Impact of migration on the occurrence of new cases of Chagas disease in Buenos Aires city, Argentina

Chagas disease, also known as American Trypanosomiasis, is endemic in the Americas, especially Central and South America. Chagas disease is a zoonotic disease caused by the parasite Trypanosoma cruzi. Most of the infections take place in children by vector or congenital transmission, with other modes of infection such as blood transfusion, organ transplants, and oral route being less frequent. In areas under vectorial control, congenital transmission is the most common way of accruing the diseaseFil: Moscatelli, Guillermo. Gobierno de la Ciudad de Buenos Aires. Hospital General de Niños "Ricardo Gutiérrez"; Argentina. Consejo Nacional de Investigaciones Científicas y Técnicas; ArgentinaFil: Garcia Bournissen, Facundo. Gobierno de la Ciudad de Buenos Aires. Hospital General de Niños "Ricardo Gutiérrez"; Argentina. Consejo Nacional de Investigaciones Científicas y Técnicas; ArgentinaFil: Freillij, Hector. Gobierno de la Ciudad de Buenos Aires. Hospital General de Niños "Ricardo Gutiérrez"; ArgentinaFil: Berenstein, Ada. Gobierno de la Ciudad de Buenos Aires. Hospital General de Niños "Ricardo Gutiérrez"; ArgentinaFil: Tarlovsky, Ana. Gobierno de la Ciudad de Buenos Aires. Hospital General de Niños "Ricardo Gutiérrez"; ArgentinaFil: Moroni, Samanta. Gobierno de la Ciudad de Buenos Aires. Hospital General de Niños "Ricardo Gutiérrez"; ArgentinaFil: Ballering, Griselda. Gobierno de la Ciudad de Buenos Aires. Hospital General de Niños "Ricardo Gutiérrez"; ArgentinaFil: Biancardi, Miguel Angel. Gobierno de la Ciudad de Buenos Aires. Hospital General de Niños "Ricardo Gutiérrez"; ArgentinaFil: Siniawski, Susana. Gobierno de la Ciudad de Buenos Aires. Hospital General de Niños "Ricardo Gutiérrez"; ArgentinaFil: Schwarcz, Marta. Gobierno de la Ciudad de Buenos Aires. Hospital General de Niños "Ricardo Gutiérrez"; ArgentinaFil: Hernandez, Susana. Gobierno de la Ciudad de Buenos Aires. Hospital General de Niños "Ricardo Gutiérrez"; ArgentinaFil: Espejo Cozzi, Andres. Gobierno de la Ciudad de Buenos Aires. Hospital General de Niños "Ricardo Gutiérrez"; ArgentinaFil: Altcheh, Jaime Marcelo. Gobierno de la Ciudad de Buenos Aires. Hospital General de Niños "Ricardo Gutiérrez"; Argentina. Consejo Nacional de Investigaciones Científicas y Técnicas; Argentin

Encuesta sobre Nutrición Clínica en Cuidado Crítico en Latinoamérica

Introducción. Un gran número de estudios clínicos prospectivos, randomizados en nutrición en cuidado crítico, han demostrado en forma concluyente que NO es necesario (ni beneficioso) llegar a las metas calóricas durante la primera semana en la UCI.  En lugar de eso, es importante incrementar lentamente el aporte proteico para llegar a entregar 1.3 g/k/d hacia el día 5-7.  Estos cambios en el paradigma son reflejados en las nuevas guías internacionales. Objetivos. Evaluar las prácticas clínicas en cuidado nutricional en la UCI en Latino América, con énfasis en determinar la adopción de las nuevas guías. Métodos. Se diseñó una encuesta electrónica (Google Forms) que se distribuyó a través de las diferentes sociedades de nutrición en Latino América, con énfasis en clínicos que tuvieran prácticas en nutrición del paciente de cuidado crítico. Resultados. Un total de 172 encuestas fueron completadas.  La mayoría de los clínicos entrevistados tenían más de 10 años de experiencia en cuidado crítico.  La mayoría de los clínicos expresaron haber cambiado su práctica clínica   reduciendo el énfasis en intentar llegar a metas calóricas tradicionales y en incrementar el aporte proteico. La mayoría de los clínicos expresaron que la adopción de la terapia nutricional en los primeros 7 días de estancia en la UCI mejoraba los resultados clínicos y la mayoría todavía utilizaban una terapia nutricional basada en volumen.  Conclusiones. Existe una adopción parcial de las nuevas guías nutricionales en cuidado crítico.  Este trabajo nos permite entender mejor como asistir en la educación para que los clínicos abandonen viejos paradigmas y adopten nuevas ideas y conceptos en sus prácticas clínicas.

Encuesta sobre Nutrición Clínica en Cuidado Crítico en Latinoamérica : Actitudes de nutricion en cuidado critico

Introduction. Multiple prospective randomized clinical trials in critical care nutrition have conclusively demonstrated that it unnecessary (and even unadvisable) to meet caloric goals during the first week in the ICU.  Instead, it is important to slowly ramp up to meet approximately 1.3 g/k/d in protein delivery by day 5-7.  These changes in paradigm are now reflected in new international guidelines. Objectives.  To evaluate the current practices in critical care nutrition in Latin America, with particular emphasis on identifying adoption of new guidelines. Methods.  An electronic interview was designed in google forms and disseminated through the different nutrition societies in Latin America targeting clinicians who focused their practice in critical care nutrition. Results. A Total of 172 interviews were completed. The majority of clinicians interviewed had over 10 years’ experience in working with critically ill patients. Most clinicians stated that they had changed their clinical practices reducing their focus on achieving caloric goals while improving on protein intake.  The majority of clinicians expressed their belief that medical nutrition therapy during the first 7 days in the ICU was associated with improved outcomes. The majority of clinicians still used volume-based feeding focusing on meeting nutritional goals by this method. Conclusions.  Partial adoption of the new nutrition in critical care guidelines by clinicians is observed in critical care nutrition.  This work allows us to better understand how to assist clinicians in moving away from old paradigms and embracing new ideas and concepts in their clinical practice.Introducción. Un gran número de estudios clínicos prospectivos, randomizados en nutrición en cuidado crítico, han demostrado en forma concluyente que NO es necesario (ni beneficioso) llegar a las metas calóricas durante la primera semana en la UCI.  En lugar de eso, es importante incrementar lentamente el aporte proteico para llegar a entregar 1.3 g/k/d hacia el día 5-7.  Estos cambios en el paradigma son reflejados en las nuevas guías internacionales. Objetivos. Evaluar las prácticas clínicas en cuidado nutricional en la UCI en Latino América, con énfasis en determinar la adopción de las nuevas guías. Métodos. Se diseñó una encuesta electrónica (Google Forms) que se distribuyó a través de las diferentes sociedades de nutrición en Latino América, con énfasis en clínicos que tuvieran prácticas en nutrición del paciente de cuidado crítico. Resultados. Un total de 172 encuestas fueron completadas.  La mayoría de los clínicos entrevistados tenían más de 10 años de experiencia en cuidado crítico.  La mayoría de los clínicos expresaron haber cambiado su práctica clínica   reduciendo el énfasis en intentar llegar a metas calóricas tradicionales y en incrementar el aporte proteico. La mayoría de los clínicos expresaron que la adopción de la terapia nutricional en los primeros 7 días de estancia en la UCI mejoraba los resultados clínicos y la mayoría todavía utilizaban una terapia nutricional basada en volumen.  Conclusiones. Existe una adopción parcial de las nuevas guías nutricionales en cuidado crítico.  Este trabajo nos permite entender mejor como asistir en la educación para que los clínicos abandonen viejos paradigmas y adopten nuevas ideas y conceptos en sus prácticas clínicas.&nbsp

Urban Chagas disease in children and women in primary care centres in Buenos Aires, Argentina

The primary objective of this study was to estimate the prevalence of this disease in women of childbearing age and children treated at health centres in underserviced areas of the city of Buenos Aires. Demographic and Chagas disease status data were collected. Samples for Chagas disease serology were obtained on filter paper and the reactive results were confirmed with conventional samples. A total of 1,786 subjects were screened and 73 positive screening results were obtained: 17 were from children and 56 were from women. The Trypanosoma cruziinfection risk was greater in those individuals who had relatives with Chagas disease, who remember seeing kissing bugs, who were of Bolivian nationality or were born in the Argentine province of Santiago del Estero. The overall prevalence of Chagas disease was 4.08%. Due to migration, Chagas disease is currently predominantly urban. The observed prevalence requires health programme activities that are aimed at urban children and their mothers. Most children were infected congenitally, which reinforces the need for Chagas disease screening of all pregnant women and their babies in Argentina. The active search for new cases is important because the appropriate treatment in children has a high cure rate.</p