O uso de plantas medicinais como recurso terapêutico: das influências da formação profissional às implicações éticas e legais de sua aplicabilidade como extensão da prática de cuidar realizada pela enfermeira

This qualitative research aimed to analyze the biomedical influence in the context of nurses' formation and professional activities; to reflect about ethical and legal implications of using medicinal plants in nursing care; to argue about the need to configure and delimit this resource as a legitimate instrument for expanding nursing care practice. We used the creative-sensible method and developed dynamics with a group of nurses to produce data, analyzed in the categories "the biomedical influence in the academic-professional orientation of nursing" and "ethical and legal implications in the applicability of medicinal plants in care". Results indicated the need to advance in studies on the nursing diagnosis that implies the prescription of medicinal plants, so that the client is well taken care of by nurses, thus legitimizing it as an extension of their professional practice. Not as an exclusive territory, but as shared and interdisciplinary health care action.Esta investigación cualitativa buscó analizar la influencia biomédica en el contexto de formación y actuación profesional de los enfermeros; reflejar sobre las implicaciones éticas y legales del uso de plantas medicinales en la enfermería; discutir la necesidad de configuración y delimitación de este recurso como instrumento legítimo de extensión de la práctica de enfermería. Fue utilizado el método creativo-sensible y el desarrollo de dinámicas junto con un grupo de enfermeras para producir los datos de la investigación, analizados en las categorías "la influencia biomédica en la orientación académico-profesional de enfermería" y "las implicaciones éticas y legales en la aplicabilidad de plantas medicinales en el cuidado". Los resultados señalaran la necesidad de avanzar en los estudios sobre la diagnosis de enfermería que implica en prescribir plantas medicinales para que el cliente sea bien cuidado por la enfermera y, así, se pueda legitimarla como extensión de su práctica. No como territorio exclusivo, sino como la acción compartida e interdisciplinar en el cuidado de salud.Pesquisa qualitativa que buscou analisar a influência biomédica no contexto de formação e atuação profissional dos enfermeiros; refletir sobre as implicações éticas e legais do emprego de plantas medicinais no cuidado de enfermagem; discutir a necessidade de configuração e delimitação desse recurso como instrumento legítimo de extensão da prática de cuidar realizada pela enfermagem. Utilizou-se o método criativo-sensível e o desenvolvimento de dinâmicas junto a um grupo de enfermeiras para produzir dados, analisados nas categorias "a influência biomédica na orientação acadêmico-profissional da enfermagem" e "implicações éticas e legais na aplicabilidade de plantas medicinais no cuidado". Os resultados apontaram a necessidade de se avançar nos estudos sobre o diagnóstico de enfermagem que impliquem prescrição de plantas medicinais para que o cliente seja devidamente cuidado pela enfermeira e, assim, se possa legitimá-la como extensão de sua prática profissional. Não como território exclusivo, mas como ação compartilhada e interdisciplinar no cuidado à saúde

As enfermeiras da força expedicionária brasileira e a divulgação de seu retorno ao lar

This historical-social study aimed to examine the symbolic elements that express the hierarchizing division between the male and female, contained in newspaper reports published about the return home of the nurses who worked in the Brazilian Expeditionary Force's Health Service, and to discuss the symbolic effects these reports produced. The historical sources of the study, consisting of photographic, written and oral documents, were classified and analyzed in the light of Pierre Bourdieu's Social Theory and Michelle Perrot's studies on Women's History. The research revealed that the way the news reports about the arrival of these nurses to Brazil were disseminated represented the reproduction of a symbolic strategy to enforce political and social interests in force, and that contained the ideas about the hierarchizing division of the social world into male and female.Este es un estudio histórico social , cuyo objetivo fue analizar los elementos simbólicos que expresan la división jerárquica entre lo masculino y lo femenino, contenidos en reportajes periodísticos, publicados sobre el retorno al hogar de enfermeras que actuaron junto al Servicio de Salud de la Fuerza Expedicionaria Brasileña, y discutir los efectos simbólicos provenientes de esos reportajes. Las fuentes históricas del estudio, constituidas por documentos fotográficos, documentos y relatos orales, fueron clasificadas y analizadas bajo el marco de la Teoría del Mundo Social de Pierre Bourdieu y de los estudios de Michelle Perrot sobre la Historia de las Mujeres. La investigación reveló que el modo en que fueron publicados los reportajes periodísticos, sobre la llegada de esas enfermeras a Brasil, representó la reproducción de una estrategia simbólica en el sentido de hacer valer los intereses político-sociales de la época, y que contenían en su esencia las ideas sobre la división jerárquica del mundo social entre lo masculino y lo femenino.Este é um estudo histórico-social, cujo objetivo foi analisar os elementos simbólicos que expressam a divisão hierarquizante entre o masculino e o feminino, contidos em reportagens jornalísticas, publicadas sobre o retorno ao lar de enfermeiras que atuaram junto ao Serviço de Saúde da Força Expedicionária Brasileira, e discutir os efeitos simbólicos advindos dessas reportagens. As fontes históricas do estudo, constituídas por documentos fotográficos, escritos e orais, foram classificadas e analisadas à luz da Teoria do Mundo Social de Pierre Bourdieu e dos estudos de Michelle Perrot sobre a História das Mulheres. A pesquisa revelou que o modo em que foram veiculadas as reportagens jornalísticas, sobre a chegada dessas enfermeiras ao Brasil, representou a reprodução de estratégia simbólica no sentido de fazer valer os interesses político-sociais da época, e que trazia em seu bojo as ideias sobre a divisão hierarquizante do mundo social em masculino e feminino

Utilização de subprodutos da indústria de biodiesel na alimentação de ruminantes

Com a introdução de óleo vegetal na cadeia produtiva do biocombustível no Brasil, é esperado o aumento da demanda por plantas oleaginosas e oferta de fibras vegetais resultantes da extração do óleo. Considerando a alimentação animal como elo entre a produção de biodiesel e a pecuária, propomos o estudo da utilização de subprodutos destes empreendimentos na alimentação visando aumentar a produtividade e diminuir a emissão de gases de efeito estufa pelos animais, gerando créditos de carbono e atendendo ao interesse da iniciativa privada. A técnica de produção de gases in vitro tem sido utilizada no LANA-CENA/USP com a finalidade de estudar o efeito de alimentos que possuem metabólitos secundários bioativos, na fermentação ruminal e degradabilidade da matéria orgânica (MOVD), bem como, no estudo da produção de metano. Resultados recentes mostraram que a substituição total do farelo de soja por tortas de algodão, dendê, mamona e pinhão manso proporcionou menor produção total de gases; e que a produção de metano foi significativamente afetada pela inclusão das tortas, sendo que o farelo de soja apresentou produção de metano de 15,3 mL/g MOVD. Diversos trabalhos mostram que as tortas e farelos apresentam características nutricionais adequadas para inclusão na dieta de ruminantes, entretanto, estudos criteriosos desses materiais enquanto matérias-primas para ração animal são necessários para avaliar possíveis efeitos deletérios devido à presença de metabólitos bioativos. Através de análises de cromatografia de alta resolução, podem ser identificadas essas substâncias que, em condições tropicais podem não apresentar a mesma toxicidade. A introdução de tortas com elevado teor de gordura nas dietas de ruminantes pode auxiliar na mitigação de metano entérico, e a produção de algumas oleaginosas pode contribuir com o seqüestro de carbono pelos solos de Cerrado na recuperação de pastagens, reduzindo a necessidade de desmatamentos.With the introduction of vegetable oil in the bio-fuel productive chain in Brazil, the increase in the demand of oleaginous plants is expected as well as the offer of the resulting vegetable fibers from the extraction of the oil. Considering the animal feeding as link between the biodiesel production and the livestock, we propose the study of the use of by-products of these enterprises in the feeding system seeking to increase the productivity and to reduce the emission of greenhouse gases from the animals, generating carbon credits and assisting to the interest of the private initiative. The in vitro gas technique has been used at LANA-CENA/USP with the purpose of studying the effect of feeds containing secondary bioactive metabolites upon the ruminal fermentation and organic matter degradability (MOVD), as well as, in the study of methane production. The total substitution of the soybean meal for meals of cotton seed, palm oil, castor oil plant and jatropha provided less total gas production and the production of methane was affected significantly by the inclusion of the meals, with soybean meal presenting methane production of 15.3 mL/g MOVD. Literature data also show that meals from biodiesel production present appropriate nutritional characteristics for inclusion in the diet of ruminant, however, discerning studies of those materials while raw materials for animal ration are necessary to evaluate possible harmful effects due to the presence of bioactive metabolites. Through analyses of high resolution chromatography, those metabolites may be identified. The introduction of meals with high fat content in the diets of ruminant can aid in the mitigation of enteric methane, and the production of some oleaginous plants can contribute with the sequestering of carbon for the Cerrado soils in the recovery of pastures, reducing the need of deforestation

AVALIAÇÃO DO ESTRESSE OCUPACIONAL DE ENFERMEIROS DA ESTRATÉGIA SAÚDE DA FAMÍLIA

The objective was to evaluate the occupational stress level of nurses in the family health strategy, correlating with occupational and sociodemographic factors. This is a cross - sectional study with 56 nurses from the family health strategy of the north and northwest regions of the city of Goiânia/GO. Two questionnaires were used, one occupational sociodemographic and the other one evaluating stress at work. It was identified that the higher the age, the greater the level of irritation about this organizational situation (p = 0.046). Women comprised 94.6% of the sample, and stress was related to the supervision of not assigning them to important responsibilities (p = 0.011) and those who said they had no religion constituted a group that felt isolated in the organization (p = 0.003). It was concluded that nurses had high levels of stress in relation to the service management, lack of appreciation, work discredit and third-party empowerment of their achievements.El objetivo fue evaluar el nivel del estrés ocupacional de los enfermeros de la estrategia salud de la familia, correlacionando con los factores ocupacionales y sociodemográficos. Es un estudio transversal con 56 enfermeros de la estrategia salud de la familia de las regiones norte y noroeste de la ciudad de Goiânia / GO. Se utilizaron dos cuestionarios, un sociodemográfico ocupacional y otro de evaluación del estrés en el trabajo. Se identificó que cuanto más elevada era la edad, mayor era el nivel de irritación acerca de esa situación organizacional (p = 0,046). Las mujeres compusieron el 94,6% de la muestra, mientras que el estrés estaba relacionado con la supervisión de no asignar responsabilidades importantes (p = 0,011) ya los que afirmaron no tener religión constituyeron un grupo que se siente aislado en la organización (p = 0,003). Se concluyó que los enfermeros tenían niveles altos de estrés en relación a la gestión del servicio, por la falta de valorización, desacuerdo del trabajo y empoderamiento de terceros de sus hechos.O objetivo foi avaliar o nível do estresse ocupacional dos enfermeiros da estratégia saúde da família, correlacionando com os fatores ocupacionais e sociodemográficos. É um estudo transversal com 56 enfermeiros da estratégia saúde da família das regiões norte e noroeste da cidade de Goiânia/GO. Foram utilizados dois questionários, um sociodemográfico ocupacional e outro de avaliação do estresse no trabalho. Identificou-se que quanto mais elevada a idade, maior também era o nível de irritação acerca dessa situação organizacional (p=0,046). As mulheres compuseram 94,6% da amostra, sendo que o estresse estava relacionado à supervisão de não as incumbirem de responsabilidades importantes (p=0,011) e aos que afirmaram não ter religião constituíram um grupo que se sentir isolado na organização (p=0,003). Concluiu-se que os enfermeiros tinham níveis altos de estresse em relação à gestão do serviço, pela falta de valorização, desacredito do trabalho e empoderamento de terceiros de seus feitos.&nbsp

The registered nurse and the battle against tuberculosis in Brazil: 1961-1966

The objective of this study was to describe the circumstances that promoted the implementation of the new Program for Action Against Tuberculosis in Brazil (Programa de Ação na Luta contra a Tuberculose no Brasil) and discuss the strategies used by registered nurses from the Santa Maria State Hospital, Guanabara State, to adjust nursing care to the new program against tuberculosis. This was performed through document research, interviews, and statements from nurses working at the time of the reorganization. Documents were analyzed based on the concepts of habitus, field, and symbolic power by Pierre Bourdieu, and included written and oral documents as well as secondary sources. The reorganization of the nursing service was performed under the leadership of a nurse whose symbolic capital assigned power and prestige to implement the necessary changes. It is concluded that the work of that nurse made it possible to implement the new program and contributed to establishing the position and importance of the registered nurse in providing care to individuals with tuberculosis, for prevention and cure.El objeto de este estudio fue la reconfiguración del Servicio de Enfermería del Hospital Estatal Santa Maria, frente a una nueva política contra la tuberculosis en Brasil. Objetivos: describir las circunstancias que permitieron la implantación del nuevo Programa de Acción en la Lucha contra la Tuberculosis en Brasil, y discutir las estrategias utilizadas por las enfermeras diplomadas del Hospital Estatal Santa Maria, en el Estado de la Guanabara, para adecuar la asistencia de enfermería al nuevo programa de combate a la tuberculosis. Estudio histórico social. Para su elaboración, fueron realizadas una investigación documental y entrevistas/declaraciones de enfermeras de la época. El análisis del corpus documental, apoyado por los conceptos de habitus, campo y poder simbólico de Pierre Bourdieu, se hizo con base en documentos escritos, orales y fuentes secundarias. Resultados: la reconfiguración del servicio de enfermería sucedió bajo el liderazgo de una enfermera cuyo capital simbólico le confería poder y prestigio para implementar los cambios necesarios. Se puede concluir que la actuación de esa enfermera posibilitó la implantación del nuevo programa, y contribuyó para delimitar el espacio y la importancia de la enfermera diplomada en la asistencia a los acometidos de tuberculosis, tanto en los aspectos de prevención como en los de cura.O objeto desse estudo é a reconfiguração do Serviço de Enfermagem do Hospital Estadual Santa Maria, frente a uma nova política contra a tuberculose no Brasil. Objetivos: descrever as circunstâncias que ensejaram a implantação do novo Programa de Ação na Luta contra a Tuberculose no Brasil, e discutir as estratégias utilizadas pelas enfermeiras diplomadas do Hospital Estadual Santa Maria, no Estado da Guanabara, para adequar a assistência de enfermagem ao novo programa de combate à tuberculose. Estudo histórico-social. Para sua elaboração, foi realizada pesquisa documental, entrevistas e depoimentos de enfermeiras da época. A análise do corpus documental, apoiada pelos conceitos de habitus, campo e poder simbólico de Pierre Bourdieu, se fez com base em documentos escritos, orais e fontes secundárias. Resultados: a reconfiguração do serviço de enfermagem se deu sob a liderança de uma enfermeira cujo capital simbólico lhe conferia poder e prestígio para implementar as mudanças necessárias. Pode-se concluir que a atuação dessa enfermeira possibilitou a implantação do novo programa, e contribuiu para demarcar o espaço e a importância da enfermeira diplomada na assistência aos acometidos de tuberculose, tanto nos aspectos de prevenção quanto nos de cura

Use of transesophageal echocardiography during implantation of aortic endoprosthesis (stent). Initial experience

OBJECTIVE: To report the role played by transesophageal echocardiography during implantation of self-expanding aortic endoprostheses (stent) at a hemodynamics laboratory. METHODS: Thirteen patients underwent stent implantation in the descending thoracic aorta with the aid of transesophageal echocardiography during the entire procedure. Indications for stenting were as follows: 8 aortic dissections, 2 true aneurysms, 2 penetrating atherosclerotic ulcers, and 1 traumatic pseudoaneurysm. RESULTS: No complications resulting from the use of transesophageal echocardiography were observed. In 12 patients, the initial result was considered appropriate, with total or partial resolution of the major lesion confirmed by a posterior examination. In 1 patient, the procedure was suspended after transesophageal echocardiography and angiography showed that the proximal aortic diameter was inappropriate. Transesophageal echocardiography contributed to clarifying relevant points, such as aortic diameter, anatomic detail of the intimal lesion, and location and size of the communicating orifice. In addition, it facilitated placing the stent in the target lesion, reduced the time of exposure to radiation and the use of contrast medium, and provided rapid identification of intercurrent events, possibly reducing the total duration of the procedure. CONCLUSION: The use of transesophageal echocardiography during placement of aortic stents seems appropriate. The actual advantages of the procedure will be defined in a comparative prospective study.Universidade Federal de São Paulo (UNIFESP) Escola Paulista de MedicinaUNIFESP, EPMSciEL

Beauveria bassiana pathogenicity to Diaphorina citri and compatibility of the fungus with phytosanitary products

O objetivo deste trabalho foi avaliar a patogenicidade de Beauveria bassiana a ninfas de Diaphorina citri (Hemiptera: Psyllidae) e verificar a compatibilidade do fungo com produtos fitossanitários e sua persistência em plantas de citros. Ninfas de D. citri foram pulverizadas com B. bassiana, nas concentrações 5x106, 1x107, 5x107, 1x108, 5x108 e 1x109 conídios mL-1, para determinação da concentração letal. Para avaliação da compatibilidade do fungo com produtos fitossanitários, extrato de nim e cinco inseticidas de quatro grupos químicos diferentes foram incorporados individualmente ao meio de cultura BDA em que o fungo foi cultivado. Avaliaram-se o crescimento vegetativo, a esporulação e a viabilidade do entomopatógeno. Plantas de citros, mantidas em casa de vegetação, foram tratadas primeiramente com os produtos fitossanitários e depois com o entomopatógeno. Avaliaram-se os tempos de exposição de 24 horas e de 7 e 14 dias. O fungo foi patogênico às ninfas de D. citri; a CL50 foi de 0,4x107 e a CL90 de 6,7x107 conídios mL-1, no décimo dia de avaliação. Em laboratório, os produtos fitosssanitários reduzem o crescimento do fungo. Em casa de vegetação, os produtos não afetam a sobrevivência do fungo nas plantas de citros.The objective of this work was to evaluate the pathogenicity of Beauveria bassiana to Diaphorina citri (Hemiptera: Psyllidae) nymphs, and to check the compatibility of the fungus with phytosanitary products, and its persistence in citrus plants. Nymphs of D. citri were sprayed with 5x106, 1x107, 5x107, 1x108, 5x108 and 1x109 conidia mL‑1 for lethal concentration determination. In order to evaluate the compatibility of the phytosanitary products with the fungus, neem extract and five insecticides of four different chemical groups were individually added to PDA culture medium, in which the fungus was cultivated. Vegetative growth, sporulation and viability of the entomopathogen were evaluated. In the greenhouse, citrus plants were first treated with the phytosanitary products and, then, with the pathogen. Exposure times of 24 hours, 7 and 14 days were evaluated. Fungus pathogenicity to D. citri nymphs was confirmed; LC50 of 0.4 x107 and LC90 of 6.7x107 conidia mL‑1 were determined at the tenth day of evaluation. In the laboratory, the phytosanitary products reduced fungus growth. In greenhouse, the products did not affect fungus survival on citrus plants

Criteria for mitral regurgitation classification were inadequate for dilated cardiomyopathy

BACKGROUND: Mitral regurgitation (MR) is common in patients with dilated cardiomyopathy (DCM). It is unknown whether the criteria for MR classification are inadequate for patients with DCM. OBJECTIVE: We aimed to evaluate the agreement among the four most common echocardiographic methods for MR classification. METHODS: Ninety patients with DCM were included. Functional MR was classified using four echocardiographic methods: color flow jet area (JA), vena contracta (VC), effective regurgitant orifice area (ERO) and regurgitant volume (RV). MR was classified as mild, moderate or important according to the American Society of Echocardiography criteria and by dividing the values into terciles. The Kappa test was used to evaluate whether the methods agreed, and the Pearson correlation coefficient was used to evaluate the correlation between the absolute values of each method. RESULTS: MR classification according to each method was as follows: JA: 26 mild, 44 moderate, 20 important; VC: 12 mild, 72 moderate, 6 important; ERO: 70 mild, 15 moderate, 5 important; RV: 70 mild, 16 moderate, 4 important. The agreement was poor among methods (kappa=0.11; p<0.001). It was observed a strong correlation between the absolute values of each method, ranging from 0.70 to 0.95 (p<0.01) and the agreement was higher when values were divided into terciles (kappa = 0.44; p < 0.01) CONCLUSION: The use of conventional echocardiographic criteria for MR classification seems inadequate in patients with DCM. It is necessary to establish new cutoff values for MR classification in these patients.FUNDAMENTO: A insuficiência mitral (IM) é frequente nos pacientes com cardiomiopatia dilatada. Não se sabe se os critérios para classificação da IM são adequados para pacientes com cardiomiopatia dilatada OBJETIVO: Avaliar a concordância entre os quatro métodos ecocardiográficos mais utilizados para classificação da IM. MÉTODOS: Noventa pacientes com cardiomiopatia dilatada foram incluídos. A IM foi classificada por quatro métodos ecocardiográficos: área do jato regurgitante (AJ), vena contracta (VC), área do orifício regurgitante (AOR) e volume regurgitante (VR). A IM foi classificada em leve, moderada ou importante segundo os critérios da American Society of Echocardiography e também foi dividida em tercis conforme os valores absolutos. O teste de Kappa foi utilizado para avaliar a concordância entre os métodos. O coeficiente de Pearson foi utilizado para avaliar a correlação entre os valores absolutos por cada método. RESULTADOS: A classificação da IM, de acordo com cada método, foi a seguinte: AJ: 26 leve, 44 moderada, 20 importante; VC: 12 leve, 72 moderada, 6 importante; AOR: 70 leve, 15 moderada, 5 importante; VR: 70 leve, 16 moderada, 4 importante. A concordância entre os métodos foi ruim (kappa = 0,11; p < 0,001), porém foi observada uma forte correlação entre os valores absolutos de cada método (0,70 a 0,95; p < 0,01). A concordância foi melhor com a divisão dos valores em tercis (kappa = 0,44; p < 0,01). CONCLUSÃO: Os critérios para classificação da IM não são adequados para os pacientes com cardiomiopatia dilatada. É necessário estabelecer novos valores de corte para classificar a IM nestes pacientes.Universidade Federal de São Paulo (UNIFESP) Escola Paulista de MedicinaUniversidade Federal de São Paulo (UNIFESP) Escola Paulista de Medicina Instituto do SonoUNIFESP, EPM, Instituto do SonoSciEL

ANÁLISE DA INCIDÊNCIA DE MORTES POR CHOQUES ELÉTRICOS NOTIFICADOS NO SUS NO PERÍODO 2009-2013

A energia elétrica está presente nas atividades do ser humano e é sinônimo de industrialização, progresso e conforto. A corrente elétrica no corpo humano pode causar tetanização, parada respiratória, queimadura e fibrilação ventricular. No Brasil existem normas que tratam dos trabalhos relacionados à eletricidade, com recomendações para garantir a segurança dos trabalhadores. Apesar disso, dados do DATASUS mostram que o choque elétrico figura como importante causa de mortes evitáveis no país. Observa-se que é importante que os trabalhadores tenham o conhecimento necessário dos riscos decorrentes do emprego da energia elétrica e das principais medidas de prevenção de acidentes em instalações elétricas