Assessment of surgical risk in colo-rectal cancer patients : POSSUM vs. ACPGBI?

Diversos modelos têm sido desenvolvidos para prever o risco cirúrgico dos doentes submetidos a cirurgia por cancro colo- -rectal (CCR), contudo actualmente ainda não existe nenhum que responda satisfatoriamente a essa necessidade. Material e métodos: Foram analisados os processos de 345 doentes submetidos a tratamento cirúrgico por CCR no Serviço de Cirurgia Geral do Hospital de Braga e calculado o risco cirúrgico previsto pelas escalas Physiological and Operative Severity Score for the enumeration of Mortality and Morbidity (POSSUM), Portsmouth POSSUM (P-POSSUM), ColoRectal POSSUM (CR-POSSUM), Association of Coloproctology of Great Britain and Ireland (ACPGBI) e ACPGBI modificado. Para todas as escalas de risco foi comparada a mortalidade prevista com a observada e realizada a análise de curva Receiver Operating Characteristic (ROC). Resultados e conclusão: O estudo incluiu 345 doentes operados por CRC, 219 homens e 126 mulheres com média de idade de 68 anos. Na maioria dos doentes (69,0%) o cancro localizou-se no cólon tendo sido a maioria (86,4%) submetidos a cirurgia de forma electiva. A mortalidade pós-operatória global observada aos 30 dias foi de 3,768%. No nosso estudo, apesar de nenhum dos modelos mostrar ser estatisticamente superior a outro, o modelo ACPGBI foi o que apresentou melhor capacidade discriminativa, o que aliado à maior facilidade de aplicação o torna no modelo escolhido para avaliar o risco cirúrgico, na nossa população.Introduction: Several models have been developed with the purpose of predicting surgical risk of patients submitted to colorectal cancer surgery. However, to date, there isn’t any model that fulfills this purpose in a satisfactory manner. Methods: We consulted the clinical processes of 345 patients, who were submitted to surgical colorectal cancer treatment at the General Surgery department in Hospital de Braga, and calculated surgical risk based on the following risk assessment scales: Physiological and Operative Severity Score for the enumeration of Mortality and Morbidity (POSSUM), Portsmouth POSSUM (P-POSSUM), ColoRectal POSSUM (CR-POSSUM), Association of Coloproctology of Great Britain and Ireland (ACPGBI) and modified ACPGBI. For all scales, we compared observed and previewed mortality and calculated Receiver Operating Characteristic (ROC) curve. Results and conclusion: The study included 345 patients submitted to colorectal cancer surgery of which 219 were male and 126 were female, with an average age of 68 years old. Most patients (69,0%) presented with colon cancer and 86,4% were submitted to elective surgery. Post-operatory mortality at 30 days was 3,768%. In the present study, despite no model being statistically better than the other, the ACPGBI model was the one that showed more discriminative properties which, along with easier applicability, makes it the best model for evaluating surgical risk in our population

Inguinal hernia: Anatomy, physiopathology, diagnosis and treatment

A hérnia inguinal é uma das patologias mais frequentes que se coloca ao Cirurgião Geral. Muitas vezes considerada de menor importância, esta acarreta um impacto importante quer pela interferência na qualidade de vida diária do doente quer em termos sociais pelo absentismo laboral. A evolução do conhecimento anatómico e da técnica cirúrgica permitiu ao cirurgião dispor de diversas técnicas, colocando hoje em dia o problema na seleção da melhor técnica cirúrgica para cada doente. Neste artigo, os autores descrevem a anatomia da região inguinal do ponto de vista da abordagem cirúrgica, os fatores predisponentes e desencadeantes do aparecimento da hérnia inguinal, o diagnóstico desta patologia e a evolução da cirurgia; abordando alguns temas de controvérsia atual no tratamento desta patologia.Inguinal hernias are one of the most common pathologies general surgeons have to manage. Despite being frequently considered a minor issue, it has an important impact on the patients‘ quality of life and, socially, by leading to work cessation. The evolution of anatomical knowledge and surgical techniques has allowed for the development of different surgical approaches, raising a problem of selecting the most appropriate technique for each specific patient. In this article, the authors describe the anatomy of the inguinal region from the surgeon's point of view, the causes and predisposing factors for inguinal hernia development, the diagnostic approach and evolution of the surgical technique, bringing to question some controversial aspects concerning the treatment of this pathology

Perfil e características do microempreendedor individual clientes de uma agência bancária do município de Criciúma–SC

Monografia apresentada para obtenção do grau de Bacharel no Curso de Administração com Linha de Formação Específica em Comércio Exterior da Universidade do Extremo Sul Catarinense, UNESC.Os Microempreendedores Individuais formam uma nova categoria de clientes do tipo pessoas jurídicas, a qual as organizações bancárias devem estar atentas, no sentido de compreender seu perfil, características e necessidades para adequar seus produtos, serviços e operações nos seus esforços de segmentação com o cliente. Objetivo: Analisar o perfil e as características do Microempreendedor Individual atendidos por uma agência bancária do município de Criciúma, SC. Metodologia: Foi desenvolvida uma pesquisa descritiva, bibliográfica e de campo. A população considerada foi a de 235 microempreendedores clientes pessoas jurídicas da empresa, em Criciúma, com uma amostra representada pelo total de 70 sujeitos, considerando o erro amostral de 10%. Resultados: Além da vantagem principal de ingresso facilitado no sistema bancário, os Microempreendedores já recorreram e obtiveram empréstimo/capitalização para o empreendimento, o que ajuda a fomentar o negócio, percebido pelo relato de aumento das vendas. Conclusão: A partir das informações levantadas, a empresa tem o conhecimento a respeito desses clientes, que poderão ser utilizados nas ações para esse mercado alvo, pois apresentam um grande potencial de negócios para o setor

Custo de oportunidade: oculto na contabilidade, nebuloso na mente dos contadores

The objective of this article is to develop a reflection about opportunity cost, seeking to establish an adequate basis for the identification of possible knowledge deficiencies in the accounting professionals. Considering its relevance and great potential for application in business activities, such as performance assessment, it is observed that understanding the opportunity cost concept and its applications is fundamental.The exploratory research realized indicates the validity of the hypothesis that guides the development of the work, namely, that the accounting professionals possess unsatisfactory knowledge about the concept that is the object of this study. Thus, the need is highlighted to give more attention to opportunity cost in the educational process of the professionals. It is expected that these professionals, with conceptual security, will be able to collaborate actively in using the opportunity cost in its different applications, in legal or management accounting, for the benefit of those who use accounting information.Este trabalho tem como objetivo desenvolver uma reflexão sobre o custo de oportunidade, buscandose constituir uma base adequada para a identificação de possíveis deficiências de conhecimento do referido conceito por parte dos profissionais da área contábil. Considerando-se sua relevância e grande potencial de aplicação nas atividades empresariais, como na avaliação de resultados, entende-se como fundamental a existência de compreensão sobre o custo de oportunidade e suas aplicações. Pesquisa exploratória realizada indica a validade da hipótese estabelecida, de que os profissionais da área contábil detêm conhecimento insatisfatório sobre o conceito objeto deste estudo. Assim, evidencia-se a necessidade de que mais atenção seja dada ao custo de oportunidade no processo de formação dos profissionais da contabilidade. Espera-se que estes profissionais, com segurança conceitual, estejam em condições de colaborar ativamente com o aproveitamento do custo de oportunidade em suas diversas aplicações, seja na contabilidade societária ou na gerencial, com benefícios para os usuários das informações contábeis

Estudo mercadológico para a implantação de uma lavação a seco de automóveis na cidade de Jaguaruna-SC

Trabalho de Conclusão de Curso, apresentado para obtenção do grau de Bacharel em Administração, no curso de Administração de Empresas, da Universidade do Extremo Sul Catarinense, UNESC.A lavação automotiva a seco é um serviço cujo principal diferencial reside no fato da não utilização de água para a limpeza do veículo, mas sim o uso de produtos especiais, como ceras e afins. Este serviço se caracteriza como uma oportunidade de negócio além de contemplar aspectos relacionados à sustentabilidade ambiental. Por isso, o presente estudo buscou analisar a viabilidade da implantação deste serviço na cidade de Jaguaruna – SC, utilizando dois tipos de pesquisa para o levantamento de dados. Na primeira pesquisa, caracterizada como de campo, foi aplicado um questionário, junto aos munícipes da cidade de Jaguaruna que possuíam veículos por meio do instrumento Google Docs. Já a segunda pesquisa, caracterizada como documental, envolveu uma análise das empresas de lavação automotiva da cidade utilizando para isso informações obtidas no Departamento de cadastros da Prefeitura Municipal de Jaguaruna. Ao analisar os dados obtidos, foi possível compreender que os habitantes da cidade já estão se preocupando com as questões ambientais e buscando opções de sustentabilidade em ações do dia-a-dia. Em contrapartida, as empresas de lavação da cidade de Jaguaruna não estão oferecendo serviços que possuam cunho sustentável, demonstrando, de certa forma, a existência de uma lacuna a ser explorada. Um grande número de pessoas entrevistadas demonstrou disposição para utilizar serviços de lavação a seco, desde que fosse comprovada a qualidade do mesmo

O conceito de ativos na contabilidade: um fundamento a ser explorado

O estudo da teoria contábil e das definições dos elementos das demonstrações financeiras, em especial os ativos, é de grande relevância não somente para acadêmicos, mas também para aqueles que se encontram ligados diretamente às atividades práticas da contabilidade aplicada. Este trabalho parte da constatação de que definições insatisfatórias do conceito de "ativos" são costumeiramente ensinadas em cursos de contabilidade, sem ensejar discussões, e genericamente aceitas pelos profissionais da área contábil. A partir da pesquisa exploratória realizada, indica-se a validade da hipótese, que orienta o desenvolvimento do trabalho, de que os profissionais da área contábil possuem conhecimento apenas superficial de tão importante conceito, não demonstrando compreensão sobre a essencialidade da noção de benefícios econômicos futuros para a caracterização da natureza básica dos ativos.The study of accounting theory and the definitions of financial statement elements, especially the assets, is highly relevant not only for academics, but also for those who are directly involved in practical activities related to applied accounting. This work starts from the observation that unsatisfactory definitions of the concept of "assets" are usually taught in accounting courses without any opportunity for further discussions, and are generally accepted by accounting practitioners. Based on an exploratory research, the validity of the hypothesis that guided the development of this work is proven, namely, that accounting practitioners possess only a superficial knowledge about such an important concept and do not demonstrate a proper understanding of the essential importance of the "future economic benefits" notion for characterizing the basic nature of the assets

Competitive Ability of Rice Cultivars in the Era of Weed Resistance

Almost all plants are negatively affected by neighboring plants, which impose some degree of competition within the population, depending mainly on the quantity and quality of natural resources available in the environment. In rice cultivation, the occurrence of a high and diverse infestation of weeds results in high competition levels among the species. In addition, the high and growing number of cases about herbicide-resistant weeds, especially the widespread distribution of Imidazolinone-resistant weedy-rice and the high infestation of weeds belonging to the Echinochloa genus, has increased the competition levels within rice cultivation due to the lack of control. Therefore, the inclusion of rice cultivars with greater competitive ability represents a promising tool for weed management, since new cases of resistance to herbicides are often reported and alternative control strategies are scarce. The use of rice cultivars with a greater ability to suppress weeds can alleviate the competitive effect of these species, giving priority to the crop for the use of environmental resources due to the faster occupation of the ecological niches. Thus, this chapter aims to explore the competitive ability of rice cultivars against troublesome weed species, accounting for the role of their morphological and physiological traits as a function of environment-friendly crop practices

Clinical examination and X-ray: an old approach to a current problem

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Mucinous carcinomatosis: A rare association between an ovarian tumor and an E-GIST

Pseudomyxoma peritonei (PMP) and extragastrointestinal stromal tumors (E-GISTs) are both rare entities. Most of the time, PMP is associated with an appendiceal tumor. An ovarian mucinous tumor can mimic appendiceal metastases. E-GIST is a mesenchymal tumor that can arise from the omentum, retroperitoneum, mesentery, or pleura. We present a case of an 87-year-old woman with mucinous carcinomatosis and acute intestinal occlusion submitted to an emergency laparotomy. She has found to have a borderline mucinous tumor of the ovary from the intestinal type with several lesions of pseudomyxoma peritonei and an E-GIST from the epiploons retrocavity (intermediated risk). In the literature, no relation was found between these two rare tumors. E-GIST was an incidental finding in the context of a mucinous carcinomatosis.info:eu-repo/semantics/publishedVersio