Motivação para prática de exercício físico na pandemia COVID-19 de idosos ativos

Objective: To verify the association between the motivation to practice physical exercise and the level of physical activity during the COVID-19 pandemic. Methods: A descriptive cross-sectional study was carried out. The sample consisted of 98 older adults from a university extension program. A questionnaire with closed questions about motivation to practice physical exercise and the level of physical activity during the pandemic was applied; through an online form sent to the participants by the whatsapp application during the first semester of 2020. For statistical analysis, the chi-square test for independence was used by the IBM-SPSS Statistics Base v.20 software. (Ethics Committee-University No. 39.373). Results: The sample consisted of 93% (n=91) female and 7% (n=7) male, with a mean age of 72.19±6.30. The results show that 10% (n=10) consider themselves sedentary, 35% (n=35) little active and 54% (n=53) active. Regarding the motivation to practice physical exercise, 45% (n=45) considered that their motivation decreased, 32% (n=32) remained and 21% (n=21) increased. It was observed that there was an association between the decrease in motivation to practice physical activity and the low level of physical activity in the pandemic [X² (2)= 33.201; (p<0.000)], showing an association of 0.582 (58%) between these variables. Conclusion: Older adults with physical activity level considered sedentary were less motivated to perform physical activity during the COVID-19 pandemic. In this sample, active and less active elderly people oscillate their motivation regarding the practice of physical activity, which may limit their engagement to remain in the activity in the long term.Objetivo: Verificar la asociación entre la motivación para practicar ejercicio físico y el nivel de actividad física durante la pandemia de COVID-19. Métodos: se realizó un estudio descriptivo transversal. En el estudio participaron 98 adultos mayores de un programa de extensión universitaria. Se aplicó un cuestionario con preguntas cerradas sobre la motivación para practicar ejercicio físico y el nivel de actividad física durante la pandemia; a través de un formulario en línea, enviado a los participantes a través de la aplicación de whatsapp durante el primer semestre de 2020. Para el análisis estadístico se utilizó la prueba chi-cuadrado de independencia, utilizando el software IBM-SPSS Statistics Base v.20. (Comité de Ética-Universidad No. 39.373). Resultados: La muestra estuvo conformada por 93% (n = 91) mujeres y 7% (n = 7) hombres, con una edad media de 72,19 ± 6,30. Los resultados muestran que el 10% (n = 10) se considera sedentario, el 35% (n = 35) poco activo y el 54% (n = 53) activo. En cuanto a la motivación para practicar ejercicio físico, el 45% (n = 45) consideró que su motivación disminuyó, el 32% (n = 32) permaneció y el 21% (n = 21) aumentó. Se observó que hubo asociación entre la disminución de la motivación para la práctica de actividad física y el bajo nivel de actividad física en la pandemia [X² (2) = 33.201; (p <0,000)], mostrando una asociación de 0,582 (58%) entre estas variables. Conclusión: Los adultos mayores con nivel de actividad física considerada sedentaria estuvieron menos motivados para realizar actividad física durante la pandemia de COVID-19. En esta muestra, los adultos mayores activas y menos activas oscilan su motivación con respecto a la práctica de actividad física, lo que puede limitar su compromiso para permanecer en la actividad a largo plazo.Objetivo: Verificar associação entre a motivação para prática de exercício físico e o nível de atividade física durante a pandemia de COVID-19. Método: Foi realizado um estudo transversal descritivo. Participaram do estudo 98 idosos de um programa de extensão universitária. Foi aplicado questionário com questões fechadas sobre motivação à prática de exercício físico e o nível de atividade física durante a pandemia; através de um formulário on-line enviado aos participantes pelo aplicativo WhatsApp durante o primeiro semestre de 2020. Para análise estatística, foi utilizado o teste de qui-quadrado para independência pelo software IBM-SPSS Statistics Base v.20. (Comitê de Ética-Universidade nº39.373). Resultados: A amostra foi composta por 93% (n=91) do sexo feminino e 7% (n=7) sexo masculino, com média de idade de 72,19±6,30. Os resultados apontam que  10% (n=10) consideram-se sedentários, 35%  (n=35) pouco ativos e 54% (n=53) ativos. Sobre a motivação para a prática de exercício físico 45% (n=45) consideraram que a sua motivação diminuiu, 32% (n=32) se manteve e 21% (n=21) aumentou. Observou-se que houve associação entre a diminuição da motivação para a prática de atividade física e o baixo de nível de atividade física na pandemia [X² (2)= 33,201; (p<0,000)], apresentando uma associação de 0,582 (58%) entre estas variáveis. Conclusão: Idosos com nível de atividade física considerados sedentários apresentaram-se menos motivados a realizar atividade física durante a pandemia de COVID-19. Nesta amostra, idosos ativos e pouco ativos oscilam sua motivação quanto a prática de atividade física, podendo limitar o seu engajamento a permanecer na atividade a longo prazo

Aspectos nutricionais na doença pulmonar

Objetivos: associar o consumo alimentar, estado nutricional, composição corporal e os índices espirométricos em pacientes com doença pulmonar obstrutiva crônica (DPOC). Métodos: estudo transversal, com amostra de 27 pacientes com DPOC, segundo critérios do Global Iniciative for Chronic Obstructive Lung Disease (GOLD), de ambos os sexos, com idade igual ou superior a 50 anos. Aplicou-se o recordatório alimentar de 24 horas e realizou-se a adequação de consumo de macro e de alguns micronutrientes. A análise do estado nutricional e da composição corporal foi realizada através da bioimpedância elétrica, obtendo-se o índice de massa corporal (IMC), a massa gorda, massa livre e gordura. Para análise dos dados foram utilizadas medidas de tendência central e de dispersão. A comparação entre as variáveis numéricas, de acordo com o estado nutricional, foi realizada por meio da análise de variância para comparações múltiplas (ANOVA) com post hoc de Tukey. Foi considerado significativo um p<0,05. Resultados: a idade média foi de 64,63±8,11 anos, sendo 55,55% do sexo masculino, houve predomínio de obesidade, de ex-fumantes e estadiamento da doença grave (GOLD IV), segundo a estratificação do IMC. Quanto a composição corporal, pode-se constatar que o menor IMC e percentual de massa magra se relacionou com a gravidade da doença, observada na diminuição do volume expiratório forçado no primeiro segundo, com diferença estatisticamente significativa. Na análise dos micronutrientes, de um modo geral, os indivíduos obesos tiveram um consumo menor dos micronutrientes considerados, em comparação aos indivíduos eutróficos e desnutridos. Observou-se níveis diminuídos da ingestão alimentar de cálcio, magnésio em todos os estados nutricionais, sendo o paciente desnutrido com pior ingestão e pior função pulmonar (GOLD IV). Conclusão: alterações na composição corporal, essencialmente na massa magra, e na presença de desnutrição se associaram com maior gravidade da doença pulmonar, bem como se observou consumo inadequado de micronutrientes em todos os estados nutricionais, porém mais, na presença de obesidade

Caracterização epidemiológica de escolares da rede pública e privada em relação à asma

Background and Objective: Currently the asthma has shown large differences in prevalence between countries and continents. The importance of environmental factors is different in each region of world, influencing the increasing frequency of asthma. The study found the prevalence of asthma in the 07 to 17 students and characterized the population in relation to epidemiological data. Method: a cross-sectional study in which it was evaluated 250 students by sociodemographic, clinical, smoking exposure and asthma history, by telephone interview. Results: 58,8% of students assessed were female and 28,4% showed obesity. The prevalence in students of disease of respiratory chronic was found in 22.8%, and of these was asthma 10%. Students with lung disease had higher frequency of family history (p=0,016). Conclusion: The findings in this study show that asthma and bronchitis are strongly related to family history and the frequency of lung diseases is high among children and adolescents.Justificativa e Objetivo: Atualmente a asma vem apresentando grandes diferenças na prevalência entre os países e continentes. A importância dos fatores ambientais é diferente em cada região do mundo, influenciando a crescente frequência da asma. O objetivo deste estudo foi verificar a frequência de asma em escolares de 07 a 17 anos e caracterizar a população em relação aos dados epidemiológicos. Métodos: Estudo transversal em que foram avaliados 250 escolares por levantamento de dados sociodemográficos, clínicos, exposição ao tabagismo e histórico de asma, por entrevista telefônica. Resultados: 58,8% dos escolares avaliados eram do sexo feminino e 28,4% apresentavam obesidade, 22,8% dos alunos apresentaram doenças respiratórias crônicas, sendo que destas 10% eram asma. Escolares com doença pulmonar tinham maior frequência de histórico familiar (p=0,01). Conclusão: Os dados encontrados neste estudo revelam que a asma está fortemente relacionada com o histórico familiar e que a frequência de doenças pulmonares é elevada entre crianças e adolescentes

Exercise-Based Pulmonary Rehabilitation for Interstitial Lung Diseases: A Review of Components, Prescription, Efficacy, and Safety

Interstitial lung diseases (ILDs) comprise a heterogeneous group of disorders (such as idiopathic pulmonary fibrosis, sarcoidosis, asbestosis, and pneumonitis) characterized by lung parenchymal impairment, inflammation, and fibrosis. The shortness of breath (i.e., dyspnea) is a hallmark and disabling symptom of ILDs. Patients with ILDs may also exhibit skeletal muscle dysfunction, oxygen desaturation, abnormal respiratory patterns, pulmonary hypertension, and decreased cardiac function, contributing to exercise intolerance and limitation of day-to-day activities. Pulmonary rehabilitation (PR) including physical exercise is an evidence-based approach to benefit functional capacity, dyspnea, and quality of life in ILD patients. However, despite recent advances and similarities with other lung diseases, the field of PR for patients with ILD requires further evidence. This mini-review aims to explore the exercise-based PR delivered around the world and evidence supporting prescription modes, considering type, intensity, and frequency components, as well as efficacy and safety of exercise training in ILDs. This review will be able to strengthen the rationale for exercise training recommendations as a core component of the PR for ILD patients

408 Cases of Genital Ambiguity Followed by Single Multidisciplinary Team during 23 Years: Etiologic Diagnosis and Sex of Rearing

Objective. To evaluate diagnosis, age of referral, karyotype, and sex of rearing of cases with disorders of sex development (DSD) with ambiguous genitalia. Methods. Retrospective study during 23 years at outpatient clinic of a referral center. Results. There were 408 cases; 250 (61.3%) were 46,XY and 124 (30.4%) 46,XX and 34 (8.3%) had sex chromosomes abnormalities. 189 (46.3%) had 46,XY testicular DSD, 105 (25.7%) 46,XX ovarian DSD, 95 (23.3%) disorders of gonadal development (DGD), and 19 (4.7%) complex malformations. The main etiology of 46,XX ovarian DSD was salt-wasting 21-hydroxylase deficiency. In 46,XX and 46,XY groups, other malformations were observed. In the DGD group, 46,XY partial gonadal dysgenesis, mixed gonadal dysgenesis, and ovotesticular DSD were more frequent. Low birth weight was observed in 42 cases of idiopathic 46,XY testicular DSD. The average age at diagnosis was 31.7 months. The final sex of rearing was male in 238 cases and female in 170. Only 6.6% (27 cases) needed sex reassignment. Conclusions. In this large DSD sample with ambiguous genitalia, the 46,XY karyotype was the most frequent; in turn, congenital adrenal hyperplasia was the most frequent etiology. Malformations associated with DSD were common in all groups and low birth weight was associated with idiopathic 46,XY testicular DSD

Trajetórias da Educomunicação nas Políticas Públicas e a Formação de seus Profissionais

Esta obra é composta com os trabalhos apresentados no primeiro subtema, TRAJETÓRIA – Educação para a Comunicação como Política pública, nas perspectivas da Educomunicação e da Mídia-Educação, do II Congresso Internacional de Comunicação e Educação. Os artigos pretendem propiciar trocas de informações e produzir reflexões com os leitores sobre os caminhos percorridos, e ainda a percorrer, tendo como meta a expansão e a legitimação das práticas educomunicativas e/ou mídia-educativas como política pública para o atendimento à formação de crianças, adolescentes, jovens e adultos, no Brasil e no mundo

Mortality from gastrointestinal congenital anomalies at 264 hospitals in 74 low-income, middle-income, and high-income countries: a multicentre, international, prospective cohort study

Summary Background Congenital anomalies are the fifth leading cause of mortality in children younger than 5 years globally. Many gastrointestinal congenital anomalies are fatal without timely access to neonatal surgical care, but few studies have been done on these conditions in low-income and middle-income countries (LMICs). We compared outcomes of the seven most common gastrointestinal congenital anomalies in low-income, middle-income, and high-income countries globally, and identified factors associated with mortality. Methods We did a multicentre, international prospective cohort study of patients younger than 16 years, presenting to hospital for the first time with oesophageal atresia, congenital diaphragmatic hernia, intestinal atresia, gastroschisis, exomphalos, anorectal malformation, and Hirschsprung’s disease. Recruitment was of consecutive patients for a minimum of 1 month between October, 2018, and April, 2019. We collected data on patient demographics, clinical status, interventions, and outcomes using the REDCap platform. Patients were followed up for 30 days after primary intervention, or 30 days after admission if they did not receive an intervention. The primary outcome was all-cause, in-hospital mortality for all conditions combined and each condition individually, stratified by country income status. We did a complete case analysis. Findings We included 3849 patients with 3975 study conditions (560 with oesophageal atresia, 448 with congenital diaphragmatic hernia, 681 with intestinal atresia, 453 with gastroschisis, 325 with exomphalos, 991 with anorectal malformation, and 517 with Hirschsprung’s disease) from 264 hospitals (89 in high-income countries, 166 in middleincome countries, and nine in low-income countries) in 74 countries. Of the 3849 patients, 2231 (58·0%) were male. Median gestational age at birth was 38 weeks (IQR 36–39) and median bodyweight at presentation was 2·8 kg (2·3–3·3). Mortality among all patients was 37 (39·8%) of 93 in low-income countries, 583 (20·4%) of 2860 in middle-income countries, and 50 (5·6%) of 896 in high-income countries (p<0·0001 between all country income groups). Gastroschisis had the greatest difference in mortality between country income strata (nine [90·0%] of ten in lowincome countries, 97 [31·9%] of 304 in middle-income countries, and two [1·4%] of 139 in high-income countries; p≤0·0001 between all country income groups). Factors significantly associated with higher mortality for all patients combined included country income status (low-income vs high-income countries, risk ratio 2·78 [95% CI 1·88–4·11], p<0·0001; middle-income vs high-income countries, 2·11 [1·59–2·79], p<0·0001), sepsis at presentation (1·20 [1·04–1·40], p=0·016), higher American Society of Anesthesiologists (ASA) score at primary intervention (ASA 4–5 vs ASA 1–2, 1·82 [1·40–2·35], p<0·0001; ASA 3 vs ASA 1–2, 1·58, [1·30–1·92], p<0·0001]), surgical safety checklist not used (1·39 [1·02–1·90], p=0·035), and ventilation or parenteral nutrition unavailable when needed (ventilation 1·96, [1·41–2·71], p=0·0001; parenteral nutrition 1·35, [1·05–1·74], p=0·018). Administration of parenteral nutrition (0·61, [0·47–0·79], p=0·0002) and use of a peripherally inserted central catheter (0·65 [0·50–0·86], p=0·0024) or percutaneous central line (0·69 [0·48–1·00], p=0·049) were associated with lower mortality. Interpretation Unacceptable differences in mortality exist for gastrointestinal congenital anomalies between lowincome, middle-income, and high-income countries. Improving access to quality neonatal surgical care in LMICs will be vital to achieve Sustainable Development Goal 3.2 of ending preventable deaths in neonates and children younger than 5 years by 2030

Caracterização epidemiológica de escolares da rede pública e privada em relação à asma

Justificativa e Objetivo: Atualmente a asma vem apresentando grandes diferenças na prevalência entre os países e continentes. A importância dos fatores ambientais é diferente em cada região do mundo, influenciando a crescente frequência da asma. O objetivo deste estudo foi verificar a frequência de asma em escolares de 07 a 17 anos e caracterizar a população em relação aos dados epidemiológicos. Métodos: Estudo transversal em que foram avaliados 250 escolares por levantamento de dados sociodemográficos, clínicos, exposição ao tabagismo e histórico de asma, por entrevista telefônica. Resultados: 58,8% dos escolares avaliados eram do sexo feminino e 28,4% apresentavam obesidade, 22,8% dos alunos apresentaram doenças respiratórias crônicas, sendo que destas 10% eram asma. Escolares com doença pulmonar tinham maior frequência de histórico familiar (p=0,01). Conclusão: Os dados encontrados neste estudo revelam que a asma está fortemente relacionada com o histórico familiar e que a frequência de doenças pulmonares é elevada entre crianças e adolescentes

Recommendations of the Brazilian Society of Rheumatology for the diagnosis and treatment of chikungunya fever. Part 2 – Treatment

Universidade Federal de Pernambuco. Recife, PE, Brasil; Universidade Federal de Pernambuco. Hospital das Clínicas. Recife, PE, Brasil; Universidade Federal de Pernambuco. Hospital das Clínicas. Serviço de Reumatologia. Recife, PE, Brasil; Instituto de Medicina Integral Professor Fernando Figueira. Recife, PE, Brasil; Hospital Getúlio Vargas. Ambulatório de Chikungunya. Recife, PE, Brasil; Universidade Federal da Paraíba. João Pessoa, PB, Brasil; Universidade Federal da Paraíba. Hospital Universitário Lauro Wanderley. Serviço de Reumatologia. João Pessoa, PB, Brasil; Universidade Estadual de Ciências da Saúde de Alagoas. Maceió, AL, Brasil; Universidade Federal do Rio Grande do Norte. Natal, RN, Brasil; Universidade Federal do Ceará. Faculdade de Medicina. Departamento de Medicina Clínica. Fortaleza, CE, Brasil; Universidade Federal da Bahia. Instituto de Ciências da Saúde. Salvador, BA, Brasil; Universidade Estadual do Piauí. Faculdade de Medicina. Teresina, PI, Brasil; Universidade Federal de Sergipe. Aracaju, SE, Brasil; Universidade do Estado do Rio de Janeiro. Disciplina de Reumatologia. Rio de Janeiro, RJ, Brasil; Fundação Oswaldo Cruz. Escola Nacional de Saúde Pública Sérgio Arouca. Rio de Janeiro, RJ, Brasil; Universidade Federal do Rio de Janeiro. Hospital Universitário Clementino Fraga Filho. Rio de Janeiro, RJ, Brasil; Hospital dos Servidores do Estado do Rio de Janeiro. Rio de Janeiro, RJ, Brasil; Hospital Estadual Eduardo Rabello. Serviço de Reumatologia. Rio de Janeiro, RJ, Brasil; Universidade Federal do Amazonas. Faculdade de Medicina. Manaus, AM, Brasil; Universidade Federal de Mato Grosso do Sul. Campo Grande, MS, Brasil; Universidade Federal de Mato Grosso do Sul. Hospital Universitário Maria Aparecida Pedrossian. Serviço de Reumatologia. Campo Grande, MS, Brasil; Universidade de São Paulo. Faculdade de Medicina de Ribeirão Preto. Serviço de Reumatologia e Imunologia Pediátrica. Ribeirão Preto, SP, Brasil; Universidade Federal de São Paulo. São Paulo, SP, Brasil; Universidade de Santo Amaro. São Paulo, SP, Brasil; Universidade de São Paulo. Hospital das Clínicas. Ambulatório da Divisão de Moléstias Infecciosas de Parasitárias. São Paulo, SP, Brasil; Instituto de Medicina Integral Professor Fernando Figueira. Hospital Miguel Arraes. Paulista, PE, Brasil; Universidade Federal de Pernambuco. Hospital das Clínicas. Divisão de Gestão do Cuidado. Recife, PE, Brasil; CRP Fisioterapia. Rio de Janeiro, RJ, Brasil; Universidade Estadual do Piauí. Teresina, PI, Brasil; Sociedade Brasileira de Reumatologia. São Paulo, SP, Brasil; Santa Casa de Misericórdia de Maceió. Maceió, AL, BrasilSubmitted by Fátima Lopes ([email protected]) on 2017-10-24T13:42:18Z No. of bitstreams: 1 RecomendaçõesSociedadeBrasileiraP2.pdf: 984331 bytes, checksum: 9e4f277be0f65c545e7ac6b277aac848 (MD5)Approved for entry into archive by Fátima Lopes ([email protected]) on 2017-10-24T13:58:50Z (GMT) No. of bitstreams: 1 RecomendaçõesSociedadeBrasileiraP2.pdf: 984331 bytes, checksum: 9e4f277be0f65c545e7ac6b277aac848 (MD5)Made available in DSpace on 2017-10-24T13:58:50Z (GMT). No. of bitstreams: 1 RecomendaçõesSociedadeBrasileiraP2.pdf: 984331 bytes, checksum: 9e4f277be0f65c545e7ac6b277aac848 (MD5) Previous issue date: 2017Multipla - ver em NotasA febre chikungunya tem se tornado um importante problema de saúde pública nos países onde ocorrem as epidemias, visto que metade dos casos evolui com artrite crônica, persistente e incapacitante. Os dados na literatura sobre terapêuticas específicas nas diversas fases da artropatia ocasionada pela infecção pelo vírus chikungunya (CHIKV) são limitados, não existem estudos randomizados de qualidade que avaliem a eficácia das diferentes terapias. Há algumas poucas publicações sobre o tratamento das manifestações musculoesqueléticas da febre chikungunya, porém com importantes limitações metodológicas. Os dados atualmente disponíveis não permitem conclusões favoráveis ou contrárias a terapêuticas específicas, bem como uma adequada avaliação quanto à superioridade entre as diferentes medicações empregadas. O objetivo deste trabalho foi elaborar recomendações para o tratamento da febre chikungunya no Brasil. Foi feita uma revisão da literatura com seleção de artigos baseados em evidência, nas bases de dados Medline, SciELO, PubMed e Embase e de resumos de anais de congressos, além da opinião dos especialistas para dar apoio às decisões tomadas para definir as recomendações. Para a definição do grau de concordância foi feita uma metodologia Delphi, em duas reuniões presenciais e várias rodadas de votação on line. Este artigo refere-se à parte 2 das Recomendações da Sociedade Brasileira de Reumatologia para Diagnóstico e Tratamento da Febre Chikungunya, que trata especificamente do tratamento