Efectividad de la implementación de la estrategia AIEPI comunitario en Montería, Colombia

Objective: Describe the scope that has been the strategy Integrated management in childhood Illness (IMCI) on morbidity and mortality in children under five years living in the South of the municipality of Monteria (Cordoba, Colombia). Methodology: Descriptive study, social, quantitative approach. It was interview with 145 caregivers of children to assess knowledge, applicability of the 18 key practices, and felt morbidity of diseases subject of strategy in 87 families with homes in strata 1 and 2. The official information on the rates of infant mortality (2005-2015) of the municipality was used to analyze the trend of this indicator. Results: The most used practices are those relating to competences for disease control subject of the strategy (80% to 99.3%), however, a high percentage (66.9%) does not recognize the warning signs; lesser used practices related to the promotion of health and prevention of diseases prevalent (23%-57, 9%). Social mobilization with ethno-cultural approach has an intermediate level of frequency of use (60% to 79%). Diarrhea and pneumonia predominate, more permanent learning relate to key practices 11, 12 and 17; the less applied are key practices 3, 7, 8, 9 and 10. Lower sustained mortality was observed after the implementation of the strategy IMCI. Conclusions: The parents and caregivers of children give more importance and differential applicability for the control of diseases than for their prevention.Objetivo: Describir los alcances que ha tenido la Estrategia Atención Integral de las Enfermedades Prevalentes de la Infancia sobre la morbilidad y mortalidad en menores de cinco años residentes en el sector sur del municipio de Montería (Córdoba, Colombia). Metodología: Estudio descriptivo, de enfoque social, cuantitativo. Se realizó entrevista a 145 cuidadores de niños y niñas para evaluar conocimientos, aplicabilidad de las 18 prácticas claves y morbilidad sentida de las enfermedades sujeto de la estrategia en 87 familias con viviendas ubicadas en estrato 1 y 2. La información oficial sobre las tasas de mortalidad infantil (2005-2015) del municipio se utilizó para analizar la tendencia de este indicador.Resultados: Las prácticas claves más utilizadas son las relativas a las competencias para control de las enfermedades sujetos de la estrategia (80% a 99,3%), sin embargo, un alto porcentaje (66,9%) no reconoce los signos de alarma; las prácticas claves menos utilizadas se relacionan con la promoción de la salud y prevención de las enfermedades prevalentes (23%-57,9%). La movilización social con enfoque etno-cultural tiene un nivel intermedio de frecuencias de uso (60% a 79%). Predominan las diarreas y neumonías, los aprendizajes más permanentes se relacionan con las prácticas clave 11,12 y 17; las menos aplicadas son las prácticas 3, 7, 8, 9 y 10. Después de la implementación de la estrategia se observó un descenso sostenido de la mortalidad infantil. Conclusiones: Los padres y cuidadores de niños y niñas dan importancia y aplicabilidad diferencial para el control de las enfermedades, no a su prevención. &nbsp

Impacto de las acciones de un programa de enfermería con enfoque promocional y de autocuidado en la capacidad funcional de adultos mayores

Introduction: The contributions of health professionals supported by the promotion model allow to demonstrate attitudes, motivations and feelings of the elderly. Objective: To analyze the impact of the actions of a nursing program with a promotional and self-care approach in the strengthening of functional capacity in older adults. Materials and methods: A descriptive-prospective and pre-and post-test intervention without control group in 75 people was carried out with a sampling for convenience. Data collection through survey and Barthel scale was conducted. Results: 48% of the population was in the age range between 67 and 72, 74% were female, 40% were widowed people and 57% were illiterate. An important variation was identified in the modification of the category taking into account the results of the post-test: moderate dependence on mild dependence (71.43%) and mild dependence on independence (30.76%). 82% developed self-care actions, 80% remained active, 78% showed adherence to disease treatment and 90% maintain body hygiene. Conclusions: Continuous nursing actions with a promotional and self-care approach allow reverting limitations in functional conditions of moderate to mild and mild-to-independent dependence, they retain or potentiate the ability to regulate their self-sufficiency and autonomy, thus benefiting the health of older adults

Morbilidad por alteraciones de la Microbiota Intestinal en niños nacidos por cesárea

Cesarean section represents a risk for women and newborns, and has been associated with pathologies in childhood. Objective: To determine the statistical behavior of asthma, bronchial hyper-reactivity and diabetes in children up to 12 years old according to the route of birth in Montería. Methodology: Analytical and descriptive study, based on information from 275 surveys of relatives of children under 12 years of age attended by any of the causes of morbidity under study at the San Jerónimo de Montería Hospital, a database was configured in Microsoft Excel and it was attached to the statistical package SPSS25. The analysis was based on descriptive statistics and correlation with Pearson's Chi-square test and "Z" test, determining the relationship between diseases and the route of birth. Results: 50.2% of the children were male. A statistically significant relationship was observed between diabetes and the cesarean birth route (p-value <0.05), there was no relationship with respiratory diseases. Conclusions: Cesarean section was the predominant birth route, significantly related to diabetes in the study population.La cesárea representa un riesgo para la mujer y el neonato, y se ha asociado con patologías en la infancia. Objetivo: Determinar el comportamiento estadístico de asma, hiper-reactividad bronquial y diabetes en niños de hasta 12 años según la vía del nacimiento en Montería. Materiales y métodos: Estudio analítico y descriptivo, a partir de información de 275 encuestas a familiares de niños menores de 12 años atendidos por cualquiera de las causas de morbilidad en estudio en el Hospital San Jerónimo de Montería, se configuró una base de datos en Microsoft Excel y se anexó al paquete estadístico SPSS25. El análisis fue a partir de estadística descriptiva y de correlación con prueba Chi-cuadrado de Pearson, y Prueba “Z”, determinando relación entre las enfermedades y la vía de nacimiento. Resultados: El 50,2% de los niños fue de sexo masculino. Se observó relación estadísticamente significativa entre diabetes y la vía de nacimiento por cesárea (p-valor<0,05), no hubo relación con las enfermedades respiratorias. Conclusiones: La cesárea fue la vía de nacimiento predominante, relacionada de forma significativa con diabetes en la población de estudio

Efectividad del Programa de Control de Tuberculosis en las entidades estatales. Departamento de Córdoba -Colombia 2015.

Objective. To measure the effectiveness of the Tuberculosis Control Program in the different entities of the department of Córdoba. Materials and methods. This is a descriptive and retrospective study.  The researchers used data from the secondary sources relating to social, demographic, epidemiological, clinical, laboratory, treatment, final evolution, and diagnosis to analyze the behavior of the attention and the degree of therapeutic adherence to tuberculosis. Results.  In 2015, the prevalence of disease was 17 cases per 1000 inhabitants.  In four of the six geographic target areas, the prevalence exceeded the national average.  The regions with the highest incidence were the Alto Sinú and Alto San Jorge.  The lowest was the coastal and savanna areas.  79.2% of the cases were incidents, 18.8%, relapses, and 2.1%, treatment withdrawal. In 68.7% of the reviewed histories of the cases attended in the public network, no institutional evidence of activities performed to contacts was found. Patients go for the initial consultation after a period between 31 to 60 days of symptoms. 12.5% of the cases were diagnosed after 15 days of the initial consultation.  In 14.6% of the cases, the tuberculosis treatment started after 16 days of the patient’s initial meeting.  In 41.7%, negative sputum smear microscopy was achieved.  37.5% of those who completed their treatment but did not undergo BK at the end. 2.1% of the cases failed, and 14.6% died. The process ended with positive bacilloscopy. Conclusions. There are program management factors that delay in identifying the probable instances and initiate treatment promptly.Objetivo. Medir la efectividad del Programa de Control de Tuberculosis en las diferentes entidades estatales del departamento de Córdoba. Materiales y métodos. Estudio descriptivo, retrospectivo, utilizando datos de las fuentes secundarias relacionados con aspectos sociales y demográficos, epidemiológicos, clínicos, de laboratorio, tratamiento y evolución y diagnostico final, analizando el comportamiento de la atención y el grado de adherencia terapéutica de la Tuberculosis. Resultados. En 2015 la prevalencia de Tuberculosis fue de 17 casos por 100000 habitantes; en cuatro de las seis zonas geográficas sujetos de este estudio las prevalencias superaban la media nacional. Las regiones con prevalencias más altas corresponden al Alto Sinú y Alto San Jorge y las más bajas las zonas costaneras y de sabanas. El 79.2% de los casos fueron incidentes, 18.8% recaídas y 2.1% abandono del tratamiento. En 68.7% de las historias revisadas no se encontró evidencia de actividades realizadas a contactos. Los pacientes acuden a la consulta inicial tras un periodo entre 31 a 60 días de síntomas; 12.5% fueron diagnosticados después de 15 días de la consulta inicial, en 14.6% de los casos el tratamiento se inició después de 16 días de la consulta inicial. 41.7% culminaron con baciloscopia negativa, a 37.5% de quienes terminaron su tratamiento no se les realizó Baciloscopia al final, 2.1% de los casos fracasó y 14.6% falleció.  Conclusiones. Existen factores de gestión del programa que se manifiestan en demoras para identificar los casos probables e iniciar tratamiento oportunamente

Sífilis gestacional: enfermedad de interés en salud pública, Córdoba-Colombia, 2015

Introducción: Córdoba notificó en 2010, 240 casos de sífilis gestacional e inició una agresiva estrategia para controlar esta enfermedad de interés en salud pública; este estudio realizó un comparativo del comportamiento de sífilis gestacional. Materiales y Métodos: Estudio descriptivo, retrospectivo. Se analizó la información contenida en 97 casos de sífilis gestacional confirmados durante las primeras 15 semanas epidemiológicas de 2012 a 2015. Resultados: El grupo etario más afectado fue de 15 a 35 años, con predominio de 24 años, 41% de las maternas tuvieron resultados de la prueba serológica en el I trimestre de embarazo, 14% de las maternas reporta haber padecido previamente sífilis, 97% iniciaron tratamiento con penicilina benzatina, 69% de los contactos sexuales no se diagnosticaron, ni trataron; cada año entre 3 y 5 de cada seis casos son incidentes mostrando el aumento de la sífilis gestacional, con una tasa de 0,87 por cada mil nacidos vivos. Discusión: La prevalencia de sífilis gestacional refleja una baja cobertura del programa de Infecciones de Transmisión Sexual. La vigilancia epidemiológica es pasiva, falta gestión, prevención, captación, diagnóstico, tratamiento y seguimiento, para cumplir la meta de erradicación de la sífilis gestacional se hace necesario integrar las acciones de los programas de control de éstas, con el programa detección temprana de las alteraciones del embarazo. Conclusiones: La sífilis gestacional se mantiene como prevalente en la ciudad de Montería, identificando-se entre 1 y 5 casos en cada semana epidemiológica.Cómo citar este artículo: Amador C, Hanna M, Villadiego M. Sífilis gestacional: enfermedad de interés en salud pública, Córdoba-Colombia, 2015.Rev Cuid. 2017; 8(1): 1449-58. http://dx.doi.org/10.15649/cuidarte.v8i1.350 

El cuidado de la salud de la familia

A descriptive cross-sectional study was carried out, which aimed to address the care of the family and the subject as an integral being, functioning within a family and social environment, applying the Nursing Process and the Self-care Theory of Orem1, providing care of support, guidance and information, carrying out actions and self-care activities, given that most of these are provided in the family by its members. The participants were 252 families residing in Barrios 20 de Julio, El Alivio, Granada and Camilo Torres of stratum 0, 1 and 2 of Montería. The results indicate the visibility of care in the family and the community, the recognition of the family as an agent for the prevention of the disease, the development of skills for the promotion of Orem self-care and the application of the Nursing process in the care of Family Health It is concluded that family health care allows individuals and families in the family to implement strategies to promote health and prevent disease, make decisions for their self-care, habits and healthy lifestyles.Se realizó un estudio transversal, descriptivo, que tuvo por objetivo abordar el cuidado de la familia y al sujeto como un ser integral, funcionando dentro de un ámbito familiar y social, aplicando el Proceso de Enfermería y la Teoría de Autocuidado de Orem, brindando un cuidado de apoyo, guía e información, realizando acciones y actividades de autocuidado, dado que la mayoría de éstos son proporcionados en la familia por sus miembros. Los participantes fueron 252 familias residentes en los Barrios 20 de Julio, El Alivio, Granada y Camilo Torres de estrato 0, 1 y 2 de Montería. Los resultados indican la visibilización del cuidado en la familia y la comunidad, el reconocimiento de la familia como agente para la prevención de la enfermedad, el desarrollo de habilidades para la promoción del autocuidado de Orem y la aplicación del proceso de Enfermería en el cuidado de la Salud Familiar. Se concluye que el cuidado de la salud de la familia permite a las personas y familias en el ámbito familiar implementar estrategias para promover la salud y prevenir la enfermedad, tomar decisiones para su autocuidado, hábitos y estilos de vida saludables

Retraso diagnóstico de la infección por el Virus de Inmunodeficiencia Humana

Objective. To analyze the behavior of the diagnostic opportunity by evaluating Diagnostic Delays (RD) and diagnoses with Advanced Stage Presentation (PEA) in HIV / AIDS cases. Materials and methods. Retrospective descriptive study of diagnoses of infection by the HIV virus in health care institutions. New cases or incidents diagnosed between January 1, 2011 and December 31, 2016 were included. Diagnostic delay (RD) was labeled as those that obtained CD4 less than 350, Presentation with Advanced Disease (PEA) by CD4 less than 200, and an additional category of CD4 less than 500 used as reference standard. Results. 188 incidents were entered all with results of CD4 lymphocyte count; the median age was 30 (Interquartile range 23-40), median CD4 of 230. Regarding the interpretation of the delays 43.6% of the cases presented PEA, 68.6% classified for RD. The proportion of RD and PEA was higher among men and in the older age groups; according to the mode of transmission, sexuality predominated, with the RD and PEA being more frequent among Men who have Sex with Men (MSM), in contrast to what has been observed in other studies, a situation that denotes difficulties in targeting subjects at risk. Conclusion. The cases that are being diagnosed in the final phase correspond to older individuals, male with a history of MSM practices; the findings allow to identify factors that influence the lack of opportunity for diagnosis, failures in public health management in relation to the prevention and control of HIV in key populations.  Objetivo. Analizar el comportamiento de la oportunidad diagnóstica evaluando Retrasos Diagnósticos (RD) y diagnósticos con Presentación en Etapa Avanzada (PEA) en casos VIH/SIDA. Materiales y metodos. Estudio descriptivo retrospectivo de diagnósticos de la infección por el virus del VIH en instituciones de atención en salud. Se incluyeron los casos nuevos o incidentes diagnosticados entre el 1 enero 2011 a 31 de diciembre de 2016. Se rotuló como Retraso Diagnóstico (RD) aquellos que obtuvieron CD4 menor de 350, Presentación con Enfermedad Avanzada (PEA) por CD4 menor de 200, y una categoría adicional de CD4 menor de 500 utilizada como patrón de referencia. Resultados. Se ingresaron 188 incidentes todos con resultados de recuento de linfocitos CD4; la mediana de edad fue de 30 (Rango Intercuartil 23-40), mediana de CD4 de 230. En cuanto a la interpretación de los retrasos 43.6% de los casos presentó PEA, 68.6% clasificó para RD. La proporción de RD y PEA fue mayor entre los hombres y en los grupos etarios de mayor edad; según el modo de transmisión predominó el sexual, siendo el RD y PEA más frecuente entre Hombres que tienen Sexo con Hombres (HSH) contrastando con lo observado en otros estudios, situación que denota dificultades de focalización de los sujetos en riesgo. Conclusión. Los casos que están siendo diagnosticados en la fase final corresponden a individuos de mayor edad, de sexo masculino con antecedentes de prácticas de HSH; los hallazgos permiten identificar factores que influyen en la falta de oportunidad para el diagnóstico, falencias la gestión en salud pública en lo relacionado con la prevención y control del VIH en poblaciones claves

Experiencias emocionales que acompañan el afrontamiento del acto de cuidado al recién nacido en mujeres con VIH en Montería, Colombia

Type of study. Study ethnographic and qualitative approach, applying the method of cross-cultural approach Madeleine Leininger. Objective. To describe the emotional experiences those accompany the act of coping newborn care for women with HIV positive experience within the cultural context of a city on the Montería Córdoba.Methodology: The ethical standards for human research were used, the views of the ten mothers interviewed were recorded and transcribed for further systematization. Results: HIV-positive mothers experience a range of negative feelings and emotions that arise from the triple situation of life stress coping as certain seropositivity own pregnancy/childbirth/post-partum and doubts by the HIV status of the newborn.Conclusion. The main type of coping is the defensive, emotional trigger seems to be the fear of censorship and social stigmatization, which extends as a continuous son and reflected in the act overprotective care with clear guidance.Tipo de estudio. Estudio de tipo etnográfico y enfoque cualitativo, aplicando el método del enfoque transcultural de Madeleine LeiningerObjetivo. Describir las experiencias emocionales que acompañan el afrontamiento del acto de cuidado al recién nacido, en mujeres con experiencia de VIH positivo dentro del contexto cultural de Montería, Colombia.Metodología. Se utilizaron los parámetros éticos para la investigación con seres humanos, las opiniones de las diez madres entrevistadas fueron grabadas y transcritas para su posterior sistematizaciónResultados. Las madres seropositivas experimentan una serie de sentimientos y emociones negativas, que surgen de la triple situación de afrontamiento de estrés vital por la certeza de la seropositividad, del embarazo/parto/puerperio y de las dudas por el estado serológico del recién nacido.Conclusión. El tipo de afrontamiento principal es el defensivo, el desencadenante emocional parece ser el temor a la censura y estigmatización social, que se extiende como un continuo al hijo y se refleja en el acto de cuidado con clara orientación sobreprotectora.Psicológico; adaptación; seropositividad VIH; enfermería

A configuração sociocultural da doença sob a ótica de uma comunidade rural na Colômbia

The purpose of the study was to understand the sociocultural configurations about diseases of a group of peasants in Córdoba, Colombia, through a micro-ethnographic design and the application of semi-structured interviews, conversations and observations to 20 members of the community, between October 2020 and March 2021. The interviews were transcribed and organized in matrices for their categorization and analysis using Bardin technique. The disease is conceived from two constructions: being sick is not being able to work and being sick is restlessness and anguish; Both configurations are built from the link between the opportunities to work and do activities from daily life, but they are altered by problems in the provision of the health service. It is concluded that the sociocultural configuration of the diseases overcomes the vision of physical imbalance because it is perceived into daily life activities, the ways of living, and the solidarity networks woven by the peasants as a strategy against the negligence of the state ineffectiveness of health system in Colombian rural areas.El propósito del estudio fue comprender las configuraciones socioculturales sobre las enfermedades construidas por un grupo de campesinos en el Departamento de Córdoba, Colombia, mediante un diseño micro etnográfico y la aplicación de entrevistas semiestructuradas, conversaciones y observaciones a 20 miembros de la comunidad, entre octubre de 2020 y marzo de 2021. Las entrevistas fueron transcritas, organizadas en matrices y procesadas para su posterior organización, categorización y análisis con apoyo de la técnica de Bardin. Se develan dos construcciones para concebir la enfermedad: estar enfermo es no poder trabajar y estar enfermo es intranquilidad y angustia; ambas configuraciones se construyen a partir del vínculo con las oportunidades para trabajar y realizar acciones de la vida cotidiana, pero están permeadas por el déficit en la prestación del servicio de salud y las dificultades para acceder a este. Se concluye que la configuración sociocultural de las enfermedades supera la visión de desequilibrio físico del individuo al enunciarse en el ámbito de las prácticas cotidianas, los modos de vivir y las redes de solidaridad tejidas por los campesinos como estrategia de resistencia ante el olvido estatal y la ineficacia de los abordajes del sector salud en zonas rurales colombianas.O objetivo do estudo foi compreender as configurações socioculturais sobre doenças de um grupo de camponeses em Córdoba, Colômbia, por meio de um desenho microetnográfico e da aplicação de entrevistas semiestruturadas, conversas e observações a 20 membros da comunidade, entre outubro 2020 e março de 2021. As entrevistas foram transcritas e organizadas em matrizes para sua categorização e análise pela técnica de Bardin. A doença é concebida a partir de duas construções: estar doente é não poder trabalhar e estar doente é inquietação e angústia; Ambas as configurações são construídas a partir da ligação entre as oportunidades de trabalho e de realização das atividades do cotidiano, mas são alteradas por problemas na prestação do serviço de saúde. Conclui-se que a configuração sociocultural das doenças supera a visão do desequilíbrio físico, pois é percebida nas atividades do cotidiano, nos modos de viver e nas redes solidárias tecidas pelos camponeses como estratégia contra o descaso do Estado inefetividade da saúde sistema nas áreas rurais colombianas

Comportamiento de la intoxicación moderada y severa por Ofidiotoxicosis Bothrópica en Córdoba- Colombia.

Objective. To identify the factors associated with the non-reporting of adverse events in diagnostic support services in a primary level of care, in order to make decisions aimed at providing a safe care to its users. Materials and methods. This research corresponds to a retrospective descriptive, exploratory study. Based on the analysis of the records of the management and follow-up records of adverse events not reported in the institution’s patient safety program, during the period from January 1, 2010 to December 31, 2015. Results. 46.5% of adverse events in the clinical laboratory service and 45% of adverse events in the diagnostic imaging service during the study period were not reported by default; situation that affects the safety of the patient indicating a poor culture on the report of adverse events. Conclusions. The highest percentage of unreported adverse events in diagnostic support services during the study period was not carried out of fear, this situation was attributed to the staff involved fearing that punitive actions were taken as a consequence of the presentation of these events.Objetivo. Analizar la distribución de ofidiotoxicosis por mordedura de serpientes del género Bothrops entre la población que labora en la actividad agrícola en Córdoba, Colombia. Materiales y métodos. Descriptivo, retrospectivo. La población fue la información de 272 víctimas de accidentes ofídicos entre 2013-2015. Resultados. La prevalencia de accidente ofídico en el departamento de Córdoba se estima por año entre 12 a 13 casos por/100.000h. Los principales sistemas afectados por ofidiotoxicosis fueron  digestivo   (68%),   neuromuscular   (39,5%) y hematológico (27,6%); la sintomatología de ofidiotoxicosis incluyó nefrotoxicidad secundaria (27,6%), vómito (23.1%) y falla ventilatoria (16,7%%). Conclusiones. La ofidiotoxicosis que  predomina  en Córdoba es Bothropica por las especies atrox y asper.&nbsp