Leishmaniasis visceral en el adulto. Experiencia en el Hospital de Clínicas

Leishmaniasis visceral es una enfermedad parasitaria,transmitidas al hombre por flebótomos infectadospor protozoos del género Leishmania. Se estima 2millones de casos/año en todo el mundo y prevalenciade 12 millones de infectados. El diagnóstico de la infecciónpuede llevarse a cabo por muchos métodos, enla actualidad de mayor uso son las pruebas serológicascomo la prueba ELISA basada en un antígeno recombinantede 39 aminoácidos de Leishmania chagasi(rK39). Derivados antimoniales pentavalentes, comoel antimoniato de meglumina; figuran como primeralínea de elección en el tratamiento.Estudio retrospectivo, observacional, entre enero de1996 y diciembre de 2006. Se incluyeron pacientes condiagnóstico de Leishmaniasis Visceral ingresados en losservicios de Clínica Medica del Hospital de Clínicas.Se llegó al diagnóstico de leishmaniasis visceralen 9 pacientes. Más frecuente en hombres de nivelsocioeconómico bajo. Fiebre, astenia, hepatoesplenomegalia,anemia y leucopenia estuvieron presentes entodos los casos. El método diagnóstico más sensible fueel ELISA- rK39, positivo en 9 (100%), la tinción delaspirado de médula ósea resultó inicialmente positivaen 7 (78%) de los casos. El antimoniato de meglumina,fue indicado inicialmente en 8 pacientes (88.8%)en una dosis de 20mg/kp/día, completaron 28 días detratamiento 7 (87.5%), sin presentar efectos colaterales,1 (12.5%) presentó rash cutáneo por lo cual se decidióemplear en dicho caso Anfotericina B liposomal 1mg/kp/d. En 1 (11.2%) se indicó el uso del estibogluconatode sodio 10mg/kp/día. Evolucionaron de manera favorable7 pacientes (77.7%) y 2 (22.3%) fallecieron, unocoinfectado con el VIH, el otro por sepsis intrahospitalariaa staphylococo meticilino resistent

A ATUAÇÃO PROFISSIONAL DO SERVIÇO SOCIAL NA ONCO- HEMATOLOGIA DO HU-UFSC: um relato de experiência

Anais do III Seminário Nacional Serviço Social, Trabalho e Política Social.O presente artigo busca apresentar o relato de experiência no Programa de Residência Integrada Multiprofissional em Saúde (RIMS), na alta complexidade do Hospital Universitário Professor Polydoro Ernani de São Thiago (HU/UFSC), especificamente no atendimento à área de onco-hematologia. Tem como finalidade discorrer sobre o Serviço Social na saúde, através da experiência vivenciada no Programa de Residência Integrada Multiprofissional em Saúde (RIMS), especificamente no atendimento à Onco-Hematologia

Predictors of residual disease after loop electrosurgical excision procedure

The study aims to evaluate the importance of resection margins in the risk of residual disease (RD) and to investigate other factors that could potentially predict RD before patients engage in follow-up. Eighty-six women with a histologically confirmed diagnosis of cervical intraepithelial neoplasms (CIN) treated by loop electrosurgical excision procedure (LEEP), were included in this retrospective study, between January 2015 and May 2016. Age, smoking habit, menopause status, and LEEP margins were evaluated as possible predictors of RD. The mean age at diagnosis was 35.8 years (range 18-61). The mean follow-up period was 12 months. 11.6% of patients (09/86) were lost in follow-up. 64% of patients (55/86) had clear margins in the specimen and 34.8% of patients had positive surgical margins (30/86). In 1.2% of patients (01/86) the resection margins were uncertain. RD was demonstrated by positive Pap Smear and by colposcopy-guided biopsy in 26.7% of patients (23/86). We found significant differences in the frequency of RD depending on the status of margins: 65.2% of cases with positive margins vs. 24.5% of cases with negative margins (p<0.0001). Multivariate analysis showed that only high-grade squamous intraepithelial lesion (H-SIL) detection in cervical biopsy and status of the LEEP margins were significantly predictive of RD (OR 5.4, 95%CI 1.08-27.7, p<0.05 and OR 7.05, 95%CI 2.1-23.1, p=0.001; respectively). The combination of histological examination of resection margins plus H-SIL detection in cervical biopsy would help to classify LEEP-treated patients into categories of different risk levels of residual disease. DOI: http://dx.doi.org/10.5281/zenodo.117370

Ivermectina en el tratamiento de la Miasis Humana

Miasis es una infestación causada por larvas demoscas que pueden asentar en cualquier parte delcuerpo, el tratamiento de elección suele ser la extracciónmanual de las larvas asociada al uso de clorurode etilo, tratamiento de fácil realización pero de costoelevado.La ivermectina es producida por el Streptomicesavermitilis, posee amplio espectro antiparasitario.Aumenta la liberacion de GABA por las neuronas,induciendo parálisis muscular tónica, y la muerte delparásito.En el presente trabajo 83 pacientes, con edadesentre 3 meses y 91 años; recibieron ivermectina arazón de 0.2 miligramos por kilogramo de peso porvía oral.En 32(38.5%) se asoció la extracción de las larvasde la lesión, la menor cantidad fue de 1 larva y lamayor de 1500 larvas.Acudieron al control en las primeras 48 horas54(65%) pacientes de los cuáles 14(26%) refirieronmolestias como cefalea(6), diarrea(5), epigastralgia(3), entre otras.En 44(81,5%) pacientes se constató la ausencia delarvas a nivel de la lesión y en 10(18,5%) la persistenciade las mismas. Un total de 29(35%) pacientesno acudió al control ,quizá por la mejoría del cuadroo por elección de otro tratamiento.La ivermectina a razón de 0.2 miligramos porkilogramo de peso, administrada en una sola dosis;resulta útil en el tratamiento de la miasis humana,presentándo efectos colaterales mínimos(14/54) yproduciéndo notable eliminación de las larvas(44/54)de las lesiones. Resulta por ende económica, bien tolerabley muy eficaz

DAS TORCIDAS JOVENS ÀS EMBAIXADAS DE TORCEDORES: UMA ANÁLISE DAS NOVAS DINÂMICAS ASSOCIATIVAS DE TORCER NO FUTEBOL BRASILEIRO

Resumo O presente artigo analisa as novas marcas da configuração do público de futebol no Brasil contemporâneo. De início, empreende-se uma reflexão geral sobre o fenômeno de pertença aos grupos de torcedores organizados, integrados tradicionalmente por jovens do sexo masculino. Em seguida, apresenta-se um apanhado histórico, antropológico e sociológico que visa compreender a maneira pela qual se consolidou a presença de contingentes juvenis nesses agrupamentos. Se as torcidas organizadas costumam ser associadas pelos meios de comunicação de massa a condutas antissociais de vandalismo e a práticas de violência, o intuito do artigo é, sem negar sua existência, desconstruir parte dessa imagem unidimensional e estereotipada. Propõe-se, para tanto, na parte final deste artigo, uma incursão etnográfica a uma “embaixada” de torcedores do Internacional de Porto Alegre, com a observação da fruição do jogo e do seu modo de socialização em um bar da zona sul do Rio de Janeiro. Palavras-chave: esporte; juventude; violência. Abstract From Young Fans Groups to Fan´s Embassys: An Analysis of New Dinamics of Memberships to Groups that Support Teams in Brazilian Football This article analyses the new configuration of football audiences today in Brazil. First of all, there is a general reflection on the phenomenon of belonging to a group of supporters, usually composed by young men. Next, we present an anthropological and sociological brief history that aims to understand how young men became the majority in such groups. If organized fans are usually associated to antisocial behavior and vandalism by the media, the objective of this article is, without closing its eyes to the reality, deconstructing part of this one-dimensional and stereotyped image. Thus, it proposes, in its final part, an ethnographic immersion to an “embassy” of fans of Internacional de Porto Alegre, observing how the game is enjoyed by them and the way they socialize in a pub located in the southern part of Rio de Janeiro. Keywords: sport; youth; violence

Infecções sexualmente transmissíveis na população ribeirinha: prevalência e comportamento de risco

Introduction: The riparians population is considered vulnerable to Sexually Transmitted Infections due to restrictions related to access to health, information and education.Objective: To analyze the prevalence of self-reported Sexually Transmitted Infections among the riparians population and associated sociodemographic and behavioral factors.Material and Method: Cross-sectional, analytical study, conducted with 250 riparians dwellers from João Pessoa, Paraiba state, from June to October 2019. Data were collected through interviews using a structured questionnaire. Logistic regression analysis was performed. The research was approved by the Research Ethics Committee under opinion number 3,340,273.Results: The prevalence of Sexually Transmitted Infections was 20.8%. Male ribs (OR=3.27; CI95%:1.74-6.15), who reported sexual intercourse with sex workers (OR=6.54; CI95%:3.05-14.0) and illicit drug use (OR 2.13; CI95%:1.10-4.13) were more likely to develop sexually transmitted infection.Conclusions: High prevalence of sexually transmitted infections and presence of risk behaviors among riparians. Screening, early diagnosis and health education is essential for discontinuation of the transmission chain.Introducción: La población ribereña se considera vulnerable a las infecciones de transmisión sexual debido a cambios relacionados con el acceso a la salud, la información y la educación.Objetivo: Analizar la prevalencia de infecciones de transmisión sexual autoinformadas en una población ribereña y los factores sociodemográficos y conductuales asociados.Material y Método: Estudio transversal, analítico, realizado con 250 habitantes ribereños de João Pessoa, en el estado de Paraíba, de junio a octubre de 2019. Los datos fueron recolectados a través de entrevistas mediante un cuestionario estructurado. Se realizó un análisis de regresión logística. La investigación fue aprobada por el Comité de Ética en Investigación con el dictamen número 3.340.273.Resultados: La prevalencia de Infecciones de Transmisión Sexual fue de 20,8%. Hombres habitantes de la ribera (OR = 3,27; IC del 95%: 1,74-6,15), que informaron haber tenido relaciones sexuales con una trabajadora sexual (OR = 6,54; IC del 95%: 3,05-14,0) y uso de drogas ilícitas (OR 2,13; IC del 95%: 1.10-4.13) disipación mayores posibilidades de desarrollar una infección de transmisión sexual.Conclusiones: Alta prevalencia de riesgo de transmisión sexual y presencia de tendencia de riesgo entre los habitantes de las riberas. El cribado, el diagnóstico precoz y la educación sanitaria son fundamentales para interrumpir la transmisión.Introdução: A população ribeirinha é considerada vulnerável às Infecções Sexualmente Transmissíveis devido às restrições relacionadas ao acesso à saúde, informação e educação.Objetivo: Analisar a prevalência de Infecções Sexualmente Transmissíveis autorreferidas entre a população ribeirinha e fatores sociodemográficos e comportamentais associados. Material e Método: Estudo transversal, analítico, realizado com 250 ribeirinhos de João Pessoa, no estado da Paraíba, no período de junho a outubro de 2019. Os dados foram coletados por meio de entrevista com a utilização de questionário estruturado. Realizou-se análise de regressão logística. A pesquisa foi aprovada pelo Comitê de Ética em Pesquisa sob número de parecer 3.340.273.Resultados: A prevalência de Infecções Sexualmente Transmissíveis foi de 20,8%. Ribeirinhos do sexo masculino (OR=3,27;IC95%: 1,74-6,15), que relataram relação sexual com profissional do sexo (OR=6,54;IC95%:3,05-14,0) e uso de droga ilícita (OR 2,13; IC95%: 1,10-4,13) apresentaram maiores chances de desenvolver alguma infecção sexualmente transmissível. Conclusões: Alta prevalência de infecções sexualmente transmissíveis e presença de comportamentos de risco entre os ribeirinhos. Rastreio, diagnóstico precoce e educação em saúde é fundamental para descontinuação da cadeia de transmissão

Haptoglobin genotype and risk of diabetic nephropathy in patients with type 1 diabetes mellitus: a study on a Spanish population

[en] BACKGROUND: Few reports have studied the possible association between the haptoglobin (Hp) genotype and the risk of diabetic nephropathy (DN) in type 1 diabetes (T1D), with conflicting results to date. AIMS: To study whether the 2-2 Hp genotype is associated with an increased risk of overt DN in a Spanish population with T1D. METHODS: We performed a case-control study in a Spanish population. CASES: T1D patients with end-stage renal disease (stage 5 of NKF-KDOQI), awaiting reno-pancreatic transplantation or having already been transplanted (reno-pancreatic or renal alone). CONTROLS: T1D patients, matched for sex and time of diabetes evolution, with preserved renal function and normal urinary albumin excretion. Hp genotyping was done using polymerase chain reaction and electrophoresis. RESULTS: We included 57 cases and 57 controls in the study. There were no statistically significant differences in gender (70% vs. 61% males, p=1.0) or the duration of diabetes (23.0 ± 6.7 vs. 20.8 ± 9.3 years; p=0.1), although the age of onset of diabetes was lower in the cases (14.1 ± 6.8 vs. 17.7 ± 10.1 years, p=0.03). The frequency of genotypes 1-1, 1-2 and 2-2 was 19.3%, 42.1% and 38.6% in cases and 17.5%, 49.1% and 33.4% in controls, respectively, with no statistically significant differences between groups (p=0.8). Conditional logistic regression analysis showed no significant association between genotype 2-2 of Hp and the development of DN (OR 1.14, CI 0.52-2.52). CONCLUSIONS: In our sample of a Spanish population with T1D, no association was found between the Hp genotype and risk of overt DN. [spa] Antecedentes: Pocos trabajos han estudiado la asociación entre el genotipo de la haptoglobina (Hp) y el riesgo de nefropatía diabética (ND) en pacientes con diabetes tipo 1 (DM1), con resultados contradictorios hasta ahora. Objetivos: Estudiar si el genotipo 2-2 de Hp se asocia a un incremento del riesgo de ND en población española con DM1. Métodos: Se diseñó un estudio de casos y controles. CASOS: pacientes con DM1 y enfermedad renal crónica estadio 5 de la NKF-KDOQI, en espera de trasplante reno-pancreático o que han sido trasplantados (reno-pancreático o renal aislado). CONTROLES: pacientes con DM1, apareados por sexo y tiempo de evolución de la diabetes, con función renal y excreción urinaria de albúmina normales. El genotipo de Hp se realizó mediante reacción en cadena de la polimerasa y electroforesis. Resultados: Incluimos 57 casos y 57 controles, sin diferencias estadísticamente significativas en el sexo (70 % frente a 61 % varones, p = 1,0) o duración de la diabetes (23,0 ± 6,7 frente a 20,8 ± 9,3 años; p = 0,1), aunque la edad de inicio de la diabetes fue menor en los casos (14,1 ± 6,8 frente a 17,7 ± 10,1 años, p = 0,03). La frecuencia de genotipos 1-1, 1-2 y 2-2 fue de 19,3 %, 42,1 % y 38,6 % en los casos y de 17,5 %, 49,1 % y 33,4 % en los controles, respectivamente, sin diferencias significativas (p = 0,8). El análisis de regresión logística condicional no mostró asociación entre el genotipo 2-2 de Hp y el desarrollo de ND (OR 1,14, IC 0,52-2,52). Conclusiones: En nuestra muestra de población española con DM1, no se ha hallado asociación entre el genotipo de Hp y el riesgo de ND

Análise da maturidade em gestão de projetos dos laboratórios de pesquisa em engenharia de uma universidade do nordeste brasileiro / Project management maturity analysis of engineering research laboratories at a federal university in the northeast region of Brazil

A maturidade em gerenciamento de projetos está relacionada à capacidade de uma organização gerenciar seus projetos com sucesso. Diversos estudos mostram que existe uma relação inversa entre fracasso e maturidade, ou seja, quanto maior a maturidade, menores as chances de fracassar em seus projetos. Embora várias pesquisas referentes a utilização de modelos de maturidade em gestão de projetos estejam disponíveis na literatura, sua aplicação nos laboratórios de pesquisa acadêmica mostra-se pouco explorada. Devido à baixa abordagem acerca do tema gestão de projetos nos departamentos responsáveis pelos laboratórios, seus projetos são coordenados sem a utilização de conceitos, ferramentas e técnicas de gestão, resultando em perda de produtividade. O presente artigo tem por objetivo analisar a maturidade em gestão de projetos dos laboratórios de pesquisa do Programa de Pós-Graduação em Engenharia Química (PPGEQ) de uma universidade federal. Para isso, foi realizada uma pesquisa exploratória utilizando o questionário de avaliação do modelo PRADO-MMGP. A ferramenta foi preenchida pelos professores responsáveis pelo gerenciamento dos estabelecimentos, uma vez que possuem um vasto conhecimento das práticas e rotinas dos projetos que são realizados. Os resultados gerados pela pesquisa, de acordo com o modelo utilizado, apontam para um nível de maturidade em gerenciamento de projetos classificado como insuficiente e abaixo da média brasileira. Ademais, com base nas análises dos resultados, melhorias foram sugeridas para os gestores das unidades de pesquisa avaliadas

DIMENSÕES DO ESTADO CONTEMPORÂNEO: UMA REVISÃO DA LITERATURA SOBRE CONDIÇÕES, CRITÉRIOS E RESULTADOS DA ATUAÇÃO ESTATAL

A literatura que investiga a atuação do estado tem abordado o tema adotando terminologias e conceitos que ganharam ampla disseminação, porém, são muitas vezes empregados de forma imprecisa, o que dificulta a comparabilidade e o acúmulo de conhecimento científico.  Este artigo analisa a produção científica recente, publicada em periódicos brasileiros e internacionais para identificar possíveis pontos de diálogo entre as diversas abordagens e propor um modelo de análise para orientar futuras pesquisas no tema. O artigo apresenta uma revisão da literatura com base no levantamento e seleção de 39 artigos indexados nas bases Scielo, Science Direct e Google Scholar, utilizando como descritores de busca os termos capacidades estatais, qualidade de governo e governança. O modelo analítico sugere o enquadramento dessa literatura segundo três dimensões: condições, critérios e resultados da atuação estatal

Preservation of bovine preantral follicle viability and ultra-structure after cooling and freezing of ovarian tissue

Bovine preantral follicles within ovarian fragments were exposed and cryopreserved in absence or presence of 1.5 M glycerol (GLY), ethylene glycol (EG), propanediol (PROH) or dimethyl sulfoxide (DMSO), undergoing a previous cooling at 20 °C for 1 h (protocol 1) or at 4 °C for 24 h (protocol 2) in 0.9% saline solution. At the end of each treatment, preantral follicles were classified as non-viable/viable when they were stained/not stained with trypan blue, respectively. To confirm viability staining, ultra-structure of the follicles was evaluated by transmission electronic microscopy (TEM). Data were compared by Chi-square test (P < 0.05). The storage of the ovaries at 20 °C for 1 h (78%) and 4 °C for 24 h (80%) did not reduce significantly the percentage of viable preantral follicles when compared to the control (75%). Similar results were obtained when ovarian fragments, respectively, for protocols 1 and 2, were exposed to MEM (78 and 77%), 1.5 M EG (78 and 71%), as well as frozen in 1.5 M EG (74 and 77%). Percentages of viable follicles in control were similar to those observed after exposure (75%) and freezing (76%) in presence of 1.5 M DMSO only when protocol 1 was used. The increase of the concentration from 1.5 to 3.0 M, for all cryoprotectants, reduced significantly the percentage of viable preantral follicles after freezing. Ultra-structural analysis has confirmed trypan blue results, showing that not only basement membrane, but also organelles, were intact in viable preantral follicles. In conclusion, ovarian tissue cooling at 4 °C for 24 h before cryopreservation (protocol 2) does not affect the viability of bovine preantral follicles when 1.5 M EG is present in the cryopreservation medium