Análise da função sexual de mulheres após o parto: Analysis of the sexual function of women after childbirth

Objetivo: Identificar se há presença de disfunção sexual em mulheres no período de 45 dias a 6 meses após o parto, sendo ele vaginal ou cesáreo. Metodologia: Trata-se de um estudo transversal analítico, com uma abordagem quantitativa. A amostra foi de 30 puérperas que responderam um questionário online englobando dados sociodemográficos, função sexual e dados obstétricos das participantes, que foram coletados de setembro a outubro de 2022. Resultados: A média de idade das participantes foi de 28,8 anos, 63,3% eram casadas, 36,6% concluíram o ensino superior  e 56,75% tinham renda de 4 salários ou mais. Em relação à diminuição do desejo sexual e falta de lubrificação, 70% das mulheres afirmaram sentir esses sintomas, 63,3 % relataram sentir dor durante a penetração. Quanto ao distanciamento do parceiro, dificuldade em chegar ao orgasmo, medo de ter relações e medo de engravidar novamente, 60% das mulheres apresentavam esses fatores. Conclusão: Este estudo evidenciou que a maioria das mulheres desenvolveram algum tipo de disfunção sexual após o parto, independente da via de nascimento do bebê

TECNOLOGIA E SAÚDE: TELEMEDICINA E SEU IMPACTO NA PRESTAÇÃO DE CUIDADOS DE SAÚDE

Telehealth, also known as telemedicine, represents a convergence between technology and health, revolutionizing the way healthcare is provided. With the advent of digital connectivity, telehealth offers a variety of medical services remotely, including virtual consultations, remote monitoring and health education. Objective: This study aims to conduct an integrative review of the literature on telehealth, exploring its impact on the provision of healthcare, identifying trends, benefits and associated challenges. Methodology: The study is a qualitative integrative review that investigates telemedicine in the provision of health care. Using electronic databases (SciELO and BVS), articles published in Portuguese between 2018 and 2022 were selected. Of the 43 articles initially identified, only five met the established inclusion and exclusion criteria. The inclusion criteria were studies that addressed telehealth and its impact on the provision of healthcare, published in the last ten years. The analysis of the selected articles was conducted with a focus on identifying trends, benefits and challenges. Results and Discussion: The review results highlight that telehealth has a significant impact on healthcare delivery, facilitating access to medical services, especially in remote or resource-poor areas. Additionally, telehealth has been shown to improve the efficiency of healthcare systems, reducing costs and increasing patient satisfaction. However, challenges such as regulatory issues, data security, and digital accessibility still need to be addressed to maximize the benefits of telehealth. Final Considerations: Telehealth represents a powerful tool for transforming healthcare delivery, offering a viable and effective alternative for the delivery of medical services. However, it is crucial that policies and strategies are implemented to ensure that telehealth is accessible, safe, and efficient for all individuals, regardless of their location or socioeconomic status.A telessaúde, também conhecida como telemedicina, representa uma convergência entre tecnologia e saúde, revolucionando a forma como os cuidados de saúde são prestados. Com o advento da conectividade digital, a telessaúde oferece uma variedade de serviços médicos à distância, incluindo consultas virtuais, monitoramento remoto e educação em saúde. Objetivo: Este estudo tem como objetivo realizar uma revisão integrativa da literatura sobre a telessaúde, explorando seu impacto na prestação de cuidados de saúde, identificando tendências, benefícios e desafios associados. Metodologia: O estudo é uma revisão integrativa qualitativa que investiga a telemedicina na prestação de cuidados na saúde. Utilizando bases de dados eletrônicas (SciELO e BVS), foram selecionados artigos publicados em português entre 2018 e 2022. Dos 43 artigos inicialmente identificados, apenas cinco atenderam aos critérios de inclusão e exclusão estabelecidos. Os critérios de inclusão foram estudos que abordassem a telessaúde e seu impacto na prestação de cuidados de saúde, publicados nos últimos dez anos. A análise dos artigos selecionados foi conduzida com foco em identificar tendências, benefícios e desafios. Resultados e Discussão: Os resultados da revisão destacam que a telessaúde tem um impacto significativo na prestação de cuidados de saúde, facilitando o acesso a serviços médicos, especialmente em áreas remotas ou carentes de recursos. Além disso, a telessaúde demonstrou melhorar a eficiência dos sistemas de saúde, reduzindo custos e aumentando a satisfação do paciente. No entanto, desafios como questões regulatórias, segurança de dados e acessibilidade digital ainda precisam ser abordados para maximizar os benefícios da telessaúde. Considerações Finais: A telessaúde representa uma ferramenta poderosa para transformar a prestação de cuidados de saúde, oferecendo uma alternativa viável e eficaz para a entrega de serviços médicos. No entanto, é crucial que políticas e estratégias sejam implementadas para garantir que a telessaúde seja acessível, segura e eficiente para todos os indivíduos, independentemente de sua localização ou condição socioeconômica

Contexto brasileiro da Doença de Chagas: Perspectivas atuais sobre epidemiologia, vetores e diagnóstico

Este estudo discorre sobre os dados epidemiológicos mais recentes da doença de Chagas no Brasil, conforme apresentados no Boletim Epidemiológico do Ministério da Saúde de abril de 2022. Os resultados revelam uma ampla gama de informações, desde a prevalência da doença em diferentes regiões do país até os índices de vulnerabilidade. Notavelmente, há variações significativas nos indicadores entre estados e macrorregiões de saúde. Além disso, os dados destacam desafios no controle da doença, como a necessidade de intensificar as ações preventivas e de vigilância em áreas mais vulneráveis. Compreender esses padrões epidemiológicos é crucial para orientar políticas públicas direcionadas e estratégias de intervenção, visando reduzir a transmissão da doença e mitigar seus impactos na saúde pública. Essa análise aprofundada dos dados epidemiológicos fornece uma base sólida para o desenvolvimento de medidas eficazes de prevenção, diagnóstico e tratamento da doença de Chagas, contribuindo assim para o avanço no controle dessa enfermidade no Brasil

Hiperplasia adrenal congênita: avanços diagnósticos e terapêuticos

Introduction: Congenital adrenal hyperplasia (CAH) is a set of autosomal recessive pathology, described by the production of steroids in the adrenal cortex, frequently caused by deficiency of the 21-hydroxylase enzyme. Objective: To evaluate the diagnostic and therapeutic implications of adrenal hyperplasia. Methodology: This is a bibliographic review that included original articles and systematic reviews in English and Portuguese, which addressed the diagnosis and management of CAH, published between 2011 and 2024, selected from the PubMed, Scopus and SciELO databases. After careful selection, 25 articles were chosen to compose this bibliographic review. Results: The detection of high levels of 17-hydroxyprogesterone (17-OHP) in serum samples studied is fundamental in the diagnosis of classic CAH, just as the corticotropin stimulation test is the gold standard for hormonal diagnosis, being crucial for the distinction from the non-classical form of CAH. Treatment focuses on replacing glucocorticoids and mineralocorticoids, with the aim of preventing adrenal crises and controlling excessive androgen production. Considerations: Early diagnosis of CAH is essential for adequate management of the condition. Treatment of the condition is individualized, focusing on maintaining normal growth and development, with regular monitoring of clinical signs and adjustment of doses, with no intention of avoiding adrenal crises, as well as pharmacological side effects.Introdução: A hiperplasia adrenal congênita (HAC) é um conjunto de patologia autossômicas recessivas, caracterizadas pelas produções de esteroides no córtex adrenal, frequentemente causada pela deficiência da enzima 21-hidroxilase. Objetivo: Avaliar as implicações diagnósticas e terapêuticas da hiperplasia adrenal. Metodologia: Trata-se de uma revisão bibliográfica que incluiu artigos originais e revisões sistemáticas em inglês e português, que abordaram o diagnóstico e manejo da HAC, publicados entre 2011 e 2024, selecionados nas bases de dados PubMed, Scopus e SciELO. Após a seleção criteriosa, foram escolhidos 25 artigos para compor esta revisão bibliográfica. Resultados: A detecção de níveis elevados de 17-hidroxiprogesterona (17-OHP) em amostras séricas aleatórias é fundamental no diagnóstico da HAC clássica, assim como o teste de estimulação com corticotrofina é o padrão-ouro para o diagnóstico hormonal, sendo crucial para a distinção da forma não clássica da HAC. O tratamento foca na reposição de glicocorticoides e mineralocorticoides, com o objetivo de evitar crises adrenais e controlar a produção excessiva de andrógenos. Considerações: O diagnóstico precoce da HAC é essencial para o manejo adequado da condição. O tratamento da condição é individualizado, focando na manutenção de um crescimento e desenvolvimento normais, com monitoramento regular dos sinais clínicos e ajuste das doses, no intuito de evitar crises adrenais, bem como os efeitos farmacológicos colaterais

As particularidades clínicas da otite média: Clinical features of otitis media

A otite média é um processo inflamatório de evolução abrupta, acompanhado pelo quadro clínico típico de inflamação na orelha média, sendo sua incidência prevalente em crianças, culminando em leves repercussões clínicas, mas que deve ser adequadamente diagnosticada e tratada. Este evento clínico pode ser agudo, subagudo ou crônico com aparições típicas, evolução e manejo clínico diferenciados. O seguinte artigo é uma revisão narrativa de literatura que visa analisar a respeito das principais particularidades clínicas da Otite Média. Diante das informações coletadas, pode se elucidar que a otite média é o fator causal para implicações negativas e antibioticoterapia em crianças, logo é essencial medidas para diagnose precoce para evitar repercussões na saúde destes

Rationale, study design, and analysis plan of the Alveolar Recruitment for ARDS Trial (ART): Study protocol for a randomized controlled trial

Background: Acute respiratory distress syndrome (ARDS) is associated with high in-hospital mortality. Alveolar recruitment followed by ventilation at optimal titrated PEEP may reduce ventilator-induced lung injury and improve oxygenation in patients with ARDS, but the effects on mortality and other clinical outcomes remain unknown. This article reports the rationale, study design, and analysis plan of the Alveolar Recruitment for ARDS Trial (ART). Methods/Design: ART is a pragmatic, multicenter, randomized (concealed), controlled trial, which aims to determine if maximum stepwise alveolar recruitment associated with PEEP titration is able to increase 28-day survival in patients with ARDS compared to conventional treatment (ARDSNet strategy). We will enroll adult patients with ARDS of less than 72 h duration. The intervention group will receive an alveolar recruitment maneuver, with stepwise increases of PEEP achieving 45 cmH(2)O and peak pressure of 60 cmH2O, followed by ventilation with optimal PEEP titrated according to the static compliance of the respiratory system. In the control group, mechanical ventilation will follow a conventional protocol (ARDSNet). In both groups, we will use controlled volume mode with low tidal volumes (4 to 6 mL/kg of predicted body weight) and targeting plateau pressure <= 30 cmH2O. The primary outcome is 28-day survival, and the secondary outcomes are: length of ICU stay; length of hospital stay; pneumothorax requiring chest tube during first 7 days; barotrauma during first 7 days; mechanical ventilation-free days from days 1 to 28; ICU, in-hospital, and 6-month survival. ART is an event-guided trial planned to last until 520 events (deaths within 28 days) are observed. These events allow detection of a hazard ratio of 0.75, with 90% power and two-tailed type I error of 5%. All analysis will follow the intention-to-treat principle. Discussion: If the ART strategy with maximum recruitment and PEEP titration improves 28-day survival, this will represent a notable advance to the care of ARDS patients. Conversely, if the ART strategy is similar or inferior to the current evidence-based strategy (ARDSNet), this should also change current practice as many institutions routinely employ recruitment maneuvers and set PEEP levels according to some titration method.Hospital do Coracao (HCor) as part of the Program 'Hospitais de Excelencia a Servico do SUS (PROADI-SUS)'Brazilian Ministry of Healt

BIBLIOTECA DO MUSEU NACIONAL: CASOS DE SUCESSO, DESAFIOS E PERSPECTIVAS FUTURAS NA SEÇÃO DE DESENVOLVIMENTO DE COLEÇÕES

Apresenta um breve relato de experiência sobre o Intercâmbio realizado na Biblioteca do Museu Nacional. Apresenta resumidamente o histórico da biblioteca e como seu acervo é constituído. Aborda as formas de aquisição, com ênfase em permuta ou intercâmbio. Relata o histórico da atividade de permuta da biblioteca. Mostra como a biblioteca superou as dificuldades para manter a atividade de permuta e sua iniciativa de realizar a automação para facilitar as atividades. Conclui apresentando suas perspectivas futuras para a Seção de Desenvolvimento de Coleções

ÍNDICE DE ENVOLVIMENTO DO PLANEJAMENTO ESTRATÉGICO DE UMA IFES

A crise econômica vivida hoje e a instituição da GESPUBLICA (2005), com ênfase natransparência e na qualidade dos serviços prestados à sociedade, sinalizam a urgência deinvestimentos em pesquisas que possibilitem a apropriação de uma gestão mais eficiente dasorganizações públicas. A implantação do REUNI (2008) e as possibilidades de dimensionamento depessoal das Instituições Federais de Ensino Superior apontam para a necessidade da realização deum planejamento estratégico dessas organizações, entendido como um processo colaborativo(MIZTINBERG, 1994). Assim, este estudo possui como objetivo propor um índice para avaliar ograu de envolvimento dos servidores com o planejamento organizacional: o IPPO (Índice daPercepção do Planejamento Organizacional). O IPPO foi elaborado a partir da base de dadosproveniente do Mapeamento da Força de Trabalho de uma IFES. A validação do IPPO foi realizadaa partir do Alfa de Cronbach, que reportou um valor de 0,70. Entre os resultados alcançados,constatou-se que não há uma homogeneidade no conjunto dos servidores no que tange aos valoresde IPPO (C.V. de 46%). Cerca de 34% tiveram valores de IPPO considerados baixos, enquanto 30%obtiveram valores altos. Assim sendo, a presente proposta de estudo possibilita identificar lacunasno processo de planejamento, permitindo um planejamento mais alinhado e efetivo.Palavras-chave: Planejamento Estratégico – Índice de Envolvimento – Gestão de Pessoas –Mapeamento da Força de Trabalh

Revascularização miocárdica percutânea após falha de enxertos por hiperplasia intimal

Intimal hyperplasia is defined as an exacerbated response to reepithelialization of smooth muscle cells and extracellular matrices in the intimal compartment that occurs 4-6 weeks postoperatively, extending up to one year after the surgical procedure. This process appears to be related to transient ischemia of the graft after removal of its natural habitat, reperfusion and stress on the vessel wall after implantation into the coronary circulation. The site most affected by intimal hyperplasia is at the level of anastomoses. Objective: This study aims to report the case of a 67-year-old patient admitted to Hospital São José do Avaí with Acute Coronary Syndrome after intimal hyperplasia graft failure three months after myocardial revascularization and propose a quick, effective and less invasive alternative to the clinical condition addressed. Materials and Methods: this study will be of the case report type carried out through an interview with the patient, analysis of the medical record, revision of the complementary exams and bibliographic survey in books and relevant medical articles related to the topic. Results: Patient was discharged from the Intensive Care Unit 5 days after percutaneous hemodynamic intervention, without dependence of circulatory assistance devices or vasoactive amines with subsequent discharge in the functional class I. Conclusion: Percutaneous coronary intervention with drug-eluting stents appears as an effective, safe and good success rate for cases of Acute Coronary Syndrome due to graft failure due to intimal hyperplasia.A hiperplasia intimal é definida como uma resposta exacerbada à reepitelização de células musculares lisas e matrizes extracelulares no compartimento da íntima que ocorre entre 4-6 semanas de pós-operatório estendendo-se até um ano após o ato cirúrgico. Esse processo parece estar relacionado com a isquemia transitória do enxerto após a retirada do seu habitat natural, reperfusão e estresse na parede do vaso após o implante na circulação coronária. O local mais acometido pela hiperplasia intimal é ao nível das anastomoses. Objetivo: Este estudo objetiva relatar o caso de uma paciente de 67 anos admitida no Hospital São José do Avaí (HSJA) com Síndrome Coronariana Aguda após falha de enxertos por hiperplasia intimal três meses após a revascularização do miocárdio e propor uma alternativa rápida, eficaz e menos invasiva para condição clínica abordada. Materiais e Métodos: este estudo será do tipo relato de caso realizado através de entrevista com a paciente, análise do prontuário, revisão dos exames complementares e levantamento bibliográfico em livros e artigos médicos relevantes relacionados ao tema. Resultados: Paciente recebeu alta da Unidade de Terapia Intensiva (UTI) 5 dias após intervenção hemodinâmica percutânea, sem dependência de dispositivos de assistência circulatória ou aminas vasoativas com posterior alta domiciliar em classe funcional I. Conclusão: a intervenção coronária percutânea com stent farmacológico aparece como uma opção eficaz, segura e com boas taxas de sucesso para os casos de Síndrome Coronariana Aguda por falha de enxertos por hiperplasia intimal