Conhecimento dos enfermeiros sobre os cuidados com o Pé Diabético na atenção primária à saúde / Nurses' knowledge about Diabetic Foot care in primary health care

Introdução: A Organização Mundial de Saúde destaca que a maioria das amputações poderiam ser evitadas se houvesse a assistência adequada ao tratamento das lesões causadas pelas neuropatias do pé diabético. Tendo em vista que a Atenção Primária à Saúde (APS) é a porta de entrada para os usuários do Sistema Único de Saúde (SUS), o enfermeiro da APS tem papel fundamental na prevenção, ao orientar sobre os cuidados com o pé diabético e com isso prevenir lesões ocasionadas pela complicação da diabetes. Objetivo: Analisar o conhecimento científico produzido atualmente pelo enfermeiro acerca dos cuidados com o pé diabético na Atenção Primária à Saúde. Método: Trata-se de estudo descritivo tipo revisão integrativa de literatura, com recorte de tempo, realizada durante o ano de 2021 nas seguintes Bases de Dados BDENF, LILACS, MEDLINE/PUBMED e BVS nos idiomas português e inglês usando os descritores DECs: Atenção primária à saúde. Diabetes mellitus. Enfermagem. Pé diabético. Promoção da Saúde. A elaboração da questão norteadora foi conduzida pela Estratégia PICo: (População): Enfermeiro; I (Interesse): cuidado com o pé diabético; Co (Contexto): Atenção primária. Resultados: Após a busca foram selecionadas 10 referências bibliográficas entre os anos de 2017 e 2020. Foram catalogadas e analisadas utilizando um quadro para tabulação das informações contendo: identificação do artigo, ano de publicação, objetivo, tipo de estudo, resultados e informações chaves que respondam à pergunta norteadora. Considerações finais: As publicações analisadas demonstraram que os enfermeiros da APS não estão prestando assistência de qualidade aos pacientes diabéticos, devido aos diversos fatores como falta de conhecimento em relação ao cuidado com o pé diabético, falta de investimento em educação permanente para os profissionais e sobrecarga de trabalho

Cardiomiopatia dilatada: aspectos epidemiológicos, fisiopatológicos e manejo terapêutico

A Cardiomiopatia Dilatada (CMD) é uma doença cardíaca caracterizada pela dilatação do coração e diminuição da função contrátil, que pode levar a insuficiência cardíaca e morte súbita. A fisiopatologia da CMD envolve um processo de remodelação ventricular que leva à dilatação e enfraquecimento do músculo cardíaco. Múltiplos fatores, como estresse oxidativo, inflamação, disfunção mitocondrial e alterações no citoesqueleto celular, contribuem para essa remodelação ventricular. Quanto à epidemiologia, trata-se de uma doença rara, que afeta principalmente homens na terceira e quarta década de vida. Em crianças, a maior incidência ocorre em menores de 12 meses, com uma prevalência de 0,57 a cada 100.000 crianças e é mais comum em meninos. A prevalência da doença varia em diferentes países e populações, havendo uma predisposição genética para o desenvolvimento da CMD. O diagnóstico da CMD envolve avaliação clínica, exames laboratoriais, eletrocardiograma, ecocardiograma e ressonância magnética cardíaca. Já a abordagem terapêutica tem como objetivo controlar os sintomas, melhorar a função cardíaca e reduzir o risco de morte súbita. O manejo terapêutico inclui o uso de medicamentos como inibidores da enzima conversora de angiotensina, betabloqueadores e diuréticos, além de intervenções não medicamentosas, como restrição de sal, controle do peso, exercícios físicos supervisionados e nos casos mais graves o implante de um desfibrilador cardíaco ou transplante cardíaco. O prognóstico da CMD melhorou significativamente nos últimos anos com tratamentos farmacológicos, não farmacológicos e diagnósticos precoces por meio de pesquisas familiares. Assim, o acompanhamento regular com um cardiologista e a adesão ao tratamento são essenciais para o controle da doença e melhora da qualidade de vida do paciente

Evidências científicas sobre o tratamento cirúrgico da queratose actínica / Scientific evidence on the surgical treatment of actinic keratosis

As queratoses actínicas são máculas, pápulas ou placas queratósicas ou escamosas resultantes da proliferação intraepidérmica de queratinócitos atípicos em resposta à exposição prolongada à radiação ultravioleta. As queratoses actínicas são uma preocupação porque a maioria dos CECs cutâneos que surgem de queratoses actínicas pré-existentes, e as queratoses actínicas que irão progredir para o CEC não podem ser distinguidas de queratoses actínicas que se resolverão espontaneamente ou persistirão, devido a esses fatores, a maioria dos estudos recomedam tratar rotineiramente as queratoses actínicas.  As opções de tratamento para queratose actínica  incluem terapias destrutivas direcionadas à lesão (por exemplo, cirurgia, crioterapia, dermoabrasão) e terapias direcionadas ao campo com medicamentos tópicos como fluorouracil, imiquimod e  mebutato de ingenol, ou terapia fotodinâmica. As terapias de campo são indicadas para o tratamento de áreas com múltiplas queratoses actínicas, lesões subclínicas que não são detectadas por inspeção visual ou palpação e cancerização de campo

EDUCAÇÃO ALIMENTAR E NUTRICIONAL PARA GRUPOS VULNERÁVEIS: UM RELATO DE EXPERIÊNCIA DAS VIVÊNCIAS DE EXTENSÃO UNIVERSITÁRIA

A Educação Alimentar e Nutricional é um campo de conhecimento e de prática contínua e permanente, transdisciplinar, intersetorial e multiprofissional que visa promover a prática autônoma e voluntária de hábitos alimentares saudáveis. Este trabalho objetivou relatar as práticas de extensão realizadas com usuários de dois CRAS, um CCI e um CMU do município de Itajaí-SC, no decorrer do ano de 2017, considerando a percepção dos acadêmicos envolvidos e a participação dos usuários assistidos por um projeto de extensão. Todos os materiais utilizados nas oficinas foram previamente elaborados pelas extensionistas, sob orientação das professoras envolvidas no projeto. Foram abordados assuntos relacionados à alimentação saudável, consumo de açúcares, gorduras e alimentos industrializados, mitos e verdades sobre alimentação, sazonalidade das frutas e exposição solar, alimentação e hidratação no verão. As atividades realizadas permitiram, a todos os envolvidos, a troca de saberes. Ressalta-se a importância do envolvimento acadêmico em projetos de extensão, o que possibilita o contato direto com a comunidade, permitindo que os conteúdos abordados durante a graduação estejam vinculados com a prática. 

Health-related quality of life in patients with type 1 diabetes mellitus in the different geographical regions of Brazil : data from the Brazilian Type 1 Diabetes Study Group

Background: In type 1 diabetes mellitus (T1DM) management, enhancing health-related quality of life (HRQoL) is as important as good metabolic control and prevention of secondary complications. This study aims to evaluate possible regional differences in HRQoL, demographic features and clinical characteristics of patients with T1DM in Brazil, a country of continental proportions, as well as investigate which variables could influence the HRQoL of these individuals and contribute to these regional disparities. Methods: This was a retrospective, cross-sectional, multicenter study performed by the Brazilian Type 1 Diabetes Study Group (BrazDiab1SG), by analyzing EuroQol scores from 3005 participants with T1DM, in 28 public clinics, among all geographical regions of Brazil. Data on demography, economic status, chronic complications, glycemic control and lipid profile were also collected. Results: We have found that the North-Northeast region presents a higher index in the assessment of the overall health status (EQ-VAS) compared to the Southeast (74.6 ± 30 and 70.4 ± 19, respectively; p < 0.05). In addition, North- Northeast presented a lower frequency of self-reported anxiety-depression compared to all regions of the country (North-Northeast: 1.53 ± 0.6; Southeast: 1.65 ± 0.7; South: 1.72 ± 0.7; Midwest: 1.67 ± 0.7; p < 0.05). These findings could not be entirely explained by the HbA1c levels or the other variables examined. Conclusions: Our study points to the existence of additional factors not yet evaluated that could be determinant in the HRQoL of people with T1DM and contribute to these regional disparities

Protocolo: Panorama da produção científica sobre estratégias de coping de trabalhadores à pandemia da COVID-19: uma revisão de escopo.

Revisão de escopo orientada pelas diretrizes do PRISMA ScR e pela metodologia do Joanna Briggs Institute (JBI) para mapear o conhecimento científico sobre estratégias de coping à pandemia de COVID-19 utilizadas por trabalhadores de diversos setores. A busca pelos estudos será desenvolvida a partir da combinação de palavras-chave, utilizando descritores de Ciências da Saúde (DeCs), nas bases de dados Web of Science, Scopus e Biblioteca Virtual em Saúde. Os estudos identificados serão importados para o software Rayyan, onde será executada a exclusão de duplicatas e efetuada a seleção, tendo como base critérios de inclusão e exclusão previamente definidos. A triagem será realizada por dois revisores independentes e cegos, a partir da leitura dos títulos e resumos e a resolução de divergências ocorrerá por consenso, com o auxílio de um juiz. Os estudos selecionados serão lidos na íntegra e os dados serão coletados com auxílio de um formulário de caracterização, baseado no modelo sugerido no manual do JBI. Será realizada uma análise bibliométrica das informações coletadas e os resultados serão apresentados de forma descritiva e ilustrados com auxílio de imagens, gráficos e tabelas