El cuerpo en "Unión indestructible" y "El caso Acteón": la antipoética de Virgilio Piñera

El cuerpo, tan importante en la Literatura, cobra una importancia primordial en los cuentos piñerianos “Unión indestructible” y “El caso Acteón”. Para los personajes de estas narraciones será imprescindible aferrarse a ese sentimiento y deseo por unirse e identificarse con sus propias corporalidades fragmentadas. Por lo cual, mediante el uso de las teorías de la corporalidad y de la representación se analiza en esta tesis lo velado de la escritura-cuerpo, con lo anterior se describe al tejido textual para desentrañar lo que quiere decir al lector, y que éste pueda experimentar otras vivencias desde la Literatura. De tal forma que, este trabajo de investigación se presenta como viaje de encuentro con el yo

Cancer screening in Spain

Objective: To describe the current status of breast, colorectal and cervical cancer screening in Spain. Methodology: The situation was analysed on the basis of data drawn from surveys conducted in each autonomous region (Comunidad Autónoma). Results: Currently, breast cancer screening coverage is 100%. In 2007, overall participation was 67.0% with an adherence of 91.2%. The detection rate was 3.4 per thousand, 15.1% intraductal and 30% invasive <1 cm in diameter, with 65% showing axilary node negative. Colorectal cancer screening had been implemented in six regions (4.5% of the target population). Participation ranged from 17.2% to 42.3%, with positive test percentages ranging from 1.7 per thousand (guaiac) to 9.5% (immunological). The invasive cancer detection rate was 1.7 per thousand (guaiac) and 3.4 per thousand (immunological). In most cases, cervical cancer screening was undertaken opportunistically, with an estimated coverage of 69.0%. Conclusions: In Spain, cancer screening is being conducted in accordance with national and international recommendations. The fact that screening programmes are operated as a network has led to a high degree of consensus as to the methodology and information systems to be used to enable joint evaluation

El liderazgo transformacional en el cambio organizacional de las empresas.

En el presente trabajo definiremos el concepto de liderazgo transformacional actualmente y analizaremos en qué medida puede un modelo de liderazgo servir de base para la empresa en situaciones en las que es necesario adaptarse a los cambios del entorno, o incluso propiciar desde la propia empresa un cambio organizacional. Hablaremos de las características de un buen líder e incidiremos en el liderazgo como proceso de gestión y no tanto como cualidad única, deteniéndonos a analizar las posibilidades de medir el liderazgo en la empresa. En este marco introduciremos el concepto de cambio organizacional y cuándo es éste necesario, y qué papel juega el contrato psicológico entre el empleador y el empleado en un proceso de cambio organizacional y de definición de modelo de liderazgo. Finalmente analizamos cómo determinadas empresas implantaron un modelo de liderazgo exitoso y supieron reconducir el rumbo de su estrategia organizacional, y cómo compañías con un modelo de liderazgo poco definido no han sabido implantar el cambio organizacional que necesitaban

Radioterapia intraoperatoria en el cáncer de páncreas

Introducción: La Radioterapia Intraoperatoria (RIO) es una modalidad terapéutica que permite la administración única de una alta dosis de radiación ionizante durante la intervención quirúrgica en el tumor no resecado o en el lecho quirúrgico con la finalidad del control local del tumor. Dado que las tasas de recurrencia local son muy altas en el cáncer de páncreas y las estrategias terapéuticas hasta el momento empleadas no han logrado frenar la alta letalidad de este tumor, la RIO se presenta como una alternativa a considerar. 2. Objetivos: Valorar la eficacia/efectividad y seguridad de la RIO como tratamiento en el cáncer de páncreas. Valorar la calidad de vida de los pacientes con cáncer de páncreas que han recibido tratamiento con RIO. 3. Métodos: Se ha realizado una revisión de la literatura científica desde enero de 1995 hasta febrero de 2007 en las siguientes bases de datos: 3.1. Bases de datos especializadas en Revisiones Sistemáticas: Tales como HTA (Health Technology Assessment) DARE (Database of Abstracts of Reviews of Effectiveness), NHS EED (Economic Evaluation Database del National Health Service) y la Cochrane Library Plus. avalia-t 10 3.2. Bases de datos generales: Medline, Embase e ISI Web os Science. 4. Resultados: Del resultado de la búsqueda bibliográfica se seleccionaron los 13 artículos que cumplían los criterios de selección que se habían prefijado. Uno de los estudios era un informe de evaluación sobre RIO, 4 eran estudios de cohortes retrospectivas y los 8 restantes eran estudios de series de casos, 2 de los cuales pertenecían a la misma serie. En general muestran que la RIO podría aumentar ligeramente la supervivencia en pacientes con cáncer de páncreas en estadios localizados, sin embargo los resultados no son concluyentes a favor de RIO en el caso de cáncer de páncreas en estadios localmente avanzados y metastásicos. No existen estudios publicados que evalúen la calidad de vida. 5. Discusión: La mayor parte de los estudios primarios incluidos son series de casos en los que no existe grupo de comparación. No se describen en todos los estudios los resultados por separado en función de la estadificación y existe variabilidad de aplicación de tratamientos y en la descripción de los resultados. En muchos de los estudios publicados el ámbito de realización es Japón lo cual compromete su validez externa a la hora de extrapolar los resultados a nuestra población de referencia. 6. Conclusiones y recomendaciones: • La principal conclusión es que en el momento actual no existe clara evidencia acerca de una mayor efectividad de la RIO como tratamiento del cáncer de páncreas frente a otros tratamientos en estadios localmente avanzados y metastásicos.1. Introduction: Intraoperative radiotherapy (IOR) is a form of therapy that allows for a single high dose of ionizing radiation to be delivered during surgical interventions and targeted at unresected tumours or the surgical site to achieve local control of tumours. As local recurrence rates are very high in cancer of the pancreas and as the therapeutic strategies used until now have failed to reduce the high lethality of this tumour, IOR is an alternative to be considered. 2. Objectives: To assess the efficacy/effectiveness and safety of IOR as treatment in pancreatic cancer. To assess the quality of life of patients with pancreatic neoplasms receiving intraoperative radiotherapy. 3. Methods: We conducted a review of scientific literature from January 1995 to February 2007, covering the following databases: 3.1. Specialised databases in systematic reviews, namely: Health Technology Assessment (HTA); Database of Abstracts of Reviews of Effectiveness (DARE); National Health Service Economic Evaluation Database (NHS EED); and Cochrane Library Plus. avalia-t 12 3.2. General databases: Medline, Embase and ISI Web of Science. 4. Results: Of the papers retrieved by the bibliographic search, 13 were selected that met the pre-established selection criteria. One of the studies was an IOR assessment report, 4 were retrospective cohort studies, and the remaining 8 were case-series studies, 2 of which belonged to the same series. In general, these studies showed that IOR could slightly increase survival among patients with pancreatic cancer in localised stages. However, the results were not conclusively in favour of IOR in the case of pancreatic cancer in locally advanced and metastatic stages. There were no published studies that assessed quality of life. 5. Discussion: Most of the primary studies included were case series in which there was no comparison group. Not all studies reported outcomes with a breakdown by staging and there was variability in the application of treatments and description of outcomes. Many of the studies published were set in Japan, a factor that compromises their external validity when it comes to extrapolating the results to our reference population. 6. Conclusions and recommendations: • The principal conclusion is that at the present time there is no clear evidence as to the greater effectiveness of IOR as treatment of pancreatic cancer versus other treatments in locally advanced and metastatic stages

Chiari Syndrome: Advances in Epidemiology and Pathogenesis: A Systematic Review

Arnold Chiari Syndrome; Hydrocephalus; ScoliosisSíndrome de Arnold Chiari; Hidrocefalia; EscoliosisSíndrome d'Arnold Chiari; Hidrocefàlia; EscoliosiArnold Chiari syndrome is a rare congenital disease of unknown prevalence and whose origin is still under study. It is encompassed within the posterior cranial malformations, showing a wide spectrum of symptomatology that can range from severe headache, dizziness, and paresthesia to complete asymptomatology. It is for this reason that early diagnosis of the disease is difficult, and it is usually diagnosed in adolescence. Treatment is based on remodeling and decompression of the malformed posterior cranial fossa, although the risk of residual symptoms after surgery is high. The aim of this review is to update all the existing information on this pathology by means of an exhaustive analysis covering all the scientific literature produced in the last 5 years. In addition, it has been carried out following the PRISMA model and registered in PROSPERO with code CRD42023394490. One of the main conclusions based on the results obtained in this review is that the origin of the syndrome could have a genetic basis and that the treatment of choice is the decompression of the posterior cerebral fossa

Pompa dorada. Orfebrería en oro del grupo étnico africano akan

El oro ha sido uno de los componentes íntegros de los akan, un grupo de etnias del África subsahariana Occidental donde destacan los asante. La profusión de minas auríferas en la zona ha sido fuente de riqueza y viva actividad comercial para estos pueblos ubicados en la actual Ghana. No obstante, el objeto de atención de este trabajo se cierne sobre la creación artística que ha permitido la abundancia del codiciado material. Así, han dado luz a un repertorio de orfebrería único gracias a su magistral dominio de la fundición, trabajando el metal dorado con técnicas tales como el martilleado o la aplicación de láminas de oro sobre madera. El momento más brillante de la joyería akan fue en el siglo XVII, mas el grueso de las piezas preservadas pertenecen a centurias postreras. Existen sin embargo ciertas excepciones que por fortuna han sorteado el destino de la mayoría de la orfebrería creada por este pueblo, objeto de saqueo, exportación y refundición. Estas piezas funcionan como símbolo nacional, prestigian y engalanan a los dirigentes y su corte, pero también forman parte de tesoros familiares. Muchas representaciones son susceptibles de interpretación metafórica, ejerciendo de este modo como vehículo de los saberes tradicionales akan

Persistence of Metarhizium brunneum (Ascomycota: Hypocreales) in the Soil Is Affected by Formulation Type as Shown by Strain-Specific DNA Markers

The genus Metarhizium has an increasingly important role in the development of Integrated Pest Control against Tephritid fruit flies in aerial sprays targeting adults and soil treatments targeting preimaginals. Indeed, the soil is considered the main habitat and reservoir of Metarhizium spp., which may be a plant-beneficial microorganism due to its lifestyle as an endophyte and/or rhizosphere-competent fungus. This key role of Metarhizium spp. for eco-sustainable agriculture highlights the priority of developing proper monitoring tools not only to follow the presence of the fungus in the soil and to correlate it with its performance against Tephritid preimaginals but also for risk assessment studies for patenting and registering biocontrol strains. The present study aimed at understanding the population dynamics of M. brunneum strain EAMb 09/01-Su, which is a candidate strain for olive fruit fly Bactrocera oleae (Rossi, 1790) preimaginal control in the soil, when applied to the soil at the field using different formulations and propagules. For this, strain-specific DNA markers were developed and used to track the levels of EAMb 09/01-Su in the soil of 4 field trials. The fungus persists over 250 days in the soil, and the levels of the fungus remained higher when applied as an oil-dispersion formulation than when applied as a wettable powder or encapsulated microsclerotia. Peak concentrations of EAMb 09/01-Su depend on the exogenous input and weakly on environmental conditions. These results will help us to optimize the application patterns and perform accurate risk assessments during further development of this and other entomopathogenic fungus-based bioinsecticides

Control de tensión arterial en la población de un centro de salud semiurbano

Objetivos: Conocer la prevalencia de pacientes con buen control de TA entre los hipertensos del C.S. a Carballeira (C.S. semiurbano)- Ourense. Diseño: Estudio observacional transversal Participantes: Muestra de 130 pacientes seleccionados por muestreo aleatorio sistemático de una población diana de 1300 hipertensos en programa. Mediciones principales: edad, sexo, diabetes, dislipemia, tabaco, IR y T.A., tipo de tratamiento y convivencia. Resultados: El 56.9% fueron mujeres. La media de edad fue de 71.1 años IC 95% (69.32-72.92). Fumadores un 12.3%, diabéticos 28,7%, y con dislipemia un 66.2%. Tienen insuficiencia renal un 3.1%. Viven solos un 10.8%. La TAS media fue de 136.78 IC95% (134.59-138.96) y la TAD media de 77.96 IC95% (76.34-78.92). El fármaco más utilizado fue el diurético un 77,8%. Están con terapia combinada el 48,5% siendo el fármaco más utilizado para la misma los diuréticos un 45,4%. La combinación más utilizada fue la de diuréticos y ARA II un 47,6% y la 2ª diuréticos con IECAS el 23,8% casi igual que diuréticos y calcioantagonistas en el 22,2%. Tienen un buen control de la tensión arterial el 53.1%. No hallamos asociación estadísticamente significativa entre control de HTA y sexo, tabaco, terapia combinada y convivencia. Encontramos fuerte asociación entre diabéticos y peor control de la tensión arterial (p< 0,000). Al realizar una regresión logística y ajustar por las variables sexo, edad, diabetes, tabaco e IR, lo único que influye a la hora del control de la TA es la presencia de DM con una OR= 4,35 IC95% (1.82- 10.40). Conclusiones: Nuestros pacientes hipertensos presentan un óptimo control de la TA. La diabetes constituye un factor a vigilar para el mismo

Tuberculosis en Ourense

INTRODUCCIÓN: La tuberculosis es la enfermedad infecciosa más prevalente en el mundo. La Organización Mundial de la Salud (OMS) estima que un 33% de la población mundial está infectada por Mycobacterium tuberculosis. PACIENTES Y MÉTODOS: Estudio observacional, retrospectivo de una cohorte de pacientes diagnosticados de tuberculosis en la provincia de Ourense en el 2006. Los casos se obtuvieron del Registro Gallego de Tuberculosis. Se recogieron variables clínicas y epidemiológicas referentes a liación, antecedentes personales, clínica, hallazgos radiográ cos, diagnóstico y tratamiento. RESULTADOS: Se incluyeron 100 pacientes, con un porcentaje mayor de hombres (59%). El tipo más frecuente de tuberculosis fue la pulmonar (58%) y la principal alteración radiográ ca fue el in ltrado pulmonar no cavitado (45%). El diagnóstico se hizo sobre todo por cultivo de esputo (45%). No se registró ningún caso de resistencia primaria y la pauta de tratamiento más frecuente fue 2 meses de Isonizida (I), Rifampicina (R) y Pirazimamida (P) y 4 meses de los 2 primeros (I+R). CONCLUSIONES: La tuberculosis es una enfermedad bastante frecuente en nuestro medio, siendo su principal forma la tuberculosis pulmonar. Hay un bajo porcentaje de inmigrantes y VIH. El tratamiento más empleado fue el de 3 fármacos (2IRZ + 4IR) y el efecto adverso más frecuente fue la hepatotoxicidad. El número de tratamientos directamente observados ha aumentado en nuestra provincia. La evolución fue favorable en la mayoría de los casos