Utility of Lymphocyte Transformation Test for Assisting Updated Roussel Uclaf Causality Assessment Method in Drug-Induced Liver Injury: A Case-Control Study

Background: The Roussel Uclaf Causality Assessment Method (RUCAM) is a validated tool for assessing causality in cases of suspected drug-induced liver injury (DILI). However, RUCAM cannot discriminate between concomitant hepatotoxic drugs with the same temporal sequence. Objective: To analyse the utility of the lymphocyte transformation test (LTT) for assisting updated RUCAM in 45 patients and 40 controls with a clinical diagnosis of DILI. Methods: Suspected DILI cases were detected through the Prospective Pharmacovigilance Program from Laboratory Signals in Hospital (PPLSH) or by consultations. The controls completed the drug therapy with no adverse reactions during the study period. A receiver operating characteristics (ROC) curve analysis was performed to calculate the optimal cut-off value for the stimulation index (SI), corresponding to the largest sum for the specificity and sensitivity values of LTT for true DILI cases. Results: Out of 45 patients diagnosed with DILI, 42 cases were detected by the PPLSH, two cases by consultation and one case by both methods. Most DILI cases (64.4%) arose during hospitalization. According to the biochemical parameters, 24 cases (53.3%) had the hepatocellular phenotype, 14 (31.1%) had the cholestatic phenotype, and 7 cases (15.6%) had the mixed phenotype. Considering the severity criteria, 7 (15.5%) cases were classified as moderate DILI, and 4 (8.9%) were severe DILI; there were no fatal cases. A total of 149 drugs (median/case, 3; IQR, 2–5) were suspected to be involved in the DILI cases (RUCAM score ≥3). In 8 cases, only one drug was suspected, and polypharmacy (≥5 drugs) was identified in 29% of the cases. Of all DILI cases, 46 (30.9%) of the 149 suspected drugs produced positive LTT results, and the LTT was positive in 34 (75.5%) of the 45 patients. No exposed controls produced positive LTT results. The optimal cut-off of 1.95 for the SI was obtained with a sensitivity of 77% and specificity of 100% (area under the curve, 0.91; 95% asymptotic confidence interval 0.84–0.97; p < 0.001). The sensitivity of the hepatocellular phenotype was 92

Evolución de la atención telemática por enfermería en una unidad monográfica de enfermedad inflamatoria intestinal

Es necesario un cambio del paradigma de cuidado en la enfermedad inflamatoria intestinal, que reoriente los sistemas de salud hacia el tratamiento continuado e integral de estos pacientes crónicos mediante el uso de las Tecnologias de la Informacion y Comunicación (TIC). METODOLOGÍA: Estudio observacional retrospectivo de la actividad telemática realizada por enfermería en una unidad integral dedicada a la atención de los pacientes con enfermedad inflamatoria intestinal (enfermedad de Crohn y colitis ulcerosa). MUESTRA DE PACIENTES: Se considera muestra universal sometida a estudio, a la conformada por todos los pacientes con diagnóstico de enfermedad inflamatoria intestinal (EII) que acudieron a consultas externas de la unidad monográfica de EII del servicio de aparato digestivo del Hospital Universitario de La Princesa, en el periodo comprendido entre el 1 de enero del año 2009 y el 31 de diciembre del año 2011..

Prevalencia de enteroparasitosis humana y animal en un área vulnerable de la provincia de Buenos Aires

El barrio “El Molino”, ubicado en el Municipio de Ensenada, Provincia de Buenos Aires (34° 49′ S, 57° 58′ W), alberga una población carenciada con conductas higiénico-sanitarias deficientes que comprometen la salud. El equipo de trabajo, desarrolla proyectos de investigación, Extensión y Voluntariado Universitario en el área, destinados al diagnóstico y prevención de zoonosis parasitarias desde el año 2004. El objetivo fue analizar la prevalencia de enteroparasitosis en personas y animales del área entre marzo de 2004 y diciembre de 2018. Las muestras humanas se colectaron a solicitud de la población, a través de la Unidad Sanitaria de la zona, y las caninas mediante jornadas sanitarias mensuales. Se tomaron 807 muestras fecales y 614 escobillados anales en personas de 0 a 80 años, además de 809 heces de perros por enema, para la búsqueda de parásitos zoonóticos. Las muestras fecales se procesaron por flotación y sedimentación y los escobillados anales se centrifugaron a 400 g. Se realizaron encuestas a las familias y los datos obtenidos se analizaron con Epi Info 7.1. De las 807 personas estudiadas, 525 fueron positivas (65%), de ellas, 160 (30,5%) estuvieron parasitadas por alguna especie zoonótica. Sobre el total de escobillados anales, 233 (37,9%) fueron positivos a Enterobius vermicularis. Se detectaron parásitos en 654 heces de caninos (80,6%), de los cuales, 374 (57,1%) fueron parásitos zoonóticos. Las 141 viviendas relevadas estaban construidas con materiales precarios (chapa, madera) y 114 (80,8%) tenían piso de tierra y carecían de servicios sanitarios seguros. Se administraron los tratamientos antiparasitarios correspondientes a las personas y sus mascotas. Los resultados obtenidos confirman las características eco-epidemiológicas de riesgo para la salud existentes en el barrio. La emergencia y reemergencia de enfermedades asociadas a dicha situación motivaron la revalorización del concepto “Un mundo, una salud”.Facultad de Ciencias Veterinaria