Veinticinco años como catedrático de farmacología (1976-2001): Algunas reflexiones

Comunicación presentada en la Real Academia de Medicina y Cirugía de Valladolid el día dos de Marzo de 200

Farmacología y toxicología del alcohol etílico, o etanol.

El alcohol etílico es un producto obtenido de la fermentación anaeróbica de los hidratos de carbono. Las bebidas fermentadas tienen una riqueza en alcohol etílico del 4 al 20% v/v y pueden considerarse como alimentos. Las bebidas destiladas tienen una riqueza muy superior a partir del 40% v/v y se consideran como medicinas o drogas de abuso. El alcohol etílico es un fármaco depresor no selectivo del Sistema Nervioso Central, produce pseudoexcitación por inhibición de inhibiciones a dosis bajas, dosis más elevadas producen incoordinación, depresión e hipotermia. El alcohol etílico es vasodilatador. A dosis bajas incrementa las lipoproteínas de alta densidad es antiaterogénico y antiagregante plaquetario; el alcohol etílico aumenta la libido, pero disminuye la potencia sexual; produce dependencia física y dependencia psicológica. El síndrome de abstinencia aguda al etanol es el delirium tremens. El alcohol etílico atraviesa la barrera placentaria e ingerido durante el embarazo puede provocar el síndrome alcohólico fetal. El alcohol etílico a dosis elevadas es hepatotóxico. La intoxicación etílica crónica cursa con alteraciones digestivas, deficiencias vitamínicas, pancreatitis, cardiomiopatía, polineuritis, psicosis tóxica, síndrome de Korsakoff, y encefalopatía de Wernicke. El alcohol etílico se absorbe por vía oral, es muy difusible, se metaboliza fundamentalmente por oxidación en más de un 90% y mínimas cantidades se eliminan por vía urinaria y respiratoriaEthyl alcohol is a product obtained from the anaerobic fermentation of carbohydrates.Fermented beverages have richness in ethyl alcohol from 4 to 20% v/v and can be onsidered food. The spirits have a far greater wealth from 40% v/v and are considered as medicines or drugs of abuse. Ethyl alcohol is a depressant drug non-selective of the Central nervous system, it produces pseudoexcitacion by inhibition of inhibitions at low doses, and higher doses produce incoordination, depression, and hypothermia. Ethyl alcohol is a vasodilator. Low-dose increases lipoproteins of high density is antiatherogenic and antiplatelet platelet; ethyl alcohol increases the libido, but decreases sexual potency; It produces psychological dependence and physical dependence. The syndrome of acute ethanol withdrawal is delirium tremens. Ethyl alcohol crosses the placental barrier and ingested during pregnancy can result in fetal alcohol syndrome. Ethyl alcohol at high doses is hepatotoxic. The chronic alcohol poisoning presents with digestive disorders, vitamin deficiencies, pancreatitis, cardiomyopathy, polyneuritis, toxic psychoses, Korsakoff syndrome, Wernicke's encephalopathy. Ethyl alcohol is absorbed orally, is very diffusible, is mainly metabolized by oxidation by more than 90% and minimum amounts are eliminated through the urinary and respiratory

El veneno en la novelística de Agatha Christie (1890-1976)

Se ha analizado la vida y la obra de Agatha Christie conocida como la Reina del Crimen, que emplea el veneno en numerosas obras.Se ha leído y revisado su obra completa totalmente traducida al castellano. En sus novelas policíacas destacan sus notables conocimientos de Farmacología y Toxicología, no habiéndose encontrado un solo error. Creó a dos característicos personajes como Hércules Poirot y Miss Marple en una época en la que eran muy famosos númerosos detectives de ficción (Sherlock Holmes, Lecoq, William Austen, El Padre Brown, Maigret, Sexton Blake, Charlie Chan, Leemy Cuation, Nick Carter, Perry Mason, Lord Peter Wimsey, Hildegarde Withers, Sam Spade, Philip Marlowe, Lew Archer, Albert Campion, Nick Charles, Reeder, Nero Wolfe, etc).It has been studied the life and the works of Agatha Christie. She was well known as the Queen of the Crime, who employs the poison in a lot of novels. It has been read and reviewed her complete works which are translated to Spanish. In her detection novels remarks her high Pharmacological, and Toxicological knowledge.It has not been found any wrong. She created two remarkable fictional detectives as Hercule Poirot, and Miss Marple in an age in which were very famous many fictional detectives (Sherlock Holmes, Lecoq, William Austen, The Father Brown, Maigret, Sexton Blake, Charlie Chan, Leemy Caution, Nick Carter, Perry Mason, Lord Peter Wimsey, Hildegarde Withers, Sam Spade, Philip Marlowe, Lew Archer, Albert Campion, Nick Charles, Reeder, Nero Wolfe, etc)

Patobiografía de Jane Austen: bicentenario de su fallecimiento (1817-2017)

Jane Austen (16 de diciembre de 1775-18 de julio de 1817) es, junto con William Shakespeare, uno de los mejores escritores en lengua inglesa. Perteneció a la escuela realista coincidente con el primer romanticismo. Entre sus obras destacan:Sentido y Sensibilidad, Orgullo y Prejuicio, Mansfield Park, Persuasión, etc...todas ellas ambientadas en el sur de la campiña inglesa, describen los intereses de la baja nobleza rural, en visperas de la Revolución Industrial.Jane Austen escribió muchas cartas en las que se describen con gran exactitud los síntomas y signos de la enfermedad que la llevó a la tumba, la enfermedad fue descrita por Thomas Addison unas decadas más tarde. Sin gran fundamento se ha especulado que Jane Austen murió por intoxicación de arsenico.La obra literaria de Jane Austen fue muy bien valorada en su época por el Príncipe Regente, Walter Scott, William Thakerey y posteriormente por Oscar Wilde, Kipling, Virginia Woolf... Sus obras, llevadas al cine, han sido siempre un éxito.Jane Austen (16 December 1775-18 July 1817) is, included William Shakespeare, one of the best British Writer. She belonged to Classic Literature Period, coinciding with the first Romanticism Period. Her great works are: “ Pride and Prejudice”; “ Sense and Sensibility” ; “Mansfield Park” ; “Persuasion”...All of them is set in the south of English countryside, and describes the life of Gentries before the Industrial Revolution.Jane Austen wrote many letters, which all her symptoms and signs of her last illness were described very well. The Illness was discovered by Thomas Addison;M.D in 1855. It is said that Jane Austen could died poisoned by arsenic but there is no one evidence of that.Jane Austen´s novels were very well apreciated in her times by the Prince Regent, Walter Scott, William Thakerey, and, after , by Oscar Wilde, Kipling and Virgina Woolf. The Films based on her novels are a great success of review and audience.Key Words: Jane Austen, Realism, Suprarenal Failure, Arsenical Poisoned

Reacciones adversas medicamentosas (RAM)

Se denomina reacción adversa según la Organización Mundial de la Salud (OMS) cualquier respuesta perjudicial no buscada que aparece a las dosis habitualmente empleadas en el hombre para el tratamiento, profilaxis o diagnóstico; en consecuencia, no se consideran reacciones adversas medicamentosas las intoxicaciones provocadas por la ingestión voluntaria o involuntaria de dosis excesivas de un medicamento.Se distinguen dos tipos fundamentales de reacciones adversas a medicamentos:las de tipo cuantitativo o tipo A de Augmented, que son frecuentes, no graves, relacionadas con la dosis y relativamente esperables o previsibles; las reacciones adversas de tipo cualitativo o de tipo B de Bizarre que son farmacológicamente distintas de las respuestas normales y dependen de una reactividad anormal del enfermo (idiosincrasia, hipersensibilidad), son relativamente poco frecuentes, en general no pueden predecirse ni evitarse, no guardan relación con la dosis y suelen ser mucho más graves que las de tipo A. Entre las reacciones de tipo B o cualitativo destaca la aplasia medular dosis independiente producida por el cloranfenicol con una incidencia de 1/30000.En la detección de reacciones adversas se utilizan los siguientes métodos:• Notificación voluntaria o tarjeta amarilla.• Monitorización intensiva hospitalaria.• Revisión de la literatura médica local.• Análisis de estadísticas vitales.• Ensayos clínicos.• Estudios de casos y controles.According to the World Health Organization (WHO) adverse reaction called any not sought damaging response occurring at doses normally used in man for the treatment, prophylaxis or diagnosis; as a result, are not considered adverse drug reactions poisonings caused by voluntary or involuntary ingestion of excessive doses of a drug.There are two fundamental types of adverse drug reactions: quantitative type or A type of Augmented, which are common, non-serious, related to the dose and relatively expected or predictable; reactions adverse qualitative or type B Bizarre which are pharmacologically distinct from normal responses and depend on an abnormal reactivity of the sick (idiosyncrasy, hypersensitivity), are relatively uncommon, in general they cannot be predicted or avoided, not related to the dose and tend to be much more severe than type A. Type B reactions or qualitative highlights the bone marrow aplasia independent dose produced by chloramphenicol with an incidence of 1/30000.The following methods are used in the detection of adverse reactions:• Voluntary reporting or yellow card.• Hospital intensive monitoring.• Review of the local medical literature.• Analysis of vital statistics.• Clinical trials.• Case-control studies

Interacciones medicamentosas

The ancient therapeutics very often used complex associations in a prescription that it was difficult to guess the effect that could be obtained from them, also presenting very dangerous drug interactions. At the beginning of our century came a reaction against this absurd polypharmacy. Huchard, in 1909, said: "I advise not to use more than one drug at a time, be it alkaloid or glycoside, whose physiological and therapeutic action is well known to you... Beware of medicinal associations, which can oppose the physiological and therapeutic action, that are still capable of producing very similar and useless mixtures, when not dangerous”. Drug interactions can be classified as follows: interactions outside the body (physical and chemical incompatibilities), pharmacokinetic interactions. pharmacodynamic and therapeutic interactions, nutrient-drug interactions.La terapéutica antigua empleaba con mucha frecuencia en una receta asociaciones tan complejas que difícilmente se podía adivinar el efecto que de ellas podía obtenerse, presentándose además interacciones medicamentosas muy peligrosas. En los comienzos de nuestro siglo vino una reacción en contra de esta absurda polifarmacia. Huchard, en 1909, decía: “Aconsejo no emplear a la vez más que un solo medicamento, sea alcaloide o glicósido, cuya acción fisiológica y terapéutica os sea bien conocida… Desconfiad de las asociaciones medicamentosas, que pueden contrariar la acción fisiológica y terapéutica, que son aún capaces de producir mezclas muy similares e inútiles, cuando no peligrosas”. Las interacciones medicamentosas pueden clasificarse en: interacciones fuera del organismo (incompatibilidades físicas y químicas), interacciones farmacocinéticas, interacciones farmacodinámicas y terapéuticas, interacciones nutrientes-medicamentos.&nbsp

Interacciones medicamentosas

La terapéutica antigua empleaba con mucha frecuencia en una receta asociaciones tan complejas que difícilmente se podía adivinar el efecto que de ellas podía obtenerse, presentándose además interacciones medicamentosas muy peligrosas. En los comienzos de nuestro siglo vino una reacción en contra de esta absurda polifarmacia. Huchard, en 1909, decía: “Aconsejo no emplear a la vez más que un solo medicamento, sea alcaloide o glicósido, cuya acción fisiológica y terapéutica os sea bien conocida… Desconfiad de las asociaciones medicamentosas, que pueden contrariar la acción fisiológica y terapéutica, que son aún capaces de producir mezclas muy similares e inútiles, cuando no peligrosas”. Las interacciones medicamentosas pueden clasificarse en: interacciones fuera del organismo (incompatibilidades físicas y químicas), interacciones farmacocinéticas, interacciones farmacodinámicas y terapéuticas, interacciones nutrientes-medicamentos.

Alcohol consumption among University students in Spain

Producción CientíficaAlcohol consumption in 1984 among 2921 students of nine Faculties in the University of Valladolid (Spain) is reported. Alcoholic drinks were frequently consumed, especially by males and during weekends. Per capita consumption was 9.85 l of absolute alcohol/year for males and 4.971 for females. Beer, wine and gin were the favourite drinks. Alcohol consumption was similar in the different faculties and age groups but was to some extent related to age and place of residence in male students. Students' alcohol consumption was not as high as in the general Spanish population, and seems to have been stable during the last 10 years

Valoración crediticia de la deuda de las comunidades autónomas española: una aplicación del análisis discriminante

Using Discriminant Analysis, we carry out an assessment of Moody's and Standard & Poor's ratings of Spanish Regional Governments' debt. We set out four models. The first only includes budgetary variables. The outcome points out Andalusia and Valencia regions have had the tightest budgetary policies. Both regions get the highest rating score. The second model adds income per capita of every region relative to national average and the third one adds the degree of productive diversification of the regions. 111 both cases, the wealthiest and most diversified regions get the top rating positions. The forth model adds the degree of financia1 autonomy measured by the amount of their own revenue relative to total revenue. In this case, the Basque Country, Navarra and, to a lesser extent, Catalonia, rating score are greatly benefited by the introduction of this variable. We must stress that the first model is the only one whose rating score doesn't match that of the rating agencies, Le., the only one just including budgetary variables under the exclusive control of the regional governments. The rest of the models match agencies' ratings. Last, we assign a "theoretical" rating to the regional governments which lack one. The technique used allows to carry out rating predictions. Utilizando la técnica de Análisis Discriminante, se lleva a cabo una valoración de los ratings que las agencias Moody's Standard & Poor's conceden a la Deuda emitida por diversas Comunidades Autónomas españolas. Se definen y contrastan cuatro modelos. En el primero, se introducen exclusivamente variables presupuestarias. El resultado obtenido apunta a las CC.AA. de Andalucía y Valencia como las que más prudentemente han llevado a cabo la política fiscal, consiguiendo la puntuación mas alta, El segundo modelo agrega a las variables del primero el grado de diversificaciónproductiva medido por la aportación de cada sector a la formación del PIB regional. En estos dos casos las CC.AA. con tejido productivo más diversificado y mayor nivel de riqueza relativa alcanzan los primeros puestos en cuanto a puntuación global del rating. Por último, el cuatro modelo añade el grado de autonomía financiera medido por la proporción de ingresos propios en relación a los ingresos totales. País Vasco, Navarra y, en menor medida, Cataluña, aparecen claramente beneficiadas por la introducción de esta variable. Tenemos que destacar que el único modelo que no se ajusta a los ratings asignados por las agencias es el primero, esto es, el que contiene sólo variables presupuestarias que pueden controlar directamente los gobiernos regionales. Los otros tres modelos asigna un rating igual al de las agencias. Por último, se asigna un rating teórico a otras CC.AA. No calificadas. La técnica utilizada permite realizar previsiones de calificación.Deuda pública, rating, comunidades autónomas Public debt, rating, regional economies

La Real Academia de Medicina y Cirugía de Valladolid en el siglo XIX

Se revisa la historia de la Real Academia de Medicina y Cirugía de Valladolid durante el siglo XIX. Se recogen los reglamentos de 1830, 1831, y 1876. Se revisa la vida y la obra de aquellos Académicos de Número, que ocuparon cargos directivos en la Corporación, de aquellos Catedráticos que lo fueron de Terapéutica, y Fisiología, de dos Académicos muy relevantes como Antonio Alonso Cortés, y Don Amalio Gimeno Cabañas.We analyze the history of the Royal Academy of Medicine and Surgeny of Valladolid during the 19th century. We collect, and keep the regulation of the years 1830,1831, and 1876. We analyze the life and deeds of these Academics of Number, who rule directive charge in the Corporation, besides the lives of these cathedratics of Therapeutic, and Phisiology, and two of the most relevant Academics Antonio Alonso Cortés, and Don Amalio Gimeno Cabañas