LIBERAÇÃO MIOFASCIAL MELHORA A FLEXIBILIDADE DE ISQUIOTIBIAIS DE JOVENS ADULTOS

INTRODUÇÃO: Atualmente, o encurtamento muscular dos isquiotibiais é tratado com técnicas de relaxamento muscular e exercícios de flexibilidade. A liberação miofascial (LM) é considerada uma técnica de terapia manual em que a pressão é aplicada sobre o músculo e a fáscia muscular com o objetivo de estender a fáscia para aliviar sintomas causados pela restrição fascial, como a dor e a limitação de movimento. OBJETIVO: Assim, o objetivo foi conhecer o efeito da LM na flexibilidade dos músculos isquiotibiais de jovens adultos acadêmicos do Curso de Fisioterapia da Universidade de Santa Cruz do Sul. MÉTODOS: Estudo quase-experimental de natureza quantitativa. Os sujeitos que participaram da pesquisa foram de ambos os sexos e com faixa etária entre 18 e 25 anos, que possuíam encurtamento dos músculos isquiotibiais. Os acadêmicos receberam dez sessões de fisioterapia e foram randomizados em dois grupos, sendo GA - alongamento e, GAL - alongamento + LM. Estes foram avaliados pré e pós-intervenção através do active knee extension test (AKET) e teste de sentar e alcançar (TSA). RESULTADOS: A amostra desta pesquisa foi composta por 15 indivíduos, sendo 7 (46,7%) no GAL e 8 (53,3%) no GA, com média de idade de 21 (±1,30) anos. O ganho médio de flexibilidade do GAL no AKET foi de 23,15 graus com aumento no TSA de 8,7 centímetros. Já o GA obteve ganho médio de 13,7 graus no AKET e aumento de 2,3 centímetros no TSA. CONSIDERAÇÕES FINAIS: Pode-se concluir, com base nos resultados do presente estudo, que a técnica de LM se mostrou estatisticamente mais eficaz

EFEITOS DA VIBRAÇÃO DE CORPO INTEIRO SOBRE A FUNÇÃO PULMONAR E FORÇA DE PREENSÃO PALMAR EM PACIENTES COM LESÃO MEDULAR: série de casos

Objective: to evaluante the effects of whole body vibration (WBV) on the (RMS) and functional capacity of individuals with spinal cord trauma (TRM). Methods: this is a Case Series that evaluated four male patients named as participant 1 (P1), 2 (P2), 3 (P3) and 4 (P4). Sample with traumatic thoracic spinal cord injury was submitted to training with WBV using a vibrating platform (PV) and evaluated for its anthropometric characteristics. Before and after the training period, the RMS, handgrip strength (HGS) and perceived exertion and dyspnea were evaluated using the adapted Borg Scale. After training on the WBV, the degree of patient satisfaction was assessed using the Patients Global Impression of Change questionnaire. WBV was implemented in six separate training sessions over six weeks. Data presented in absolute or relative frequency to express the differences in outcomes obtained before and after the WBV training. Results: all evaluated patients presented a very easy classification in the perception of exertion before training with the WBV. After training, P2 and P3 rated it as easy, P4 rated it as relatively easy and P1 reported it as very easy. All had a score of 0 for the perception of dyspnea, before and after training. P1, P3 and P4 had higher RMS and FPP after training, and P2 had lower HGS. Each volunteer had a different perception about the degree of satisfaction with the use of VP, in general the patients indicated as having some improvement, being this almost the same, slightly better or moderately better. Conclusion: the WBV proved to be effective in increasing the RMS and the HGS, having an important contribution to the understanding of the dysfunctions presented by paraplegic patients. Keywords: Vibration; Paraplegia; Strength; Rehabilitation.Objetivo: avaliar os efeitos da vibração de corpo inteiro (VCI) sobre a força muscular respiratória (FMR) e a capacidade funcional de indivíduos com trauma raquimedular (TRM). Métodos: trata-se de Série de Casos que avaliou quatro pacientes do sexo masculino denominados como participante 1 (P1), 2 (P2), 3 (P3) e 4 (P4). Amostra com lesão medular torácica do tipo traumática foi submetida ao treinamento com VCI por meio de plataforma vibratória (PV) e avaliada quanto às suas características antropométricas. Antes e após o período de treinamento foram avaliadas a FMR, a força de preensão palmar (FPP) e percepção de esforço e dispneia por meio da Escala de Borg adaptada. Após o treino na VCI foi avaliado o grau de satisfação dos pacientes por meio do questionário Patients Global Impression of Change. A VCI foi implementada em treino de seis sessões distintas durante seis semanas. Dados apresentados em frequência absoluta ou relativa para expressar as diferenças dos desfechos obtidos antes e após o treino de VCI. Resultados: todos os pacientes avaliados apresentaram classificação muito fácil na percepção do esforço antes do treino com a VCI. Após o treino, P1 relatou como muito fácil, P2 e P3 classificaram como fácil e o P4 classificou como relativamente fácil. Todos apresentaram escore 0 para percepção de dispneia, antes e após o treino. P1, P3 e P4 apresentaram maior FMR e FPP após o treino e, P2 apresentou menor FPP. Cada voluntário teve uma percepção diferente do grau de satisfação quanto ao uso da PV, mas a maior parte dos pacientes indicaram como tendo alguma melhora, com seleção do relato de quase na mesma, ligeiramente melhor ou moderadamente melhor.  Conclusão: a VCI se demonstrou eficaz em incrementar a FMR e a FPP, tendo importante contribuição para a compreensão das disfunções apresentados pelos pacientes paraplégicos. Palavras-Chave: Vibração; Paraplegia; Força; Reabilitação

Perfil físico funcional de indivíduos atendidos em um centro de atenção psicossocial: importância da inserção fisioterapêutica

Introdução: Em geral, indivíduos com transtornos mentais apresentam dificuldade no autocuidado, o que pode levar ao aparecimento ou agravamento de outras morbidades. Objetivo: Identificar evidências da importância da atuação fisioterapêutica na atenção de indivíduos com transtornos mentais, através de alterações físico-funcionais em participantes de oficinas ofertadas por um Centro de Atenção Psicossocial. Métodos: Estudo quantitativo transversal avaliou 15 sujeitos. Foram realizados os seguintes testes: Teste de Sentar e Alcançar, dinamometria de preensão palmar, Escala Visual Analógica, Teste de Romberg, Timed Up and Go, index-index, index-nariz, index-nariz-dedo, joelho-calcanhar e goniometria. As análises das variáveis de alterações físico funcionais foram realizadas em mediana e intervalo interquartil para dados contínuos e frequência absoluta para dados categóricos. Resultados: Na avaliação da flexibilidade, as categorias encontradas foram ‘precisa melhorar’ (n = doze) e ‘regular’ (n = três).  Oito participantes relataram dores corporais. No equilíbrio estático, dois terços dos sujeitos apresentaram oscilações durante a manobra, enquanto no equilíbrio dinâmico um participante apresentou resultado que indica necessidade de intervenção. Para coordenação motora, pelo menos dois terços dos sujeitos apresentaram positivação no teste e na goniometria metade dos sujeitos apresentaram alguma redução de amplitude de movimentos. Conclusão: Considerando as alterações físico funcionais, especialmente de flexibilidade, equilíbrio e coordenação motora, fica evidente a importância da inclusão do fisioterapeuta em serviços que atendem sujeitos com transtornos mentais

Associação do fluxo sanguíneo periférico e capacidade funcional em amputados de membro inferior

Justificativa e Objetivo: A alteração do fluxo sanguíneo periférico (FSP) é fator de risco para diminuição da atividade física e amputação de inferior (MI). Avaliar a associação entre o FSP e a capacidade funcional de amputados traumáticos e não traumáticos de MI. Métodos: Estudo transversal realizado com 15 amputados de MI, usuários do Serviço de Reabilitação Física. Os pacientes foram avaliados pelo Índice Tornozelo Braquial (ITB), em decúbito dorsal, utilizando-se um esfigmomanômetro em membros superiores e MI preservado, para aferição da pressão arterial sistólica (com doppler vascular portátil) e cálculo do ITB. O Duke Activity Status Index (DASI) foi utilizado para avaliar atividades de vida diárias. Os pacientes foram alocados em dois grupos de amputados: não traumática (GAnT=6) e traumática (GAT=9). A análise estatística foi realizada pelo teste t de Student e correlação de Spearman para verificar associação entre as variáveis. Resultados: GAnT demonstrou predominância de amputação à esquerdo (n=3), mulheres (n=4), idade média 59,0±17,4 anos, Índice de Massa Corporal- IMC 35,5±7,3 Kg/m², DASI: 20,7±10,5 e classificação do ITB em normal (n=4) e DAP (n=2). No GAT houve predominância de amputação à esquerdo (n=7), homens (n=9), idade 50,4±17,4 anos, IMC 24,8±5,1 Kg/m², DASI: 24,2±8,1 e classificação do ITB em normal (n=8) e ITB limítrofe (n=1). O ITB geral diferiu significativamente entre GAnT e GAT [0,93±0,17 vs 1,11±0,12,p=0,03] e houve correlação positiva entre ITB e DASI no GAnT (r=0,85; p=0,03). Conclusão: GAnT apresentam valores reduzidos de ITB e pior fluxo sanguíneo periférico que interfere diretamente na sua capacidade funcional. DESCRITORES: Doença Arterial Periférica. Membro Inferior. Atividade Física

Associação do fluxo sanguíneo periférico e capacidade funcional em amputados de membro inferior

Background and Aim: The change of peripheral blood flow (PBF) is a risk factor for decreased physical activity and amputation of lower limb (LL). Objectives: To evaluate the association between PBF and functional capacity of the LL amputees for traumatic and non-traumatic reason. Methods: Cross-sectional study with 15 amputees of the Physical Rehabilitation Service. Patients were assessed by Ankle Brachial Index (ABI) at rest in the supine position using a sphygmomanometer in the upper limbs and LL preserved for measurement of systolic blood pressure with Doppler vascular portable and to calculate the ABI. The Duke Activity Status Index (DASI) was used for evaluates daily life activities. Patients were allocated in two groups: non traumatic amputation (GNTa=6) and traumatic amputation (GTa = 9). The analysis was performed by Student's t test and Spearman correlation to verify the association between variables. Results: In GNTa there was predominance of left amputation (n= 3), women (n=4), mean age 59.0±17.4 years, Body Mass Index -BMI 35.5±7.3kg/m², DASI: 20.7±10.5 and classification of ABI in normal (n=4) and DAP (n= 2). In G2 there was a predominance of left amputation (n=7), men (n=9), age 50.4±17.4 years, BMI: 24.8±5.1kg/m², DASI: 24.2±8.1 and lassification of ABI in normal (n=8) and ABI borderline (n=1). The general ABI was difference between GNTa and GTa [0.93±0.17 vs 1.11±0.12, p=0.03] and positive correlation was found between ABI and DASI in GNTa (r =0.85; p=0.03). Conclusion: GNTa have reduced levels of ABI and worse peripheral blood flow, and this affects your functional capacity. KEYWORDS: Peripheral Arterial Disease. Lower Extremity. Motor ActivitJustificativa e Objetivo: A alteração do fluxo sanguíneo periférico (FSP) é fator de risco para diminuição da atividade física e amputação de inferior (MI). Avaliar a associação entre o FSP e a capacidade funcional de amputados traumáticos e não traumáticos de MI. Métodos: Estudo transversal realizado com 15 amputados de MI, usuários do Serviço de Reabilitação Física. Os pacientes foram avaliados pelo Índice Tornozelo Braquial (ITB), em decúbito dorsal, utilizando-se um esfigmomanômetro em membros superiores e MI preservado, para aferição da pressão arterial sistólica (com doppler vascular portátil) e cálculo do ITB. O Duke Activity Status Index (DASI) foi utilizado para avaliar atividades de vida diárias. Os pacientes foram alocados em dois grupos de amputados: não traumática (GAnT=6) e traumática (GAT=9). A análise estatística foi realizada pelo teste t de Student e correlação de Spearman para verificar associação entre as variáveis. Resultados: GAnT demonstrou predominância de amputação à esquerdo (n=3), mulheres (n=4), idade média 59,0±17,4 anos, Índice de Massa Corporal- IMC 35,5±7,3 Kg/m², DASI: 20,7±10,5 e classificação do ITB em normal (n=4) e DAP (n=2). No GAT houve predominância de amputação à esquerdo (n=7), homens (n=9), idade 50,4±17,4 anos, IMC 24,8±5,1 Kg/m², DASI: 24,2±8,1 e classificação do ITB em normal (n=8) e ITB limítrofe (n=1). O ITB geral diferiu significativamente entre GAnT e GAT [0,93±0,17 vs 1,11±0,12,p=0,03] e houve correlação positiva entre ITB e DASI no GAnT (r=0,85; p=0,03). Conclusão: GAnT apresentam valores reduzidos de ITB e pior fluxo sanguíneo periférico que interfere diretamente na sua capacidade funcional. DESCRITORES: Doença Arterial Periférica. Membro Inferior. Atividade Física

Association of quality of life and disease control with cigarette smoking in patients with severe asthma

More information is needed on asthma control and health-related quality of life (HRQoL) in smokers with severe asthma. The main study objective was to characterize the association of HRQoL and disease control with cigarette smoking in individuals with severe asthma. A secondary objective was to analyze subject characteristics according to asthma onset: asthma that developed before smoking initiation versus asthma that developed after smoking initiation. This cross-sectional study included subjects with severe asthma aged 18-65 years. HRQoL was assessed using the Asthma Quality of Life Questionnaire (AQLQ) and asthma control was assessed using the Asthma Control Test (ACT) and Global Initiative for Asthma (GINA) criteria. Of the 87 patients studied, 58 (66.7%) were classified as asthmatics who had never smoked and 29 (33.3%) as asthmatics with smoking exposure. The proportion of subjects with uncontrolled asthma was higher in the asthma and smoking group (GINA criteria: P=0.032 and ACT criteria: P=0.003. There were no between-group differences in overall AQLQ score (P=0.475) or AQLQ domain scores (P>0.05). Fifty-eight subjects (66.7%) were nonsmokers, 20 (23%) had asthma onset before smoking, and 9 (10.3%) had asthma onset after smoking. Asthma onset before smoking was associated with uncontrolled asthma (P=0.013). In subjects with severe asthma, smoking was associated with a higher rate of uncontrolled disease but not with HRQoL scores

Avaliação da capacidade funcional, força muscular e função pulmonar de pacientes amputados e protetizados ao nível transfemural: estudo piloto

A amputação é definida como a retirada total ou parcial de um membro, em que o coto é o responsá vel pelo controle da prótese durante o ortostatismo e a deambulação. A amputação pode causar déficit de equilíbrio, perda da funcionalidade e da força muscular periférica (FMP) do membro amputado bem como disfunção respiratória. Objetivos: Avaliar a capacidade funcional (CF), a FMP e a Força muscular respiratória (FMR) de indivíduos protetizados com amputação ao nível transfemural. Método: Avaliados indivíduos amputados em nível transfemural (GA) e indivíduos hígidos (grupo controle) (GC) com faixa etária de 18 a 60 anos. A CF foi avaliada pelo teste TimedUpandGo (TUG) e a FMP, através do teste de 01 Repetição Máxima (1RM) que avaliou os músculos extensores do joelho do membro não amputado. A FMR foi avaliada por manovacuometria digital. Resultados: Avaliados 13 indivíduos com média de idade de 40,69 anos e mediana de IMC 24 (22 – 35) Kg/m2 (GA, n = 6; GC, n = 7). Os grupos se caracterizaram homogêneos quanto ao gênero, idade e IMC. A FMP e a FMR não diferiram entre os grupos tendo havido, entretanto, houve diferença significativa do TUG (p = 0,001). Considerações finais: A capacidade funcional de indivíduos amputados transfemurais se encontra reduzida quando comparada com sujeitos hígidos. Não se encontrou redução significativa da FMP e FMR no grupo estudado

P2X7 receptor contributes to long-term neuroinflammation and cognitive impairment in sepsis-surviving mice

Introduction: sepsis is defined as a multifactorial debilitating condition with high risks of death. The intense inflammatory response causes deleterious effects on the brain, a condition called sepsis-associated encephalopathy. Neuroinflammation or pathogen recognition are able to stress cells, resulting in ATP (Adenosine Triphosphate) release and P2X7 receptor activation, which is abundantly expressed in the brain. The P2X7 receptor contributes to chronic neurodegenerative and neuroinflammatory diseases; however, its function in long-term neurological impairment caused by sepsis remains unclear. Therefore, we sought to evaluate the effects of P2X7 receptor activation in neuroinflammatory and behavioral changes in sepsis-surviving mice. Methods: sepsis was induced in wild-type (WT), P2X7−/− , and BBG (Brilliant Blue G)-treated mice by cecal ligation and perforation (CLP). On the thirteenth day after the surgery, the cognitive function of mice was assessed using the novel recognition object and Water T-maze tests. Acetylcholinesterase (AChE) activity, microglial and astrocytic activation markers, and cytokine production were also evaluated. Results: Initially, we observed that both WT and P2X7−/− sepsis-surviving mice showed memory impairment 13 days after surgery, once they did not differentiate between novel and familiar objects. Both groups of animals presented increased AChE activity in the hippocampus and cerebral cortex. However, the absence of P2X7 prevented partly this increase in the cerebral cortex. Likewise, P2X7 absence decreased ionized calcium-binding protein 1 (Iba−1 ) and glial fibrillary acidic protein (GFAP) upregulation in the cerebral cortex of sepsis-surviving animals. There was an increase in GFAP protein levels in the cerebral cortex but not in the hippocampus of both WT and P2X7−/− sepsis-surviving animals. Pharmacological inhibition or genetic deletion of P2X7 receptor attenuated the production of Interleukin-1β (IL-1β), Tumor necrosis factor-α (TNF-α), and Interleukin-10 (IL-10). Conclusion: the modulation of the P2X7 receptor in sepsis-surviving animals may reduce neuroinflammation and prevent cognitive impairment due to sepsisassociated encephalopathy, being considered an important therapeutic target