EDENTULISMO E AUTOPERCEPÇÃO EM SAÚDE BUCAL EM IDOSOS DE UM MUNICÍPIO DO NORDESTE BRASILEIRO / EDENTULISM AND SELF-PERCEPTION IN ORAL HEALTH IN ELDERLY PEOPLE FROM A CITY IN THE NORTHEAST OF BRAZIL

Introdução: Países do mundo todo vem passando por um rápido processo de envelhecimento, devido ao aumento da expectativa de vida. Nesse sentido, são necessárias estratégias específicas para a população idosa, que garantam a manutenção da saúde bucal, capacidade funcional e autonomia. Objetivo: avaliar o edentulismo, uso e necessidade de prótese dentária e a autopercepção em saúde bucal em idosos do município de São Luís (MA). Métodos: Estudo transversal descritivo realizado com idosos de ambos os gêneros, com idade entre 60 e 95 anos, atendidos no Centro de Atenção Integrada à Saúde do Idoso (CAISI). O uso e a necessidade de prótese dentária foram avaliados por dois examinadores, utilizando espelho bucal (OMS/1999). A autopercepção em saúde bucal foi avaliada utilizando o questionário Geriatric Oral Health Assessment Index (GOHAI), proposto por Atchison e Dolan (1990). Resultados: Foram examinados 91 idosos sendo 72,5% do gênero feminino e 27,4% do gênero masculino; 47,0% utilizavam prótese superior. Na arcada inferior, 19,0% faziam uso de prótese parcial removível, 21,0% prótese total e 2,0% a combinação de prótese parcial fixa, removível e total. A necessidade de prótese superior e inferior foi observada, em 54,9% e 41,7% dos idosos, respectivamente. Quanto a escolaridade 36,2% tinham ensino médio completo e 16,4% tinham até um salário mínimo e 80,2% não possuíam automóvel. Conclusão: A prevalência do edentulismo nos idosos avaliados foi considerada alta. A maioria não fazia uso de prótese embora necessitassem de prótese em ambas arcadas e auto percebiam sua saúde bucal como ruim.Palavras-chave: Saúde bucal. Odontogeriatria. Autopercepção.AbstractIntroduction: Countries all around the world have been undergoing a rapid process of aging due to increased life expectancy. In this sense, specific strategies for the elderly are required, in order to guarantee the maintenance of oral health, functional capacity and autonomy. Objective: To evaluate edentulism, dental prosthesis use and necessity and self-perceived oral health in the elderly from São Luís, Maranhão, Brazil. Methods: The sample consisted of elderly of both genders, aged from 60 to 95 years old, treated at the “Center for Integrated healthcare for the elderly” (CAISI, in Portuguese). The use and necessity for dental prosthesis was evaluated by two examiners using a dental mirror (WHO/1999). Self-perceived oral health was assessed using the Geriatric Oral Health Assessment Index (GOHAI) questionnaire, proposed by Atchison and Dolan (1990). Results: 91 elderly people were examined, 72.5% females and 27.47% males. 47.0% used some kind of upper dental prosthesis. In the lower arch, 19.0% used removable partial dentures, 21.0% used complete dentures and 2.0% used the combination of fixed partial denture, removable partial denture and complete denture. The need for lower and upper dental prosthesis was observed in 54.9% and 41.7% of participants, respectively. 36.2% completed high school, 16.48% received up to a minimum wage and 80.2% had no car. Conclusion: Edentulism prevalence in elderly subjects was considered high. The majority did not use prosthesis, although requiring prostheses in both arches. Their oral health was self-perceived as poor.Keywords: Oral Health. Geriatric Dentistry. Perception

CASOS CONFIRMADOS DE COINFECÇÃO TUBERCULOSE E HIV NO ESTADO DO MARANHÃO DE 2014 A 2018

Introdução: O HIV é considerado o mais potente ativador da tuberculose. Pessoas que vivem em áreas de pobreza costumamser mais vulneráveis ao adoecimento por essas duas doenças. Objetivo: Analisar e descrever a situação epidemiológica doscasos confirmados de coinfecção TB/HIV (tuberculose/HIV) notificados ao Sistema de Informação de Agravos de Notificação(SINAN) no estado do Maranhão de 2014 a 2018. Métodos: Estudo descritivo dos casos confirmados de coinfecção TB/HIV noMaranhão, notificados ao SINAN, de 2014 a 2018. Investigou-se as variáveis: sexo, faixa etária, raça/cor, escolaridade, alcoolismo,população em situação de rua, população privada de liberdade, ano do diagnóstico, ano da notificação, município de residência,uso dos antirretrovirais, tipo de entrada, situação de encerramento. Também foram calculadas as taxas de prevalênciade coinfecção TB/HIV no estado e por município, de 2014 a 2018. Resultados: As taxas de prevalência da coinfecção TB/HIV noestado do Maranhão e nos seis municípios com maior número de casos do estado, em ordem decrescente de prevalência, sendoSão Luís, São José de Ribamar, Imperatriz, Timon, Caxias e Santa Inês, no período considerado, foi respectivamente de 8,8%,42,3%, 6,2%, 2,0%, 3,3%, 2,3%, 2,1%. Foram notificados 12.125 casos de TB; destes, 1.061 apresentaram sorologia positiva paraHIV, a maioria era do sexo masculino (73,7%); de 20 a 39 anos de idade (59,3%); da cor/raça parda (73,1%); com nenhuma escolaridadeou ensino fundamental incompleto (54,2%). Alcoolistas, população em situação de rua e pessoas com condições deprivação de liberdade representaram, respectivamente, 24%, 4,6% e 3,3% dos casos. Evoluíram para cura da TB 51,2%. Conclusão:A prevalência da coinfecção TB/HIV de 2014 a 2018 no Maranhão foi inferior à prevalência nacional. Homens jovens de corparda com baixa escolaridade foram os mais acometidos. A capital do estado do Maranhão apresentou as maiores taxas deprevalência no período.Palavras-chave: Tuberculose. HIV. Coinfecção. Vigilância em saúde pública

Cárie dentária, alterações de esmalte e necessidades de tratamento em pré-escolares e escolares de Araras, SP

The aim of this cross-sectional study was to describe the prevalence of dental caries and enamel defects, such as hypoplasia, demarcated opacity and fl uorosis, as well as to report the treatment needs in 5-year-old pre-schoolchildren and 12-year-old schoolchildren, from Araras, São Paulo State, Brazil, in 2004. The probabilistic sample consisted of 382 5-year-old pre-schoolchildren (n=186) and 12-year-old schoolchildren (n=196). The epidemiologicalexaminations were performed by four calibrated examiners, under natural light, using mirrors and “ball point” probes, following the WHO recommendations. Dental caries was recorded using dmft and DMFT indexes. Fluorosis was recorded following the Dean index in 12-yearolds. The results showed that the dmft index in 5 year-olds was 1.74 (dp=3.04) and that the DMFT in 12-year-olds was 1.58 (dp=2.39). Among the 5- and 12-year-old children, 52.2% and 42.3% were caries free, respectively. Approximately one third of examined children presented signs of caries activity. The one surface fi lling was the most required treatment in both pre-schoolchildren (42.1%) and schoolchildren (39.0%). The demarcated enamel opacity was detected in 65.4% of pre-schoolchildren and 14.4% of schoolchildren and the hypoplasia in 5.9% and 1.5%, respectively. Regarding fl uorosis, 18% of 12-year-olds presented enamel disturb. The results indicate that the pre-schoolchildren and schoolchildren examined presented treatment needs of low complexity, since the proportion of caries free was high and the disease activity was low.O objetivo deste estudo transversal foi descrever a prevalência de cárie dentária, hipoplasia, fluorose e opacidade demarcada de esmalte, assim como relatar as necessidades de tratamento em pré-escolares de 5 anos e de escolares de 12 anos, do município de Araras, em 2004. A amostra probabilística consistiu de 381 indivíduos, sendo 186 pré-escolares de 5 anos e 195 escolares de 12 anos. Os exames epidemiológicos foram realizados por quatro examinadores previamente calibrados, sob luz natural, utilizando-se espelho bucal sonda “ball point”, seguindo as recomendações da OMS. Cárie dentária foi registrada utilizando-se os índices ceod e CPOD. As lesões sem cavidades ativas, necessidades de tratamento, hipoplasia e opacidade demarcada também foram avaliadas. A fluorose foi registrada seguindo o Índice de Dean nos escolares de 12 anos. Os resultados mostraram que o índice ceod aos 5 anos foi 2,07 (dp=3,21) e o CPOD aos 12 anos foi de 2,14 (dp=2,56). Dentre as crianças de 5 e 12 anos examinadas, 52,2% e 42,3% estavam livres de cárie, respectivamente. Aproximadamente um terço dos examinados apresentaram sinais de atividade de cárie. As restaurações de uma face foram as necessidades de tratamento predominantes tanto nos pré-escolares (42,1%) quanto nos escolares (39,0%). A opacidade demarcada esteve presente em 65,1% dos pré-escolares e 14,4% dos escolares; a hipoplasia em 5,9% e 1,5%, respectivamente e 18% dos escolares de 12 anos apresentaram fluorose. Pode-se concluir que os pré-escolares e os escolares examinados apresentaram necessidades de baixa complexidade, uma vez que a proporção de livres de cárie foi alta e a atividade da doença foi baixa

Impact of social variables and tendency of dental caries and dental fluorosis in 12-year-old schoolchildren in two different towns from brazilian Southeast

Orientador: Marcelo de Castro MeneghimTese (doutorado) - Universidade Estadual de Campinas, Faculdade de Odontologia de PiracicabaResumo: O presente trabalho, composto por dois estudos teve como objetivos: a) descrever as prevalências de cárie e fluorose dentária em escolares de 12 anos de idade de Piracicaba/SP e Iracemápolis/SP, Brasil, 2007 e comparar estes dados com outros levantamentos epidemiológicos realizados anteriormente, em Piracicaba para a cárie dentária (1971-2005) e para a fluorose dentária (1991-2001) e em Iracemápolis para a cárie e fluorose dentária (1991-2004); b) avaliar a experiência de cárie e a prevalência de fluorose dentária em escolares de 12 anos de idade de Piracicaba/SP, Brasil, 2007 e verificar a relação entre essas alterações e os fatores socioeconômicos e variáveis comportamentais relacionadas com a saúde bucal. A amostra constituiu de 724 escolares provenientes de escolas públicas e privadas de Piracicaba/SP e 197 escolares provenientes de escolas públicas de Iracemápolis/SP. Os exames foram realizados por um examinador previamente calibrado, no pátio das escolas, sob luz natural, com auxílio de espelho bucal plano, sonda IPC e escovação prévia, seguindo as recomendações da OMS. A cárie dentária foi avaliada utilizando os índices CPOD e SiC (Significant Caries Index), e a fluorose pelo índice T-F. As variáveis socioeconômicas (renda familiar, número de residentes na mesma casa, escolaridade do pai e da mãe e habitação) e as informações comportamentais foram obtidas por meio de um questionário semi estruturado enviado aos pais. A associação entre as variáveis dependentes (CPOD e fluorose) e as variáveis independentes (variáveis socioeconômicas e comportamentais) foi determinada por meio de análise de regressão logística múltilpa. O CPOD médio foi de 0,85 (dp=1,54) e 1,02 (dp=1,61) e o índice SiC de 2,52 (dp=1,72) e 2,83 (dp=1,60) em Piracicaba e Iracemápolis, respectivamente. A prevalência de fluorose foi de 29,4% e 25,4% em Piracicaba e Iracemápolis, respectivamente. Comparando o presente estudo com outros levantamentos realizados anteriormente, foi observada uma significativa redução da experiência de cárie em ambas as cidades, (90,12%) em Piracicaba e 85,07% em Iracemápolis (p0) do que aquelas pertencentes a uma família com renda mensal superior a quatro salários mínimos. Além disso, aquelas crianças que consultaram ao dentista apresentaram 4,27 vezes mais chances de serem diagnosticadas ou tratadas em relação à cárie do que aquelas que nunca foram ao dentista. Porém, em relação à fluorose, o modelo de regressão logística não foi significativo. Em conclusão, os resultados desta tese demonstraram uma contínua redução da experiência de cárie em ambas as cidades no decorrer dos anos. Em relação à fluorose dentária, verificou-se uma tendência de estabilização em Piracicaba, porém em Iracemápolis, observou-se um aumento constante. Adicionalmente, observou-se uma associação entre a presença de cárie e renda familiar mensal, como também entre cárie e consultas ao dentista. Entretanto, em relação à fluorose dentária, nenhuma das variáveis testadas foi associada com esta alteraçãoAbstract: The present study was composed by two papers which aims were: a) to describe the prevalence of dental caries and dental fluorosis in 12-years-old schoolchildren from Piracicaba/SP and Iracemápolis/SP, Brazil, 2007 and to compare current prevalence rates with those from previous epidemiological surveys developed in Piracicaba, for dental caries (1971-2005), and for dental fluorosis (1991-2001) and in Iracemápolis for dental caries and dental fluorosis (1991-2004); b) to evaluate the caries experience and dental fluorosis prevalence in 12-years-old schoolchildren from Piracicaba/SP, Brazil, 2007 and to verify the relationship between these trends, socioeconomic factors, and behavioral variables related to oral health. The sample consisted of 724 schoolchildren from public and private schools from Piracicaba/SP and 197 schoolchildren from public schools from Iracemápolis/SP. Examinations were executed by a previously calibrated examiner, in outdoor settings, under natural light, using dental mirror, CPI probe, and previous tooth brushing, followed the WHO recommendations. Dental caries was measured by DMFT and SiC (Significant Caries Index) indexes and dental fluorosis by T-F index. Socioeconomic variables (monthly income, number of residents in home, mother's and father's education and home ownership) and behavioral information were collected by means of a parental semi structured questionnaire. Then multiple logistic regression analyses using the stepwise procedure were performed in order to verify the relationship among the dependent variables (DMFT and fluorosis) and the independent variables (socioeconomic and behavioral variables). The mean of DMFT was 0.85 (SD=1.54) and 1.02 (SD=1.61) and the SiC Index was 2.52 (SD=1.72) and 2.83 (SD=1.60) in Piracicaba and Iracemápolis, respectively. The fluorosis prevalence was 29.4% and 25.4% in Piracicaba and Iracemápolis, respectively. Comparing the present study to another previous epidemiological surveys, in both towns, a significant caries reduction of 90.12% (Piracicaba) and of 85.07% (Iracemápolis) (p0) than those whose family earned over four minimum wages. Besides, those children who visited the dentist were 4.27 more prone of being diagnosed with dental caries and receive treatment in comparison to those who never had visited the dentist. However, for fluorosis prevalence the multiple logistic regression model was not significant. In conclusion, the results of this thesis demonstrated continuous decrease in dental caries experience in both Brazilian towns. Concerning dental fluorosis, stabilization trends were observed in Piracicaba. In Iracemápolis, however, a constant increase was noted. Moreover, significant associations between the presence of dental caries and monthly family income, as well as between dental caries and visiting to the dentist, were observed. However, in relation to dental fluorosis, no tested variable was associated with the disturbDoutoradoSaude ColetivaDoutor em Odontologi

Assessment of oral health status of pregnant women participating in a family health program in the city of Lucas do Rio Verde - MT - Brazil

The aim of this study was to assess the oral health status of pregnant women. Eighty-eight (88) women who frequented the Pre-Natal program of the six Family Health Programs in the municipality of Lucas do Rio Verde-MT, Brazil, were assessed by clinical exam using the DMFT and CPI indexes. A DMFT index of 11.08 was found, and with regard to CPI, 40% of the pregnant women presented a sextant with bleeding. It was concluded that it is necessary to reinforce knowledge about oral health of the pregnant women examined, by means of preventive/educational programs with the purpose of improving the DMFT and CPI indexes

PRÉ-NATAL MASCULINO: um novo olhar sobre a presença do homem

A transformação sociocultural ao longo dos anos veio desmistificar a caracterização histórica do pai, contribuindo para a mudança constante do comportamento afetivo e da participação no período gestacional. Aliado a este contexto e às transformações em relação à condição de saúde dos homens, os profissionais da saúde perceberam a carênciade estudos e ações voltadas para a saúde deste grupo. Em 2008, o ministério da saúde implantou a política nacional de saúde do homem e, com base nesta iniciativa, foi desenvolvido o programa “pré-natal masculino”, primeira ação que envolve a saúde do pai aliada à saúde materno-infantil. O presente artigo aborda uma nova forma de entender e vivenciar o papel masculino na gestação, expondo a importância da participação nesta fase para a saúde do homem e do bebê.Palavras-chave: Pré-natal masculino, saúde do homem, assistência pré-natal, paternidade, políticas de saúde.PRENATAL CARE FOR MEN: a new look at the man’s presence.Abstract: The socio-cultural transformation over the years has demystified the historical characterization of the father,contributing to the constant change of affective behavior and their participation during pregnancy. Allied to this context and to the transformations regarding men’s health condition, health professionals have noticed the lack of studies and actions for the health of this group. In 2008, the Ministry of Health implemented a national policy on men’s health and on the basis of this initiative the “pre-natal male program” was developed, which is the first action that involves the father’s health combined with the maternal and the child’s ones. This article approaches a new way of understanding and experiencingthe male role in pregnancy, while indicating the importance of participation at this stage for both the man’s health and the baby’s health.Keywords: Male prenatal, man’s health, pre-natal care, fatherhood, health policies

EDENTULISMO E AUTOPERCEPÇÃO EM SAÚDE BUCAL EM IDOSOS DE UM MUNICÍPIO DO NORDESTE BRASILEIRO / EDENTULISM AND SELF-PERCEPTION IN ORAL HEALTH IN ELDERLY PEOPLE FROM A CITY IN THE NORTHEAST OF BRAZIL

Introdução: Países do mundo todo vem passando por um rápido processo de envelhecimento, devido ao aumento da expectativa de vida. Nesse sentido, são necessárias estratégias específicas para a população idosa, que garantam a manutenção da saúde bucal, capacidade funcional e autonomia. Objetivo: avaliar o edentulismo, uso e necessidade de prótese dentária e a autopercepção em saúde bucal em idosos do município de São Luís (MA). Métodos: Estudo transversal descritivo realizado com idosos de ambos os gêneros, com idade entre 60 e 95 anos, atendidos no Centro de Atenção Integrada à Saúde do Idoso (CAISI). O uso e a necessidade de prótese dentária foram avaliados por dois examinadores, utilizando espelho bucal (OMS/1999). A autopercepção em saúde bucal foi avaliada utilizando o questionário Geriatric Oral Health Assessment Index (GOHAI), proposto por Atchison e Dolan (1990). Resultados: Foram examinados 91 idosos sendo 72,5% do gênero feminino e 27,4% do gênero masculino; 47,0% utilizavam prótese superior. Na arcada inferior, 19,0% faziam uso de prótese parcial removível, 21,0% prótese total e 2,0% a combinação de prótese parcial fixa, removível e total. A necessidade de prótese superior e inferior foi observada, em 54,9% e 41,7% dos idosos, respectivamente. Quanto a escolaridade 36,2% tinham ensino médio completo e 16,4% tinham até um salário mínimo e 80,2% não possuíam automóvel. Conclusão: A prevalência do edentulismo nos idosos avaliados foi considerada alta. A maioria não fazia uso de prótese embora necessitassem de prótese em ambas arcadas e auto percebiam sua saúde bucal como ruim.Palavras-chave: Saúde bucal. Odontogeriatria. Autopercepção.AbstractIntroduction: Countries all around the world have been undergoing a rapid process of aging due to increased life expectancy. In this sense, specific strategies for the elderly are required, in order to guarantee the maintenance of oral health, functional capacity and autonomy. Objective: To evaluate edentulism, dental prosthesis use and necessity and self-perceived oral health in the elderly from São Luís, Maranhão, Brazil. Methods: The sample consisted of elderly of both genders, aged from 60 to 95 years old, treated at the “Center for Integrated healthcare for the elderly” (CAISI, in Portuguese). The use and necessity for dental prosthesis was evaluated by two examiners using a dental mirror (WHO/1999). Self-perceived oral health was assessed using the Geriatric Oral Health Assessment Index (GOHAI) questionnaire, proposed by Atchison and Dolan (1990). Results: 91 elderly people were examined, 72.5% females and 27.47% males. 47.0% used some kind of upper dental prosthesis. In the lower arch, 19.0% used removable partial dentures, 21.0% used complete dentures and 2.0% used the combination of fixed partial denture, removable partial denture and complete denture. The need for lower and upper dental prosthesis was observed in 54.9% and 41.7% of participants, respectively. 36.2% completed high school, 16.48% received up to a minimum wage and 80.2% had no car. Conclusion: Edentulism prevalence in elderly subjects was considered high. The majority did not use prosthesis, although requiring prostheses in both arches. Their oral health was self-perceived as poor.Keywords: Oral Health. Geriatric Dentistry. Perception

Laser fluorescence on dental caries detection under epidemiological setting

Aim: To evaluate reproducibility of visual exam under artificial lighting (VI) and DIAGNOdent™ (DD) exams, their validity and their association (VI+DD) in examining occlusal dental surfaces under epidemiological setting. Methods: One hundred and sixty five 12-year-old schoolchildren from public schools from Piracicaba, SP, Brazil, were examined under epidemiological setting using different diagnostic criteria (D1, D1+D3 and D3). Kappa statistics was adopted for reproducibility study, while sensibility, specificity and accuracy were adopted for validity study. Results: The intra/interexaminer Kappa for VI and DD exams at D1, D3 and D1+D3 criteria were 0.88/0.82 and 0.04/0.18, 0.91/0.85 and 0.36/0.35, 0.88/0.83 and 0.30/0.32, respectively. The VI was the most accurate exam at D1 (A=87.38%) and D1+D3 (A=82.45%) criteria, while VI+DD was the most accurate exam at D3 criterion (A=75.29%). Conclusions: Initial caries lesions can be satisfactorily detected by VI exam, while DD exam improved the VI exam sensitivity at D1 and D3 diagnostic criteria under epidemiological setting

Laser fluorescence on dental caries detection under epidemiological setting

evaluate reproducibility of visual exam under artificial lighting (VI) and DIAGNOdent (DD) exams, their validity and their association (VI+DD) in examining occlusal dental surfaces under epidemiological setting. Methods: One hundred and sixty five 12-year-old schoolchildren from public schools from Piracicaba, SP, Brazil, were examined under epidemiological setting using different diagnostic criteria (D1, D1+D3 and D3). Kappa statistics was adopted for reproducibility study, while sensibility, specificity and accuracy were adopted for validity study. Results: The intra/interexaminer Kappa for VI and DD exams at D1, D3 and D1+D3 criteria were 0.88/0.82 and 0.04/0.18, 0.91/0.85 and 0.36/0.35, 0.88/0.83 and 0.30/0.32, respectively. The VI was the most accurate exam at D1 (A=87.38%) and D1+D3 (A=82.45%) criteria, while VI+DD was the most accurate exam at D3 criterion (A=75.29%). Conclusions: Initial caries lesions can be satisfactorily detected by VI exam, while DD exam improved the VI exam sensitivity at D1 and D3 diagnostic criteria under epidemiological setting