Patterns of Sectoral Accumulation: Economy and Services in Contemporary Transformations of Health

Objectives: To take elements of analysis from the economic reproduction of capitalist societies\u27 frame and to discuss the changes in the process of accumulation of capital in the Brazilian health sector

A LUTA PELA UNIVERSALIDADE DA SAÚDE

O trabalho analisa os entraves que hoje se colocam para a implantação de um sistema de saúde universal e igualitário e caracteriza os movimentos sociais que se posicionam perante esses entraves. A partir da definição constitucional do direito a saúde em 1988, identifica duas questões não totalmente equacionadas do próprio desenho do Sistema Único de Saúde: a descentralização e a universalização sem garantia de recursos adicionais. Na implementação do SUS, vão se descaracterizando: o subfinanciamento, a contrarreforma do Estado, a apassivamento dos movimentos sociais e a confluência de agendas com o Banco Mundial. Conclui que as ameaças atuais ao direito à saúde partem da consolidação do grande capital situado nesse campo, do privatismo e da inflexão ideológica de alguns setores subalternos ao projeto do capital. E ainda, que três linhas são identificadas na luta atual pelo direito a saúde: a reforma sanitária flexibilizada, a democracia de massas e a necessidade da revolução social.Palavras-chave: Brasil, políticas de saúde, movimentos sociais, direitos sociais

Functional programming applied to electrical engineering

Many engineering projects rely on software to execute simulations and analysis of a wide variety of domains. Computer programs are great allies of the engineers when it comes to simulations, including the ones for electromagnetic transient analysis. However, a single programming paradigm (the imperative paradigm) seems to have dominated most of the commercial and academic applications. This work presents and implements an algorithm to analyse simple electromagnetic transient circuits adopting functional programming. The code uses the nodal analysis found on industry programs like the EMTP (Electromagnetic Transients Program). The results of adopting the Haskell language and functional programming are very favourable to the engineering community: programs with higher chances to have fewer bugs, with concise implementations and with more focus on the mathematical aspects of the algorithm

Highways and outposts: economic development and health threats in the central Brazilian Amazon region

<p>Abstract</p> <p>Background</p> <p>Economic development is often evoked as a driving force that has the capacity to improve the social and health conditions of remote areas. However, development projects produce uneven impacts on local communities, according to their different positions within society. This study examines the spatial distribution of three major health threats in the Brazilian Amazon region that may undergo changes through highway construction. Homicide mortality, AIDS incidence and malaria prevalence rates were calculated for 70 municipalities located within the areas of influence of the Cuiabá-Santarém highway (BR-163), i.e. in the western part of the state of Pará state and the northern part of Mato Grosso.</p> <p>Results</p> <p>The municipalities were characterized using social and economic indicators such as gross domestic product (GDP), urban and indigenous populations, and recent migration. The municipalities' connections to the region's main transportation routes (BR-163 and Trans-Amazonian highways, along with the Amazon and Tapajós rivers) were identified by tagging the municipalities that have boundaries crossing these routes, using GIS overlay operations. Multiple regression was used to identify the major driving forces and constraints relating to the distribution of health threats. The main explanatory variables for higher malaria prevalence were: proximity to the Trans-Amazonian highway, high proportion of indigenous population and low proportion of migrants. High homicide rates were associated with high proportions of migrants, while connection to the Amazon River played a protective role. AIDS incidence was higher in municipalities with recent increases in GDP and high proportions of urban population.</p> <p>Conclusions</p> <p>Highways induce social and environmental changes and play different roles in spreading and maintaining diseases and health threats. The most remote areas are still protected against violence but are vulnerable to malaria. Rapid economic and demographic growth increases the risk of AIDS transmission and violence. Highways connect secluded localities and may threaten local populations. This region has been undergoing rapid localized development booms, thus creating outposts of rapid and temporary migration, which may introduce health risks to remote areas.</p

Memórias de parteiras: a trajetória profissional na Maternidade Carmela Dutra (l967-1994)

Dissertação (mestrado) - Universidade Federal de Santa Catarina, Centro de Ciências da Saúde. Programa de Pós-Graduação em Enfermagem.Trata-se de estudo qualitativo com abordagem histórica, que descreveu a trajetória profissional das parteiras da Maternidade Carmela Dutra de Florianópolis/SC, de 1967 a 1994, período que culminou com o ingresso e o egresso das parteiras selecionadas pelo estudo. A História Oral foi aplicada como método de coleta de dados, através da realização de entrevistas semi-estruturadas. A memória foi utilizada como referencial teórico, servindo de eixo norteador para a realização da pesquisa. Através da análise de conteúdo de Bardin foram identificadas as grandes categorias: a formação das parteiras; o saber/fazer constituídos por elas e as diferentes relações estabelecidas entre as parteiras com os demais profissionais de saúde da instituição. Por meio dos resultados colhidos, a pesquisa reflete o grande destaque da assistência prestada à mulher e ao recém-nascido pelas parteiras na Maternidade. As parteiras diplomadas detinham certo poder na área obstétrica devido ao conhecimento de práticas aprendidas por meio de um saber formal associado ao informal, saber adquirido pela prática do cotidiano que lhes possibilitava atuar com as mulheres nos diversos momentos do parto e seus recém-nascidos. Tal saber sobre as práticas obstétricas foi compartilhado entre os profissionais de saúde no cotidiano da assistência prestada na obstetrícia, e posteriormente incorporados pelos médicos e enfermeiras obstétricas. Em decorrência dessa incorporação e da crescente hegemonia médica, as parteiras que atuavam como protagonistas na sala de parto perderam essa autonomia, deixando de atuar mais diretamente com a mulher no processo de parturição, assumindo o papel secundário de auxiliar. Esse novo papel das parteiras foi desempenhado por um curto período de tempo, pois sua nova função era de desagrado da categoria. Este fato foi decisivo para abreviar o egresso das parteiras dessa maternidade. It is a qualitative study with historical approach, whose goal was to describe the midwives´ professional trajectory at Carmela Dutra Maternity in Florianópolis-SC, from 1967 to 1994, which period culminated with the midwives ingression and egress chosen by the study. The Oral History was applied as data collection method, through semi-structured interviews. The memory was used as theoretical reference, which served as the leading axis for the research accomplishment. Through Bardin`s contents analysis, the great categories were identified: the midwives formation, the knowledge/making constituted by them and the different relationship established among the midwives with other health professionals of the institution. The research reflects, through the obtained results, the great highlight of the assistance that was given to the woman and her newborn baby by the midwives at the maternity. The graduated midwives detained a certain power at the obstetrics area due to the knowledge of practices learned by the formal knowledge associated with the informal, acquired by the daily practice that made possible for them to act next to the women in several moments of the child delivery and their newborn babies. That knowledge about obstetrics practices was shared with the health professionals in the daily given assistance at the obstetrics, and afterwards incorporated by doctors and obstetrics nurses. As a consequence of that incorporation and the increasing medical hegemony, the midwives that acted as protagonists in the delivery room lost their autonomy, acting no longer close to the woman in the parturition process, playing only the supporting role. That midwives new role was played by a short period of time, because the new function was unpleasant to the category. That fact was responsible to decrease the midwives egress at the maternity

Participation of sirtuin on diabetic retinopathy : mechanisms of regulation of the neurodegeneration

Orientadores: Jacqueline Mendonça Lopes de Faria, José Butori Lopes de FariaTese (doutorado) - Universidade Estadual de Campinas, Faculdade de Ciências MédicasResumo: A retinopatia diabética (RD) é uma doença devastadora que está entre as maiores causas de cegueira entre pessoas na idade adulta em todo o mundo. Considerada multifatorial e progressiva, a RD afeta células neurais e gliais, e também elementos vasculares da retina. Sabe-se que diversas vias estão envolvidas na patogênese da RD, no entanto, os mecanismos que levam a exacerbação da inflamação e morte de células gliais/neurais o que caracteriza a neurodegeneração da retina, ainda permanecem desconhecidos. Diante disso, a redução desses fatores tem sido extensivamente estudada como alvo no combate a RD. As Sirtuínas, histonas desacetilases dependentes de nicotinamida adenina dinucleotídeo (NAD+), atuam em resposta a vários estresses e atualmente tem sido relacionadas às importantes funções moleculares na regulação de várias doenças. Considerado um redox sensível, a SIRT1 pode estar reduzida em condição de doença, o que agravar ainda mais a situação patológica. No entanto, não se sabe ao certo o mecanismo de modulação e/ou atuação da SIRT1 frete às doenças neurodegenerativas, tais como a RD. No Artigo I, foram avaliados os possíveis efeitos protetores do cacau rico em polifenóis na retina diabética. As células Müller da retina (rMC-1) foram expostos por 24h à glicose normal (NG), alta glicose (HG) ou peróxido de hidrogênio (H2O2) e submetidas ao tratamento com cacau na presença ou não de um inibidor da SIRT1 ou siRNA. O estudo animal foi desenvolvido em ratos experimentalmente diabéticos induzidos por estreptozotocina e randomizado para receber tratamentos com cacau com baixa, intermediária, ou elevada dose de polifenol (0,12 mg; 2,9 mg; 22,9 mg/kg/dia) por gavagem durante 16 semanas. As células expostas a H2O2 ou HG apresentaram aumento de proteína acídica fibrilar glial (GFAP) e acetil-RelA/p65 e diminuição da atividade/expressão da SIRT1. Estes efeitos foram anulados pelo cacau, que diminuiu a produção de espécies reativas de oxigênio e reduziu a ativação da poli(ADP-ribose) polimerase-1 (PARP-1); melhorou os níveis intracelulares de NAD+ e consequentemente aumentou da atividade da SIRT1. As retinas dos ratos diabéticos exibiram os primeiros marcadores de retinopatia acompanhada pela eletrorretinografia prejudicada. A presença de diabetes levou a ativação da PARP-1 e diminuição dos níveis de NAD+, resultando em comprometimento da SIRT1. O aumento na acetilação do RelA/p65 levou na hiperexpressão do GFAP. A administração oral de cacau polifenol restaurou as alterações acima referidas. Este estudo revelou que o cacau enriquecido com polifenóis teve efeito protetor da retina diabética restabelecendo a via da SIRT-1. No Artigo II, foi investigado o possível efeito terapêutico de células derivadas de animais saudáveis (Dock7 m +/+ Leprdb db/m) e diabéticos (BKS.Cg-Dock7 m +/+ Leprdb/J, db/db) na retinopatia diabética (RD). Os camundongos db/db (espontaneamente diabéticos) com 8 semanas de idade foram randomizados para receber uma única injeção intravenosa de PBS ou células early outgrowth (EOCs) de doadores db/m ou db/db. Quatro semanas mais tarde, os animais foram sacrificados e os olhos enucleados. Para estudo in vitro, o meio condicionado das EOCs (EOC-CM) foi gerado a partir do cultivo de EOCs de animais db/m e db/db. As células rMC-1 foram expostas por 24h a NG ou HG e submetidas ao tratamento com db/m ou db/db EOC-CM, em presença ou não de um inibidor farmacológico (EX527) ou gênico (siRNA) da SIRT1. Nos ratos diabéticos, houve um aumento de marcadores de RD e do dano oxidativo, acompanhado por uma diminuição da proteína SIRT1 e seguido pelo aumento da acetilação da lisina-310 do complexo p65-NFkB. A terapia celular com EOCs reduziu significativamente todas as alterações mencionadas acima. As rMC-1 expostas a HG apresentaram aumento da expressão de GFAP, fator de crescimento do endotélio vascular e Nox4, acompanhado pelo aumento dos níveis de espécies reativas de oxigênio e acetil-lisina-310-p65-NFkB. Além disso, a expressão/atividade da SIRT1 foram reduzidas em ambiente diabético. O tratamento com EOC-CM impediu todas estas alterações. Este estudo demonstra que a capacidade parácrina das EOCs, na secreção de fatores, é eficaz no restabelecimento da via de SIRT1 retina, e assim, proteger a retina dos insultos diabéticos. Em resumo, a presente tese fornece evidências que tanto a administração oral do cacau enriquecido com polifenóis quanto à terapia celular com EOCs, conferem neuroproteção da retina aos insultos do diabetes. Portanto, intervenções que modulem a atividade das sirtuínas são promissoras no tratamento farmacológico da retinopatia diabéticaAbstract: The diabetic retinopathy (RD) is a devastating disease and the principal cause of blindness among people in adulthood worldwide. The RD is considered a multifactorial and progressive disease, affecting neuronal and glial cells, and also vascular elements of the retina. It is known that several pathways are involved in the pathogenesis of RD, however, the mechanisms that lead to exacerbation of inflammation and death of glial/neuronal cell, characterizing retinal neurodegeneration, remain unknown. Therefore, the reduction of these factors have been extensively studied as a therapeutic target against RD. Sirtuin 1 (SIRT1), a family of histone deacetylase enzyme, acts in response to various stresses and, currently, has been related to important molecular functions in the regulation of various diseases. Considered a redox-sensitive, SIRT1 may be reduced under disease condition, whereby aggravate the pathological situation. However, is not known the mechanism of modulation/activity of SIRT1 in neurodegenerative diseases, such as RD. In the article I, were studies the possible protective effects of cocoa in the diabetic retina were assessed. rMCs exposed to NG, HG or H2O2 were submitted to cocoa treatment in the presence or absence of SIRT-1 inhibitor and siRNA. The experimental animal study was conducted in streptozotocin-induced diabetic rats and randomized to receive low, intermediate, or high polyphenol cocoa treatments via daily gavage for 16 weeks (i.e., 0.12 mg/kg/day, 2.9 mg/kg/day, or 22.9 mg/kg/day of polyphenols). The rMCs exposed to HG or H2O2 exhibited increased GFAP and acetyl-RelA/p65 and decreased SIRT1 activity/expression. These effects were cancelled out by cocoa, which decreased ROS production and PARP-1 activity, augmented the intracellular pool of NAD+, and improved SIRT1 activity. The rat diabetic retinas displayed the early markers of retinopathy accompanied by markedly impaired electroretinogram. The presence of diabetes activated PARP-1 and lowered NAD+ levels, resulting in SIRT1 impairment. This augmented acetyl RelA/p65 had the effect of upregulated GFAP. Oral administration of polyphenol cocoa restored the above alterations in a dose-dependent manner. This study reveals that cocoa enriched with polyphenol improves the retinal SIRT-1 pathway, thereby protecting the retina from diabetic milieu insult. In the article II, were investigated the possible therapeutic effect of cells derived from control (db/m) and spontaneously diabetic (db/db) mice on diabetic retinopathy. The db/db mice with 8 weeks of age were randomized to receive a unique intravenous injection of PBS or 0,5x105 db/m EOCs or 0,5x105 db/db EOCs. Four weeks later, the animals were euthanized and the eyes enucleated. For in vitro study, EOC-CM was generated from db/m and db/db EOCs cultures. rMCs were exposed for 24h to NG or HG combined or not with db/m or db/db EOC-CMs. In diabetic rats, there was an increase of DR and oxidative damage markers, accompanied by decrease in SIRT1 protein followed by lysine-310-p65-NF?B acetylation. The treatment with cells from db/m significantly reduced all the above-mentioned, but interestingly the treatment with cells from db/db mice fully restored the above alterations to normal levels. rMCs exposed to HG displayed GFAP and VEGF expression up regulated, accompanied by increase in Nox4 expression and ROS levels, and acetyl-lysine-310-p65-NF?B. SIRT1 protein expression and activity were markedly reduced in diabetic milieu conditions. The treatment with both EOC-CMs prevented all these abnormalities, but db/db EOC-CM fully restored to NG conditions. This study demonstrates that endocrine capacity of EOCs is effective in improving retinal SIRT1 pathway thus protecting the retina from diabetic milieu insult. In summary, compelling novel evidence is provided herein that either through oral administration of polyphenol enriched cocoa or cell therapy with EOCs, conferred retinal neuroprotection against diabetic insults in animal models. The identification of SIRT-1 as a potential therapeutic target in the treatment of diabetic retinopathy may provide new perspective in the pharmacological treatment of this diabetic complicationDoutoradoClinica MedicaDoutor em Clínica Médic

Os Trajes de Orixás em Terreiros e suas Representações em Fantasias nas Escolas de Samba

Neste artigo, analisa-se as semelhanças entre as fantasias de Orixá que são usadas no desfile das escolas de samba, em relação aos trajes de Orixá, usados nas festas de candomblé. Tal uso se dá em enredos que homenagearam Orixás, bem como personalidades de terreiros, mostrando a ligação direta que existe entre terreiros e escolas de samba.  Passados quase cem anos da formação das primeiras agremiações, ainda pode-se encontrar essas intersecções vestíveis, quando olhamos para algumas fantasias apresentadas em Comissão de Frente, alas ou destaques. O embasamento teórico se apoia em SILVA (2005 e 2022), VIANA (2017), ALEXANDRE (2021) e IPHAN (2014)

O TRAJE DE BAIANA DO CARNAVAL: UM CADINHO CULTURAL

O artigo investiga e analisa as inúmeras influências que compõem o traje da ala das baianas de uma escola de samba do Grupo Especial do Rio de Janeiro ou de São Paulo, que é composta por cinquenta a oitenta pessoas. Todos os trajes devem ser iguais e a sua confecção perfeita em todos os detalhes. Neste traje que vai para a avenida se encontram influências africanas, muçulmanas, francesas e portuguesas, além de ser um produto resultante das ligações sociais, políticas e econômicas estabelecidas no Brasil por comunidades negras desde o século XVI, mas principalmente no século XIX. As principais referências teóricas são LODY (2015) e BOUCHER (2010)