Breastfeeding patterns and factors associated with early weaning in the Western Amazon

OBJECTIVE: To characterize breastfeeding patterns in the first six months of life and factors associated with early weaning in a birth-cohort in Rio Branco, state of Acre. METHODS: This is a prospective study with all babies born between April and June 2015. The mothers were interviewed soon after birth and between 6 and 15 months postpartum. At hospital discharge, breastfeeding was defined as exclusively (EBF), and breastfeeding (BF). In the follow-up, breastfeeding patterns were exclusive breastfeeding (EBF), predominant breastfeeding (PBF), and breastfeeding (BF). The interruption of breastfeeding in the first six months was classified as early weaning. The Kaplan Meier method (log-rank: 95%) was used to estimate the conditional probability of change in breastfeeding pattern, and early weaning risk. Crude and adjusted proportional Cox regression models, and their respective 95% confidence intervals (95%CI), were used to analyze the factors associated with early weaning. RESULTS: The study included 833 infants in EBF (95.4%) and BF (4.6%) at hospital discharge. During the first six months of life, the infant likely discharged in EBF remaining in EBF, becoming PBF, and BF, were respectively 16.4%, 32.3%, and 56.5%. The weaning likely at six months was statistically higher for infants discharged in BF (47.4%) when compared with those discharged in EBF (26%). Factors associated with early weaning were BF at hospital discharge (HR = 1.82; 95%CI 1.06–3.11), no mother cross-breastfeeding (HR = 2.50; 95%CI 1.59–3.94), pacifier use (HR = 6.23; 95%CI 4.52–8.60), less than six months of breastfeeding intention (HR = 1.93; 95%CI 1.25–2.98), lack of breastfeeding in the first hour of life (HR = 1.45; 95%CI 1.10–1.92), and pregnancy alcohol consumption (HR = 1.88; 95%CI 1.34–2.90). CONCLUSION: Compared to infants in EBF, those in BF at hospital discharge were more likely to wean. Public health efforts should prioritize EBF at hospital discharge, promote breastfeeding in the first hour of life, and prevent alcohol consumption risks during pregnancy, cross-breastfeeding and pacifier use.OBJETIVO: Caracterizar os padrões de amamentação nos primeiros seis meses de vida e fatores associados ao desmame precoce numa coorte de nascidos vivos em Rio Branco, Acre. MÉTODOS: Estudo prospectivo com nascidos vivos entre abril e junho de 2015. As entrevistas com as mães ocorreram logo após o nascimento e entre 6 e 15 meses pós-parto. Na alta hospitalar, o aleitamento foi definido em exclusivo (AME) e materno (AM). No seguimento, os padrões de amamentação foram AME, aleitamento materno predominante (AMP) e AM. A interrupção da amamentação nos primeiros seis meses foi classificada como desmame precoce. Utilizou-se o método de Kaplan Meier (log-rank: 95%) para estimar a probabilidade condicional de mudança no padrão de amamentação e risco de desmame. Os fatores associados ao desmame e seus intervalos de confiança de 95% (IC95%) foram analisados pela regressão proporcional de Cox bruta e ajustada. RESULTADOS: Participaram do estudo 833 lactentes que na alta hospitalar estavam em AME (95,4%) e AM (4,6%). A probabilidade do lactente em AME na alta hospitalar permanecer em AME, ou se tornar AMP ou AM, aos seis meses, foi de 16,4%, 32,3% e 56,5% respectivamente. A probabilidade de desmame aos seis meses foi estaticamente maior para lactentes em AM na alta hospitalar (47,4%) em comparação com aqueles em AME (26%). Mostraram-se associados ao desmame precoce: o AM na alta hospitalar (HR = 1,82; IC95% 1,06–3,11), ausência de amamentação cruzada praticada pela mãe (HR = 2,50; IC95% 1,59–3,94), usar chupeta (HR = 6,23; IC95% 4,52–8,60), pretender amamentar por menos de seis meses (HR = 1,93; IC95% 1,25–2,98), não amamentar na primeira hora de vida (HR = 1,45; IC95% 1,10–1,92) e consumir álcool na gestação (HR = 1,88; IC95% 1,34–2,90). CONCLUSÃO: Comparados aos lactentes em AME, aqueles em AM, na alta hospitalar, apresentaram maior probabilidade de desmame. Esforços em saúde pública devem priorizar o AME na alta hospitalar, promover amamentação na primeira hora de vida e orientar sobre os riscos do consumo de álcool na gestação, amamentação cruzada e uso de chupeta

Survival Of Women With Ovarian Carcinomas And Borderline Tumors Is Not Affected By Estrogen And Progesterone Receptor Status.

To examine the patterns of estrogen receptor (ER) and progesterone receptor (PR) expression in borderline ovarian tumors (BOTs) and ovarian carcinomas. We also assessed the disease-free survival (DFS) and overall survival (OS) in women with ovarian carcinoma, in relation to ER and/or PR expression. We examined ER/PR expression in 38 BOTs and 172 ovarian carcinomas removed from patients treated at the State University of Campinas-UNICAMP (Brazil), from 1993 to 2008 and followed for up to 60 months using tissue microarray-based immunohistochemistry. Twenty-eight (73.7%) mucinous and 10 (26.3%) serous BOTs were included. Ovarian carcinomas consisted mainly of 79 (46.0%) serous, 44 (25.5%) mucinous, 17 (9.8%) endometrioid, 10 (5.8%) clear-cell types. There was no significant difference of the ER/PR expression between BOT and ovarian carcinoma (p=0.55 for ER alone, 0.90 for PR alone, and 0.12 for combined expression). The level of ER/PR expression in BOTs was significantly higher in serous than in mucinous tumors (p<0.01). In carcinomas, ER/PR was higher in serous tumors than in mucinous (p<0.01) and clear cell tumors (p=0.02), and higher in endometrioid tumors than in mucinous tumors (p<0.01). DFS was affected neither by the clinical characteristics nor by combined steroid receptor status. OS was found to be significantly worse (p<0.01) only in women with stages II-IV tumors and those with residual disease after surgery (p<0.01). Overall, serous and endometrioid tumors were predominantly ER/PR positive, whereas mucinous and clear-cell tumors were preponderantly ER/PR negative. DFS and OS were not affected by ER/PR expression.24167-7

Serous and non-serous ovarian carcinoma: histological tumor type as related to the grade of differentiation and disease prognosis

PURPOSE: To compare the clinical-pathological features of women with serous and non-serous ovarian tumors and to identify the factors associated with survival. METHODS: In this reconstructed cohort study, 152 women with ovarian carcinoma, who attended medical consultations between 1993 and 2008 and who were followed-up until 2010 were included. The histological type was clearly established for all women: 81 serous carcinomas and 71 non-serous tumors (17 endometrioid, 44 mucinous and 10 clear cell carcinomas). The crude and adjusted odds ratios (OR), with the respective 95% confidence intervals (95%CI), were calculated for the clinical and pathological features, comparing serous and non-serous histological types. The Hazard Ratios (HR) with 95%CI was calculated for overall survival, considering the clinical and pathological features. RESULTS: Comparison of serous to non-serous tumor types by univariate analysis revealed that serous tumors were more frequently found in postmenopausal women, and were predominantly high histological grade (G2 and G3), advanced stage, with CA125&gt;250 U/mL, and with positive peritoneal cytology. After multivariate regression, the only association remaining was that of high histological grade with serous tumors (adjusted OR 15.1; 95%CI 2.9-77.9). We observed 58 deaths from the disease. There was no difference in overall survival between women with serous carcinoma and women with non-serous carcinoma (HR 0.4; 95%CI 0.1 - 1.1). It was observed that women aged 50 years or less (HR 0.4; 95%CI 0.1-0.9) and those who were in menacne (HR 0.3; 95%CI 0.1-0.9) had a longer survival compared respectively to those above 50 years of age and menopaused. High histological grade (G2 and G3) (p<0.01), stages II-IV (p<0.008) and positive cytology (p<0.001) were significantly associated with worse prognosis. CA125 and the presence of ascites did not correlate with survival. Survival was poor when the disease was diagnosed in stages II to IV and compared to stage I (log-rank p<0.01) regardless of histological type (serous and non-serous). CONCLUSIONS: The proportion of high histological grade (G2 and G3) was significantly higher among serous than non-serous carcinomas. Serous and non-serous histological types were not related to overall survival.OBJETIVO: Comparar as características clinicopatológicas de mulheres com carcinoma seroso e não seroso de ovário e identificar os fatores associados à sobrevida. MÉTODOS: Foram incluídas, neste estudo de coorte reconstituída, 152 mulheres com carcinoma de ovário, atendidas entre 1993 e 2008 e seguidas até 2010, nas quais o tipo histológico foi claramente estabelecido: 81 pacientes com carcinoma seroso e 71 pacientes com tumores não serosos (17 com carcinoma endometrioide, 44 com carcinoma mucinoso e 10 com carcinoma de células claras). Foram calculados os odds ratios (OR) brutos e os OR ajustados com os respectivos intervalos de confiança (IC95%) para as características clínicas e patológicas, comparando tumores serosos e não serosos. Foram calculados os Hazard Ratios (HR) com os respectivos IC95% em relação à sobrevida geral, para as variáveis clínicas e patológicas. RESULTADOS: Comparando os tipos seroso e não seroso, na análise univariada, os tumores serosos foram mais frequentes na pós-menopausa e eram preponderantemente carcinomas de alto grau histológico (G2 e G3), em estádios avançados, com CA125&gt;250 U/mL e citologia peritoneal positiva. Após regressão múltipla, apenas o alto grau histológico se manteve associado com tumores serosos (OR ajustado 15,1; IC95% 2,9-77,9). Observamos 58 óbitos pela doença. O tipo histológico (seroso ou não seroso) não esteve associado com a sobrevida (HR 0,4; IC95% 0,1-1,1). Mulheres com idade de 50 anos ou menos (HR 0,4; IC95% 0,1-0,9) e aquelas que estavam em menacme (HR 0,3; IC95% 0,1-0,9) tiveram maior sobrevida quando comparadas, respectivamente, àquelas com idade acima de 50 anos e na menopausa. Carcinomas de alto grau histológico (G2 e G3) (p<0,01), estádio II a IV (p<0,008) e citologia peritoneal positiva (p<0,001) estiveram significativamente relacionados com pior prognóstico. O nível sérico de CA125 e a presença de ascite não se relacionaram com a sobrevida. A sobrevida foi menor quando a doença foi diagnosticada em estágios II a IV em comparação àquela das mulheres diagnosticadas no estádio I (log-rank p<0,01) independentemente do tipo histológico (seroso ou não seroso). CONCLUSÕES: A proporção de carcinomas de alto grau histológico (G2 ou G3) foi significativamente maior entre os carcinomas serosos comparados com não serosos. O tipo histológico seroso ou não seroso não esteve associado à sobrevida total.19620

Dinamização de sala de leitura

A literatura é essencial à educação, uma vez que ela permite uma experiência inigualável em que emoção e razão se misturam no prazer. Por essas razões, a presente pesquisa tem por objetivo principal refletir sobre a sala de leitura no contexto escolar, na perspectiva do desenvolvimento de competências e da integração da comunidade escolar. Por esse motivo é importante que a escola disponibilize um espaço privilegiado para promover e estimular momentos de leitura por parte dos alunos, a sala de leitura. Para composição da mesma foi adotado como metodologia na linha da pesquisa qualitativa, de cunho bibliográfico, onde procuramos confrontar a teoria com a prática. O questionário e a observação foram os instrumentos utilizados para coletas de dados. A análise dos dados coletados revelou que apenas 30% de dez escolas pesquisadas dispõem de professores que atuam em salas de leitura e desenvolvem projetos, a fim de promover e estimular a leitura entre os alunos. Conclui-se a partir da pesquisa que a educação não prioriza a formação de leitores, entretanto, é importante tomar iniciativas, apesar de ainda não haver uma cultura que extrapole a visão simplista de educação e de que a aprendizagem não ocorre apenas na sala de aula. É necessário repensar sobre o papel da biblioteca escolar, ampliando as possibilidades de trabalho em seu espaço, além de facilitar e promover o acesso de pais, alunos, professores e comunidade local, bem como envolvê-los nos projetos e organização da mesma

Construção e avaliação de software educacional sobre cateterismo urinário de demora

Tratando-se de uma era na qual a informação constitui abertura concernente aos benefícios que dela advêm, o campo da informática em enfermagem ganha seu momento. Este estudo teve como objetivo construir um software educativo para o ensino-aprendizado da técnica de cateterismo urinário de demora e comparar a apreensão do conhecimento sobre a técnica de cateterismo urinário de demora antes e após a aplicação de um software educativo. Pesquisa descritiva de abordagem quantitativa tendo como fundamentação pedagógica na construção do software as teorias de Piaget e Vygotsky. Posteriormente, avaliou-se o processo ensino-aprendizagem através de um questionário composto por 10 questões de múltipla escolha, anterior à utilização do software, e o mesmo teste após o manuseio do software, resolvidos por 60 alunos participantes. Os dados obtidos demonstraram significativa contribuição do software após a aplicação do mesmo, sendo bastante útil no processo ensino-aprendizagem.Tratándose de una era en la cual la información constituye una apertura en lo que concierne a los beneficios que de ella provienen, el campo de la informática en enfermería gana su momento. Este estudio tuvo como objetivo construir un software educativo para la enseñanza-aprendizaje de la técnica de cateterismo urinario de demora y comparar la comprensión temática sobre la técnica de cateterismo urinario de demora antes y después del uso de software educativo. Investigación descriptiva de abordaje cuantitativo, tuvo como fundamentación pedagógica en la programación de software las teorías de Piaget y Vygotsky. Posteriormente, se evaluó el proceso enseñanza-aprendizaje a través de un cuestionario compuesto por 10 preguntas de múltiple elección anterior al uso del software y el mismo test luego del uso del software, resuelto por los 60 alumnos participantes. Los datos obtenidos demostraron una contribución significativa del software luego de su utilización, demostrando su valor en el proceso de enseñanza-aprendizaje.Since this is an era in which information is open concerning the benefits it brings, the field of nursing informatics earns its moment. The objective of this study was to design educational software for teaching and learning the technique of urinary indwelling catheterization and compare the acquisition of knowledge regarding the technique before and after the implementation of the educational software. This is a descriptive study using a quantitative approach. The pedagogical foundations for designing the software were the theories of Piaget and Vygotsky. The teaching-learning process was evaluated through a questionnaire consisting of 10 multiple choice questions which the 60 participants completed before and after using the software. The results showed the software made significant contributions after its application, thus being very useful in the teaching-learning process

APLICAÇÕES DE ÓLEOS ESSENCIAIS NA ODONTOLOGIA: REVISÃO INTEGRATIVA DE LITERATURA

Os óleos essenciais são uma mistura de constituintes voláteis produzidos por plantas aromáticas como metabólitos secundários com propriedades terapêuticas e possibilidade de aplicações na prática odontológica. O presente estudo objetiva realizar uma análise, através de uma revisão integrativa de literatura, das possíveis aplicações dos óleos essenciais na odontologia. Para desenvolvimento do estudo, inicialmente foi realizado o processo de busca nas bases de dados PubMed, SciELO e LILACS. Os critérios de inclusão foram artigos publicados sem intervalo temporal, com conteúdo online inteiramente disponível e publicados em português e inglês. Foram incluídos estudos de coorte, transversal, caso controle, pesquisas aplicadas e estudos piloto. Foram excluídas revisões integrativas, sistemáticas e simples de literatura, livros, capítulos de livro, cartas ao autor, resumos de anais e artigos de opinião. Durante o processo de seleção, foram obtidos 21 artigos, sendo PubMed (n=16); SciELO (n=1); LILACS (n=4).&nbsp; Destacou-se as possibilidades terapêuticas de aplicações dos óleos essenciais na prática clínica odontológica pelos efeitos antimicrobianos e antibiofilme (redução da placa bacteriana), anti-inflamatória e antinociceptiva (redução da periodontite, gengivite, sangramento em geral e alívio da dor) e de uso diário para saúde bucal. Os principais óleos essenciais são obtidos dos extratos de Casearia sylvestris, Cymbopogon citratus, Cymbopogon flexuosus, Eleutherine plicata, Psidium guajava, Syzygium aromaticum ou Eugenia caryophyllata, Baccharis dracunculifolia, Anacardium occidentale, Melaleuca alternifólia, Thymus zygis, Rosmarinus officinalis, Nigella sativa, Carica papaya e Lippia sidoides. O avanço nas pesquisas e nas aplicações dos óleos essenciais merece atenção pelos profissionais da odontologia, sendo uma atual e importante alternativa terapêutica

Assessing the Quality of Prenatal Care: Use of the Kotelchuck Index Combined with Prenatal Care Data

The aim of the present study was to propose a quality prenatal (PN) care assessment model combining use and visit content (both adjusted for the weeks of gestation) to estimate inadequate PN care and associated factors in Rio Branco, Acre. A cross-sectional study was conducted using a population-based cohort of 1030 women in the city of Rio Branco in 2015. The use of PN care was classified according to the adapted Kotelchuck index by combining the performance of clinical-obstetric procedures adjusted for weeks of gestation. Levels of adequacy were built according to PN care use and content. Gross and adjusted odds ratios were estimated by using a logistic regression. The prevalence rates of inadequate prenatal care quality were 25.9% (Level-1), 54.8% (Level-2), 68.8% (Level-3), and 78.6% (Level-4). The factors associated with Level-1 were age ≤ 34 years (ORaj:3.74), not having a partner (ORaj:1.62), unplanned pregnancy (ORaj:1.73), and multiparity (ORaj:2.25); those for Level-2 comprised not having a partner (ORaj:1.82) and multiparity (ORaj:1.33); those for Level-3 were age ≤ 34 years (ORaj:3.31), not having a partner (Oraj:1.71), unplanned pregnancy (Oraj:1.45), PN in the private sector (Oraj:3.08), and multiparity (ORaj:2.17); those for Level 4 comprised not having a partner (ORaj:2.33), family income < 1 MW (ORaj:2.05), unplanned pregnancy (ORaj:1.41), PN in the private sector (ORaj:6.80), and multiparity (ORaj:1.49). The Kotelchuck index was proven efficient in assessing the combined effect of use and content in assessing PN care quality

Repeated infections with Schistosoma mansoni and liver fibrosis in undernourished mice.

Submitted by Ana Maria Fiscina Sampaio ([email protected]) on 2016-03-03T16:16:58Z No. of bitstreams: 1 Coutinho EM Repeated....pdf: 1268343 bytes, checksum: 8dae269706eea05e354f1ebb379ea87e (MD5)Approved for entry into archive by Ana Maria Fiscina Sampaio ([email protected]) on 2016-03-03T16:33:47Z (GMT) No. of bitstreams: 1 Coutinho EM Repeated....pdf: 1268343 bytes, checksum: 8dae269706eea05e354f1ebb379ea87e (MD5)Made available in DSpace on 2016-03-03T16:33:47Z (GMT). No. of bitstreams: 1 Coutinho EM Repeated....pdf: 1268343 bytes, checksum: 8dae269706eea05e354f1ebb379ea87e (MD5) Previous issue date: 2007Fundação Oswaldo Cruz, Centro de Pesquisas Aggeu Magalhães. Laboratório de Imunopatolologia, Departamento de Imunologia. Recife, PE, BrasilFundação Oswaldo Cruz, Centro de Pesquisas Aggeu Magalhães. Laboratório de Imunopatolologia, Departamento de Imunologia. Recife, PE, BrasilFundação Oswaldo Cruz, Centro de Pesquisas Aggeu Magalhães. Laboratório de Imunopatolologia, Departamento de Imunologia. Recife, PE, BrasilFundação Oswaldo Cruz, Centro de Pesquisas Aggeu Magalhães. Laboratório de Imunopatolologia, Departamento de Imunologia. Recife, PE, BrasilFundação Oswaldo Cruz, Centro de Pesquisas Aggeu Magalhães. Laboratório de Imunopatolologia, Departamento de Imunologia. Recife, PE, BrasilFundação Oswaldo Cruz, Centro de Pesquisas Aggeu Magalhães. Laboratório de Imunopatolologia, Departamento de Imunologia. Recife, PE, BrasilFundação Oswaldo Cruz, Centro de Pesquisas Gonçalo Moniz. Laboratório de Patologia Experimental. Salvador, BA, BrasilFundação Oswaldo Cruz, Centro de Pesquisas Gonçalo Moniz. Laboratório de Patologia Experimental. Salvador, BA, BrasilThe mouse model of schistosomal periportal fibrosis (Symmers’ “pipestem” fibrosis), that develops in 30–50% of the infected animals, is not reproduced in undernourished mice. Host nutritional status is likely to be a variable that may influence the outcome and progression of infection, since it interferes with the dynamics of connective tissue changes occurring in chronic hepatic schistosomiasis. Re-infections increase the occurrence of periportal liver fibrosis in well-nourished animals, but it is not known how undernourished mice would behave being repeatedly re-infected. So, 21-day-old male albino Swiss mice were individually exposed to 30 cercariae (percutaneous route) of the BH strain of Schistosoma mansoni, 4 weeks after being on a low-protein diet. Control animals were fed on a commercial balanced chow for mice. The nutritional status was evaluated by body weight gain and measurement of food intake. Mice were divided into four groups: A1 (undernourished, single infected), A2 (well-nourished, single infected), B1 (undernourished, re-infected), B2 (well-nourished, re-infected). The primary infection was performed 4 weeks after ingesting the respective diet. Re-infections started 45 days later, with exposure to 15 cercariae, at 15 day intervals. Mice were sacrificed 18 weeks after the primary exposure. The livers were submitted to morphological (gross and microscopic pathology), morphometric (percentage of fibrosis; granuloma size; volume and numerical densities) by using semi-automatic morphometry, and biochemical (quantification of collagen as hydroxyproline) studies. Worm burdens and hepatic egg counting were also recorded. Values for body weight gains were always lower in undernourished mice, the effects of re-infection being minimal on this regard. Liver and spleen weights were higher in well-nourished mice (either single infected or re-infected) and mainly related to the type of ingested diet. A greater number of re-infected well-nourished mice developed periportal fibrosis, but undernourished re-infected animals did not reproduce this lesion. The percentage of fibrosis and hepatic collagen content were higher in well-nourished mice, but differences between single infected and re-infected groups were not statistically significan