Novos requisitos técnicos para rotulagem nutricional nos alimentos embalados: overview de revisões

Introduction: Personal food preferences, purchasing decisions and eating behaviors are shaped by price, marketing, availability and accessibility, which are influenced by health policies and regulations. The National Health Surveillance Agency in Brazil (Anvisa) published in 2009 a public consultation on the proposal for a Normative Instruction that establishes the technical requirements for declaring nutrition labeling in packaged foods. However, the path through which a legislative proposal is implemented is permeated by several possibilities, being subject to disputes by interest groups, such as consumers and food companies. Objective: to carry out a comparison between the new technical requirements for declaring nutrition labeling in packaged foods with the literature on the standardization of food labels and the effects on the influence on the population’s food choices. Method: An overview of systematic reviews was conducted to carry out a comparative study between the scientific evidence and the new technical requirements for declaring nutrition labeling proposed by Anvisa. Results: Of the 99 studies identified, six systematic reviews, published from 2011 to  2018, were included. The reviews reported positive results in the presentation of nutritional information on food labels, especially when dealing with healthy choices by consumers. Based on this outcome, Anvisa’s regulation follows international labeling standards so that consumers can have more information, which favors the promotion of healthy food choices. Conclusions: The Public Consultation on nutritional labeling of foods is based on the interventions studied and on the current evidence, which ensures reliability for decision-making by the Ministry of Health and Anvisa.   Introdução: As preferências alimentares pessoais, as decisões de compra e os  comportamentos alimentares são moldados pelo preço, marketing, disponibilidade e acessibilidade, os quais são influenciados por políticas e regulamentações sanitárias. A Agência Nacional de Vigilância Sanitária (Anvisa) publicou em 2009 uma consulta pública da  proposta de Instrução Normativa que estabelece os requisitos técnicos para declaração da rotulagem nutricional nos alimentos embalados. No entanto, o percurso pelo qual uma proposta de legislação passa a ser implementada é permeado por diversas possibilidades, estando sujeita a disputas por parte de grupos de interesse, como consumidores e empresas alimentícias. Objetivo: Realizar uma comparação entre os novos requisitos técnicos para declaração da rotulagem nutricional nos alimentos embalados com a literatura sobre a padronização de rotulagens de alimentos e os efeitos sobre a influência nas escolhas  alimentares da população. Método: Foi conduzida um overview de revisões sistemáticas para realização de um estudo comparativo entre as evidências científicas e os novos requisitos técnicos para declaração da rotulagem nutricional propostos pela Anvisa. Resultados: Dos 99 estudos identificados, foram incluídas seis revisões sistemáticas, publicadas de 2011 a 2018. As revisões reportaram resultados positivos na apresentação de informações nutricionais nos rótulos dos alimentos, principalmente se tratando de escolhas saudáveis por parte dos consumidores. Baseados nesse desfecho, a regulação da Anvisa segue os padrões de rotulagem internacionais para que assim os consumidores  possam ter mais informações, o que favorece a promoção de escolhas alimentares saudáveis. Conclusões: As consultas públicas sobre rotulagem nutricional de alimentos estão fundamentadas nas intervenções estudadas e nas evidências atuais, o que assegura confiabilidade para a tomada de decisão do Ministério da Saúde e da Anvisa

Importância da prevenção primária e secundária na doença arterial coronariana

A doença arterial coronariana (DAC) é uma condição cardiovascular prevalente e potencialmente fatal, caracterizada pela obstrução das artérias coronárias que irrigam o músculo cardíaco. A prevenção primária e secundária desempenha um papel crucial na redução da incidência e morbidade associadas à DAC. Neste artigo, discutiremos a importância dessas estratégias na abordagem da DAC

We Are...Marshall, August 14, 2019

Objective: We investigate the quality of life (QoL) of subjects with alcohol abuse/dependence, and we focus on aspects that are associated with alcohol consumption. Methods: We included inpatients and outpatients (n=174) of an addiction treatment program. All of the patients had had problems related to alcohol within the last 30 days. We used the WHOQOL-BREF to measure the patients’ QoL, and we used the ASI-6 to investigate the severity of problems related to alcohol and substance use. The main outcome measures considered for the linear regression analyses were the WHOQOL-BREF domains. The independent factors were the scores in the ASI-6 areas. Results: We found a negative correlation between the WHOQOL-BREF and the ASI-6. Significant correlations were included in the multiple linear regression pattern, which considered p<0.05 to be the cut off of statistical significance. We examined the regression analyses between the ASI-6 summary scores and the WHOQOL-BREF domains using variables that presented statistical significance in the correlation analysis. All ASI-6 problem areas showed negative correlations with domains. Conclusion: The decrease in QoL was not directly linked to the severity of alcohol use but rather with its consequences. The ASI-6 medical area was associated with a lower QoL in all of its domains. Measures of the problems related to alcohol misuse seem to be a significant predictor of QoL scores; the more often that alcohol is a problem in a patient’s life, the worse the patient’s QoL will be. Instead of treatment, other strategies should be developed to address these problem areas to not only reduce substance use but also to significantly improve the QoL of alcoholics

Genomic Characterization of mcr-1.1-Producing Escherichia coli Recovered From Human Infections in São Paulo, Brazil

Polymyxins are one of most important antibiotics available for multidrug-resistant Gram-negative infections. Diverse chromosomal resistance mechanisms have been described, but the polymyxin resistance phenotype is not yet completely understood. The objective of this study was to characterize colistin resistant mcr-1-producing strains isolated from human infections over one year in a hospital setting (Hospital das Clínicas, São Paulo, Brazil). We isolated 490 colistin-resistant Gram-negative rods, of which eight were mcr-1.1-positive Escherichia coli, the only species with this result, indicating a low incidence of the mcr-1 production mechanism among colistin-resistant isolates. All mcr-1.1 positive isolates showed similarly low MICs for colistin and were susceptible to most antibiotics tested. The isolates showed diversity of MLST classification. The eight mcr-1.1-positive E. coli genomes were sequenced. In seven of eight isolates the mcr-1.1 gene is located in a contig that is presumed to be a part of an IncX4 plasmid; in one isolate, it is located in a contig that is presumed to be part of an IncHI2A plasmid. Three different genomic contexts for mcr-1.1 were observed, including a genomic cassette mcr-1.1-pap2 disrupting a DUF2806 domain-containing gene in six isolates. In addition, an IS1-family transposase was found inserted next to the mcr-1.1 cassette in one isolate. An mcr-1.1-pap2 genomic cassette not disrupting any gene was identified in another isolate. Our results suggest that plasmid dissemination of hospital-resident strains took place during the study period and highlight the need for continued genomic surveillance

Diretrizes da Associação Brasileira de Psiquiatria para o manejo do comportamento suicida: introdução

O suicídio representa um grave desafio de saúde pública em escala mundial, resultando na perda anual de mais de 700 mil vidas, com uma incidência significativa entre a população jovem. No contexto brasileiro, a taxa de mortalidade por suicídio tem uma média de 5,23 por 100 mil habitantes. A despeito da existência de diversas diretrizes destinadas ao manejo do comportamento suicida, percebe-se a ausência de protocolos desenvolvidos sob os rigores da medicina baseada em evidências específicos para o panorama brasileiro do suicídio. Este estudo visa estabelecer diretrizes fundamentais para a intervenção junto a pacientes demonstrando comportamento suicida no Brasil. O desenvolvimento destas diretrizes contou com a participação de onze psiquiatras renomados, escolhidos pela Comissão de Emergências Psiquiátricas da Associação Brasileira de Psiquiatria (ABP) com base em sua vasta experiência e conhecimento especializado tanto na psiquiatria geral quanto no tratamento de emergências psiquiátricas. A elaboração destas diretrizes foi embasada na análise criteriosa de diversos artigos científicos, selecionados após o exame preliminar de 5362 registros. Neste suplemento procurou-se traduzir os 3 artigos das diretrizes e atualizar, sem alterar sua essência, para a língua portuguesa as informações de maior relevância clínica

PREVALÊNCIA E CONTROLE DO CARACOL GIGANTE AFRICANO (Achatina fulica) NO CÂMPUS I DA UNIVERSIDADE ESTADUAL DA PARAÍBA

Os helmintos capazes de acometer o sistema nervoso central são considerados neurotrópicos e comumente associados aos quadros de meningite eosinofílica. Estes helmintos não são parasitas humanos habituais, sendo seu parasitismo classificado como acidental. O parasita Angiostrongylus cantonesis era considerado exótico há alguns anos, mas sua ocorrência recente certamente está ligada a mudanças ambientais geradas pela introdução de um potencial vetor – um molusco trazido da África para servir de alimento humano – o Achatina fulica. O caracol gigante africano é encontrado tanto em áreas urbanas quanto rurais e fica muito próximo das pessoas. O objetivo deste trabalho foi verificar e controlar a presença do molusco exótico Achatina fulica no câmpus I da UEPB. Este foi um estudo transversal e experimental, com coletas de amostras no campo, que foram realizadas entre os meses de agosto de 2019 a junho de 2020. Foram selecionados 20 pontos de coleta que abrangia os arredores dos prédios do Câmpus I da UEPB, por meio de técnicas de geoprocessamento. Dos 20 pontos de coleta, só foi obtido positividade para a presença do caracol nos pontos mais ao sudeste do câmpus que corresponde aos pontos de 1 ao 6 e no ponto 17. Obteve-se um total de 1.674 de exemplares, dos quais 1.032 eram viáveis e 642 não viáveis. A literatura aponta que a melhor ocasião para capturar os moluscos é no crepúsculo e/ou dias nublados e chuvosos, pois é quando saem de seus abrigos em maior número. Sua aniquilação pode ser feita por métodos mecânicos e/ou químicos, sendo estes últimos preferenciais. Como a presença do Achatina fulica está associada ao parasita Angiostrongylus cantonesis e à ocorrência de casos graves de meningite eosinofílica, assim como constitui uma ameaça à biodiversidade por competir com espécies de moluscos locais, o seu controle é de fundamental importância para a saúde pública. O que se recomenda nestes casos é manter uma vigilância sanitária constante, inclusive com a avaliação periódica das condições ambientais, particularmente da higidez do solo, já que o câmpus da UEPB abriga não apenas estudantes e funcionários públicos, mas também serviços de saúde oferecidos a toda a população do município de Campina Grande e cidades circunvizinhas

FATORES RELACIONADOS À DETERMINAÇÃO DA VIA DO PARTO EM GESTANTES PORTADORAS DE NECESSIDADES

Objectives: Control the factors that influence birth when deciding on the mode of delivery and determine the preferred mode of delivery in future pregnancies. Methodology: This is an integrated literature review including articles from 2010 to 2020 from the SCIELO (Scientific Electronic Library Online) and LILACS (Latin American and Caribbean Literature in Sciences and Health) databases. Results: The seven dimensions reflect the factors that influence the choice of birth route by the biological mother: pain or absence of pain at birth; pain or absence of pain in the postpartum period; postpartum recovery; risk of infection and bleeding; previous experience; influence and willingness of the family and doctor to undergo tubal ligation. The guiding questions of the research are expressed as follows: What factors influence the woman who gave birth when choosing the method of delivery? And what is the method of delivery during a new pregnancy? Final Considerations: Fear of labor pain and postpartum recovery are factors that influence pregnant women's decisions about the route of delivery. For a new pregnancy, they choose the same method of delivery as the previous one, for safety reasons, because they already have experience.&nbsp; Objetivos: controlar os fatores que influenciam o parto ao decidir sobre a via de parto e determinar a via de parto preferida em gestações futuras. Metodologia: Trata-se de uma revisão integrada de literatura incluindo artigos de 2010 a 2020 das bases de dados SCIELO (Scientific Electronic Library Online) e LILACS (Literatura Latino-Americana e do Caribe em Ciências e Saúde). Resultados: As sete dimensões refletem os fatores que influenciam a escolha da via de parto pela mãe biológica: dor ou ausência de dor ao nascer; dor ou ausência de dor no pós-parto; recuperação pós-parto; risco de infecção e sangramento; experiência anterior; influência e disposição da família e do médico para se submeter à laqueadura tubária. As questões norteadoras da pesquisa estão assim expressas: Quais os fatores que influenciam a mulher que deu à luz na escolha da via de parto? E qual é a forma de parto durante a nova gravidez? Considerações Finais: O medo da dor do parto e da recuperação pós-parto são fatores que influenciam as decisões das gestantes sobre a via de parto. Para uma nova gravidez, escolhem a mesma via de parto da anterior, por questões de segurança, porque já têm experiência

PACIENTES GERIÁTRICOS: PERSPECTIVA GERAL SOBRE A COORDENAÇÃO DE CUIDADOS CONTÍNUOS E INTEGRADOS

One of the achievements of humanity was the extension of life span. Reaching old age was previously a privilege for a few and today it has become common even in poor countries, however, the aging of the population is not enough in itself, it is necessary that the increase in life expectancy is also associated with quality and comfort for old age. In addition to a greater occurrence of diseases, the elderly population can also face social, cognitive and functional problems, therefore, their need for health care is greater and they end up using a disproportionate amount of health resources. Bearing this in mind, the objective of this work is to analyze and identify the best strategies to effectively care for elderly patients from the point of view of the coordination of geriatric continuing care, carrying out an in-depth study based on the indicators of the Cuidar program, which currently receives 16010 patients, with an average age of 75 years, who are assisted by nurses who monitor their evolution. With this analysis, the aim is to map the situation of the elderly in the country and the scientific progress in this area, aiming to contribute to the advancement of the discussion about the model and its consolidation in supplementary health.Uma das conquistas da humanidade foi a ampliação do tempo de vida. Chegar à velhice antes era um privilégio para poucos e hoje passou a ser comum mesmo em países carentes, no entanto, o envelhecimento da população não basta por si só, é necessário que o aumento da expectativa de vida esteja associado também à qualidade e conforto para a velhice. Além de uma maior ocorrência de doenças, a população idosa também pode enfrentar problemas sociais, cognitivos e funcionais, por isso, sua necessidade de assistência à saúde é maior e acabam utilizando uma quantidade desproporcional de recursos de saúde. Tendo isso em mente, objetiva-se neste trabalho&nbsp; analisar e identificar as melhores estratégias para atender de forma eficaz os pacientes idosos a partir do olhar da coordenação de cuidados continuados geriátricos, realizando um estudo aprofundado com base nos indicadores do programa Cuidar+, que atualmente recebe 16010 pacientes, com média de 75 anos de idade, que são assistidos por enfermeiros que acompanham sua evolução. Com esta análise busca-se como resultado o mapeamento da situação do idoso no país e do avanço científico nesta área, visando contribuir para o avanço da discussão sobre o modelo e sua consolidação na saúde suplementar

Pervasive gaps in Amazonian ecological research

Biodiversity loss is one of the main challenges of our time,1,2 and attempts to address it require a clear un derstanding of how ecological communities respond to environmental change across time and space.3,4 While the increasing availability of global databases on ecological communities has advanced our knowledge of biodiversity sensitivity to environmental changes,5–7 vast areas of the tropics remain understudied.8–11 In the American tropics, Amazonia stands out as the world’s most diverse rainforest and the primary source of Neotropical biodiversity,12 but it remains among the least known forests in America and is often underrepre sented in biodiversity databases.13–15 To worsen this situation, human-induced modifications16,17 may elim inate pieces of the Amazon’s biodiversity puzzle before we can use them to understand how ecological com munities are responding. To increase generalization and applicability of biodiversity knowledge,18,19 it is thus crucial to reduce biases in ecological research, particularly in regions projected to face the most pronounced environmental changes. We integrate ecological community metadata of 7,694 sampling sites for multiple or ganism groups in a machine learning model framework to map the research probability across the Brazilian Amazonia, while identifying the region’s vulnerability to environmental change. 15%–18% of the most ne glected areas in ecological research are expected to experience severe climate or land use changes by 2050. This means that unless we take immediate action, we will not be able to establish their current status, much less monitor how it is changing and what is being lostinfo:eu-repo/semantics/publishedVersio