Remoção cirúrgica de Tórus Mandibular Bilateral: relato de caso / Surgical removal of Bilateral Mandibular Torus: case report

O tórus é uma exostose óssea de progressão lenta e etiologia desconhecida. Clinicamente, apresenta-se em formato arredondado, superfície lisa, projeções de ossos duros e cobertos com mucosa normal. Na mandíbula, geralmente está presente na região lingual dos incisivos e pré-molares, podendo ser uni ou bilateral. Normalmente, são condições assintomáticas e não requerem tratamento. Em casos de maior extensão, o indivíduo recorre a procedimentos cirúrgicos para evitar ulcerações e traumas crônicos em mucosa.  O presente trabalho relata a remoção cirúrgica de tórus mandibular em uma paciente gênero feminino, queixando-se de abaulamento bilateral na região de pré-molares inferiores, com ulcerações recorrentes e evolução de 10 anos. O procedimento cirúrgico foi realizado em ambiente ambulatorial, em duas etapas. Foram confeccionadas incisões intrasulculares, descolamento mucoperiosteal para visualização do tórus mandibular, com posterior ostectomia e remoção do mesmo com o auxílio de instrumentais cirúrgicos. A paciente apresentou boa evolução, sem queixas no pós-operatório e rápida recuperação

Inibidores de SGLT2 no tratamento da Insuficiência Cardíaca

Segundo a definição universal, realizada por diversas sociedades internacionais, a insuficiência cardíaca (IC) é uma síndrome clínica composta por sinais e sintomas gerados por uma irregularidade cardíaca estrutural e/ou funcional e corroborada por pelo menos um dos seguintes: elevação dos peptídeos natriuréticos ou evidência objetiva de congestão pulmonar ou sistêmica. O objetivo deste trabalho é expor a função e a importância dos inibidores de SGLT2 no tratamento da insuficiência cardíaca. O presente estudo trata-se de uma revisão de literatura narrativa com o objetivo de analisar a utilização dos inibidores de SGLT2 no tratamento da IC. O levantamento bibliográfico foi efetuado com baseado na seleção de 20 artigos, na base de dados dos sites Pubmed (​​US National Library of Medicine), Scielo (Scientific Eletronic Library Online) e BJD (Brazilian Journal of Development) no mês de março de 2023. O uso dos ISGLT2 para a IC estão ligados a um efeito de natriurese e diurese osmótica, além de também uma melhora na função endotelial e redução da pressão arterial. Metabolicamente falando, pode ser incluído uma maior cetogênese e aumento de β-hidroxibutirato, maior concentração de cálcio nas mitocôndrias pela inibição da bomba de sódio-hidrogênio do miocárdio, inibição da síntese de colágeno e alterações nas citocinas e tecidos gordurosos do pericárdio

Inibidores de SGLT2 no tratamento da insuficiência cardíaca

Segundo a definição universal, realizada por diversas sociedades internacionais, a insuficiência cardíaca (IC) é uma síndrome clínica composta por sinais e sintomas gerados por uma irregularidade cardíaca estrutural e/ou funcional e corroborada por pelo menos um dos seguintes: elevação dos peptídeos natriuréticos ou evidência objetiva de congestão pulmonar ou sistêmica. O objetivo deste trabalho é expor a função e a importância dos inibidores de SGLT2 no tratamento da insuficiência cardíaca. O presente estudo trata-se de uma revisão de literatura narrativa com o objetivo de analisar a utilização dos inibidores de SGLT2 no tratamento da IC. O levantamento bibliográfico foi efetuado com baseado na seleção de 20 artigos, na base de dados dos sites Pubmed (US National Library of Medicine), Scielo (Scientific Eletronic Library Online) e BJD (Brazilian Journal of Development) no mês de março de 2023. O uso dos ISGLT2 para a IC estão ligados a um efeito de natriurese e diurese osmótica, além de também uma melhora na função endotelial e redução da pressão arterial. Metabolicamente falando, pode ser incluído uma maior cetogênese e aumento de βhidroxibutirato, maior concentração de cálcio nas mitocôndrias pela inibição da bomba de sódio-hidrogênio do miocárdio, inibição da síntese de colágeno e alterações nas citocinas e tecidos gordurosos do pericárdio

Alterações cognitivas na infecção pelo HIV: uma revisão sistemática: Cognitive changes in HIV infection: a systematic review

Provocada pelo vírus da imunodeficiência humana, com a síndrome da imunodeficiência adquirida, numa pessoa tem o seu sistema imunológico prejudicado, tornando-se suscetível a outras doenças e infecção. Tem-se a estimativa de que 50% dos infectados com o referido vírus podem sofrer alterações cognitivas. Diante disso, este estudo tem como objetivo refletir sobre mudanças estruturais cerebrais e comprometimento cognitivo em pacientes com HIV. Portanto, trata-se de uma revisão sistemática de literatura, desenvolvida a partir da seleção de estudos nas bases de dados Scielo, Pubmed e BVS/Medline a partir do uso de descritores DeCS/MeSH e aplicação de critérios de inclusão e exclusão. Após a análise e interpretação dos dados, concluiu-se que há uma significativa prevalência de HAND em adultos infectados por HIV, no que se refere a alterações cognitivas, especialmente entre pacientes do sexo feminino, de baixa escolaridade e renda, com diagnóstico tardio e baixa quantidade de linfócitos CD4 no início do tratamento. Entre essas pessoas, revelam-se comprometimentos quanto à memória, atenção, controle de impulsos, velocidade de processamento e motora, dentre outros

Multidimensional assessment of institutionalized elderly: the reality of a brazilian institution

Background: The population aging in Brazil is characterized by the accumulation of progressive disabilities in their functional activities and daily life. To consider the elderlies in his/her multiple dimensions turns out to be a critical issue to improvetheir assistance to an institu-tionalized level, improving their health and quality of life. To perform a mini-overall evaluation of institutionalized elderly person to trace their profile in relation to the socio-demographic, functional capacity, nutritional status and cognition. Methods: Descriptive study, with a cross-sectional design and quan-titative approach performed in a long - stay institution for the elderly in Natal, RN. The research was approved by the Research Ethics Com-mittee of the Federal University of Rio Grande do Norte, under opinion number 164/2011.Results: 63.3% of the elderly were female, with ages varying from 61 to 103 years. 60.0% were single; 56.7% were literate. 66.7% had no children and 55% lived with their families before the institutio-nalization. As for the institutionalization time, 63.3% resided in the institution for four years. As what concerns the aspects of health, 73.3% of the elderly presented hearing difficulties, 90% make use of medicines predominantly to diabetes and hypertension. There is clear evidence that the institutionalization has been harmful to the elderly as with regards basic activities of daily living, nutritional status and cognitive aspects. Conclusion: The progressive disability in functional activities of daily life interferes directly in the quality of life, increasing dependency and minimizing the autonomy of these individuals. It is necessary to effec-tive implementation of public policies directed to the institutionalized elderly from the perspective of effective actions for improved attention and assistance

A inclusão escolar para pacientes com deficiência intelectual ou atraso cognitivo: School inclusion for patients with intellectual disability or cognitive delay

A educação inclusiva é fundamental para que crianças e adolescentes vivenciem ideias e experiências de ensino aprendizagem significativa, desenvolvam a autonomia e conquistem direitos de cidadania. No entanto, existem obstáculos que precisam ser compreendidos e superados e estratégias que podem ser adotadas para promover a inclusão de crianças com deficiência intelectual ou atraso cognitivo. Diante disso, este estudo tem como objetivo compreender o processo de inclusão escolar de alunos com deficiência intelectual ou atraso cognitivo. Para isso, trata-se de uma revisão sistemática de literatura, desenvolvida a partir da seleção de estudos nas bases de dados Scielo, Pubmed e BVS/Medline a partir do uso de descritores DeCS/MeSH e aplicação de critérios de inclusão e exclusão. Após a análise e interpretação dos dados, concluiu-se que, no processo de inclusão de alunos com deficiência intelectual ou atraso cognitivo no ambiente escolar, a educação inclusiva interfere positivamente na qualidade de vida desses. Para isso, destacam-se uma série de estratégias relevantes, tais como: envolvimento de escola como um todo, dos professores e da família; compreender a deficiência; valorizar os interesses e habilidades dos alunos com deficiência; estimular a autodeterminação desses e a convivência entre pessoas deficientes e não deficientes; promover a socialização por meio de jogos; utilizar atividades adaptadas; e cuidar da formação inicial e continuada dos professores, contemplando ideias sobre educação inclusiva

Clonal chromosomal mosaicism and loss of chromosome Y in elderly men increase vulnerability for SARS-CoV-2

The pandemic caused by severe acute respiratory syndrome coronavirus 2 (SARS-CoV-2, COVID-19) had an estimated overall case fatality ratio of 1.38% (pre-vaccination), being 53% higher in males and increasing exponentially with age. Among 9578 individuals diagnosed with COVID-19 in the SCOURGE study, we found 133 cases (1.42%) with detectable clonal mosaicism for chromosome alterations (mCA) and 226 males (5.08%) with acquired loss of chromosome Y (LOY). Individuals with clonal mosaic events (mCA and/or LOY) showed a 54% increase in the risk of COVID-19 lethality. LOY is associated with transcriptomic biomarkers of immune dysfunction, pro-coagulation activity and cardiovascular risk. Interferon-induced genes involved in the initial immune response to SARS-CoV-2 are also down-regulated in LOY. Thus, mCA and LOY underlie at least part of the sex-biased severity and mortality of COVID-19 in aging patients. Given its potential therapeutic and prognostic relevance, evaluation of clonal mosaicism should be implemented as biomarker of COVID-19 severity in elderly people. Among 9578 individuals diagnosed with COVID-19 in the SCOURGE study, individuals with clonal mosaic events (clonal mosaicism for chromosome alterations and/or loss of chromosome Y) showed an increased risk of COVID-19 lethality