Obligatory first aid training

Orientador: Izilda Esmenia Muglia AraujoDissertação (mestrado) - Universidade Estadual de Campinas, Faculdade de Ciencias MedicasResumo: Dois aspectos são fundamentais e estão relacionados à sobrevivência em situações de emergência fora do ambiente hospitalar: a rápida ativação do serviço especializado e o desempenho dos socorristas leigos. A capacitação do leigo para atendimento em emergência é fundamental. O treinamento em primeiros socorros deve permitir a retenção e a aplicação do conhecimento. Conforme previsto no Código de Trânsito Brasileiro é obrigatório a todos os cidadãos que queiram obter a sua primeira habilitação ou tenham sua carteira de habilitação suspensa, freqüentar um curso teórico de 30 horas/aulas, o Curso de Formação de Condutores (CFC). Entre os temas abordados neste curso estão os primeiros socorros com carga horária total de seis horas/aulas. Os objetivos deste estudo foram: verificar a contribuição dos CFC na capacitação da população para o atendimento de primeiros socorros; avaliar o perfil e o preparo dos instrutores; verificar como são desenvolvidas as aulas; verificar quais os conteúdos oferecidos e identificar o nível de retenção do conteúdo adquirido. Os instrutores (sujeitos-1) foram caracterizados por entrevista e, as aulas assistidas para conhecimento do conteúdo, seguindo um guia de observação. Aplicou-se o mesmo questionário em três etapas aos candidatos à habilitação/renovação (sujeitos-2): pré (Etapa I), pós (Etapa II) e três meses após o CFC (Etapa III). Foram assistidas aulas de três instrutores nos períodos disponíveis e dos cursos de primeira habilitação e renovação. A amostra dos sujeitos-1 foi constituída de 2/3 (66,7%) do sexo feminino; idade entre 30 a 38 anos; 1/3 (33,4%) cursou o ensino superior e os outros dois concluíram o ensino médio; atuam há mais de cinco anos e, 2/3 (66,7%) trabalharam em mais de uma auto-escola; apenas 1/3 (33,4%) tem preparação pedagógica (magistério); 1/3 (33,4%) participou de curso de primeiros socorros oferecido pelo Corpo de Bombeiros. Observou-se semelhanças nas aulas, havendo distinção na didática do instrutor. Os conteúdos oferecidos estão baseados na cartilha veiculada pela Conselho Nacional de Trânsito (CONTRAN) e contém sete tópicos principais: introdução, omissão de socorro, seqüência das ações de primeiros socorros, acionamento de recursos em caso de acidente, verificação das condições gerais da vítima, cuidados com a vítima e exercícios. A amostra foi constituída por 100 sujeitos-2, sendo 71% masculina, idade média de 39,9 (±13,87) anos e 41,8% concluíram o ensino médio. Quanto ao desempenho dos sujeitos-2, observou-se que a nota média na Etapa I foi de 6,2, na II de 7,1 e na III de 6,4 com diferenças entre as Etapas I e II, II e III (p<0,0001). Não houve diferença significativa ao considerar as variáveis primeira habilitação/renovação, período ou instrutor. Ocorreu assimilação temporária do conteúdo sem retenção do conhecimento. O curso de primeiros socorros, de caráter obrigatório, parece não atender aos propósitos, visto que os candidatos à habilitação/renovação não retém o conhecimento adquirido. Sugere-se atenção ao risco do despreparo para atuar de maneira adequada em situação de emergênciaAbstract: Two aspects are basic and are related to survival in out of the hospital emergency situations: first call to specialized services and the layperson's action. The layperson's qualification for attendance in emergency is fundamental. The training in first aid must allow to the retention and the application of the knowledge. As foreseen in the Code of Brazilian Transit it is required all the citizens who want to get their driver's license or have it suspense, to frequent the theoric course with 30 hours/lessons, the Courses of Formation of Conductors (CFC). Among the boarded subjects in this course there is the first aid with a total schedule six hours/lessons. The objectives of this study have been: to verify the CFC contribution in the qualification of the population for the first aid answer; evaluate the profile and the formation of instructors; to verify how the classes are developed; to verify which contents are offered and to identify the level of retention of the acquired content. The instructors (subjects-1) had been caracterized by interview and the classes attended for the knowledge of the contents, following a comment guide. The same questionnaire was applied in three stages to the candidates (subjects-1): pre (Stage I), post (Stage II) and after three months CFC (Stage III). It was attended classes of three instructors in the available periods. The sample of the subjects-1 constituted of 2/3 (66,7%) female, age among 30/ years, 1/3 (33,4%) attended a superior course and the other two had concluded high school, they have acted for more than five years and 2/3 (66,7%) have worked more than one driving school, only 1/3 (33,4%) have a pedagogical preparation, 1/3 (33,4%) have participated of the first aid course offered by the rescuers. It was observed semilanties in the classes, having distinction in the didactic of the instructors. The offered contents are based on the books propagated by the Conselho Nacional de Trânsito (CONTRAN) and it contains seven main topics: introduction, aid omission, sequence of the first aid actions, drive of resources in accident case, verification of the general conditions of the victim, cares with the victim and exercises. The sample of subjects-2 was constituted by 100, 71% male, average age of 39,9(±13,87) years and 41,8% had concluded high school. As the performance of the subjevts-2, it was observed that the average grade in Stage I was of 6,2, in the II of 7,1 and in the III of 6,4 with differences among Stages I and II, II and III (p<0,001). There wasn't a significant differences if considering the variable first qualification/ reneuval, period or instructor. Temporary assimilation of the content without retention of the knowledge. The required first aid course seems not to reach the intentions, since the licenses' driver doesn't hold back the acquired knowledge. So it's suggested to pay attention to the risk of the unpreparedness act in emergency situationMestradoEnfermagem e TrabalhoMestre em Enfermage

Protocolo de avaliação e classificação de risco de pacientes em unidade de emergência

OBJETIVO: elaborar, validar el contenido y verificar la confiabilidad de un protocolo de clasificación de riesgo para Unidad de Emergencia. MÉTODO: desarrollada en un Hospital Universitario del interior paulista, la validación de contenido fue elaborada en dos etapas: la primera con la evaluación individual de los especialistas y la segunda con reunión entre las investigadoras y los especialistas. La aplicación del protocolo siguió guión específico. En la confiabilidad, se utilizó el método de concordancia o equivalencia entre observadores. RESULTADOS: el protocolo elaborado mostró validez de contenido y, después de efectuar las alteraciones sugeridas, la confiabilidad alcanzó resultados excelentes. CONCLUSIÓN: el diagrama del flujo de atención se mostró de aplicabilidad fácil, facilitando la búsqueda por la queja en cada prioridad de atención.OBJETIVO: elaborar e validar o conteúdo e verificar a confiabilidade de um protocolo de classificação de risco para Unidade de Emergência. MÉTODO: desenvolvido em um hospital universitário do interior paulista. A validação de conteúdo realizou-se em duas etapas: a primeira com a avaliação individual dos especialistas e a segunda com reunião entre as pesquisadoras e os especialistas. A aplicação do protocolo seguiu roteiro específico. Na confiabilidade utilizou-se o método de concordância ou equivalência entre observadores. RESULTADOS: o protocolo elaborado apresentou validade de conteúdo e, após a realização das alterações sugeridas, obtiveram-se resultados de confiabilidade excelentes. CONCLUSÃO: o fluxograma de atendimento mostrou-se de fácil aplicabilidade, sendo facilitador para a busca, pela queixa, em cada prioridade de atendimento.OBJECTIVE: to develop, validate the contents and verify the reliability of a risk classification protocol for an Emergency Unit. METHOD: the content validation was developed in a University Hospital in a country town located in the state of Sao Paulo and was carried out in two stages: the first with the individual assessment of specialists and the second with the meeting between the researchers and the specialists. The use of the protocol followed a specific guide. Concerning reliability, the concordance or equivalent method among observers was used. RESULTS: the protocol developed showed to have content validity and, after the suggested changes were made, there were excellent results concerning reliability. CONCLUSION: the assistance flow chart was shown to be easy to use, and facilitate the search for the complaint in each assistance priority

Cuidados de enfermagem na prevenção do delirium em unidade de terapia intensiva / Nursing care in the prevention of delirium in intensive care unit

A unidade de terapia intensiva (UTI) é um ambiente onde o paciente não apresenta apenas um quadro clínico grave, mas acaba submetido a várias situações que se agregam a sua patologia. Com isso os quadros de confusão mental e a presença de delirium, são mudanças frequentes que aparecem quando há alteração na condição clínica do paciente (LUCCHESI; MACEDO; MARCO, 2008). O objetivo deste estudo foi identificar os cuidados de enfermagem na prevenção do delirium em unidades de terapia intensiva por meio de revisão integrativa de literatura. Foi realizado um estudo de revisão integrativa de literatura de abordagem qualitativa, utilizado como pergunta norteadora: “Quais são os cuidados de enfermagem para prevenção do delirium dentro da UTI? ”. Para busca foram utilizadas as bases de dados: LILACS, BDEnf e SciELO, através dos descritores: Delirium, Cuidados de enfermagem e Unidade de Terapia Intensiva. Definiu-se como critérios de inclusão: artigos no idioma português e inglês, entre os anos de 2008 a 2018, com texto completo disponível e assunto relacionado aos cuidados da enfermagem na prevenção do delirium dentro da UTI. Foram selecionados 10 estudos por meio da leitura do resumo e classificados com base no nível de evidência Oxford, de acordo com CEBM (2011). Os resultados mostram o enfermeiro como o principal profissional na prevenção do delirium. Ressaltam a importância de um instrumento de avaliação, evidenciando o CAM-ICU (Confusion Assessment Method in a Intensive Care unit) como principal ferramenta de auxílio aos cuidados com o paciente na UTI. Todos citam o fato do delirium ser subdiagnosticado, evidenciando as práticas assistenciais de fácil manejo que podem ser desenvolvidas, como controle de fatores relacionados ao ambiente, retirada pontual de sondas e cateteres e os fornecimentos de estímulos cognitivos. Conclui-se que através do raciocínio crítico é possível estabelecer um cuidado individualizado que permitem a execução de práticas assistenciais que previnam o delirium. O CAM-ICU destaca-se entre os instrumentos de prevenção, embora ainda existam obstáculos para sua utilização. Contudo, ressalta-se a necessidade do constante incentivo através de treinamentos e educações continuadas para que haja homogeneidade dos profissionais na percepção da importância da prevenção, padronizando a assistência de enfermagem

The influence of activities on the quality of life of the elderly: a systematic review

The scope of this study was to identify which activities or interventions cause changes in the quality of life of the elderly. It involved a sys¬tematic review of the literature in the Scopus, ISI Web of Science, Scielo, Lilacs, BDenf and PubMed databases. The key word for the Medical Subject Heading (MeSH) used was “quality of life,” in combination with the terms of greatest interest: “elderly, motor activity, education.” The research was conducted between July and August 2015 and included original works published between 2010 and 2015 in English, Portuguese and Spanish. The Cochrane strategy was also adopted for the prepa¬ration of the review. Twenty-seven articles were studied that compared the quality of life of the elderly before and after performing a physical, ed¬ucational or mixed-type intervention. The main result obtained was that the general health, social function, physical role and satisfaction with life are the most influenced domains, whereby group physical activities are practiced the most. The con¬clusion drawn is that when carrying out activities of any kind, preferably adapted for age, there are changes in the quality of life of the elderly in a general manner, notably with an improvement in functional, mental and social aspects

Percentage of use of instruments in surgical procedures / Percentual de utilização de instrumentais em procedimentos cirúrgicos

Objective: to analyze the percentage of surgical instruments that make up the operating laparotomy box and are not used during surgeries. Method: descriptive, cross-sectional study with quantitative approach, which counted instrumental constituents of the exploratory laparotomy box used and not used during 13 surgeries performed in a period of 17 days, in a hospital in the interior of São Paulo. Results: in the 13 surgeries analyzed, a total of 1300 (100%) tweezers were obtained in the boxes, where 832 (64%) were not used and 468 (36%) were used. In surgical times, the highest number of use was 166 (35.5%) articles, for seizures and reparators. Conclusion: there were 64% of instruments not used in the analyzed surgeries. There is a need to implement management strategies that reduce the numbers found and, consequently, reduce expenses, to generate less waste and reduce failures in the management of material resources.Objetivo: analizar el porcentaje de instrumentos quirúrgicos que componen la caja de laparotomía quirúrgica y no se utilizan durante las cirugías. Método: estudio descriptivo, transversal con enfoque cuantitativo, que contó constituyentes instrumentales de la caja de laparotomía exploratoria utilizada y no utilizada durante 13 cirugías realizadas en un período de 17 días, en un hospital del interior de São Paulo. Resultados: en las 13 cirugías analizadas, se obtuvieron un total de 1300 (100%) pinzas en las cajas, donde no se utilizaron 832 (64%) y 468 (36%). En tiempos quirúrgicos, el mayor número de uso fue de 166 (35,5%) artículos, para convulsiones y reparadores. Conclusión: hubieran 64% de instrumentos no utilizados en las quirurgias analizadas. Es necesario implementar estrategias de gestión que reduzcan los números encontrados y, en consecuencia, reduzcan los gastos, para generar menos residuos y reducir las fallas en la gestión de los recursos materiales.Objetivo: analisar o percentual de instrumentais cirúrgicos que compõem a caixa de laparotomia exploradora e não são utilizados durante as cirurgias. Método: estudo descritivo, transversal com abordagem quantitativa, que contabilizou instrumentais constituintes da caixa de laparotomia exploradora utilizados e não utilizados durante 13 cirurgias realizadas em um período de 17 dias, em um hospital do interior paulista. Resultados: nas 13 cirurgias analisadas, obteve-se um total de 1300 (100%) pinças presentes nas caixas, onde 832 (64%) não foram utilizadas e 468 (36%) foram utilizadas. Nos tempos cirúrgicos, o maior número de uso foi de 166 (35,5%) artigos, para preensão e afastadores. Conclusão: houve 64% de instrumentais não utilizados nas cirurgias analisadas. Há necessidade de implementar estratégias gerenciais que reduzam os números encontrados e, consequentemente, reduzam gastos, para gerar menor desperdício e reduzir falhas no gerenciamento de recursos materiais.

Satisfaction and self-confidence with realistic simulation as an active teaching-learning method / Satisfação e autoconfiança com a simulação realística como método ativo de ensino aprendizagem

Objective: To analyze the satisfaction and self-confidence of students in a realistic simulation clinical setting. Method: Almost experimental and quantitative study. Sociodemographic questionnaire, pre-test and post-test knowledge, scenario verification checklist, and satisfaction and self-confidence scale were applied. Approved by the Research Ethics Committee under opinion number 05290\2021. Results: Sample composed of 53 students from the 4th year of Nursing at a University Center in Araras/SP in 2021. The majority did not have previous training, but all showed more correct answers in the post-test. All considered the teaching methods used in the simulation useful and effective, 94.3% understood that the way the teacher taught was adequate for obtaining knowledge, 64.1% are more confident in mastering the content. Conclusion: The combination of active methodologies and realistic simulation resulted in an increase in knowledge and self-confidence of students for the training of qualified professionals.Objetivo: Analizar la satisfacción y autoconfianza de los estudiantes en un escenario clínico de simulación realista. Método: Estudio cuasi-experimental y cuantitativo. Se aplicaron cuestionario sociodemográfico, pre-test y post-test de conocimiento, lista de verificación del escenario y escala de satisfacción y autoconfianza. Aprobado por el Comité de Ética en Investigación bajo el dictamen número 05290\2021. Resultados: Muestra compuesta por 53 estudiantes del 4º año de Enfermería de un Centro Universitario de Araras/SP en el año 2021. La mayoría no tenía formación previa, pero todos presentaron más respuestas correctas en el post-test. Todos consideraron que los métodos de enseñanza utilizados en la simulación fueron útiles y efectivos, el 94,3% entendió que la forma en que el docente enseñó fue adecuada para obtener conocimientos, el 64,1% está más seguro de dominar el contenido. Conclusión: La combinación de metodologías activas y simulación realista resultó en un aumento del conocimiento y autoconfianza de los estudiantes para la formación de profesionales capacitados.Objetivo: analisar a satisfação e autoconfiança dos estudantes em cenário clínico de simulação realística. Método: estudo quase experimental e quantitativo. Foram aplicados questionário sociodemográfico, pré-teste e pós-teste de conhecimento, checklist de verificação do cenário e escala de satisfação e autoconfiança. Aprovado pelo Comitê de Ética em Pesquisa sob parecer nº 05290\2021. Resultados: amostra composta por 53 estudantes da 4ª série de Enfermagem de um Centro Universitário de Araras/SP no ano de 2021. A maioria não possuía formação prévia, porém todos apresentaram mais acertos no pós-teste. Todos consideraram os métodos de ensino utilizados na simulação úteis e eficazes, 94,3% entenderam que a forma como o docente ensinou foi adequada para a obtenção de conhecimentos, 64,1% estão mais confiantes em dominar o conteúdo. Conclusão: a combinação de metodologias ativas e simulação realística resultou em um aumento no conhecimento e autoconfiança dos estudantes para a formação de profissionais capacitados.

Assessment and risk classification protocol for patients in emergency units

OBJECTIVE: to develop, validate the contents and verify the reliability of a risk classification protocol for an Emergency Unit.METHOD: the content validation was developed in a University Hospital in a country town located in the state of Sao Paulo and was carried out in two stages: the first with the individual assessment of specialists and the second with the meeting between the researchers and the specialists. The use of the protocol followed a specific guide. Concerning reliability, the concordance or equivalent method among observers was used.RESULTS: the protocol developed showed to have content validity and, after the suggested changes were made, there were excellent results concerning reliability.CONCLUSION: the assistance flow chart was shown to be easy to use, and facilitate the search for the complaint in each assistance priority

Socio-demographic and Health Aspects Associated with the Quality of Life in the Elderly of the Family Health Strategy. An Analytical Study

to analyze the association between the socio-demographic and health aspects to the quality of life (QOL) of elderly peoplelinked to the ESF

First aid course for driver's license applicants

Orientador: Maria José D'ElbouxTese (doutorado) - Universidade Estadual de Campinas, Faculdade de Ciências MédicasResumo: Introdução. A eficácia na aplicação dos primeiros socorros com a participação do leigo nas situações de emergência determina a sobrevivência das vítimas e aponta para a relevância de sua capacitação. Em âmbito nacional não existe programa modelo desta capacitação. Objetivos. Comparar o conhecimento dos alunos que participaram da capacitação em primeiros socorros do Curso de Formação de Condutores (CFC) com aqueles que participaram do curso elaborado e ministrado por profissional da saúde; adaptar, validar o conteúdo e testar a confiabilidade de questionário para avaliar conhecimentos de primeiros socorros de leigos; propor e aplicar programa para esta capacitação; identificar retenção do conteúdo dos participantes em ambos os cursos; e, comparar assimilação e retenção do conteúdo de ambos os grupos conforme a idade. Sujeitos e método. Estudo experimental em que se elaborou programa de capacitação teórica em primeiros socorros para leigos e o aplicou aos alunos do CFC divididos aleatoriamente em: Grupo Intervenção (GI) - participou do programa elaborado e Grupo Controle (GC) - do CFC. Mesmo questionário, composto por 29 questões fechadas, foi aplicado: Etapa I - antes, Etapa II - após e, Etapa III - três meses após participação na capacitação; adaptado e submetido à validação e teste de confiabilidade (estabilidade). Após a coleta, houve rearranjo conforme idade (GIA/GCA - idade inferior a 50 anos; GIB/GCB - superior ou igual a 50 anos). Atribuiu-se nota às respostas e o desempenho de cada indivíduo foi classificado: qualificado (7,1 a 10,0), pouco qualificado (5,0 a 7,0) e não qualificado (0 e 4,9). Resultados. Nove juízes (três leigos e seis especialistas) validaram o conteúdo e apenas 1/9 (11,2%) não considerou a parte do suporte básico de vida (SBV) abrangente devido à ausência de questão sobre reconhecimento da parada cardiorrespiratória. Dezesseis questões obtiveram concordância de 100,0% para clareza. No domínio Abordagem da vítima, 10/27 (37,0%) das questões apresentaram concordância perfeita (Kappa=1,0) e no SBV, 5/9 (55,6%) boa. Obteve se Coeficiente de Correlação Intraclasses indicativo de boa concordância para todo o instrumento (0,63). Amostra de 367 sujeitos (GI=182 e GC=185), homogênea quanto variáveis sociodemográficas entre grupos. Observou-se ascensão das notas médias da Etapa I (7,7) para a II (8,1) e, decréscimo na III (7,9) no GI. No GC também ocorreu esta oscilação, mas com notas menores (I - 5,3; II - 7,0; III - 6,3). No GI não houve nenhum classificado como não qualificado nas Etapas II e III. No GC, houve redução dos sujeitos não qualificados de 73/185 (39,5%) na I para 16/185 (8,6%) na II, mas na III ainda havia 25/185 (13,5%). Predominaram sujeitos qualificados no GIA. A comparação da classificação de desempenho entre grupos mostrou diferença significativa nas Etapas II e III (p<0,0001). Conclusão. Apesar de a capacitação ser apenas teórica, possibilitou aumento significativo de qualificados nas Etapas II e III do GI. A capacitação proposta propiciou assimilação e retenção adequada. Considerações finais. Sugere-se a aplicação deste programa, pois os resultados evidenciaram boa assimilação e retenção. Não houve amostra considerável de idosos, mas é essencial que recebam atenção especial na capacitação. Estudo inserido na Linha de Pesquisa Processo de Cuidar em Saúde e EnfermagemAbstract: Background. The effective use of first aid with the lay people involvement in emergencies determines the survival of victims and points to the relevance of their training. Nationally there is no standard for this training program. Aims: Compare the knowledge of the students who participated in the Driver's License Course (DLC) first aid training with those who attended the course prepared and delivered by a health professional; adapt, validate the content and test the questionnaire reliability to assess knowledge of first aid laity; propose and apply this training program, identify retention of the content from the participants in both courses, and compare assessment and content retention from both groups according to age. Subjects and method. Experimental study where theoretical training program in first aid was developed and applied randomly for DLC lay students DLC, divided into Intervention Group (IG) - participated in the prepared program, and Group Control (GC) - CFC. A questionnaire consisting in 29 closed questions was applied: Stage I - before Stage II - after, and Stage III - three months after participation in the training, tailored and subject to validation and reliability testing (stability). Afterward, there was rearrangement with age (IGA / CGA - age under 50 years; IGB / CGB - greater than or equal to 50 years). A grade was assigned to responses, and performance of each individual was classified: Qualified (7.1 to 10.0), unskilled (5.0 to 7.0) and unskilled (0 and 4.9). Results. Nine judges (three nonprofessionals and six experts) validated the content, and only 1/9 (11.2%) did not consider part of the basic life support (BLS) due to the absence of comprehensive question in recognizing cardiopulmonary arrest. Sixteen questions had agreement of 100.0% for clarity. In the victim approach method, 10/27 (37.0%) of the questions were perfect agreement (Kappa = 1.0) and BLS, 5/9 (55.6%) good. It obtained intraclass correlation coefficient indicative of good agreement for the entire instrument (0.63). A sample of 367 subjects (IG = 182 and CG = 185), as homogeneous sociodemographic variables between groups. It was observed a rising of average marks of Stage I (7.7) for II (8.1) and decrease in III (7.9) in IG. CG also occurred in this oscillation, but with lower grades (I - 5.3 II - 7.0 III - 6.3). In IG there was no classified as unskilled in Stages II and III, and between skilled. In CG, a reduction of subjects unqualified 73/185 (39.5%) in the I to 16/185 (8.6%) in II, III but there was still 25/185 (13.5%). A comparison of the performance rating showed a significant difference between groups in Stages II and III (p <0.0001). Conclusion. Despite being just theoretical training, quality significantly increased in Stages II and III of the IG. The proposed training provided proper assimilation and retention. Final considerations. The implementation of this program is suggested, as the results pointed good uptake and retention. There was not a considerable sample of elderly, but it is essential that they receive special attention in training. This study was inserted on Line Research Process in Nursing and Health CareDoutoradoEnfermagem e TrabalhoDoutora em Enfermage