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Estudio piloto sobre el efecto de la suplementación con ádico fólico en la mejor de los niveles de homocisteína, función cognitiva y estado depresivo en trastornos de la conducta alimentaria
Background & aims: Several authors have reported
low folate intake in patients with eating disorders (ED).
This vitamin plays an essential role in synthesis reactions
for neurotransmitters and structural elements of
neurons, and therefore its deficiency has been associated
with the presence of different disorders linked to mental
function. The aim of this study was to determine the effect
of folic acid supplementation on homocysteine levels and
the cognitive and depressive status of a group of patients
with eating disorders with low folate intake.
Subjects/methods: The study was designed as a
randomised, prospective clinical trial, which included 24
participants assigned to two treatment groups for six
months: supplemented group (SG) (10 mg/day of folic
acid [ACFOL®]) and a placebo group (PG). Both groups
maintained their medical, dietary and psychological
treatment. At baseline and end of the intervention,
anthropometric, dietary and biochemical parameters
(plasma homocysteine [Hcy], serum and red blood cell
folate) were recorded. Cognitive and depressive status
questionnaires were administered (Stroop Test, Trail
Making Test and Beck Depression Inventory).
Results: Twenty-two patients completed the study (SG:
12, PG: 10, mean age: 24.2 ± 8.8 years, BMI 18.9 ± 3.5
kg/m2). The SG significantly increased their serum and
red blood cell folate levels and lowered Hcy levels (9.4 ±
2.4 μmol/l vs. 7.5 ± 1.7 μmol/l, P < 0.01). The SG also
significantly improved most of their test scores for cognitive
and depressive status. The PG showed no significant
changes in any of the evaluated variables.
Conclusions: The results show that folic acid supplementation
may be used as another tool within the
comprehensive and multidisciplinary treatment applied
to patients with EDIntroducción y objetivo: Diferentes autores han reportado
una baja ingesta de ácido fólico en pacientes con
Trastornos de la Conducta Alimentaria (TCA). Esta vitamina
desempeña un papel esencial en las reacciones de
síntesis de neurotransmisores y elementos estructurales
de las neuronas y, por lo tanto, su deficiencia se ha asociado
con la presencia de diferentes trastornos relacionados
con la función mental. El objetivo de este estudio fue
determinar el efecto de la suplementación con ácido fólico
sobre los niveles de homocisteína y sobre marcadores de
función cognitiva y depresión en un grupo de pacientes
con TCA con baja ingesta de ácido fólico.
Sujetos y métodos: Estudio clínico randomizado y prospectivo
en el que se incluyeron 24 pacientes asignados a
dos grupos de tratamiento durante un período de 6
meses: grupo suplementado (SG) (10 mg/día de ácido
fólico [ACFOL®]) y grupo placebo (PG). Ambos grupos
mantuvieron su tratamiento médico, dietético y psicológico.
Al inicio del estudio y tras la intervención se evaluaron
parámetros antropométricos, dietéticos y bioquímicos
(homocisteína plasmática [Hcy], folato sérico y
eritrocitario). Como marcadores de función cognitiva y
depresión se administraron diferentes cuestionarios (Test
de Stroop, Trail Making Test, BDI: Cuestionario de percepción
de función cognitiva).
Resultados: Completaron el estudio 22 pacientes (SG:
12, PG: 10, edad media: 24,2 ± 8,8 años, IMC 18,9 ± 3,5
kg/m2). El grupo SG incrementó de forma significativa sus
niveles de folato sérico y eritrocitario y redujo el de homocisteína
(9,4 ± 2,4 μmol/l vs. 7,5 ± 1,7 μmol/l, P < 0,01). Además,
el grupo SG también mejoró significativamente las
puntuaciones de los test de función cognitiva y depresión.
En el grupo PG, en cambio, no se observaron cambios significativos
en ninguna de las variables evaluadas.
Conclusiones: Los resultados obtenidos demuestran
que la suplementación con ácido fólico podría emplearse
como una herramienta más dentro del complejo y multidisciplinario
tratamiento que requieren estos paciente
Narrativas, Mindfulness y diálogo colaborativo
En las últimas décadas asistimos a un interés creciente por la integración de Mindfulness en psicoterapia. En este texto se revisan brevemente los resultados de los programas más difundidos, que, desde diferentes escuelas, han incluido Mindfulness como un factor clave para el cambio. En base a las pocas diferencias de resultado que los diferentes programas psicoterapéuticos tienen entre sí, se ofrece una reflexión sobre las áreas de convergencia entre Mindfulness y las corrientes narrativas como marco potencial para los factores comunes y la integración en psicoterapia.In recent decades we have witnessed a growing interest in the integration of Mindfulness in psychotherapy. This text briefly reviews the results of the most widespread programs, which, from different schools, have included Mindfulness as a key factor for change. Based on the few differences in the results of the different psychotherapeutic programs, a reflection is offered on the areas of convergence between Mindfulness and narrative currents as a potential framework for common factors and integration in psychotherap
Diálogo con atención plena: integrando mindfulness y narrativas
Se desarrolla una propuesta de integración de narrativas y mindfulness basándonos en la naturaleza lingüística del ser humano y su capacidad de apertura al campo de la conciencia. Se describen otros programas psicoterapéuticos en el mundo que han integrado mindfulness. Se aportan datos de investigación a nivel nacional e internacional. Se comparte la experiencia de nuestro grupo al trabajar en la clínica e investigar con esta perspectiva en la sanidad pública española. Se hace hincapié en la importancia de desarrollar programas de formación para los profesionales de la salud mental que sean rigurosos y profundos
Mindfulness y compasión en el Sistema Nacional de Salud
En las últimas décadas se ha producido un interés creciente por las intervenciones basadas en mindfulness en contextos de salud. Nuestro grupo de trabajo, con profesionales de la red de salud mental de los hospitales públicos Príncipe de Asturias, en Alcalá de Henares (Madrid), y La Paz, en Madrid, se ha centrado principalmente en las psicoterapias ofertadas desde el sistema nacional de salud, integrando elementos de mindfulness desde el año 2010, tanto en el trabajo con los pacientes como en el modo de entender la práctica de la psicoterapia. Mindfulness es un proceso psicológico central para cambiar la forma en que nos relacionamos no sólo con problemas existenciales cotidianos (enfermedad, pérdidas, muerte) sino también con problemas de salud mental como las ideas suicidas, la depresión crónica o los síntomas psicóticos, que generan importante malestar emocional. En este trabajo revisamos la experiencia de la introducción del mindfulness en la atención a los pacientes en los servicios de salud mental correspondientes a estos dos hospitales de Madrid y, además,en el cuidado de los profesionales y en la formación de especialistas.In recent decades there has been a growing interest in mindfulness-based interventions in health contexts. Our working group, with professionals from the mental health network of the Prince of Asturias public hospitals, in Alcalá de Henares (Madrid), and La Paz, in Madrid, has focused mainly on psychotherapies offered from the National Health Service, integrating elements of mindfulness since 2010, both in the work with patients and in the way of understanding the practice of psychotherapy. Mindfulness is a central psychological process to change the way we relate not only to everyday existential problems (illness, loss, death) but also to mental health problems such as suicidal ideas, chronic depression or psychotic symptoms, which generate important emotional discomfort. In this work we review the experience of the introduction of mindfulness in the care to patients in the Mental Health Service corresponding to these two hospitals in Madrid and, in addition, in the care of professionals and in the training of specialists
Diálogo con atención plena: integrando mindfulness y narrativas
Se desarrolla una propuesta de integración de narrativas y mindfulness basándonos en la naturaleza lingüística del ser humano y su capacidad de apertura al campo de la conciencia. Se describen otros programas psicoterapéuticos en el mundo que han integrado mindfulness. Se aportan datos de investigación a nivel nacional e internacional. Se comparte la experiencia de nuestro grupo al trabajar en la clínica e investigar con esta perspectiva en la sanidad pública española. Se hace hincapié en la importancia de desarrollar programas de formación para los profesionales de la salud mental que sean rigurosos y profundos