Comparison of a rapid cytomegalovirus pp65 antigenemia assay revealed by immunofluorescence to an in-house assay revealed by immunoperoxidase for diagnosis in solid organ transplant recipient patients

Cytomegalovirus (CMV) antigenemia is still one of the two major assays available for diagnosis and monitoring of CMV infections. A commercial rapid test recently available in Brazil for quantification of human cytomegalovirus pp65 antigenemia revealed by immunofluorescence technique was compared with the original in-house method revealed by immunoperoxidase in patients receiving solid organ transplants. Of 80 blood samples tested for CMV antigenemia, 34 (42.5%) were positive: commercial assay detected 33 (97%) and in-house assay detected 20 (58.8%) samples. The numbers of positive cells in the two assays were different, with a median of 4.5 and 12 positive cells obtained by in-house and commercial kit, respectively. Discrepancies between assays occurred in 15 specimens from patients with low-grade antigenemia (median 6 positive cells). The assay-time was reduced in approximately 50% compared to in-house methodology. In conclusion, besides comparable results obtained for both assays, the commercial antigenemia assay provides more rapid and sensitive results.Hospital Albert Einstein Clinical Laboratory Microbiology SectionUNIFESP Infectious Diseases Department Clinical Virology LaboratoryUNIFESP, Infectious Diseases Department Clinical Virology LaboratorySciEL

A complementaridade de pais e de profissionais na avaliação em Intervenção Precoce

O estudo teve por objetivo analisar a convergência entre pais e profissionais relativamente à avaliação da área da interação social em crianças com Transtorno do Espectro Autista (TEA), entre três e seis anos, apoiadas pelo sistema de intervenção precoce em Portugal.info:eu-repo/semantics/publishedVersio

Comparison of the direct fluorescence assay and real-time polymerase chain reaction for the detection of influenza virus A and B in immunocompromised patients

OBJECTIVE: This study evaluated the diagnostic performance of two methods for the detection of influenza virus in immunocompromised transplant patients. METHODS: A total of 475 respiratory samples, 236 from patients in a hematopoietic stem cell transplantation program and 239 from kidney transplant patients, were analyzed by a direct fluorescence assay and the Centers for Disease Control real-time polymerase chain reaction protocol for influenza A and B detection. RESULTS: Influenza detection using either method was 7.6% in the hematopoietic stem cell transplant group and 30.5% in the kidney transplant patient group. Influenza detection by real-time polymerase chain reaction yielded a higher positive rate compared with fluorescence than that reported by other studies, and this difference was more pronounced for influenza A. The fluorescence assay sensitivity, specificity, positive and negative predictive values, and kappa coefficient were 17.6%, 100%, 1, 0.83, and 0.256, respectively, and lower detection rates occurred in the kidney transplant patients. CONCLUSIONS: The real-time polymerase chain reaction performance and the associated turnaround time for a large number of samples support the choice of this method for use in different routine diagnostic settings and influenza surveillance in high-risk patients.Conselho Nacional de Desenvolvimento Cientifico e Tecnologico (CNPq)FAPESPFederal University of São Paulo Medicine Department Infections Disease UnitUNIFESP, Medicine Department Infections Disease UnitSciEL

Detection of influenza B lineages from 2001 to 2013 in a tertiary hospital in the city of São Paulo, Brazil

Two antigenically distinct lineages of influenza B viruses, the Victoria-like and Yamagata-like strains, currently circulate among humans. Surveillance from United States of America and Europe over the last 10 years showed that the chance of a correct matching between vaccine and the circulating lineage had been 50%. We investigated influenza B infection in different patient groups (asymptomatic, general community, with comorbidities and hospitalised) attended at a tertiary hospital in the city of São Paulo, Brazil between 2001-2013. All samples were screened for influenza B virus by one-step real-time reverse transcription-polymerase chain reaction. From 2,992 respiratory samples collected, 114 (3.8%) tested positive for influenza B. Teenagers (13-18 years) presented the highest rate of 18.5% (odds ratio 22.87, 95% confidence interval 2.90-180.66, p < 0.001). One hundred nine samples could be characterised: 50 were Yamagata-like and 59 were Victoria-like strains. Mismatching between the vaccine and predominant circulating strain was observed in 2002 and 2013 seasons. Based on data collected during a period of 12 years, we found that influenza B was more frequent in teenagers. Co-circulation of both lineages and mismatch with the vaccine strain can occur. Our data highlighted the importance of quadrivalent vaccines and future analysis of the age groups included in vaccination programs

INFECÇÃO INTERSAZONAL ATÍPICA POR VSR EM CRIANÇAS HOSPITALIZADAS ATÉ 12 ANOS

Introdução/objetivo: O vírus respiratório sincicial (VSR) é a principal causa de infecções respiratórias agudas (IRA) associadas à hospitalização em crianças. No hemisfério sul, os casos de VSR atingem o pico geralmente em março e abril, correspondendo ao início do outono. Neste estudo, avaliamos a hospitalização infantil relacionada ao VSR no período de 2022-2023 no Hospital São Paulo, Brasil. Metodologia: Foram investigadas todas as crianças de 0 a 12 anos internadas com sintomas respiratórios. Um swab nasofaríngeo ou aspirado traqueal foi coletado. Uma reação em cadeia da polimerase em tempo real (RT-PCR) foi realizada para detectar infecção por RSV. As amostras positivas também foram submetidas a RT-PCR para detectar os subtipos RSV-A e RSB-B. A estatística descritiva e o teste exato de Fischer foram analisados no GraphPad 9.5. Resultados: A análise incluiu 566 crianças hospitalizadas de Jan/2022 a Maio/2023 de 0 a 144 meses (mediana de 24 meses; DP: 41,16; IQR: 7-60); 261 do sexo feminino (46,2%) e 305 masculino (53,8%). A taxa de infecção por RSV foi de 12,3% (70/566). Crianças menores de 2 anos representaram 62,8% dos casos positivos e crianças com mais de 2 anos representaram 37,2% dos casos. Com exceção do mês de agosto, a detecção de casos de VSR foi possível durante todo o ano de 2022. Em 2023, a maioria dos casos ocorreu em abril. Em seguida, verificamos o subtipo associado às infecções. Das 70 amostras positivas, 63 foram subtipado, nas quais 49,2% foram identificadas como RSV-A e 50,7% como RSV-B. Em 2022, o RSV-B foi predominante (74,3%), enquanto em 2023, 81,5% dos casos foram identificados como RSV-A. Pelo menos uma comorbidade foi relatada por 51,2% (290/566) das crianças incluídas e 27,1% (19/70) entre os casos positivos para VSR. Doze crianças menores de 24 meses apresentaram comorbidades 63,2% (12/19). Conclusão: Nossos achados refletem a circulação atípica do VSR entre as crianças hospitalizadas no período analisado. Além disso, observamos taxas importantes de infecção em crianças com mais de 24 meses, resultando em hospitalização por VSR em um grupo de menor impacto. Este estudo destaca a importância de manter a vigilância de infecções por VSR, particularmente em crianças maiores de 2 anos com comorbidades, isso juntamente com a testagem de RSV entre as estações pode fornecer uma melhor compreensão do impacto da circulação, sazonalidade e associação de RSV com aumento da internação e gravidade da doença