Construção e validação de um instrumento para avaliação do conhecimento dos enfermeiros sobre os medicamentos utilizados no infarto agudo do miocárdio

Introduction: The construction and validation of an instrument to evaluate nurses' knowledge about medication administration in patients with acute myocardial infarction can contribute to a safe and quality nursing care. Objective: To construct and validate a questionnaire to evaluate the knowledge of nurses about medications used for the treatment of ST-segment elevation myocardial infarction (STEMI). Methods: A methodological study that involved the construction and validation of the content of a questionnaire, as well as a semantic and idiomatic review. The degree of agreement among judges was assessed by the Content Validity Index (IVC ≥ 0.8). Results: The validated questionnaire consists of 20 questions divided into 4 sessions: I- Expected action of the medication, II- Adverse effects, III- Nursing care, IV- Route of administration and V- Contraindications. In the evaluation of the judges 19 questions obtained IVC≥0.8; 7 questions were corrected and 1 question was reworked as suggested by the judges. Conclusion: The questionnaire constructed in this study provides a validated and reliable data collection instrument for the evaluation of nurses' knowledge on the topic of medications used to treat STEMI.Introdução: A construção e validação de instrumento para avaliar o conhecimento dos enfermeiros quanto ao tema administração de medicamentos em pacientes acometidos por infarto agudo do miocárdio pode contribuir para a busca de uma assistência de enfermagem segura e de qualidade. Objetivo: Construir e validar um questionário para avaliar o conhecimento de enfermeiros sobre os medicamentos utilizados no tratamento de infarto agudo do miocárdio com supradesnível do segmento ST (IAM CSST). Métodos: Estudo metodológico de construção e validação de conteúdo de um questionário, além de revisão semântica e idiomática. O grau de concordância entre juízes foi avaliado pelo Índice de Validade de Conteúdo e considerado ponto de corte (IVC ≥ 0,8). Resultados: O questionário validado está composto de 20 questões, divididas a cada 4 nas sessões: I- Ação esperada do medicamento, II-Efeitos adversos, III-Cuidados de enfermagem, IV- Via de administração e V-Contraindicações. Na avaliação dos juízes, 19 questões obtiveram IVC ≥ 0,8; 7 questões passaram por correções e 1 questão foi reelaborada conforme sugestões. Conclusão: O questionário construído neste estudo fornece um instrumento metodológico de coleta de dados validado e confiável para avaliação do conhecimento de enfermeiros sobre os medicamentos utilizados para tratamento de IAM CSST

ANSIEDADE CONTRIBUI PARA O AUMENTO DO GRAU DE DEPENDÊNCIA DA ASSISTÊNCIA DE ENFERMAGEM NO PÓS-OPERATÓRIO IMEDIATO DE CIRURGIA BARIÁTRICA

RESUMO Objetivo: determinar a prevalência dos sintomas de ansiedade e depressão em pacientes no pós-operatório imediato de cirurgia bariátrica, sua relação com os dados sociodemográficos e clínicos, bem como suas implicações sobre o grau de dependência da assistência de Enfermagem. Metodologia: estudo analítico, transversal; para a coleta de dados utilizaram-se a Escala Hospitalar de Ansiedade e Depressão e o Instrumento de Classificação de Fugulin. Os dados foram expressos por frequências, média e desvio-padrão; comparações feitas por teste qui-quadrado ou teste exato de Fisher ou a razão da máxima verossimilhança; para os cruzamentos dos dados adotaram-se o teste t, ANOVA, Kruskal-Wallise Mann-Whitney, diferenças aceitas quando p≤0,05. Resultados: a amostra foi integrada por 49 pacientes predominantemente do sexo feminino (89,8%), idade entre 30 e 39 anos (46,9%), obesidade grau III (71,4%) e com comorbidades (93,9%). Identificou-se que 42,9% possuíam sintomas de ansiedade dos quais 38,1% pontuavam sintomas leves, 52,4% moderados e 9,5% graves. Ainda, 28,6% dos pacientes manifestavam sintomas de depressão, dos quais 78,6% eram leves, 14,3% moderados e 7,1% graves. No grupo de pacientes “com sintomas de ansiedade” o percentual foi estatisticamente maior de indivíduos que demandam cuidados de alta dependência/intensivo (52,4%) do que no grupo “sem sintomas de ansiedade” (21,4%). Conclusão: este trabalho demonstra relevante prevalência de sintomas de ansiedade e depressão no pós-operatório imediato de cirurgia bariátrica e que os pacientes com ansiedade dependem de cuidados de Enfermagem de maior complexidade, intervindo diretamente no trabalho assistencial e gerencial de enfermeiro

DOAÇÃO DE ÓRGÃOS E TECIDOS PARA TRANSPLANTES: CONHECIMENTO, ATITUDE E PRÁTICA

RESUMO Objetivo: avaliar o conhecimento, atitude e prática de integrantes de comissões intra-hospitalares de doação de órgãos e tecidos para transplantes quanto ao processo de doação de órgãos e tecidos para transplantes. Método: estudo avaliativo, quantitativo, com aplicação de questionário conhecimento, atitude e prática (CAP) a 34 profissionais de saúde em 2017. Resultados: constatou-se mais adequabilidade dos profissionais quanto à atitude e menos quanto ao conhecimento. Profissionais com especialização na área e os que se sentem preparados obtiveram maiores escores de conhecimento e prática; aqueles com duplo vínculo empregatício apresentaram menores escores de atitude; aqueles com formação para atuar na comissão e os que não tinham empecilhos para a condução do processo alcançaram pontuações superiores de prática. Os escores conhecimento e prática apresentaram correlação positiva moderada. Conclusão: evidenciou-se déficit dos profissionais quanto ao domínio conhecimento do processo de doação e captação de órgãos para transplantes

Home intravenous infusion: educational technologies for the care of people with hemophilia

Objetivo: Elaborar e validar tecnologias educativas para o cuidado domiciliar de pessoas com hemofilia em infusão endovenosa do fator de coagulação. Método: Estudo metodológico, desenvolvido em três etapas: elaboração de tecnologias educativas, avaliação de conteúdo e aparência por juízes e apreciação por pessoas com hemofilia. As tecnologias educativas − cartilha e infográfico − foram elaboradas mediante revisão de literatura. Na etapa de avaliação com juízes, foi utilizada a técnica Delphi em duas rodadas, por meio do Índice de Validade de Conteúdo, concordância superior a 0,80 em relação a clareza de linguagem, pertinência prática e relevância teórica. Na avaliação com o público-alvo, foi considerado o nível de concordância de respostas positivas maior ou igual a 80% nos itens de organização, o estilo de escrita, a aparência e a motivação para a leitura. Resultados: A cartilha apresentou índice de validade de conteúdo global de 0,88 na primeira rodada e 0,98 na segunda; e o infográfico, 0,88 na primeira rodada e 0,97 na segunda. Na apreciação das tecnologias educativas pelo público-alvo, o nível de concordância das respostas positivas foi superior a 80%. Conclusão: Este estudo elaborou tecnologias educativas, cartilha e infográfico, que poderão contribuir com a adesão ao tratamento e promoção do cuidado, por meio de padronização das orientações às pessoas com hemofilia em infusão endovenosa domiciliar.Objective: To develop and validate educational technologies for home care of people with hemophilia on intravenous infusion of clotting factor. Method: This is a methodological study, developed in three stages: development of educational technologies, content and appearance assessment by judges, and appraisal by people with hemophilia. The educational technologies – a booklet and an infographic - were developed through a literature review. In the assessment stage with judges, the Delphi technique was used in two rounds, through Content Validity Index, agreement greater than 0.80 in regarding clarity of language, practical relevance, and theoretical relevance. In the assessment with the target audience, the level of agreement of positive responses greater than or equal to 80% in the items of organization, writing style, appearance and motivation for reading was considered. Results: The booklet presented a global content validity index of 0.88 in the first round and 0.98 in the second; and the infographic, 0.88 in the first round and 0.97 in the second. In the assessment of educational technologies by the target audience, the level of agreement of positive responses was higher than 80%. Conclusion: This study developed educational technologies, a booklet and an infographic, which could contribute to adherence to treatment and promotion of care, by standardizing the guidelines for people with hemophilia in intravenous infusion at homeinfo:eu-repo/semantics/publishedVersio

Palmitoleic acid (n-7) increases white adipocytes GLUT4 content and glucose uptake in association with AMPK activation

Background: Palmitoleic acid was previously shown to improve glucose homeostasis by reducing hepatic glucose production and by enhancing insulin-stimulated glucose uptake in skeletal muscle. Herein we tested the hypothesis that palmitoleic acid positively modulates glucose uptake and metabolism in adipocytes.Methods: for this, both differentiated 3 T3-L1 cells treated with either palmitoleic acid (16: 1n7, 200 mu M) or palmitic acid (16: 0, 200 mu M) for 24 h and primary adipocytes from mice treated with 16: 1n7 (300 mg/kg/day) or oleic acid (18: 1n9, 300 mg/kg/day) by gavage for 10 days were evaluated for glucose uptake, oxidation, conversion to lactate and incorporation into fatty acids and glycerol components of TAG along with the activity and expression of lipogenic enzymes.Results: Treatment of adipocytes with palmitoleic, but not oleic (in vivo) or palmitic (in vitro) acids, increased basal and insulin-stimulated glucose uptake and GLUT4 mRNA levels and protein content. Along with uptake, palmitoleic acid enhanced glucose oxidation (aerobic glycolysis), conversion to lactate (anaerobic glycolysis) and incorporation into glycerol-TAG, but reduced de novo fatty acid synthesis from glucose and acetate and the activity of lipogenic enzymes glucose 6-phosphate dehydrogenase and ATP-citrate lyase. Importantly, palmitoleic acid induction of adipocyte glucose uptake and metabolism were associated with AMPK activation as evidenced by the increased protein content of phospho(p) Thr172AMPKa, but no changes in pSer473Akt and pThr308Akt. Importantly, such increase in GLUT4 content induced by 16: 1n7, was prevented by pharmacological inhibition of AMPK with compound C.Conclusions: in conclusion, palmitoleic acid increases glucose uptake and the GLUT4 content in association with AMPK activation

Effects of palmitoleic acid on the uptake and metabolism of glucose and triacylglycerol in white adipocytes.

Nós investigamos se o ácido palmitoléico modula o metabolismo de glicose e triacilglicerol (TAG) em adipócitos. Assim, células 3T3-L1 tratadas com ácido palmitoleico (16:1n7 , 200 mM) ou palmítico (16:0, 200 mM) por 24h e adipócitos epididimais de camundongos selvagem ou deficientes para PPARa tratados com 16:1n7 o ácido oleico (18:1n9, 300 mg / kg / dia), via gavagem durante 10 dias, foram avaliados. O tratamento com palmitoleico aumenta a captação de glicose e o conteúdo de GLUT4 e pThr172AMPKa. O aumento de GLUT4 foi abolido pela inibição da AMPK. Palmitoleico aumenta a conversão de glicose em lactato e CO2 e diminui a síntese de novo de ácidos graxos. O tratamento de células 3T3-L1 com ácido palmitoleico aumentou a lipólise o mRNA da ATGL e HSL, além do conteúdo proteico da ATGL e pSer660HSL. O aumento na lipólise foi abolido pela inibição de PPARa. Também, o tratamento de camundongos selvagens, mas não os deficientes para PPARa, com palmitoleico aumentou a lipólise e o mRNA da ATGL e HSL em adipócitos. Em resumo, o ácido palmitoleico aumenta a captação de glicose e sua utilização pelos adipócitos, um efeito que está associado com a expressão de GLUT4 e AMPK. Além disso, este ácido aumenta a lipólise e lipases em adipócitos viA PPARa.We investigated whether palmitoleic acid modulates glucose and triacylglycerol (TAG) metabolism in white adipocytes. For this, 3T3-L1 cells treated with palmitoleic (16:1n7, 200 µM) or palmitic acid (16:0, 200 mM) for 24h and epididimal adipocytes from wild type or PPARa deficient mice treated with 16:1n7 or oleic acid (18:1n9, 300 mg/kg/day) by gavage for 10 days were evaluated. Thus, treatment with palmitoleic increases glucose uptake and the content of GLUT4 and pThr172AMPKa. The increase in GLUT4 was prevented by AMPK inhibition. Also, palmitoleic increases glucose conversion into lactate and CO2, and decreases de novo fatty acids synthesis. Furthermore, treatment of 3T3-L1 cells with palmitoleic increased lipolysis, mRNA levels of ATGL and HSL and protein content of ATGL and pSer660-HSL. Such increase in lipolysis can be prevented by PPARa inhibition. Treatment of wild type, but not PPARa deficient mice, with palmitoleic increased adipocytes lipolysis and ATGL and HSL mRNA levels. In conclusion, palmitoleic acid increases glucose uptake and utilization by adipocytes, associated with GLUT4 expression and AMPK activation. Furthermore, palmitoleic acid increases adipocyte lipolysis and lipases via PPARa

Lipolysis and lipases in white adipose tissue – An update

Lipolysis is defined as the sequential hydrolysis of triacylglycerol (TAG) stored in cell lipid droplets. For many years, it was believed that hormone-sensitive lipase (HSL) and monoacylglycerol lipase (MGL) were the main enzymes catalyzing lipolysis in the white adipose tissue. Since the discovery of adipose triglyceride lipase (ATGL) in 2004, many studies were performed to investigate and characterize the actions of this lipase, as well as of other proteins and possible regulatory mechanisms involved, which reformulated the concept of lipolysis. Novel findings from these studies include the identification of lipolytic products as signaling molecules regulating important metabolic processes in many non-adipose tissues, unveiling a previously underestimated aspect of lipolysis. Thus, we present here an updated review of concepts and regulation of white adipocyte lipolysis with a special emphasis in its role in metabolism homeostasis and as a source of important signaling molecules