Conhecimento dos profissionais de uma unidade de saúde da família sobre a Hanseníase

O presente trabalho tem como objetivo apresentar os conhecimentos dos profissionais de uma Unidade de Saúde da Família sobre a hanseníase. Tratou-se de um estudo qualitativo, descritivo, que utilizou a Análise Temática como referencial teórico, e através de entrevistas semiestruturadas emergiram as seguintes categorias: conhecimento/diagnóstico; preconceito; acompanhamento na Unidade de Saúde da Família. Os profissionais trouxeram diferentes níveis de conhecimento sobre a doença, necessidade de cursos e atualizações para melhor atender as demandas dos usuários e o quanto a doença é estigmatizada, e que ainda traz isolamento quando se têm o diagnóstico. Dessa maneira são necessárias medidas efetivas de controle da doença através da educação em saúde, busca ativa dos casos com os contactantes e acesso dos profissionais a conhecimentos acerca do tema

Quantificação de DNA de Trypanosoma cruzi em soro e potencial uso das 5 UTRs da família gênica de trans-sialidases para a genotipagem do parasito como complemento ao diagnóstico molecular da infecção

Made available in DSpace on 2016-07-13T19:09:02Z (GMT). No. of bitstreams: 2 myllena_melo_ioc_dout_2015.pdf: 11571962 bytes, checksum: c96336caf2f321525cb5b9c9f73f9f0e (MD5) license.txt: 1748 bytes, checksum: 8a4605be74aa9ea9d79846c1fba20a33 (MD5) Previous issue date: 2015Fundação Oswaldo Cruz. Instituto Oswaldo Cruz. Rio de Janeiro, RJ, Brasil.Ensaios de PCR para o diagnóstico e monitoramento da carga parasitária em pacientes acometidos pela doença de Chagas são realizados a partir de DNA recuperado de sangue periférico. Uma perspectiva seria a possibilidade do uso de soro para a detecção e quantificação de DNA de T. cruzi, aproveitando amostras coletadas para triagem sorológica em laboratórios de referência e bancos de sangue. Outra limitação é que o diagnóstico molecular com os alvos mais comumente utilizados (kDNA, DNA Satélite) não é capaz de identificar as linhagens do parasito. Tem sido relatada uma baixa sensibilidade para alguns marcadores de genotipagem de T. cruzi quando aplicados diretamente em sangue de pacientes crônicos, uma vez que são cópias únicas ou distribuídos em baixa frequência no genoma do parasito. Estudos baseados em famílias multigênicas, como as proteínas de superfície (trans-sialidases), sugerem que estas sejam capazes de reunir cepas/isolados de T. cruzi em grupos biologicamente distintos, visando sua caracterização. A presença de sítios polimórficos nas regiões não traduzidas (UTRs) dos genes de trans-sialidases (TS), além de representar uma estratégia de sobrevivência do parasito ao estresse ambiental, propicia o uso destas regiões como potenciais marcadores moleculares para tipagem de T. cruzi. Este trabalho avaliou o potencial uso do soro e do segmento 5\2019 UTR de TS de T. cruzi, em ensaios de quantificação de DNA e genotipagem do parasito, respectivamente Neste sentido, empregamos a PCR em Tempo Real (qPCR) multiplex para a detecção/quantificação de T. cruzi em amostras pareadas de soro e sangue de 40 pacientes com a doença crônica. Para avaliar o uso da 5\2019 UTR de TS como marcador molecular de genotipagem, utilizamos um painel de cepas/clones de T. cruzi, representantes das seis DTUs (Unidades Discretas de Tipagem). Após amplificação do segmento contendo parte da 5\2019 UTR e uma porção da região codificante de TS das diferentes cepas/clones, e posterior sequenciamento por método capilar (SANGER), realizamos a análise composicional das sequências. Em seguida, novos iniciadores foram desenhados para os ensaios de COLD-PCR HRM (High Resolution Melting). Os resultados da qPCR revelaram sensibilidade de detecção de 95% e 97% para soro e sangue, respectivamente, e especificidade de 100% para ambos os tipos de amostras. As medianas de carga parasitária em soro e sangue, também não demonstraram diferenças significativas, sendo de 1,12 e 1,23 equivalentes parasito/mL, respectivamente, o que reproduz a baixa parasitemia observada nos pacientes com doença de Chagas crônica. A partir das análises composicionais das sequências de 5\2019 UTR de TS obtidas pelo método capilar, identificamos blocos conservados e sítios polimórficos entre as linhagens, porém não foi possível gerar assinaturas genômicas associadas à caracterização em DTUs. O sequenciamento New Generation Sequencing do segmento 5\2018 UTR de TS permitiu a caracterização das cepas/clones em seis DTUs, como demonstrado na árvore filogenética construída a partir de 4.568.225 sequências Os ensaios de COLD-PCR HRM, direcionados para diferentes seções do segmento 5\2019 UTR de TS, foram eficientes em agrupar cepas/clones em duas variantes, sugerindo uma associação com os ciclos de transmissão, virulência e evolução populacional destes parasitos. Os resultados gerados no presente estudo sugerem o uso de soro para o diagnóstico molecular da infecção pelo T. cruzi em laboratórios de referência, responsáveis pela manutenção de sorotecas, bem como demonstram o potencial discriminatório do alvo 5\2019 UTR de trans-sialidases para ser explorado em ensaios de genotipagem do parasito diretamente de amostras clínicas e biológicas, acoplado ao sequenciamento High Throughput dos produtos amplificados, como ferramenta complementar à pesquisa diagnóstica da doença de ChagasAbstract: PCR-based assays for molecular diagnosis and to evaluate Trypanosoma cruzi load in patients with Chagas disease are usually performed with DNA recovered from peripheral blood samples. One promising approach would be the use of patients\2019 serum for the detection and quantification of T. cruzi DNA, as it would make possible to take advantage of the same samples collected for serological screening in blood banks and reference laboratories. Another limitation is that molecular diagnosis with the most common molecular targets (kDNA and Satellite DNA) is not suitable for identifying the infecting parasite strain. A low sensitivity of some T. cruzi genotyping markers has been reported, when those are applied directly to blood of chronic patients, since they are represented as a single copy or present low frequencies in the parasite genome. Studies based on multigene families, such as the surface proteins (trans-sialidase), suggested the ability of those genes to cluster strains/isolates of T. cruzi into biologically distinct groups. The presence of polymorphic sites in the untranslated regions (UTRs) of trans-sialidase genes (TS), as well as represents a parasite\2019s survival strategy to environmental stress, it promotes the use of these regions as potential molecular markers for T. cruzi typing. This study evaluated the potential use of serum and the segment 5' UTR of TS, as new approaches for DNA quantification and T. cruzi genotyping, respectively We used multiplex Real-Time PCR (qPCR) for detecting/quantifying parasites in serum and blood paired samples from 40 chronic Chagas disease patients. In order to investigate the potential use of 5' UTR of TS sequences as molecular markers for genotyping, we used a panel of T. cruzi strains/clones, representative of the six DTUs (Discrete Typing Units). Following amplification of the segment containing part of the 5' UTR and a portion of the TS coding region from different strains/clones and sequencing by capillary method (Sanger), we carried out the compositional analysis of the sequences. New primers were designed for the HRM COLD-PCR tests (High Resolution Melting). The qPCR results showed detection sensitivities of 95% and 97% for serum and blood, respectively, and a specificity of 100% for both sample types. The median of parasite load in blood and serum also showed no significant differences, with 1.12 and 1.23 parasite equivalents/mL respectively, which reproduces the low parasitemia observed in chronic Chagas disease patients. From the compositional analysis of the 5\2019 UTR of TS sequences obtained by capillary method, we identified conserved blocks and polymorphic sites, but no genomic signatures associated to the characterization into distinct DTUs were observed. New Generation Sequencing of the segment 5' UTR of TS allowed the characterization of strains/clones in six DTUs, as shown by the phylogenetic tree generated by the analysis of 4.568.225 sequences HRM COLD-PCR assays targeted to different sections of the segment 5' UTR of TS were effective for clustering the strains/clones in two variants, suggesting an association with the transmission cycles, virulence and evolution of these parasite populations. The set of evidences gathered in this study, reinforces the potential use of serum for molecular diagnosis of T. cruzi infection, in reference laboratories responsible for maintaining serum bank, as well as, indicates a discriminatory potential of 5\2019 UTR of TS, regarding the six DTUs, to be explored in genotyping assays directly from clinical and biological samples, associated to High Throughput sequencing of amplicons, as a complementary tool for diagnostic researches in Chagas diseas

Inibidores da bomba de prótons e carcinogênese: uma revisão da literatura

Proton Pump Inhibitors (PPIs) are capable of producing adverse effects and, recently, the assumption that this class of drugs may induce the formation of neoplasms is discussed. The global incidence of neoplasms, especially gastric cancer, and the use of PPIs on a large scale for the long-term treatment of gastric diseases, promoted the realization of this project. Therefore, studies that discuss this relationship are identified and described. It is a literature review, exploratory and descriptive, which summarizes and groups results of scientifically signed research. The search and collection of data in the literature was carried out through online access to the medical literature databases: PubMed; Up To Date; Virtual Health Library (VHL), which includes: Latin American and Caribbean Health Sciences Information System (LILACS), Electronic Scientific Online Library (SciELO) and Cochrane Library. It was also used the online interactive platform of the International Agency for Research on Cancer, of the World Health Organization (WHO). It seeks to identify and describe the studies and their lines of research that demonstrate the link between PPIs and cancer induction. Scientific studies report the association of PPIs with cancer, on the other hand, innovative research suggests that this class of drugs assumes therapeutic action in specific types of neoplasms. It is notable, therefore, the growing volume in the literature of medical-scientific articles and documents retifying the therapeutic power of PPIs in face of cancers. The need for larger and better designed prospective and interventionist studies is highlighted in order to define the real role of PPIs in the gastric microbiota. The validity of the data and the real role of PPIs in the human body are questioned.Os Inibidores da Bomba de Prótons (IBP) são capazes de produzir efeitos adversos e, recentemente, discute-se a possibilidade de que essa classe de medicamentos possa induzir a formação de neoplasias. A incidência global de neoplasias, em especial o câncer gástrico, e o uso dos IBP em larga escala para o tratamento prolongado das enfermidades gástricas, fomentaram a realização deste trabalho. Trata-se de uma revisão bibliográfica, exploratória e descritiva, que resume e agrupa resultados de pesquisas científicas. A busca e coleta de dados na literatura realizou-se através do acesso online às bases de dados de literatura médica: PubMed; Up To Date; Biblioteca Virtual em Saúde (BVS), que agrega: Sistema Latino Americano e do Caribe de Informação em Ciências da Saúde (LILACS), Biblioteca Eletrônica Científica Online (Scielo) e Biblioteca Cochrane. Foi utilizada, ainda, a plataforma interativa online da Agência Internacional de Pesquisa sobre o Câncer, da Organização Mundial da Saúde (OMS). Buscou-se identificar e descrever os estudos e suas linhas de pesquisa que demonstram a ligação dos IBP com a indução do câncer. Estudos científicos relatam a associação dos IBP com o câncer, por outro lado, pesquisas inovadoras sugerem que essa classe de medicamentos assume ação terapêutica em tipos específicos de neoplasias. Faz-se notório, pois, o crescente volume na literatura de artigos e documentos médico-científicos ratificando o poder terapêutico dos IBP frente aos cânceres. Ressalta-se a necessidade de estudos prospectivos e intervencionistas maiores e mais bem projetados para que se definam os reais papéis dos IBP na microbiota gástrica. Indaga-se a validade dos dados e o real papel dos IBP no corpo humano

Multiplex PCR as a tool for the diagnosis of Leishmania spp. kDNA and the gapdh housekeeping gene of mammal hosts

Submitted by Sandra Infurna ([email protected]) on 2017-07-13T13:35:42Z No. of bitstreams: 1 renata_pires_etal_IOC_2017.pdf: 2389849 bytes, checksum: 52fabd62d73165e3c834a186be781fb0 (MD5)Approved for entry into archive by Sandra Infurna ([email protected]) on 2017-07-13T13:47:25Z (GMT) No. of bitstreams: 1 renata_pires_etal_IOC_2017.pdf: 2389849 bytes, checksum: 52fabd62d73165e3c834a186be781fb0 (MD5)Made available in DSpace on 2017-07-13T13:47:25Z (GMT). No. of bitstreams: 1 renata_pires_etal_IOC_2017.pdf: 2389849 bytes, checksum: 52fabd62d73165e3c834a186be781fb0 (MD5) Previous issue date: 2017Fundação Oswaldo Cruz. Instituto Oswaldo Cruz. Laboratório de Biologia de Tripanossomatídeos. Rio de Janeiro, RJ. Brasil.Fundação Oswaldo Cruz. Instituto Oswaldo Cruz. Laboratório de Biologia Molecular e Doenças Endêmicas. Rio de Janeiro, RJ. Brasil.Universidade Federal Fluminense. Instituto Biomédico. Centro de Ciências Médicas. Niterói, RJ, Brasil.Fundação Oswaldo Cruz. Instituto Oswaldo Cruz. Laboratório de Biologia de Tripanossomatídeos. Rio de Janeiro, RJ. Brasil.The PCR assays usually employed for Leishmania diagnosis does not simultaneously detect a constitutive gene that would certify the viability of the DNA sample. We present a multiplex PCR approach for the simultaneous diagnosis of the Leishmania sp. kDNA fragment and a catalytic domain segment of a conserved region of the mammalian gapdh gene

Chagas disease in the State of Pernambuco, Brazil: analysis of admissions and mortality time series Doença de Chagas no Estado de Pernambuco, Brasil: análise de séries históricas das internações e da mortalidade

INTRODUCTION: A time series study of admissions, deaths and acute cases was conducted in order to evaluate the context of Chagas disease in Pernambuco. METHODS: Data reported to the Information Technology Department of the Brazilian National Health Service between 1980 and 2008 was collected for regions and Federal Units of Brazil; and microregions and municipalities of Pernambuco. Rates (per 100,000 inhabitants) of hospitalization, mortality and acute cases were calculated using a national hospital database (SIH), a national mortality database (SIM) and the national Information System for Notifiable Diseases (SINAN), respectively. RESULTS: The national average for Chagas disease admissions was 0.99 from 1995 to 2008. Pernambuco obtained a mean of 0.39 in the same period, with the highest rates being concentrated in the interior of the state. The state obtained a mean mortality rate of 1.56 between 1980 and 2007, which was lower than the national average (3.66). The mortality rate has tended to decline nationally, while it has remained relatively unchanged in Pernambuco. Interpolating national rates of admissions and deaths, mortality rates were higher than hospitalization rates between 1995 and 2007. The same occurred in Pernambuco, except for 2003. Between 2001 and 2006, rates for acute cases were 0.56 and 0.21 for Brazil and Pernambuco, respectively. CONCLUSIONS: Although a decrease in Chagas mortality has occurred in Brazil, the disease remains a serious public health problem, especially in the Northeast region. It is thus essential that medical care, prevention and control regarding Chagas disease be maintained and improved.<br>INTRODUÇÃO: Foi realizado estudo de séries históricas de internações, óbitos e casos agudos por doenças de Chagas objetivando avaliar o contexto desta enfermidade em Pernambuco. MÉTODOS: Foram coletados dados notificados de 1980 a 2008 ao Departamento de Informática do Sistema Único de Saúde (DATASUS/MS) para regiões e unidades federativas do Brasil, microrregiões e municípios pernambucanos. As taxas (por 100.000 habitantes) de internações, mortalidade e casos agudos foram obtidas por consulta ao Sistema de Informações Hospitalares (SIH), Sistema de Informação sobre Mortalidade (SIM) e Sistema de Informações de Agravos de Notificação (SINAN), respectivamente. RESULTADOS: A média de internações nacional por doença de Chagas ficou em 0,99 no período de 1995 a 2008. Pernambuco, neste intervalo, apresentou média de 0,39, com as maiores taxas concentradas no interior do estado. Este estado obteve média de óbitos 1,56 entre 1980 e 2007, valor inferior a brasileira (3,66). O país demonstrou declínio de óbitos na análise de tendência, com Pernambuco encontrando-se em estado estacionário para esta taxa. Interpolando os dados referentes a internações e óbitos, evidenciou-se mortalidade em valores superiores as taxas de internações nacionais, entre 1995 e 2007. O mesmo fato ocorreu em Pernambuco, exceto em 2003. Entre 2001 e 2006, a taxa de casos agudos foi de 0,56 e 0,21 respectivamente para Brasil e para Pernambuco. CONCLUSÕES: Mesmo o Brasil demonstrando redução na mortalidade, a doença permanece como grave problema de saúde pública, principalmente no nordeste. Desta forma, é fundamental a manutenção e melhoria das ações de atenção médica, controle e prevenção já existentes

Silver-stained electrophoresis polyacrylamide gel obtained from the sensitivity test for detecting <i>Leishmania</i> sp. DNA with a constant concentration of human DNA (100 ng).

<p>1: molecular-weight marker (50-bp DNA ladder); 2. empty; 3–8. mixture of human DNA and 100 (3), 50 (4), 10 (5), 5 (6), 1 (7) and 0.1 (8) ng of <i>L</i>. <i>tropica</i>; 9. uninfected rodent; 10. <i>Leishmania tropica</i> DNA; 11. <i>Leishmania tarentolae</i> DNA; and 12. Negative control for the PCR.</p