Doença periodontal e a auto-avaliação da saúde bucal em adultos brasileiros

Dissertação (mestrado) - Universidade Federal de Santa Catarina, Centro de Ciências da Saúde. Programa de Pós-Graduação em Saúde Pública.Indicadores não normativos, como auto-avaliação da saúde bucal deveriam complementar as avaliações normativas no planejamento em saúde e no estabelecimento de necessidades de tratamento das populações. Estes indicadores vêm sendo utilizados em saúde bucal a fim de estudar os efeitos das oclusopatias, do tratamento ortodôntico, da cárie, fluorose e da perda dentária na saúde bucal dos indivíduos e sociedade, porém, poucas pesquisas se preocuparam em investigar a influência da doença periodontal. Neste sentido, o presente estudo objetivou investigar a associação entre doença periodontal e auto-avaliação da saúde bucal. Foram analisados dados de 11.874 adultos entre 35 e 44 anos de idade de 250 municípios de todas as regiões do Brasil e que participaram do inquérito nacional de saúde bucal - SB-Brasil 2002/3. O desfecho investigado foi a auto-avaliação da saúde bucal, medida através da pergunta: "Como você classifica sua saúde bucal?", variando as respostas em uma escala de "ótima" à "péssima" e, posteriormente, dicotomizada em "Positiva" (categorias ótima, boa e regular) e "Negativa" (categorias péssima e ruim). A exposição principal foi a doença periodontal, definida como a combinação entre bolsa periodontal = 4 mm (código do CPI = 3) e perda de inserção periodontal = 4 mm (código do PIP = 1). Características demográficas (sexo, idade e cor da pele), socioeconômicas (renda familiar per capita, escolaridade e localização geográfica de residência), condições clínicas de saúde bucal (cárie, perda dentária e uso de prótese) e utilização de serviços odontológicos (tempo desde a última consulta e tipo de serviço) constituíram as variáveis de controle. Foram conduzidas análises brutas e múltiplas utilizando regressão de Poisson e calculadas as razões de prevalência e seus respectivos intervalos de confiança de 95% e valores de p (teste de Wald), através do programa estatístico STATA 9. Obteve-se uma prevalência da doença periodontal de 8,9% (IC95% 7,6-10,3) e da auto-avaliação negativa da saúde bucal de 23,6% (IC95% 21,9-25,2), sendo esta significativamente maior dentre os que apresentaram doença periodontal (RP 1,4; IC95% 1,3-1,6), após análise ajustada. Pode-se concluir que a doença periodontal está associada com a auto-avaliação negativa da saúde bucal em adultos brasileiros. Esses resultados deveriam ser discutidos no âmbito da saúde pública com o intuito de avaliar e planejar ações e serviços de saúde periodontal de acordo com as necessidades da população

Intervenções educativas em serviços de saúde e saúde bucal: revisão sistemática

OBJETIVO: Analisar a efetividade de intervenções educativas realizadas em serviços de saúde na melhoria de comportamentos e desfechos clínicos em saúde bucal. MÉTODOS: Foi realizada uma revisão sistemática da literatura com busca nas bases de dados PubMed, Lilacs e SciELO. Foram incluídos estudos que investigaram intervenções realizadas por profissionais de saúde atuantes em serviços de saúde e que utilizaram como principal abordagem ações de educação com a finalidade de melhorar desfechos comportamentais e clínicos em saúde bucal. RESULTADOS: A busca totalizou 832 artigos e 14 preencheram todos os critérios de inclusão. Cinco estudos verificaram exclusivamente a efetividade das intervenções na redução de cárie, três avaliaram excepcionalmente comportamentos em saúde bucal, os demais artigos julgaram a efetividade das intervenções tanto para desfechos clínicos (cárie dentária e condições periodontais) quanto para comportamentos em saúde bucal. A maioria dos estudos (n = 9) foi baseada em ensaios randomizados e controlados, os demais avaliaram o antes e depois da intervenção. Cinco estudos reportaram redução significativa de cárie dentária, e cinco dos seis estudos que avaliaram desfechos comportamentais encontraram alguma mudança positiva. CONCLUSÕES: A maioria dos estudos que avaliaram desfechos comportamentais e periodontais mostrou melhorias significativas a favor das intervenções. Todos os estudos que avaliaram cárie mostraram a diminuição de novas lesões ou casos da doença nos grupos que receberam as intervenções, embora apenas cinco dos 11 artigos tenham encontrado uma diferença estatisticamente significativa. As intervenções educativas realizadas por profissionais de saúde no contexto de sua prática apresentam potencial em promover a saúde bucal da população.OBJECTIVE: To analyze the effectiveness of educational interventions performed in health services in the improvement of clinical behaviors and outcomes in oral health. METHODS: We have carried out a systematic review of the literature searching the PubMed, Lilacs, and SciELO databases. We have included studies that have investigated interventions performed by health professionals working in health services and who have used educational actions as main approach to improve behavioral and clinical outcomes in oral health. RESULTS: The search amounted to 832 articles and 14 of them met all the inclusion criteria. Five studies have only exclusively evaluated the effectiveness of interventions on caries reduction, three have exceptionally evaluated oral health behaviors, and the other articles have evaluated the effectiveness of interventions for both clinical outcomes (dental caries and periodontal conditions) and behaviors in oral health. Most of the studies (n = 9) were based on randomized controlled trials; the other ones have evaluated before and after the intervention. Five studies have reported a significant reduction of dental caries, and five of the six studies evaluating behavioral outcomes have found some positive change. CONCLUSIONS: Most studies evaluating behavioral and periodontal outcomes have shown significant improvements in favor of interventions. All studies evaluating caries have shown a reduction in new lesions or cases of the disease in the groups receiving the interventions, although only five of the eleven articles have found a statistically significant difference. Educational interventions carried out by health professionals in the context of their practice have the potential to promote oral health in the population

SINTOMAS DE DISFORIA E DEPRESSÃO EM ESTUDANTES DE ENFERMAGEM

Este estudio tuvo el objetivo de estimar la prevalencia de síntomas de disforía y depresión según características demográficas, socioeconómicas, culturales, hábitos comportamentales y fases del curso entre los estudiantes de Enfermería. Fueron investigados 194 estudiantes del curso de Enfermería de la Universidade Federal de Santa Catarina. Los datos fueron recogidos por medio de aplicación de cuestionario y el Inventario de Depresión de Beck (IDB). La mayoría era del sexo femenino (92,78%), solteros (91,24%), edad media de 22 años. La prevalencia de síntomas de disforía y depresión fue 7,22% y 5,67%, respectivamente. Escolaridad de la madre, práctica de ocio y religión fueron asociadas de modo significativo con síntomas de disforía y depresión (p<0,05); la media de los resultados obtenidos del IDB fue de 8,38 (DP 7,13). Rastrear señales y síntomas de disforía y depresión en estudiantes es importante en el planeamiento y verificación de servicios de apoyo psicológico.This study aimed to estimate the prevalence of symptoms of dysphoria and depression, according to demographic, socioeconomic, cultural, behavioral habits and academic phase, among Nursing students. We surveyed 194 students of the School of Nursing of Universidade Federal de Santa Catarina; data were collected through a questionnaire and the Beck Depression Inventory (BDI). Most were female (92.78%), unmarried (91.24%), mean age 22 years. The prevalence of symptoms of dysphoria and depression was 7.22% and 5.67% respectively. Mother’s education, practice of leisure and religion were significantly associated with symptoms of dysphoria and depression (p <0.05), the mean score of IDB was 8.38 (SD 7.13). Screening for signs and symptoms of dysphoria and depression in students is important in planning and monitoring of psychological support services.Este estudo teve como objetivo estimar a prevalência de sintomas de disforia e depressão segundo características demográficas, socioeconômicas, culturais, hábitos comportamentais e fases do curso entre os estudantes de Enfermagem. Foram pesquisados 194 estudantes do curso de Enfermagem da Universidade Federal de Santa Catarina; os dados foram coletados por meio da aplicação de um questionário e do Inventário de Depressão de Beck (IDB). A maioria era do sexo feminino (92,78%), solteiros (91,24%), com idade média de 22 anos. A prevalência de sintomas de disforia e depressão foi de 7,22% e 5,67%, respectivamente. Escolaridade da mãe, prática de lazer e religião foram associadas significativamente com sintomas de disforia e depressão (p<0,05); a média dos escores obtidos do IDB foi de 8,38 (DP 7,13). O rastreamento de sinais e sintomas de disforia e depressão em estudantes torna-se importante no planejamento e monitoramento de serviços de apoio psicológico

Produção de próteses dentárias no SUS em idosos brasileiros e impacto da pandemia covid-19

OBJECTIVE: D escribe t he t rends i n t he p roduction o f d ental p rosthetics b y t he U nified Health System (SUS) in older people aged 60 years or older in Brazil and country regions from 2010 to 2019 and the impact of the covid-19 pandemic on the expected production for 2020 and 2021.METHODS: A time series study using secondary data from the SUS database (Datasus-Tabnet) and the Instituto Brasileiro de Geografia e Estatística (Brazilian Institute of Geography and Statistics - IBGE) from 2010 to 2021. Age-standardized rates were calculated for Brazil and regions for each year analyzed. Generalized linear regressions estimated production trends using the Prais-Winstein estimation method.RESULTS: A growth trend occurred in the standardized production rate of complete denturesand other prosthetics per 100,000 inhabitants in Brazil and all country regions. The increasein the production of complete dentures was higher in the Northeast region (50.3%/year) and lower in the North region (19.1%/year). Trends in the production of other prosthetics were higher in the Southeast region (120.7%/year) and lower in the North region (24.5%/year). The output of prosthetics for both groups decreased in the pandemic years. In 2020, the relative difference ranged from -36.4% (North) to -61.7% (Northeast) for producing complete dentures and from -17.9% (North) to -68.4%(Northeast) for other prosthetics. In 2021, standardized rates and total production increased compared to the previous year. However, compared with expected values, the differences were close to those in 2020.CONCLUSION: Policies aimed at producing complete dentures and other prosthetics have been increasing. However, production remains far from the population’s needs, and there is no equity in providing services. The covid-19 pandemic negatively impacted the production of dental prosthetics by SUS.OBJETIVO: Descrever as tendências na produção de próteses odontológicas pelo Sistema Único de Saúde (SUS) em idosos de 60 anos ou mais no Brasil e nas regiões do país de 2010 a 2019, e o impacto da pandemia de covid-19 na produção esperada para 2020 e 2021. MÉTODOS: Estudo de séries temporais que utilizou dados secundários provenientes do banco de dados do SUS (Datasus–Tabnet), e do Instituto Brasileiro de Geografia e Estatística, no período de 2010 a 2021. Calcularam-se as taxas padronizadas por idade para o Brasil e regiões de cada ano analisado. Regressões lineares generalizadas, pelo método de estimação de Prais-Winstein, estimaram as tendências das produções. RESULTADOS: Houve tendência de crescimento na taxa padronizada de produção das próteses totais e das demais próteses para cada 100 mil habitantes, no Brasil e em todas as regiões do país. O aumento na produção de próteses totais foi maior na região Nordeste (50,3%/ano) e menor na região Norte (19,1%/ano). As tendências na produção das demais próteses foram maiores na região Sudeste (120,7%/ano) e menores na região Norte (24,5%/ano). A produção de próteses para ambos os grupos diminuiu nos anos de pandemia. Em 2020, a diferença relativa variou de -36,4% (Norte) até -61,7% (Nordeste) para a produção de próteses totais e de -17,9% (Norte) até -68,4% (Nordeste) para as demais próteses. Em 2021, as taxas padronizadas e a produção absoluta aumentaram quando comparadas ao ano anterior, todavia, em relação aos valores esperados, as diferenças foram próximas às encontradas em 2020. CONCLUSÃO: Políticas voltadas para a produção de próteses totais e das demais próteses vêm tomando forças e crescendo. Todavia, a produção se mantém distante da necessidade da população e não há equidade na oferta dos serviços. A pandemia de covid-19 impactou negativamente na produção de próteses dentárias pelo SUS

Dental and gingival pain and associated factors among Brazilian adolescents: an analysis of the Brazilian Oral Health Survey 2002-2003

Estimou-se a prevalência de dor nos dentes e gengivas e fatores associados em adolescentes brasileiros de 15 a 19 anos de idade. Foram utilizadas informações de 16.126 adolescentes participantes do levantamento epidemiológico nacional de saúde bucal - SB Brasil 2002-2003. O desfecho foi o relato de dor nos dentes e gengivas nos últimos seis meses. As variáveis exploratórias foram: renda per capita, escolaridade, condição de estudo, sexo, cor da pele, idade, localização geográfica da residência, tipo de serviço odontológico utilizado pela última vez, tempo decorrido da última consulta odontológica, índice CPO-D e seus componentes, cálculo dentário e o índice de estética dental. Foram realizadas análises brutas e múltiplas utilizando a regressão de Poisson. A prevalência da dor de dentes e gengivas foi de 35,6% (IC95%: 34,8-36,4). A prevalência de dor foi maior nas meninas, naqueles pertencentes a famílias com baixa renda per capita, nos não estudantes e estudantes de escola pública e naqueles com baixa escolaridade para a idade. Indivíduos que apresentaram altos níveis de cárie e cálculo dentário também apresentaram maiores prevalências do desfecho. A dor nos dentes e gengivas em adolescentes pode ser considerada um problema relevante em saúde pública sugerindo a necessidade de ações preventivas e de promoção da saúde.The aim of this study was to estimate the prevalence of dental and gingival pain and associated factors among Brazilian adolescents (15-19 years of age). Data from 16,126 adolescents who participated in the Brazilian Oral Health Survey SB-Brazil 2002-2003 were used. The outcome measured was dental and gingival pain in the last six months. Independent variables were per capita income, schooling, school enrollment, gender, skin color, age, area of residence, time since last dental appointment, type of dental service, DMFT index and its components, dental calculus, and Dental Aesthetic Index. Simple and multiple Poisson regression analyses were performed. Prevalence of dental and gingival pain was 35.6% (95%CI: 34.8-36.4). Increased prevalence of pain was associated with: female gender, low income, non-students, students enrolled in public schools, and grade-for-age lag. In addition, adolescents with high levels of dental caries and dental calculus also reported higher prevalence of dental pain. Dental and gingival pain can be considered a relevant public health problem, suggesting the need for preventive measures

CALIDAD DE VIDA EN LA TERCERA EDAD: UN ESTUDIO EN LA ATENCIÓN PRIMARIA EN SALUD

Pesquisa quantitativa com o objetivo de identificar os níveis e a percepção de qualidade de vida entre osidosos em uma comunidade de Florianópolis, em Santa Catarina. Foram entrevistados no domicílio 106 idosos entre 60 e 80anos de idade, sendo coletadas informações sobre sexo, idade, nível de escolaridade, estado civil e auto-avaliação dasaúde e utilizado o instrumento WHOQOL-OLD da Organização Mundial da Saúde para avaliar a qualidade de vida. Dosidosos entrevistados, 73,58% eram do sexo feminino. A média de idade foi de 69,25 anos. A auto-avaliação negativa dasaúde foi referida por 14,15% dos entrevistados. A qualidade de vida entre a maioria dos idosos investigados apresenta umnível satisfatório. Contudo, em relação ao medo de sentir dor antes de morrer e de a perda dos sentidos afetar de algummodo a vida diária, uma parcela considerável relatou insatisfação, 50% e 71,7%, respectivamente.The objective was to identify the levels and perceptions of quality of life among elderly people in a communityfrom the city of Florianópolis in Santa Catarina. A number of 106 older adults between 60 and 80 years were interviewed athome. Information on sex, age, education level, marital status and self-rated health status were collected and the WHOQOLOLDinstrument from World Health Organization was used to assess the quality of life. Among the elderly respondents,73.58% were female. The average age was of 69.25 years. Poor self-rated health status was reported by 14.15% of theinterviewees. The quality of life among the majority of elderly investigated presents a satisfactory level. However, for thefear pain before death and the impairment to senses affecting daily life, a considerable proportion reported dissatisfaction,50% and 71.7%, respectively.Investigación cualitativa con el objetivo de identificar los niveles y la percepción de la calidad de vida entrelas personas de edad en una comunidad de Florianópolis, Santa Catarina. Fueron entrevistados en domicilio 106 personasentre 60 y 80 años de edad, siendo recolectadas informaciones sobre sexo, edad, nivel de escolaridad, estado civil yautoevaluación de salud y utilizado el instrumento WHOQOL-OLD de la Organización Mundial de la Salud, para evaluarla calidad de vida. De los ancianos entrevistados, 73,58% eran de sexo femenino. El promedio de edad fue de 69,25 años.La autoevaluación negativa de la salud fue reportada por 14,15% de los entrevistados. La calidad de vida entre la mayoríade los ancianos investigados presenta un nivel satisfactorio. Sin embargo, en relación al miedo de sentir dolor antes demorir y la pérdida de los sentidos afectar, de alguna manera, la vida diaria, una proporción considerable relató insatisfacción,50% y 71,7%, respectivamente

Tendência temporal de asma em crianças e adolescentes no Brasil no período de 1998 a 2008

OBJECTIVE: To analyze the trends in asthma prevalence in children and adolescents between 1998 and 2008 in Brazil. METHODS: Data on asthma prevalence from the 1998, 2003 and 2008 National Household Sample Surveys were analyzed. The sample was comprised of 141,402, 144,443 and 134,032 individuals in 1998, 2003 and 2008, respectively, and the analysis was adjusted for the sample design. Trends in asthma prevalence were described for sex, Brazilian regions and place of residence of children (zero to nine years of age) and adolescents (ten to 19 years of age). RESULTS: The prevalence of asthma in children was 7.7% in 1998, 8.1% in 2003 and 8.5% in 2008, with an annual increase of 1%. The highest annual increase was observed in the Southeast and North regions (1.4%). Among adolescents, the prevalence of asthma was 4.4% in 1998, 5.0% in 2003 and 5.5% in 2008, with an increase of 2.2% per year. In the Northeast region, the annual increase in the prevalence of asthma was 3.5%. The greatest increases were observed in boys and in residents of rural areas. CONCLUSIONS: Although asthma has decreased in some developing countries, the results found in Brazil point to an increase in this disease in children and adolescents between 1998 and 2008, especially in rural areas.OBJETIVO: Analizar las tendencias de asma en niños y adolescentes entre 1998 y 2008 en Brasil. MÉTODOS: Se analizaron los datos de prevalencia de asma de la Investigación Nacional por Muestra de Domicilios, de los años de 1998, 2003 y 2008. La muestra fue constituida por 141.402, 144.443 y 134.032 individuos en 1998, 2003 y 2008, respectivamente y el análisis fue ajustado por el diseño muestral. Las tendencias de asma fueron descritas por sexo, regiones de Brasil y lugar de residencia, en niños (cero a nueve años) y adolescentes (diez a 19 años). RESULTADOS: La prevalencia de asma entre niños fue de 7,7% en 1998, 8,1% en 2003 y 8,5% en 2008, con un incremento anual de 1%. El mayor aumento anual fue observado en la región Sureste y Norte (1,4%). Entre el grupo de adolescentes, la prevalencia de asma fue de 4,4% en 1998, 5,0% en 2003 y 5,5% en 2008, con aumento de 2,2% al año. En la región Noreste, el aumento anual en la prevalencia de asma fue de 3,5%. Los mayores incrementos fueron observados entre los varones y entre habitantes de la zona rural. CONCLUSIONES: A pesar de el asma presentar una disminución en países en desarrollo, en Brasil, los resultados señalan un incremento del asma entre niños y adolescentes en el período de 1998 y 2008, especialmente en la zona rural.OBJETIVO: Analisar as tendências de asma em crianças e adolescentes entre 1998 e 2008 no Brasil. MÉTODOS: Foram analisados os dados de prevalência de asma da Pesquisa Nacional por Amostra de Domicílios, dos anos de 1998, 2003 e 2008. A amostra foi constituída por 141.402, 144.443 e 134.032 indivíduos em 1998, 2003 e 2008, respectivamente, e a análise foi ajustada pelo desenho amostral. As tendências de asma foram descritas por sexo, regiões do Brasil e local de residência, em crianças (zero a nove anos) e adolescentes (dez a 19 anos). RESULTADOS: A prevalência de asma entre crianças foi 7,7% em 1998, 8,1% em 2003 e 8,5% em 2008, com um incremento anual de 1%. O maior aumento anual foi observado nas regiões Sudeste e Norte (1,4%). Entre o grupo de adolescentes, a prevalência de asma foi de 4,4% em 1998, 5,0% em 2003 e 5,5% em 2008, com aumento de 2,2% ao ano. Na região Nordeste, o aumento anual na prevalência de asma foi de 3,5%. Os maiores incrementos foram observados entre os meninos e entre moradores da zona rural. CONCLUSÕES: Apesar de a asma apresentar um decréscimo em países emergentes, no Brasil os resultados apontam um incremento da asma entre crianças e adolescentes no período de 1998 e 2008, especialmente na zona rural

Cobertura de equipes de saúde bucal na Estratégia Saúde da Família e uso de serviços odontológicos em adolescentes de Mato Grosso do Sul, 2019: estudo transversal

Objective: To analyze the association between the coverage of oral health teams in the Family Health Strategy (ESF-SB) and the use of dental services among adolescents aged 12 years in Mato Grosso do Sul, 2019. Methods: This is a cross-sectional study, involving school-based research. The outcome was the use of dental services. Structural equation models were performed to test the association of covariates with the use of services. Results: Of the 615 participants, 74.0% used dental services in the past three years. ESF-SB coverage ≥50% was associated with greater use of public dental services [Standardized Coefficient (SC) = 0.10 – IC95% 0.01;0.18], greater use for treatment (SC = -0.07 – IC95% 0.17;0.01), and greater consumption of unhealthy foods (SC = 0.19 – IC95% 0.11;0.26). Conclusion: Greater coverage of ESF-SB was associated with greater use for treatments and greater inadequate food consumption by adolescents. Oral health teams must organize access and qualify the work process.Objetivo: Analisar a associação entre a cobertura de equipes de saúde bucal na Estratégia Saúde da Família (ESF-SB) e a utilização de serviços odontológicos entre adolescentes de 12 anos, em Mato Grosso do Sul, Brasil, 2019. Métodos: Trata-se de um estudo transversal, cujo desfecho foi a utilização de serviços odontológicos. Modelos de equações estruturais foram construídos para testar a associação das covariáveis com o desfecho.&nbsp;Resultados: Dos 615 participantes, 74,0% utilizaram os serviços odontológicos nos últimos três anos. A cobertura de ESF-SB ≥50% associou-se a maior uso de serviços públicos [coeficiente padronizado (CP) = 0,10 – IC95% 0,01;0,18], menor uso para prevenção (CP = -0,07 – IC95% -0,17;0,01) e maior consumo de alimentos não saudáveis (CP = 0,19 – IC95% 0,11;0,26). Conclusão: Maiores coberturas de ESF-SB associaram-se a menor utilização de serviços para prevenção e&nbsp;maior consumo alimentar não saudável. As equipes devem organizar o acesso e qualificar o processo de trabalho

Prevalência de atividade sexual desprotegida na população brasileira e fatores associados: Pesquisa Nacional de Saúde, 2019

Objective: To estimate the prevalence and factors associated with unprotected sexual activity in the Brazilian population. Methods: Cross-sectional study with 61.523 adults aged 18 years or older, participating in the 2019 National Health Survey. The prevalence of unprotected sexual activity in the last year was estimated. The association of socioeconomic and demographic variables with the outcome was analyzed using Poisson regression, with estimation of prevalence ratios (PR) and 95%CI. Results: The prevalence of unprotected sexual activity was 76.9% (95%CI 76.3;77.6), being higher in all regions compared to the North region, rural residents (PR=1.04 – 95%CI 1.03;1.06), female participants (PR=1.06 – 95%CI 1.05;1.08), participants aged 60 years or older (PR=1,33 – 95%CI 1,27;1,38), married (PR=1.25 – 95%CI 1.23;1.27), and less educated (PR=1.05 – 95%CI 1.03;1.06). Conclusion: Strategies aimed at groups with a higher prevalence of unprotected sexual activity are necessary.Objetivo: Estimar la prevalencia y los factores asociados a la actividad sexual sin protección en la población brasileña. Métodos: Estudio transversal con 61.523 adultos mayores de 18 años participantes de la Encuesta Nacional de Salud 2019. Se estimó la prevalencia de actividad sexualsin protección en el último año. La asociación de variables socioeconómicas y demográficas con el desenlace se analizó mediante regresión de Poisson, con estimación de razones de prevalencia (RP) e IC95%. Resultados: La prevalencia de actividad sexual sin protección fue del 76,9% (IC95% 76,3; 77,6), siendo mayor en todas las regiones en comparación con el Norte, residentes rurales (RP=1,04 – IC95% 1,03;1,06), mujeres (RP=1,06 – IC95% 1,05;1,08), mayores de 60 años (RP=1,33 – IC95% 1,27;1,38), casados (RP=1,25 – IC95% 1,23;1,27) y menos educados (RP=1,05 – IC95% 1,03;1,06). Conclusión: Se necesitan estrategias dirigidas a los grupos con mayor prevalencia de actividad sexual sin protección.Objetivo: Estimar a prevalência e fatores associados à atividade sexual desprotegida na população brasileira. Métodos: Estudo transversal com 61.523 adultos, na idade de 18 anos ou mais, participantes da Pesquisa Nacional de Saúde 2019. Foram estimadas as prevalências de atividade sexual desprotegida no último ano. A associação das variáveis socioeconômicas e demográficas com o desfecho foi analisada pela regressão de Poisson, com estimação das razões de prevalências (RPs) e intervalo de confiaça de 95% (IC95%). Resultados: A prevalência de atividade sexual desprotegida foi de 76,9% (IC95% 76,3;77,6), maior em todas as macrorregiões nacionais quando comparadas região Norte, em moradores da zona rural (RP=1,04 – IC95% 1,03;1,06), sexo feminino (RP=1,06 – IC95% 1,05;1,08), idade de 60 anos ou mais (RP=1,33 – IC95% 1,27;1,38), casados (RP=1,25 – IC95% 1,23;1,27) e menos escolarizados (RP=1,05 – IC95% 1,03;1,06). Conclusão: Estratégias direcionadas aos grupos com maior prevalência de atividade sexual desprotegida são necessárias

Validade do padrão de higiene bucal de crianças aos cinco anos de idade relatado pelas mães

OBJECTIVE: To determine the validity of oral hygiene questions for children, as commonly used in epidemiological studies, and assess their validity by family income and mother's education. METHODS: A subsample of 1122 children from the 2004 Pelotas Birth Cohort, Southern Brazil (who had participated in a 2009 oral health study) was analyzed. The children received dental examinations, and their mothers were interviewed at home. The gold standard for oral hygiene was the Simplified Oral Hygiene Index; from its total score, the outcome was dichotomized into the absence (total score = 0) or presence (total score &#8805; 1) of dental plaque. The mothers answered questions related to their child's oral hygiene, including daily toothbrushing, toothbrushing before sleeping and the combination of the two (oral hygiene). These responses were dichotomized into regular and irregular. The validity was determined by calculating the percentages and respective 95% confidence intervals for sensitivity, specificity, positive predictive value and negative predictive value. RESULTS: The overall prevalence of dental plaque was 37.0%. The following sensitivities, specificities, positive predictive values and negative predictive values were observed: 29.6%, 82.5%, 49.8% and 66.6%, respectively, for irregular daily toothbrushing; 41.8%, 64.6%, 40.9% and 65.5%, respectively, for irregular toothbrushing before sleeping; and 48.8%, 60.8%, 42.2% and 67.0%, respectively, for irregular oral hygiene. The validity of the oral hygiene reporting varied across different levels of family income and mother's education. The sensitivity and positive predictive values were higher among children with lower incomes and less educated mothers, while opposite associations were observed for specificity and negative predictive value. CONCLUSIONS: Oral hygiene questions answered by mothers of five year-old children are not an appropriate substitute for direct oral hygiene assessment by the clinical examination of dental plaque.OBJETIVO: Determinar a validade de perguntas freqüentemente utilizadas em estudos epidemiológicos sobre higiene bucal de crianças e compará-la segundo renda familiar e escolaridade da mãe. MÉTODOS: Foram analisadas 1.122 crianças participantes do subestudo de saúde bucal de 2009 da Coorte de Nascimentos de Pelotas, RS, 2004. As crianças foram examinadas e suas mães entrevistadas no domicílio. O padrão-ouro da condição de higiene bucal foi avaliado por meio do Índice de Higiene Oral Simplificado e a partir do seu escore total o desfecho foi dicotomizado em: placa dental ausente (escore total = 0) e presente (escore total &#8805; 1). As perguntas testadas sobre o padrão de higiene bucal das crianças foram formuladas às mães e incluíram: freqüência diária de escovação, escovação antes de dormir e a combinação dessas duas (higiene bucal), com suas opções de resposta dicotomizadas em regular e irregular. A validade foi determinada por meio do cálculo dos valores percentuais e respectivos intervalos de 95% de confiança de sensibilidade, especificidade, valor preditivo positivo e valor preditivo negativo. RESULTADOS: A prevalência de placa dental foi 37,0%. Os valores de sensibilidade, especificidade, valor preditivo positivo e valor preditivo negativo foram, respectivamente: 29,6%, 82,5%, 49,8% e 66,6%, para freqüência de escovação diária irregular; 41,8%, 64,6%, 40,9% e 65,5%, para escovação antes de dormir irregular; 48,8%, 60,8%, 42,2% e 67,0%, para higiene bucal irregular. A validade do padrão de higiene bucal variou conforme o nível de renda familiar e a escolaridade da mãe, e a sensibilidade e o valor preditivo positivo foram maiores entre os indivíduos com menor renda familiar e com mães menos escolarizadas e o oposto, para a especificidade e o valor preditivo negativo. CONCLUSÕES: Perguntas sobre higiene bucal respondidas pelas mães de crianças não são boas substitutas do padrão real de higiene bucal medido por meio do exame clínico bucal de placa dental.OBJETIVO: Determinar la validación de preguntas frecuentemente utilizadas en estudios epidemiológicos sobre higiene bucal de niños y compararla según renta familiar y escolaridad de la madre. MÉTODOS: Se analizaron 1.122 niños participantes del sub-estudio de salud bucal de 2009 de la Cohorte de Nacimientos de Pelotas, Sur de Brasil, 2004. Los niños fueron examinados y sus madres entrevistadas en el domicilio. El patrón-oro de la condición de higiene bucal fue evaluado por medio del Índice de Higiene Oral Simplificado y a partir del escore total el resultado fue dicotomizado en: placa dental ausente (escore total=0) y presente (escore total &#8805;1). Las preguntas testadas sobre el patrón de higiene bucal de los niños fueron formuladas a las madres e incluyeron: frecuencia diaria de cepillado, cepillado antes de dormir y la combinación de esas dos (higiene bucal), con sus opciones de respuesta dicotomizadas en regular e irregular. La validez fue determinada por medio del cálculo de los valores porcentuales y respectivos intervalos de 95% de confianza de sensibilidad, especificidad, valor predictivo positivo y valor predictivo negativo. RESULTADOS: La prevalencia de placa dental fue 37,0%. Los valores de sensibilidad, especificidad, valor predictivo positivo y valor predictivo negativo fueron, respectivamente: 29,6%, 82,5%, 49,8% y 66,6%, para frecuencia de cepillado diaria irregular; 41,8%, 64,6%, 40,9% y 65,5%, para cepillado antes de dormir irregular; 48,8%, 60,8%, 42,2% y 67,0%, para higiene bucal irregular. La validez del patrón de higiene bucal varió conforme el nivel de renta familiar y la escolaridad de la madre, y la sensibilidad y el valor predictivo positivo fueron mayores entre los individuos con menor renta familiar y con madres menos escolarizadas y el opuesto, para la especificidad y el valor predictivo negativo. CONCLUSIONES: Preguntas sobre higiene bucal respondidas por las madres de niños no son buenas sustitutas del patrón real de higiene bucal medido por medio de examen clínico bucal de placa dental