L’observance thérapeutique dans les dermatoses chroniques: à propos de 200 cas

Introduction: L'observance thérapeutique est la capacité à prendre correctement son traitement, tel qu'il est prescrit par le médecin. Elle est peu étudiée en dermatologie.Méthodes: Le but de notre étude est d'évaluer l'observance chez les patients suivis au service de  dermatologie du Centre Hospitalier Universitaire Hassan II de Fès pour une dermatose chronique et de rechercher les facteurs liés à une mauvaise observance à travers une étude incluant 200 patients suivis depuis au moins 6 mois. L'évaluation de l'observance s'est faite essentiellement à l'aide d'un entretien et les facteurs liés à l'observance ont été recherchés par un questionnaire. Résultats: 68% de nos patients étaient observant, la mauvaise observance était associée à un niveau socio économique et d'étude bas, à une vie solitaire, à une durée de suivi longue, aux effets secondaires et au coût élevé des traitements, à l'absence d'efficacité, à une faible visibilité des lésions, à une  ordonnance complexe, à une explication faible de la maladie, et à des difficultés d'accès à la consultation. Le taux d'observance retrouvé dans notre étude est un taux satisfaisant selon les données de la  littérature, notre étude a confirmée certaines facteurs connues et a mis le point sur d'autres facteurs peu étudiés tel un traitement traditionnel associé, la part de chaque forme de traitement dans le respect de l'ordonnance, les dermatoses les plus touchées par les difficulté d'observance a savoir les dermatoses bulleuses et le psoriasis, et l'intérêt du pharmacien. Conclusion: Cette analyse de la fréquence de ce phénomène et des facteurs essentiels qui l'influencent permet de cibler la prise en charge à travers une personnalisation de l'entretien médical, une adaptation du suivi au contexte de nos patients et à la nature de notre institution de santé.Key words: Observance thérapeutique, dermatose chronique, suivi

Complementary medicine use among Moroccan patients with cancer: A descriptive study

tter inform his patients

Aspect Clinique Atypique De La Tuberculose Oculaire A Propos D'un Cas

Introduction: The ophthalmological manifestation of tuberculosis varies significantly, and almost all the elements of the globe and orbit can be reached. Methods and Results: The aim of this work was to report a clinical aspect of ocular tuberculosis in a young woman who has a notion of tuberculous contagion and who was presented at the fundus of a macular papillary membrane with a tubercle of Bouchut or papillary tubercle. The diagnosis was retained on a bundle of clinical, biological, and radiological arguments. The evolution under treatment was favorable with an improvement of its visual acuity. Conclusion: It is necessary to know how to evoke the tuberculous etiology in view of all ocular inflammation, even atypical. This is required considering the great polymorphism of its clinical characteristics

Prévalence de la rétinopathie diabétique et facteurs de risque associés dans la région de RABAT

La rétinopathie diabétique (RD) est une affection dont les complications sont redoutables. A travers notre étude nous évaluerons la prévalence de la rétinopathie diabétique dans la région de Rabat (Maroc), ainsi que ses facteurs de risque.Patients et Méthodes: Il s’agit d’une étude prospective incluant 602 patients âgés de plus de 20 ans connus diabétiques qui ont bénéficié d’un dépistage de la rétinopathie diabétique organisé par le service d’ophtalmologie B de l’hôpital des spécialités de Rabat. Nos patients ont tous eu un examen ophtalmologique complet.Résultats: L’âge moyen de nos patients était de 58,5±11,9 ans. L’ancienneté moyenne du diabète était 10,2±7,6 ans. La prévalence de la RD était de 39,7% (IC à 95%: 35,7-43,4), dont 7% de RD proliférante. La prévalence de la maculopathie diabétique est de 10,2% (IC à 95%: 7,8-12,7). L’analyse statistique a trouvé 2 facteurs de risque associés avec la survenue de la rétinopathie diabétique dans notre contexte: l’ancienneté du diabète (OR:1,09 IC à 95%:1,03-1,14) et l’hypertension artérielle (OR:2,52 IC à 95%:1,21-5,25).Conclusion: La prévalence de la rétinopathie diabétique dans cette population marocaine est de 39,7%. Sa diminution passe par la sensibilisation de la population diabétique en collaboration avec les endocrinologues et les médecins généralistes ce qui permettrait aux ophtalmologistes un dépistage précoce et un meilleur suivi de cette affection