Absenteísmo e atestações médico-odontológicas no serviço público: um estudo retrospectivo

Introdução: O absenteísmo médico-odontológico é relatado como responsável pela perda de dias e horas de trabalho, refletindo em prejuízos econômicos nos setores público e privado. Portanto, o presente artigo objetivou avaliar o absenteísmo quanto a sua origem, médica ou odontológica, e suas causas através da Classificação Estatística Internacional de Doenças e Problemas Relacionados à Saúde (CID-10) nas atestações de servidores municipais no período de 2001 a 2012. Material e Métodos: Realizou-se uma análise retrospectiva da história médico-odontológica de 340 prontuários de servidores da cidade de Santa Cruz do Rio Pardo-SP, por meio da CID-10 presente em atestados médicos e odontológicos justificantes de afastamentos. Foram quantificados os afastamentos, dias de trabalho perdidos, e afecções mais frequentes. Os dados foram analisados de forma descritiva por meio de frequências absoluta e relativa. Resultados: Os afastamentos médicos somaram 3.523 eventos, e os odontológicos 337, com total de 34.685 e 425 dias perdidos de trabalho, respectivamente. As patologias de origem médica mais frequentes foram as Doenças do Aparelho Respiratório (CID J11), e as de origem odontológica as Doença da polpa e dos tecidos periapicais (K0.4) foram as mais prevalentes. Conclusões: Os afastamentos de origem médica foram mais prevalentes em relação aos odontológicos, destacando-se as Doenças do Aparelho Respiratório e Doença da polpa e dos tecidos periapicais, respectivamente. A ausência da CID-10 nos atestados pode inviabilizar uma correta análise das causas de afastamentos, comprometendo assim, tanto a prevenção aos agravos à saúde, como também o planejamento de ações que proporcionem um melhor ambiente de trabalho

Evaluation of Pressure Pain Threshold (LDP) and masticatory capacity of obese patients referred for bariatric surgery

Este estudo transversal teve como objetivo avaliar o Limiar de Dor a Pressão (LDP) e a capacidade mastigatória de pacientes obesos com indicação para cirurgia bariátrica. Foi composto por 90 pacientes, sendo 60 com perda de elementos dentários que indiquem reabilitação oral (grupo experimental-GE) e 30 totalmente dentados (grupo controle-GC). A coleta de dados foi realizada em dois períodos para o grupo experimental, antes e após a confecção da prótese segundo sua indicação. Já no grupo controle a coleta foi realizada em tempo único. A coleta compreendeu os teste de Limiar de dor a pressão (LDP), escala de análise visual (EAV) para sensação dolorosa, teste de fadiga muscular, capacidade e eficiência mastigatórias e análise da qualidade de vida por meio do Oral Health Impact Profile (OHIP-14). Após verificada a normalidade das variáveis, o teste t de Student foi utilizado para avaliar as diferenças entre os grupos de dentados e desdentados e para avaliação do inicial para o final do grupo experimental. Para avaliar as diferenças entre os períodos dos testes de fadiga mastigatória foi realizada ANOVA para medidas repetidas seguida pelo teste de Tukey. O LDP conservou-se com características de normalidade antes e após a instalação da prótese dentária, apesar da redução do limiar para alguns grupos musculares. Ao se comparar ao grupo controle não houve distinções, com exceção do músculo masseter (p=0,012). Apesar de não haver queixa de dor a EAV obteve uma redução estatística (p=0,000) após a instalação da prótese para o GE, se tornando ainda mais reduzida. O teste de fadiga mastigatória se apresentou similar entre os grupos, entretanto, o LDP e a EAV no decorrer do teste indicaram modificações entre os tempos, porém os aspectos de normalidade foram mantidos. A capacidade e eficiência mastigatória do GE evoluiu após o tratamento protético (p=0,000), embora o grupo controle (dentados) continuasse superior (p=0,000). A análise do OHIP, para ambos os grupos, demonstrou que a condição bucal desses pacientes não interfere em sua qualidade de vida. Concluiu-se que a análise do limiar de dor a pressão demonstrou que a condição dentária, presença ou ausência de dentes, em pacientes obesos mórbidos obteve níveis considerados normais para pacientes assintomáticos para dor orofacial. A capacidade e eficiência mastigatória apresentaram uma melhora significativa após a reabilitação oral, entretanto, não atingiram níveis semelhantes ao do grupo controle. Os pacientes obesos mórbidos indicados à cirurgia bariátrica devem ser submetidos ao tratamento odontológico, especialmente à reabilitação oral, antes e após a cirurgia, colaborando com a nova condição sistêmica do paciente.This cross-sectional study aimed to evaluate the Pain Threshold Pressure (PTP) and masticatory capacity of obese patients referred for bariatric surgery. It was composed of 90 patients, 60 with tooth loss indicating oral rehabilitation (EG-experimental group) and 30 fully dentate (control group-CG. Data collection was conducted in two periods for the experimental group before and after the making of the prosthesis according to his statement. In the control group, the collection was performed in one time. The collection comprised the test pressure pain threshold (PTP), visual analysis scale (VAS) for pain sensation, muscle fatigue test, ability and masticatory efficiency and analysis of quality of life using the Oral Health Impact Profile (OHIP -14). After verified the normality of the variables, the Student\'s t test was used to assess differences between the groups of toothed and toothless and for evaluating the initial to the end of the experimental group. To evaluate the differences between the periods of masticatory fatigue testing was performed ANOVA for repeated measures followed by the Tukey test. The PTP kept up with normal characteristics before and after installation of dental prosthesis, despite the lowering of the threshold for some muscle groups. Comparied to the control group there were no distinctions, except the masseter (p = 0.012). Although there was no complaint of pain VAS scores a statistical reduction (p = 0.000) after installation of the prosthesis for GE, becoming even smaller. The masticatory fatigue test appeared similar between groups, however, the PTP and the VAS during the test indicated changes between times, but aspects of normality were kept. The ability and masticatory efficiency of GE evolved after prosthetic treatment (p = 0.000), although the control group (toothed) remained higher (p = 0.000). The analysis of OHIP, for both groups, showed that oral condition of these patients does not interfere with their quality of life. It was concluded that the analysis of the pressure pain threshold showed that the dental status, presence or absence of teeth, in morbidly obese patients achieved normal levels for asymptomatic patients for orofacial pain. The ability and masticatory efficiency showed a significant improvement after oral rehabilitation, however, did not reach levels similar to the control group. The morbidly obese patients referred for bariatric surgery should undergo dental treatment, especially oral rehabilitation before and after surgery, collaborating with the new systemic condition of the patient

Evaluation of pressure pain threshold (PPT) and masticatory fatigue in patients undergoing bariatric surgery: analysis of masticatory inactivity

O objetivo deste estudo foi avaliar o limiar de dor a pressão (LDP) e a percepção de dor orofacial através do teste de fadiga mastigatória após um período de inatividade da mastigação. Estudo caracterizado como de coorte, prospectivo e observacional. Composto por 30 indivíduos obesos mórbidos, divididos em dois grupos. Experimental (GE) (n=15) que foram submetidos a cirurgia bariátrica e Controle (GC) (n=15) que se apresentavam na fase pré cirúrgica. O Limiar de Dor a Pressão e a Escala de Análise Visual (EAV) foram adotados como testes para compor a avaliação de fadiga mastigatória. Os dados foram registrados em dois tempos distintos para ambos os grupos, com um intervalo de 37 dias entre as coletas. No entanto, apenas o GE foi submetido a inatividade mastigatória. Empregou-se o teste de Shapiro-Wilk para avaliar a normalidade dos dados e adotou-se ANOVA mista de medidas repetidas (dados paramétricos) e o teste de Friedman (dados não paramétricos) para identificar diferenças intragrupos e para comparar os valores de LDP observados antes e depois da cirurgia bariátrica foram empregados o teste t de Student para amostras pareadas (dados paramétricos) e o teste de Wilcoxon pareado (dados não paramétricos) considerando-se uma probabilidade de erro do tipo I () de 0,05. Para o GE, os níveis do LDP apresentaram uma redução significativa e a percepção de dor aumentou durante o teste de fadiga mastigatória quando avaliado após o período de inatividade da mastigação. Outro dado observado foi a não recuperação dos níveis do LDP e EAV após a o teste de fadiga, no qual os níveis não retornaram aos registros iniciais como no período pré cirúrgico. Diante dos dados avaliados no teste de fadiga mastigatória, o Limiar de Dor a Pressão apresentou reduções significativas, caracterizando o aumento da sensibilidade à palpação nos músculos avaliados, após o período de inatividade mastigatória de 37 dias. Ao passo que houve aumento na percepção de dor orofacial dos pacientes obesos mórbidos no mesmo período de avaliação.The aim of this study was to evaluate the pressure pain threshold (PPT) and the perception of orofacial pain through masticatory fatigue test after a period of inactivity of mastication. Study characterized as a cohort, prospective, observational. Composed of 30 morbid obese subjects, separated into two groups: Experimental (EG) (n = 15) were submitted to bariatric surgery and Control (CG) (n = 15) pre surgical procedure. The Pressure Pain Threshold and Visual Analysis Scale (VAS) have been adopted as testing to compose the evaluation of masticatory fatigue. Data were recorded at two different times for both groups, with an interval of 37 days between the analyses. However only the EG was subjected to masticatory inactivity. The Shapiro-Wilk test was employed to assess the normality of the data and adopted mixed repeated measures ANOVA (parametric data) and the Friedman test (nonparametric data) to identify intergroup differences and to compare the PPT values observed before and after bariatric surgery were used the Student t test for paired samples (parametric data) and Wilcoxon test (nonparametric data) considering a probability of error type I () of 0.05. For EG, the PPT levels showed a significant reduction and the perception of pain increased during the masticatory fatigue test when evaluated after a period of inactivity of mastication. Another fact observed was the non-recovery of the PPT and VAS levels after the fatigue test, in which the levels did not return to the original records as the surgical pre surgical procedure. According the data evaluated in the masticatory fatigue test, the pain threshold to pressure showed significant reductions, featuring increased tenderness to palpation in the muscles evaluated after masticatory inactivity period of 37 days. Whereas there was an increase in the perception of orofacial pain of morbidly obese patients in the same period of evaluation

Presence of Serum Ferritin before and after Bariatric Surgery: Analysis in Dentate and Edentulous Patients.

Society has changed its own lifestyle, specially its eating habits and physical activities, leading to excessive weight and a sedentary behavior, which has contributed to obesity increase. Bariatric surgery is the most effective treatment to obesity, allowing weight loss and its maintenance. However, it has been related high levels of iron deficiency after surgery. A person's nutritional status might be affected by total or partial tooth loss. The aim of this longitudinal prospective cohort study was to evaluate the levels of serum ferritin before and after bariatric surgery and to identify if there is a relation with tooth loss. The sample was composed of 50 patients selected and assisted at Amaral Carvalho Hospital, located in Jaú city, Brazil. The use and necessity of prosthesis, dental absence or presence, and serum ferritin dosage were evaluated. Student's t test, Univariate analysis, Chi-square and Odds Ratio were adopted (p<0.05). There was no significant difference regarding the serum ferritin levels between dentate and edentulous patients prior to surgery (p = 0.436). After surgery, the serum ferritin levels were higher in edentulous patients (prosthesis users) when compared to the pre-surgical levels, and the post-surgical levels presented significant difference regarding the dentate patients (p = 0.024). It can be concluded that rehabilitated patients in postoperative period showed better levels of serum ferritin after surgical intervention

Presence of serum ferritin before and after bariatric surgery: analysis in dentate and edentulous patients

Society has changed its own lifestyle, specially its eating habits and physical activities, leading to excessive weight and a sedentary behavior, which has contributed to obesity increase. Bariatric surgery is the most effective treatment to obesity, allowing weight loss and its maintenance. However, it has been related high levels of iron deficiency after surgery. A person's nutritional status might be affected by total or partial tooth loss. The aim of this longitudinal prospective cohort study was to evaluate the levels of serum ferritin before and after bariatric surgery and to identify if there is a relation with tooth loss. The sample was composed of 50 patients selected and assisted at Amaral Carvalho Hospital, located in Jau A city, Brazil. The use and necessity of prosthesis, dental absence or presence, and serum ferritin dosage were evaluated. Student's t test, Univariate analysis, Chi-square and Odds Ratio were adopted (p<0.05). There was no significant difference regarding the serum ferritin levels between dentate and edentulous patients prior to surgery (p = 0.436). After surgery, the serum ferritin levels were higher in edentulous patients (prosthesis users) when compared to the pre-surgical levels, and the post-surgical levels presented significant difference regarding the dentate patients (p = 0.024). It can be concluded that rehabilitated patients in postoperative period showed better levels of serum ferritin after surgical intervention1110CONSELHO NACIONAL DE DESENVOLVIMENTO CIENTÍFICO E TECNOLÓGICO - CNPQFUNDAÇÃO DE AMPARO À PESQUISA DO ESTADO DE SÃO PAULO - FAPESPsem informação2012/10994-0; 2015/05749-

Univariate analysis of serum ferritin levels preoperatively according to the condition of present and absent teeth.

<p>Univariate analysis of serum ferritin levels preoperatively according to the condition of present and absent teeth.</p

Used criteria to characterize the serum ferritin levels.

<p>Used criteria to characterize the serum ferritin levels.</p

Comparison of loss percentage of excess weight after 3 months of surgery between dentate and rehabilitated patients.

<p>Comparison of loss percentage of excess weight after 3 months of surgery between dentate and rehabilitated patients.</p