Mejora en el manejo de las cistitis en atención primaria después de la implementación de una intervención multimodal simple

Primary health care; Urinary tract infections; Urine cultureAtención primaria; Infecciones del tracto urinario; UrocultivoAtenció primària; Infeccions del tracte urinari; UrocultiuObjective We assessed the impact of the implementation of a simple multifaceted intervention aimed at improving management of cystitis in primary care. Design Quality control before and after study. Site Primary care centres in Barcelona city provided by the Catalonian Institute of Health. Participants The multifaceted intervention consisted of (1) creation of a group with a leader in each of the primary care centres, out of hours services, sexual and reproductive centres, and home visit service, (2) session on management of cystitis in each centre, (3) result feedback for professionals, and (4) provision of infographics for professionals and patients with urinary tract infections. Interventions started in November 2020 and ended in the summer of 2021. Main measurements Variation in the prescription of first-line antibiotics, usage of antibiotics, and request for urine cultures before and after this intervention. Results Training sessions took place in 93% of the centres. The use of first-line therapies cystitis increased by 6.4% after the intervention (95% confidence interval [CI], 5.7–7.1%). The use of nitrofurantoin in recurrent cystitis increased, mainly in out of hours service (8.7%; 95% CI, 5.2–12.2%). Urine cultures were more frequently requested after the intervention for recurrent cystitis in both primary care centres and out of hours services, with a 7.2% increase [95% CI, 5.9–8.5%), but also for uncomplicated urinary tract infections (3.1%; 95% CI, 1.8–4.4%). Conclusions A low-intensity multifaceted intervention on management of cystitis, with strong institutional support, resulted in a better choice of antibiotic in antibiotic prescribing, but the intervention had less impact on the adequacy of urine cultures.Objetivo Evaluamos el impacto de una intervención multimodal en la mejora del manejo de las cistitis en atención primaria. Diseño Estudio de calidad antes-después. Emplazamiento Centros de atención primaria de la ciudad de Barcelona proporcionados por el Institut Català de la Salut. Participantes La intervención multimodal consistió en: (1) creación de un grupo de trabajo con líderes en cada uno de los equipos de atención primaria, servicios de urgencias, centros de atención sexual y reproductiva y servicio de atención domiciliaria, (2) sesión formativa sobre el manejo de las infecciones del tracto urinario en cada centro, (3) retorno de resultados a profesionales, y (4) difusión de infografías a profesionales y pacientes. Las intervenciones comenzaron en noviembre de 2020 y finalizaron en verano de 2021. Mediciones principales Variación en la prescripción de antibióticos de primera línea, uso de antibióticos y solicitud de urocultivos antes y después de esta intervención. Resultados Las sesiones de formación se realizaron en el 93% de los centros. La selección de fármacos de primera línea en cistitis aumentó en un 6,4% después de la intervención (intervalo de confianza [IC] 95%: 5,7-7,1%). El uso de nitrofurantoína en cistitis recurrente aumentó, principalmente en servicios de urgencias (8,7%; IC 95%: 5,2-12,2%). Las solicitudes de urocultivos aumentaron después de la intervención en equipos de atención primaria y servicios de urgencias en cistitis recurrentes (7,2%; IC 95%: 5,9-8,5%), pero también en cistitis simples (3,1%; IC 95%: 1,8-4,4%). Conclusiones Una intervención multimodal de baja intensidad sobre el manejo de las cistitis junto con el apoyo institucional explícito mejoró claramente la selección de antibióticos, pero tuvo menos impacto en la adecuación de los urocultivos

La Coordinación entre niveles asistenciales mediante la receta electrónica

Recepta electrònica; Coordinació assistencial; Gestió de la prescripció mèdicaElectronic prescription; Healthcare coordination; Management of medical prescriptionReceta electrónica; Coordinación asistencial; Gestión de la prescripción médicaAquest document recull una sèrie de recomanacions inherents al model de gestió de la recepta electrònica que poden contribuir a potenciar el seu paper instrumental en la coordinació assistencial i, en conseqüència, potenciar l'ús racional dels medicaments i millorar la qualitat assistencial.:ca_ES untranslatedThis document compiles a number of recommendations inherent to the electronic prescription management model that can help to increase its instrumental role in healthcare coordination and, consequently, enhance the rational use of medicines and improve quality of care.:en untranslatedEste documento recoge una serie de recomendaciones inherentes al modelo de gestión de la receta electrónica que pueden contribuir a potenciar su papel instrumental en la coordinación asistencial y, en consecuencia, potenciar el uso racional de los medicamentos y mejorar la calidad asistencial.:es untranslated:e

Prescripció farmacèutica segura (PREFASEG)

L'Organització Mundial de la Salut, mitjançant el seu programa especial "Aliança Mundial per a la Seguretat del Pacient", ha posat a l'agenda de les diferents organitzacions sanitàries de tot el món la seguretat clínica dels pacients en un lloc molt destacat. ..

Medication-Related Problems in Older People with Multimorbidity in Catalonia: A Real-World Data Study with 5 Years’ Follow-Up

Aging, multimorbidity, and polypharmacy are associated with medication-related problems (MRPs). This study aimed to assess the association that multimorbidity and mortality have with MRPs in older people over time. We followed multimorbid, older (65-99 years) people in Catalonia from 2012 to 2016, using longitudinal data and Cox models to estimate adjusted hazard ratios (HR). We reviewed electronic health records to collect explanatory variables and MRPs (duplicate therapy, drug-drug interactions, potentially inappropriate medications (PIM), and contraindicated drugs in chronic kidney disease (CKD) or liver disease). There were 723,016 people (median age: 74 years; 58.9% women) who completed follow-up. We observed a significant (p < 0.001) increase in the proportion with at least one MRP (2012: 66.9% to 2016: 75.5%); contraindicated drugs in CKD (11.1 to 18.5%) and liver disease (3.9 to 5.3%); and PIMs (62.5 to 71.1%), especially drugs increasing fall risk (67.5%). People with ≥10 diseases had more MRPs (in 2016: PIMs, 89.6%; contraindicated drugs in CKD, 34.4%; and in liver disease, 9.3%). All MRPs were independently associated with mortality, from duplicate therapy (HR 1.06; 95% confidence interval (CI) 1.04-1.08) to interactions (HR 1.60; 95% CI 1.54-1.66). Ensuring safe pharmacological treatment in elderly, multimorbid patient remains a challenge for healthcare systems

Pautes per a l’harmonització del tractament farmacològic de la insuficiència cardíaca crònica

Insuficiència cardíaca crònica; Pautes del tractament farmacològic; ICChronic heart failure; Patterns of drug treatment; CHFInsuficiencia cardiaca crónica; Pautas del tratamiento farmacológicoL’objectiu d’aquest document és harmonitzar les pautes del tractament farmacològic de la insuficiència cardíaca (IC), en el marc del Programa d’harmonització farmacoterapèutica de medicaments en l’àmbit de l’atenció primària i comunitària (PHF APC) del CatSalut

Índex de Qualitat de la Prescripció Farmacèutica (IQF). Versió 2014

Índice de Calidad de la Prescripción Farmacéutica; IQSPrescription Quality Index; PQIÍndex de Qualitat de la Prescripció Farmacèutica; IQSL’Índex de Qualitat de Prescripció Farmacèutica (IQF) és una eina de la qual es dota al Catsalut per mesurar la dimensió científic-tècnica de la qualitat de la prescripció farmacèutica. L’objectiu final de l’IQF és fomentar l’ús dels fàrmacs més cost-efectius i reduir la variabilitat entre els professionals d’atenció primària i especialitzada de Catalunya. L’IQF és una eina de gestió que permet avaluar de manera quantitativa i qualitativa la prescripció farmacològica efectuada pels metges d’una organització. D’aquesta manera, permet identificar les millors pràctiques i establir el gold standard o patró d’or de la prescripció, així com realitzar comparacions (benchmarking). Proporciona informació per a la presa de decisions, permet fixar els objectius de millora i és una eina d’implantació de polítiques sanitàries mitjançant la seva introducció en els contractes de gestió.El Índice de Calidad de Prescripción Farmacéutica (IQF) es una herramienta de la que se dota al CatSalut para medir la dimensión científico-técnica de la calidad de la prescripción farmacéutica. El objetivo final del IQF es fomentar el uso de los fármacos mas coste-efectivos y reducir la variabilidad entre los profesionales de atención primaria y especializada de Cataluña. El IQF es una herramienta de gestión que permite evaluar de manera cuantitativa y cualitativa la prescripción farmacológica efectuada por los médicos de una organización. De esta forma, permite identificar las mejores prácticas y establecer el gold standard o patrón de oro de la prescripción, así como realizar comparacones (benchmarking). Proporciona información para la toma de decisiones, permite fijar los objetivos de mejora y es una herramienta de implantación de políticas sanitarias mediante su introducción en los contratos de gestión

Índex de Qualitat de la Prescripció Farmacèutica (IQF). Versió 2013

Índice de Calidad de la Prescripción Farmacéutica; IQSPrescription Quality Index; PQIÍndex de Qualitat de la Prescripció Farmacèutica; IQSL’Índex de Qualitat de Prescripció Farmacèutica (IQF) és una eina de la qual es dota al Catsalut per mesurar la dimensió científic-tècnica de la qualitat de la prescripció farmacèutica. L’objectiu final de l’IQF és fomentar l’ús dels fàrmacs més cost-efectius i reduir la variabilitat entre els professionals d’atenció primària i especialitzada de Catalunya. L’IQF és una eina de gestió que permet avaluar de manera quantitativa i qualitativa la prescripció farmacològica efectuada pels metges d’una organització. D’aquesta manera, permet identificar les millors pràctiques i establir el gold standard o patró d’or de la prescripció, així com realitzar comparacions (benchmarking). Proporciona informació per a la presa de decisions, permet fixar els objectius de millora i és una eina d’implantació de polítiques sanitàries mitjançant la seva introducció en els contractes de gestió.El Índice de Calidad de Prescripción Farmacéutica (IQF) es una herramienta de la que se dota al CatSalut para medir la dimensión científico-técnica de la calidad de la prescripción farmacéutica. El objetivo final del IQF es fomentar el uso de los fármacos mas coste-efectivos y reducir la variabilidad entre los profesionales de atención primaria y especializada de Cataluña. El IQF es una herramienta de gestión que permite evaluar de manera cuantitativa y cualitativa la prescripción farmacológica efectuada por los médicos de una organización. De esta forma, permite identificar las mejores prácticas y establecer el gold standard o patrón de oro de la prescripción, así como realizar comparacones (benchmarking). Proporciona información para la toma de decisiones, permite fijar los objetivos de mejora y es una herramienta de implantación de políticas sanitarias mediante su introducción en los contratos de gestión

Actualitzacions en terapèutica farmacològica: avenços 2015; novetats que canvien la pràctica clínica

Terapèutica farmacològica; Avenços; Pràctica clínicaTerapeutica farmacológica; Avances; Práctica clínicaPharmacological therapy; Advances; Clinical practiceEste informe identifica las cuestiones relacionadas con la terapéutica farmacológica consideradas mas relevantes para la práctica clínica, considerando aspectos muy diversos como son las nuevas estrategias terapéuticas, prácticas relacionadas con la sobreutilización de medicamentos, cuestiones sobre la continuidad, el avance y la suspensión de los tratamientos, los nuevos medicamentos y los pros y contras de alternativas terapéuticas que se han ido planteando específicamente a lo largo del año 2014.Aquest informe identifica les qüestions relacionades amb la terapèutica farmacològica considerades més rellevants per a la pràctica clínica, considerant aspectes ben diversos com ara les noves estratègies terapèutiques, pràctiques relacionades amb la sobreutilització de medicaments, qüestions sobre la continuïtat, l‟avançament i la suspensió dels tractaments, els nous medicaments, i els pros i contres d‟alternatives terapèutiques que s‟han anant plantejat específicament al llarg de l'any 201

Índex de Qualitat de la Prescripció Farmacèutica (IQF). Versió 2015

Índex de Qualitat de la Prescripció Farmacèutica; IQSÍndice de Calidad de la Prescripción Farmacéutica; IQSPrescription Quality Index; PQIL'índex de Qualitat de la Prescripció Farmacèutica (IQF) 2015 està constituït per una bateria de 12 indicadors amb objectius específics de millora, distribuïts en tres dimensions (nous medicaments, hiperprescripció i selecció de medicaments) i ponderats d’acord amb la seva contribució a la millora global de la qualitat de la prescripció. El seu disseny s’ha realitzat mitjançant el consens d’un grup d’experts d’acord amb l’evidència científica disponible i serà sotmès a revisió anual, per tal de reflectir l’estat del coneixement científic en cada moment.El Índice de Calidad de la Prescripción Farmacéutica (IQF) 2016 esta constituido por una batería de 12 indicadores con el objetivo específico de mejora, distribuidos en tres dimensiones (nuevos medicamentos, hiper prescripción y selección de medicamentos) y ponderados de acuerdo con su contribución a la mejora global de la calidad de la prescripción. Su diseño se ha realizado mediante el consenso de un grupo de expertos de acuerdo con la evidencia científica disponible y será sometido a revisión anual, con la finalidad de reflejar el estado de conocimiento científico en cada momento

El compliment amb el tractament antihipertensiu en atenció primària de la salut: resultat d'un assaig clínic d'educació sanitària.

La informació que pot aportar aquest estudi, permetrà contrastar les següents hipòtesis:1. La intervenció educativa basada en proporcionar informació sobre la medicació i els hàbits saludables, realitzada per personal d'infermeria, pot millorar els coneixements sobre la malaltia, sobre els medicaments antihipertensius i les seves pautes d'administració.2. La intervenció educativa basada en proporcionar informació sobre la medicació i els hàbits saludables realitzada pel personal d'infermeria, pot millorar el grau de control de la hipertensió arterial mitjançant l'augment del compliment de les visites periòdiques i del tractament farmacològic. Per tant, aquesta tesi s'ha marcat un objectiu general i uns altres de principals o secundaris. OBJECTIU GENERAL:Determinar si una estratègia educativa basada en la informació personalitzada sobre la medicació i els hàbits de vida saludables, realitzada a la consulta per professionals d'infermeria en coordinació amb el metge, pot millorar el grau de control de la hipertensió arterial, mitjançant l'increment de l'efectivitat del tractament.OBJECTIUS PRINCIPALS:1) Avaluar l'eficàcia d'una intervenció educativa específica en la millora dels coneixements sobre la malaltia, hàbits saludables i la medicació recomanada. 2) Avaluar l'impacte d'una intervenció educativa específica en el compliment de les visites periòdiques, les recomanacions sobre hàbits saludables i en la presa de la medicació.3) Avaluar la relació de la intervenció educativa i el control de la hipertensió. 4) Identificar els problemes relacionats amb el compliment de les visites periòdiques, les recomanacions sobre hàbits saludables i la medicació per al control de la hipertensió arterial.OBJECTIUS SECUNDARIS:1) Descriure els tractaments farmacològics utilitzats per a la hipertensió i els seus efectes adversos.2) Descriure els altres fàrmacs prescrits.3) Analitzar la concordança entre els instruments de mesura del compliment dels tractaments utilitzats en aquest estudi.4) Descriure les característiques dels participants incomplidors