Exploring the roots of violence in last year medical students(interns) in Ecuador

Antecedentes: Los internos de medicina frecuentemente son víctimas de un sistema jerárquico, sufriendo diversas formas de abuso, que van desde daño psicológico hasta amenazas sexuales y agresiones físicas. Objetivo: Determinar la prevalencia de la violencia e identificar los factores que contribuyen a la misma en los internos de medicina. Métodos: Estudio transversal de encuesta con 161 participantes. Se utilizó la encuesta “Workplace Violence in The Health SectorCountry Case Studies Research Instruments Survey Questionnaire 2003”. Resultados: El 59% hasufrido algún tipo de violencia, un 87.3% violencia psicológica, 3.1% violencia física y 9.4% ambos tipos de violencia. En la violencia psicológica, la agresión verbal fue la más prevalente (76.6%). El personal de salud es la principal fuente de violencia, en la psicológica fue enfermería (32.2%) y en lafísica, los médicos de mayor jerarquía (41.6%). En ambos tipos de violencia, la mayoría lo percibe como un evento cotidiano. La causa de violencia radica en el comportamiento del agresor debido al abuso de autoridad (31%) y estrés en un 27%. Apenas el 18.1% conoce las políticas para afrontar la violencia. La mayoría no reporta el incidente debido principalmente al miedo. Conclusión: La violencia hacia los estudiantes de medicina se manifiesta de diferentes formas y emana deposiciones jerárquicas, esto puede traer consecuencias en el desarrollo profesional y emocional del futuro médicos.Background: Medical interns are frequently victims of a hierarchical system, sufferingvarious forms of abuse, ranging from psychological harm to sexual threats and physical assault.Objective: Determine the prevalence of violence and identify the factors that contribute to it inmedical interns. Methods: Cross-sectional survey study with 161 participants. The survey“Workplace Violence in The Health Sector Country Case Studies Research Instruments SurveyQuestionnaire 2003” was used. Results: 59% have suffered some type of violence, 87.3%psychological violence, 3.1% physical violence and 9.4% both types of violence. In psychologicalviolence, verbal aggression was the most prevalent (76.6%). Health personnel are the main source ofviolence, in psychological violence it was nursing (32.2%) and in physical violence, senior doctors(41.6%). In both types of violence, the majority perceives it as an everyday event. The cause ofviolence lies in the behavior of the aggressor due to abuse of authority (31%) and stress in 27%.Only 18.1% know the policies to confront violence. Most do not report the incident mainly due tofear. Conclusion: Violence towards medical students manifests itself in different ways and emanatesfrom hierarchical positions, this can have consequences on the professional and emotionaldevelopment of future doctors

Explorando las raíces de la violencia en estudiantes de medicina de último año (internos) en Ecuador.

Antecedentes: Los internos de medicina frecuentemente son víctimas de un sistema jerárquico, sufriendo diversas formas de abuso, que van desde daño psicológico hasta amenazas sexuales y agresiones físicas. Objetivo: Determinar la prevalencia de la violencia e identificar los factores que contribuyen a la misma en los internos de medicina. Métodos: Estudio transversal de encuesta con 161 participantes. Se utilizó la encuesta “Workplace Violence in The Health Sector Country Case Studies Research Instruments Survey Questionnaire 2003”. Resultados: El 59% ha sufrido algún tipo de violencia, un 87.3% violencia psicológica, 3.1% violencia física y 9.4% ambos tipos de violencia. En la violencia psicológica, la agresión verbal fue la más prevalente (76.6%). El personal de salud es la principal fuente de violencia, en la psicológica fue enfermería (32.2%) y en la física, los médicos de mayor jerarquía (41.6%). En ambos tipos de violencia, la mayoría lo percibe como un evento cotidiano. La causa de violencia radica en el comportamiento del agresor debido al abuso de autoridad (31%) y estrés en un 27%. Apenas el 18.1% conoce las políticas para afrontar la violencia. La mayoría no reporta el incidente debido principalmente al miedo. Conclusión: La violencia hacia los estudiantes de medicina se manifiesta de diferentes formas y emana de posiciones jerárquicas, esto puede traer consecuencias en el desarrollo profesional y emocional del futuro médicos

Mortality from gastrointestinal congenital anomalies at 264 hospitals in 74 low-income, middle-income, and high-income countries: a multicentre, international, prospective cohort study

Summary Background Congenital anomalies are the fifth leading cause of mortality in children younger than 5 years globally. Many gastrointestinal congenital anomalies are fatal without timely access to neonatal surgical care, but few studies have been done on these conditions in low-income and middle-income countries (LMICs). We compared outcomes of the seven most common gastrointestinal congenital anomalies in low-income, middle-income, and high-income countries globally, and identified factors associated with mortality. Methods We did a multicentre, international prospective cohort study of patients younger than 16 years, presenting to hospital for the first time with oesophageal atresia, congenital diaphragmatic hernia, intestinal atresia, gastroschisis, exomphalos, anorectal malformation, and Hirschsprung’s disease. Recruitment was of consecutive patients for a minimum of 1 month between October, 2018, and April, 2019. We collected data on patient demographics, clinical status, interventions, and outcomes using the REDCap platform. Patients were followed up for 30 days after primary intervention, or 30 days after admission if they did not receive an intervention. The primary outcome was all-cause, in-hospital mortality for all conditions combined and each condition individually, stratified by country income status. We did a complete case analysis. Findings We included 3849 patients with 3975 study conditions (560 with oesophageal atresia, 448 with congenital diaphragmatic hernia, 681 with intestinal atresia, 453 with gastroschisis, 325 with exomphalos, 991 with anorectal malformation, and 517 with Hirschsprung’s disease) from 264 hospitals (89 in high-income countries, 166 in middleincome countries, and nine in low-income countries) in 74 countries. Of the 3849 patients, 2231 (58·0%) were male. Median gestational age at birth was 38 weeks (IQR 36–39) and median bodyweight at presentation was 2·8 kg (2·3–3·3). Mortality among all patients was 37 (39·8%) of 93 in low-income countries, 583 (20·4%) of 2860 in middle-income countries, and 50 (5·6%) of 896 in high-income countries (p<0·0001 between all country income groups). Gastroschisis had the greatest difference in mortality between country income strata (nine [90·0%] of ten in lowincome countries, 97 [31·9%] of 304 in middle-income countries, and two [1·4%] of 139 in high-income countries; p≤0·0001 between all country income groups). Factors significantly associated with higher mortality for all patients combined included country income status (low-income vs high-income countries, risk ratio 2·78 [95% CI 1·88–4·11], p<0·0001; middle-income vs high-income countries, 2·11 [1·59–2·79], p<0·0001), sepsis at presentation (1·20 [1·04–1·40], p=0·016), higher American Society of Anesthesiologists (ASA) score at primary intervention (ASA 4–5 vs ASA 1–2, 1·82 [1·40–2·35], p<0·0001; ASA 3 vs ASA 1–2, 1·58, [1·30–1·92], p<0·0001]), surgical safety checklist not used (1·39 [1·02–1·90], p=0·035), and ventilation or parenteral nutrition unavailable when needed (ventilation 1·96, [1·41–2·71], p=0·0001; parenteral nutrition 1·35, [1·05–1·74], p=0·018). Administration of parenteral nutrition (0·61, [0·47–0·79], p=0·0002) and use of a peripherally inserted central catheter (0·65 [0·50–0·86], p=0·0024) or percutaneous central line (0·69 [0·48–1·00], p=0·049) were associated with lower mortality. Interpretation Unacceptable differences in mortality exist for gastrointestinal congenital anomalies between lowincome, middle-income, and high-income countries. Improving access to quality neonatal surgical care in LMICs will be vital to achieve Sustainable Development Goal 3.2 of ending preventable deaths in neonates and children younger than 5 years by 2030

Leyendas y cuentos para combinar cultura y competencia lingüística

The aim of this research is to study the use of literature-based cultural material to reinforce speaking and writing skills by using folktales (general culture) and short stories (home culture) in oral and written expression in the English Teaching major. The analysis of a questionnaire for teachers and students indicates that those texts are rarely used to strengthen the productive skills. Based on this, a proposal has been devised to blend world and home culture with language competence to develop written and oral activities in the classroom.Esta investigación estudia el uso de información cultural basada en literatura para reforzar las destrezas orales y escritas, mediante leyendas (cultura general) y cuentos (cultura local), en los cursos de expresión oral y escrita de la carrera Enseñanza del Inglés. El análisis de un cuestionario diagnóstico para profesores y estudiantes muestra que los textos son poco utilizados para fortalecer las habilidades lingüísticas de producción. A partir de ello, se elabora una propuesta para unificar la cultura local y la general con la competencia lingüística para desarrollar actividades escritas y orales en las clases.Universidad Nacional, Costa RicaSede Regional Brunca, Campus Pérez Zeledó

Memoria del I Congreso Internacional de Lingüística Aplicada CONLA UNA 2013: Reaching out for Teachers’ Excellence

Compilado y editado por M.A. Cinthya Olivares Garita M.A. Lena Barrantes ElizondoEste documento contiene las ponencias que están en la memoria digital del I Congreso Internacional de Lingüística Aplicada (CONLA) 2013 realizado los días 4, 5 y 6 de febrero del 2013 en la Sede Regional Brunca de la Universidad Nacional, Costa Rica. La selección de ponencias se llevó a cabo por medio de los criterios en común de los académicos del área de idiomas que conforman la comisión científica del congreso.This document contains the papers that are in the digital memory of the I International Congress of Applied Linguistics (CONLA) 2013 held on February 4, 5 and 6, 2013 at the Brunca Regional Headquarters of the Universidad Nacional, Costa Rica. The selection of papers was carried out by means of the common criteria of the academics in the area of languages that make up the scientific committee of the congress.Universidad Nacional, Costa RicaSede Regional Brunca, Campus Pérez Zeledó

Memoria II Congreso de Lingüística Aplicada Effective Teaching Practices: The Key to Maximixing Learning

Compilada y editada por Joe Montenegro Bonilla y Jacqueline Araya RíosEste documento contiene las ponencias que están en la memoria digital del II Congreso Internacional de Lingüística Aplicada (CONLA) 2015 realizado los días 28, 29 y 30 de octubre del 2015 en la Sede Regional Brunca de la Universidad Nacional, Costa Rica.This document contains the papers that are in the digital memory of the II International Congress of Applied Linguistics (CONLA) 2015 held on October 28, 29 and 30, 2015 at the Brunca Regional Headquarters of the National University, Costa Rica.Universidad Nacional, Costa RicaSede Regional Brunca, Campus Pérez Zeledó

Investigación Arquitectónica - AR246 - 202102

Descripción: El curso de Investigación Arquitectónica conduce a la obtención del grado de Bachiller. Es la primera etapa del proceso de titulación profesional, que continua con el curso de Lineamientos para el Proyecto Profesional, sigue con el Taller X y termina con la sustentación del Proyecto de Tesis . La asignatura implementa ejercicios de indagación y procesamiento de información de situaciones reales y objetivas, que sirven de fundamento y soporte, para demostrar la pertinencia de un tema arquitectónico propuesto y su viabilidad. Propósito: Mediante la profundización del conocimiento de un tema elegido el estudiante será capaz de manejar técnicas e instrumentos de investigación para la búsqueda, identificación, selección, análisis, evaluación y uso de información en la construcción de: la justificación, la viabilidad, la articulación de un marco teórico, el análisis de proyectos referenciales, el protocolo teórico de diseño y la síntesis de conclusiones de su propuesta temática, para el Proyecto de Tesis. El curso contribuye directamente al desarrollo de las competencias generales Comunicación Escrita y Manejo de la Información, así como la competencia específica de Diseño Fundamentado (que comprende los criterios NAAB [PC2,PC3,PC8,SC3,PC5, SC5]; las tres a nivel 3 (avanzado). Tiene como requisito el curso TVII - Taller de Integración

Compilación de Proyectos de Investigacion de 1984-2002

Instituto Politecnico Nacional. UPIICS