficulties evidenced by Patients with Special Needs (PNE), especially Down Syndrome and their respective caregivers about prevention in the dental area, so this paper aims to identify and discuss the main issues related to the role of oral health in the quality of dental care.&nbsp; life of people with Down syndrome.&nbsp; A search of works was carried out in the following electronic databases: BIREME and PubMed, between the years 2010 to 2020. The search for electronic databases retrieved 22 articles.&nbsp; After reading the title and abstract, reading in full and applying the inclusion and exclusion criteria, a total of 09 articles were selected.&nbsp; It is concluded that there are frequent oral changes in people with Down Syndrome and some of these can be observed and treated from the first months of the child's life.&nbsp; In this way, this study contributes scientifically to the general knowledge of problems and frequent oral changes in people with DS and clarifies their means of prevention and dental treatments since early childhood as a way of improving quality of life and well-being of these patients.&nbsp; A Síndrome de Down (SD) ou Trissomia do cromossomo 21, como também é mundialmente conhecida, é caracterizada por um erro na distribuição cromossômica com a presença de um cromossomo extra na porção distal do mesmo, gerando características físicas e clínicas específicas ao longo da vida dessas pessoas. Deste modo é necessário que os Cirurgiões-Dentistas estejam cientificamente embasados para atender com eficiência os pacientes portadores da SD. Há dificuldades comprovadas por Pacientes com Necessidades Especiais (PNE), em especial Síndrome de Down e seus respectivos cuidadores sobre prevenção na área odontológica, deste modo o presente trabalho tem como objetivo identificar e discutir as principais questões relacionadas ao papel da saúde bucal na qualidade de vida de pessoas portadoras da Síndrome de Down. Realizou-se uma pesquisa de trabalhos nas seguintes bases de dados eletrônica: BIREME e PubMed, entre os anos de 2010 a 2020. A busca das bases eletrônicas recuperou 22 artigos. Após a leitura do título e resumo, leitura na integra e aplicação dos critérios de inclusão e exclusão foi selecionado um total de 09 artigos. Conclui-se que há alterações bucais frequentes em pessoas portadoras da Síndrome de Down e algumas dessas podem ser observadas e tratadas desde os primeiros meses de vida da criança. Desta forma, o presente estudo contribui de forma científica para o conhecimento geral de problemas e alterações bucais frequentes nas pessoas portadoras da SD e elucida seus meios de prevenção e tratamentos odontológicos desde a primeira infância como forma de melhoria na qualidade de vida e bem-estar desses pacientes

Statement of Second Brazilian Congress of Mechanical Ventilarion : part I

Resumo não disponíve

Development of health promotion in Brazil in the last twenty years (1988-2008)

Submitted by Isis Pillar Cazumbá ([email protected]) on 2019-07-08T17:35:41Z No. of bitstreams: 1 Desenvolvimento da promoção da saúde no Brasil - 2009.pdf: 74333 bytes, checksum: cbed31803278213d6d1fe08d84439282 (MD5)Approved for entry into archive by Regiane Silva ([email protected]) on 2019-07-15T15:52:43Z (GMT) No. of bitstreams: 1 Desenvolvimento da promoção da saúde no Brasil - 2009.pdf: 74333 bytes, checksum: cbed31803278213d6d1fe08d84439282 (MD5)Made available in DSpace on 2019-07-15T15:52:44Z (GMT). No. of bitstreams: 1 Desenvolvimento da promoção da saúde no Brasil - 2009.pdf: 74333 bytes, checksum: cbed31803278213d6d1fe08d84439282 (MD5) Previous issue date: 2009Fundação Oswaldo Cruz. Escola Nacional de Saúde Pública Sergio Arouca. Rio de Janeiro, RJ, Brasil.Fundação Oswaldo Cruz. Escola Nacional de Saúde Pública Sergio Arouca. Rio de Janeiro, RJ, Brasil.O presente artigo examina o desenvolvimento da institucionalização da promoção da saúde (PS) no Brasil nos últimos vinte anos, desde a Constituição Federal de 1988. Aborda, inicialmente, o arcabouço jurídico-institucional sobre o qual repousa a institucionalização da PS no país. A seguir, trata de sua afirmação recente como política nacional, da análise de suas práticas segundo se desenvolvam no interior do sistema de saúde ou em outras instâncias e, finalmente, da construção da sua capacidade institucional, através da pesquisa e da formação de recursos humanos. Foram revisados cerca de cem referências bibliográficas, entre documentos de política institucional, decretos e leis, anais de congressos e outros eventos. A vivência pessoal dos autores no processo de desenvolvimento teórico-conceitual da área e do processo de institucionalização da promoção da saúde como política pública no país também foi aproveitada na produção desta revisão. O artigo finaliza com uma crítica sobre as principais restrições ao seu desenvolvimento teórico-prático e a indicação de algumas perspectivas que favoreceriam tal desenvolvimento.This paper examines the institutionalization of health promotion (HP) in Brazil in the twenty years following the proclamation of the 1988 Brazilian Constitution. The legal and institutional foundations of HP are delineated, as well as its recent reassertion as a national policy. Moreover, the praxis of HP within the health system and other instances are analyzed, and the institutional capacity building - by means of research and training of human resources - is examined. Around 100 papers were revised, including institutional policy documents, decrees, laws, and annals of congresses and other events. The authors' personal experience in the ideational conception of the area and in the institutionalization of health promotion as a public policy in the country was also drawn upon. Finally, major restrictions to the theoretical and practical development of health promotion are criticized and a few ideas that might benefit such development are presented