Changements comportementaux et neuro-anatomiques suite à un entrainement aérobie chez les individus atteints de la maladie de Parkinson

La maladie de Parkinson (MP) est la deuxième maladie neurodégénérative la plus répandue au Canada et dans d’autres pays industrialisés. Cette pathologie se caractérise par des symptômes moteurs tels que les tremblements de repos, la rigidité musculaire, la difficulté à initier les gestes volontaires et la lenteur dans l’exécution des mouvements (i.e., akinésie et bradykinésie). Des symptômes non moteurs, tels que des troubles cognitifs, de sommeil et autres sont également couramment rencontrés. L’activité physique s’est montrée jusqu’à ce jour un complément intéressant aux traitements pharmacologiques et neurochirurgicaux existants pour soulager les symptômes de la MP. Cependant, malgré les connaissances acquises jusqu’à présent concernant l’impact de l’exercice physique chez les personnes atteintes de cette maladie, il est possible de constater que plusieurs questions demeurent encore sans réponse ou peu élucidées. Le présent travail s’insère donc dans un immense projet de recherche qui a pour but de combler certaines de ces lacunes. Plus précisément, l’objectif principal de cette thèse est d’évaluer les effets d’un entrainement de type aérobie chez une population atteinte de la MP sur les paramètres de marche, la mobilité du membre supérieur et les structures anatomiques cérébrales. Un second objectif est d’observer les relations existantes entre ces trois composantes, et d’autres paramètres tels que l’amélioration des capacités aérobies, les fonctions exécutives et les capacités d’apprentissage d’une nouvelle séquence motrice. Vingt adultes en bonne santé et 19 personnes atteintes de la MP ont participé à un programme d’entraînement de 3 mois sur vélo stationnaire, à raison de 3 séances par semaine durant lesquelles la durée (20 à 40 minutes) et l’intensité (60% à 80% de la fréquence cardiaque maximale) étaient augmentées de façon progressive. Plusieurs mesures telles que le patron de la I marche, la mobilité du membre supérieur, les fonctions exécutives, l’apprentissage d’une tâche motrice, les capacités aérobies (VO2 pic), les symptômes moteurs de la MP et quelques métriques provenant de données d’imagerie par résonance magnétique ont été acquises avant et après le programme d’exercice. Les résultats ont permis de démontrer qu’un entraînement de 3 mois sur vélo stationnaire est bénéfique pour les gens atteints de la MP. En effet, ce type d’exercice permet d’augmenter la cadence et la vitesse marche. Il est également possible de réduire la force antagoniste, en plus d’améliorer la propagation du signal neuromusculaire antagoniste, améliorant globalement la mobilité du membre supérieur. Finalement, un exercice aérobie de 3 mois permettre également d’augmenter le volume de certaines structures cérébrales, tel que le globus pallidus. Ce projet de recherche est parmi les premiers à démontrer l’efficacité d’un programme d’entraînement aérobie sur vélo stationnaire pour améliorer les paramètres de la marche et la mobilité du membre supérieur. Cette étude est également la première à investiguer les effets de l’exercice sur les structures cérébrales de personnes atteintes de la MP et ainsi essayer de comprendre les mécanismes qui sont sous-jacents aux améliorations des symptômes moteurs et non-moteurs suite à un programme d’activité physique d’intensité modérée à élevée. Nous croyons que les résultats obtenus aideront les spécialistes de l’activité physique à offrir une prescription d’exercice adaptée et variée pour la population de gens atteints de la maladie de Parkinson.Parkinson’s disease (PD) is the second most common neurodegenerative disease in Canada and other industrialized countries. The pathology is characterized by motor symptoms such as resting tremor, muscle rigidity, difficulty in initiating voluntary gestures and slowness in the execution of movements (i.e. bradykinesia). Non-motor symptoms, such as cognitive impairment, sleep disorders and others are commonly encountered. To date, physical activity has been an interesting complement to existing pharmacological and neurosurgical treatments to relieve the symptoms of PD. However, despite the knowledge gained so far about the impact of physical exercise in patients with the disease, it is possible to note that many questions remain unanswered or unclear. This work is part of a larger research project that aims to fill some of theses gaps. More specifically, the main objective of this thesis is to evaluate the effects of an aerobic training in a population with PD on walking parameters, upper limb mobility and anatomical brain structures. A second objective is to observe the relationships existing between these three components, and with other parameters such as the improvement of aerobic capacities, the executive functions and the learning capacities of a new motor skill. 20 healthy adults and 19 persons with PD participated in a 3-month stationary recumbent bicycle training program, with 3 sessions per week during which the duration (20 to 40 minutes) and intensity (60 to 80%) were increased gradually. Several measures such as walking pattern, upper limb function, executive functions, learning of a new motor skill, aerobic capacities (VO2 peak), motor symptoms of PD and magnetic resonance imaging were acquired before and after the exercise program. The results showed that a 3-month training on stationary bike is beneficial for people with PD. Indeed, this type of exercise can increase the cadence and walking speed. It is also possible III to reduce the antagonist force, in addition to improve the propagation of this neuromuscular signal, generally improving the mobility of the upper limb. Finally, an aerobic exercise of 3 months can also increase the volume of certain brain structures, such as globus pallidus. This research project is among the first to demonstrate the effectiveness of a stationary bicycle aerobic exercise program to improve gait parameters and upper limb function in persons with PD. This study is also the first to investigate the effects of exercise on the brain structures of these patients and to try to understand the mechanisms that underlie improvements in motor and non-motor symptoms following a moderate to high intensity exercise program. We believe that the results obtained will help physical activity specialists to provide a more tailored and varied exercise prescription for people living with Parkinson’s disease

Racines citoyennes : la communauté locale au coeur de la transition écologique L’impact des initiatives climatiques locales et citoyennes à Montréal

Dans les villes, un nombre croissant de citoyens met en place de manière indépendante des initiatives pour faire face aux changements climatiques, tels que des projets de verdissement, d’agriculture urbaine ou d’énergies alternatives. Cet article cherche à comprendre comment les acteurs citoyens locaux contribuent à la gouvernance climatique urbaine par le biais d’expérimentations sociales et environnementales de petite échelle. À partir de l’étude de cas du quartier Rosemont-La Petite-Patrie à Montréal (Canada) portant sur huit initiatives, cette recherche se base sur un cadre théorique combinant les expérimentations de gouvernance climatique et la théorie de transition sociotechnique. L’accumulation et l’infl uence de telles initiatives peuvent contribuer à redéfi nir les enjeux urbains et démontrer la faisabilité et l’acceptabilité de solutions simples afi n de mieux eff ectuer une transition urbaine face aux changements climatiques. En s’appuyant sur leur réseau social mais aussi sur leurs objectifs et leur savoir-faire, les militants urbains  établissent leur légitimité en tant qu’acteurs capables de proposer des alternatives à l’administration municipale. Lesrésultats de la recherche montrent également que ces initiatives locales refl ètent le pouvoir grandissant des modes d’action collectifs informels. En effet, par le biais des actions locales «vertes», les citoyens produisent des retombées directes, concrètes, simples et axées sur leur bénéfi ce personnel. Ce faisant, ils construisent de nouveaux écosystèmes basés sur divers partenariats. Il s’agit d’un modèle alternatif innovant face aux modes actuels de consommation des ressources et à la manière dont est socialement gérée la crise climatique à partir d’un paradigme façonné par le capitalisme et le néolibéralisme.Within urban areas, a growing number of citizens independently set up initiatives to face climate change, such as greening, urban agriculture or alternative energy projects. This paper seeks to understand how local citizens’actors contribute to urban climate governance through small-scale social and environmental experiments. Based on a Montreal (Canada) neighbourhood Rosemont-La Petite-Patrie case study of eight initiatives, the research is based on a theoretical framework combining climate governance experiments and sociotechnical transition theory. The accumulation and infl uence of such initiatives can contribute to redefine urban issues and demonstrate the feasibility and acceptability of simple solutions in order to implement an urban transition in face of climate change. Using their social network but also their objectives and know-how, urban activists establish their legitimacy as stakeholders who can propose alternatives to the municipal government. Results of the study also show that such local experiments refl ect the growing power of informal collective modes of action. Indeed, through local “green” actions, citizens produce impacts that are immediate, concrete, simple and “personal-benefit-oriented.” By doing so, they build new ecosystems made of various partnerships. Th is off ers an innovative alternative model in the face of the current ways of consuming resources and about how we socially deal with the climate crisis under a paradigm shaped by capitalism and neoliberalism

Preterm Birth: An Inflammatory Syndrome, Not Just A Myometrial Disorder

Preterm birth (PTB) is the leading cause of neonatal mortality and morbidity. Although the severity of neonatal outcomes is inversely correlated with gestational age, all PTBs can lead to potentially life-threatening neonatal outcomes and major lifelong health complications. Because advances in neonatal care have substantially decreased neonatal mortality, the incidence of PTB and its complications is unabatedly rising. PTB currently affects more than 10% of births worldwide, with similar numbers in developed countries. Correspondingly, improving neonatal outcome is a key objective of the World Health Organization. The recently approved (in Europe) tocolytics drug, Atosiban, used to prolong preterm gestation, has not been shown to improve neonatal outcome, nor have other tocolytic agents used in clinic. Thus, PTB remains an unmet medical need. Recent evidence shows that most, if not all, PTBs are associated with (overt or occult) inflammatory processes in gestational tissues, independent of infection. Pro- inflammatory cytokines are produced from maternal and fetal cells in response to sterile or infectious stressors. These seem to orchestrate a multi-tissue response including myometrial contractility, cervical ripening, and weakening/rupture of fetal membranes, leading to the onset of preterm labor. This integrated system might have been conserved through mammalian evolution due to increased maternal and/or fetal survival when gestation is terminated in specific settings, such as infection. Hence, inflammation may be a common pathway to the numerous aetiologies of PTB. Most importantly, recent evidence suggests that inflammation is transmitted to the fetus, thereby inducing organ injuries that may underlie the development of major neonatal diseases. Targeting inflammation prenatally instead of myometrial contraction could be a more successful and safe approach for the management of PTB, as suggested by recent animal studies.  Résumé La naissance prématurée est la principale cause de mortalité et de morbidité néonatale. Bien que la sévérité des issus néonataux soit inversement corrélée avec l’âge gestationnel à la naissance, toutes les naissances prématurées peuvent mener à des issus néonataux potentiellement mortels et à des complications avec répercussions s’échelonnant sur toute la vie. Étant donné que la mortalité néonatale a considérablement diminuée avec les récentes avancées en néonatalogie, l’incidence de la naissance prématurée et de ses complications sont en hausse. La naissance prématurée affecte présentement plus de 10% des naissances à travers le monde, avec des taux similaires dans les pays développés. Conséquemment, d’améliorer l’issu néonatal est un objectif clé de l’Organisation Mondiale de la Santé. Le tocolytique Atosiban récemment approuvé (en Europe) pour prolonger les gestations pré- maturées n’a pas démontré d’efficacité pour améliorer les issus néonataux, tout comme les autres tocolytiques utilisés en clinique, et la naissance prématurée demeure un besoin médical non-atteint. Des données récentes démontrent que la plupart, sinon toutes les naissances prématurées sont associées avec des processus inflammatoires (francs ou silencieux) dans les tissus gestationnels, indépendamment de l’infection. Les cytokines pro-inflammatoires sont produites dans les cellules maternelles et fœtales en réponse à des stresseurs stériles ou infectieux, et semblent orchestrer une réponse multi-tissulaire incluant la contractilité myométriale, la préparation cervicale, et l’affaiblissement/rupture des membranes fœtales, menant au commencement du travail préterme. Ce système intégré pourrait avoir été conservé durant l’évolution mammifère à cause d’une survie accrue de la mère et/ou du fœtus lorsque la gestation est terminée dans un contexte spécifique, comme l’infection. Donc, l’inflammation pourrait constituer une voie commune finale pour les nombreuses causes de la naissance prématurée. De façon importante, des données récentes sug- gèrent que cette inflammation est transmise au fœtus et en retour induit des dommages aux organes qui pourraient sous-tendre le développement de maladies néonatales majeures. De cibler l’inflammation en prénatal plutôt que les contractions myométriales pourrait constituer une approche sécuritaire et plus efficace, comme suggéré par de récentes études animales. 

Évaluation de la lisibilité et de la fluidité de l’écriture manuelle d’élèves franco-québécois de 1re et 2e année du primaire

Contexte. Au Québec, les difficultés d’écriture manuelle et leur impact fonctionnel constituent le principal motif de référence en ergothérapie pour les enfants en milieu scolaire. Pour évaluer le rendement de l’écriture manuelle, plusieurs critères peuvent être utilisés, tels que la lisibilité et la fluidité. Toutefois, aucune valeur de référence n’existe pour situer et comparer correctement la lisibilité et la fluidité de l’écriture manuelle auprès d’enfants franco-québécois. Objectif. L’étude visait à développer un guide d’évaluation de la lisibilité de l’écriture manuelle, à déterminer des valeurs de référence de la lisibilité et de la fluidité pour des enfants francophones et à comparer les scores entre les filles et les garçons. Méthodologie. Il s’agit d’une analyse secondaire de données provenant d’une étude descriptive transversale réalisée auprès d’élèves de 1re et de 2e année du primaire. Les valeurs de référence de la lisibilité et de la fluidité ont été calculées à partir d’échantillons provenant de tâches en copie de près et à l’aide du guide développé dans la présente étude. Résultats. Les critères du guide d’évaluation de la lisibilité offrent une excellente fidélité inter-juges pour la 1re année du primaire et une bonne fidélité interjuges pour la 2e année. De plus, des valeurs de référence ont été obtenues pour la lisibilité et la fluidité. Une différence significative entre les scores de lisibilité des filles et des garçons de 2e année a été relevée. Conséquences. Le guide d’évaluation et les valeurs de référence améliorent la rigueur de l’évaluation ergothérapique de l’écriture manuelle des enfants franco-québécois, et ce, grâce à des critères observables et mesurables bien définis. _________________________________________________________________________________________________________________ Background. In Quebec, handwriting difficulties and their functional impacts are the main reason for referral of children to occupational therapy for children in school settings. To evaluate handwriting performance, several criteria can be used such as legibility and accuracy. However, there are no norms to properly compare handwriting legibility and accuracy among French-speaking children in Québec. Purpose. The purpose of the study was to develop a handwriting legibility assessment guide, to develop norms for legibility and accuracy for francophone children, and to compare scores between boys and girls. Methods. This is a secondary analysis of data from a cross-sectional descriptive study of grade 1 and grade 2 students. Norms for legibility and accuracy were calculated from close-copy tasks samples and using the guide developed in this study. Findings. The criteria used in the handwriting legibility assessment guide offer excellent inter-rater reliability for grade 1 students and good inter-rater reliability for grade 2 students. Norms were also obtained for legibility and fluency. There was a significant difference between the legibility score of grade 2 boys and girls. Consequences. The assessment guide and norms increase the rigour of the occupational therapy evaluation of handwriting for Quebec francophone children, using well-defined observable and measurable criteria

Évaluation de la lisibilité et de la fluidité de l’écriture manuelle d’élèves franco-québécois de 1re et 2e année du primaire

Contexte. Au Québec, les difficultés d’écriture manuelle et leur impact fonctionnel constituent le principal motif de référence en ergothérapie pour les enfants en milieu scolaire. Pour évaluer le rendement de l’écriture manuelle, plusieurs critères peuvent être utilisés, tels que la lisibilité et la fluidité. Toutefois, aucune valeur de référence n’existe pour situer et comparer correctement la lisibilité et la fluidité de l’écriture manuelle auprès d’enfants franco-québécois. Objectif. L’étude visait à développer un guide d’évaluation de la lisibilité de l’écriture manuelle, à déterminer des valeurs de référence de la lisibilité et de la fluidité pour des enfants francophones et à comparer les scores entre les filles et les garçons. Méthodologie. Il s’agit d’une analyse secondaire de données provenant d’une étude descriptive transversale réalisée auprès d’élèves de 1re et de 2e année du primaire. Les valeurs de référence de la lisibilité et de la fluidité ont été calculées à partir d’échantillons provenant de tâches en copie de près et à l’aide du guide développé dans la présente étude. Résultats. Les critères du guide d’évaluation de la lisibilité offrent une excellente fidélité inter-juges pour la 1re année du primaire et une bonne fidélité interjuges pour la 2e année. De plus, des valeurs de référence ont été obtenues pour la lisibilité et la fluidité. Une différence significative entre les scores de lisibilité des filles et des garçons de 2e année a été relevée. Conséquences. Le guide d’évaluation et les valeurs de référence améliorent la rigueur de l’évaluation ergothérapique de l’écriture manuelle des enfants franco-québécois, et ce, grâce à des critères observables et mesurables bien définis. _________________________________________________________________________________________________________________ Background. In Quebec, handwriting difficulties and their functional impacts are the main reason for referral of children to occupational therapy for children in school settings. To evaluate handwriting performance, several criteria can be used such as legibility and accuracy. However, there are no norms to properly compare handwriting legibility and accuracy among French-speaking children in Québec. Purpose. The purpose of the study was to develop a handwriting legibility assessment guide, to develop norms for legibility and accuracy for francophone children, and to compare scores between boys and girls. Methods. This is a secondary analysis of data from a cross-sectional descriptive study of grade 1 and grade 2 students. Norms for legibility and accuracy were calculated from close-copy tasks samples and using the guide developed in this study. Findings. The criteria used in the handwriting legibility assessment guide offer excellent inter-rater reliability for grade 1 students and good inter-rater reliability for grade 2 students. Norms were also obtained for legibility and fluency. There was a significant difference between the legibility score of grade 2 boys and girls. Consequences. The assessment guide and norms increase the rigour of the occupational therapy evaluation of handwriting for Quebec francophone children, using well-defined observable and measurable criteria

The epithelial barrier: The gateway to allergic, autoimmune, and metabolic diseases and chronic neuropsychiatric conditions

Since the 1960 s, our health has been compromised by exposure to over 350,000 newly introduced toxic substances, contributing to the current pandemic in allergic, autoimmune and metabolic diseases. The "Epithelial Barrier Theory" postulates that these diseases are exacerbated by persistent periepithelial inflammation (epithelitis) triggered by exposure to a wide range of epithelial barrier-damaging substances as well as genetic susceptibility. The epithelial barrier serves as the body's primary physical, chemical, and immunological barrier against external stimuli. A leaky epithelial barrier facilitates the translocation of the microbiome from the surface of the afflicted tissues to interepithelial and even deeper subepithelial locations. In turn, opportunistic bacterial colonization, microbiota dysbiosis, local inflammation and impaired tissue regeneration and remodelling follow. Migration of inflammatory cells to susceptible tissues contributes to damage and inflammation, initiating and aggravating many chronic inflammatory diseases. The objective of this review is to highlight and evaluate recent studies on epithelial physiology and its role in the pathogenesis of chronic diseases in light of the epithelial barrier theory

Swiss public health measures associated with reduced SARS-CoV-2 transmission using genome data

Genome sequences from evolving infectious pathogens allow quantification of case introductions and local transmission dynamics. We sequenced 11,357 severe acute respiratory syndrome coronavirus 2 (SARS-CoV-2) genomes from Switzerland in 2020 - the sixth largest effort globally. Using a representative subset of these data, we estimated viral introductions to Switzerland and their persistence over the course of 2020. We contrasted these estimates with simple null models representing the absence of certain public health measures. We show that Switzerland's border closures de-coupled case introductions from incidence in neighboring countries. Under a simple model, we estimate an 86-98% reduction in introductions during Switzerland's strictest border closures. Furthermore, the Swiss 2020 partial lockdown roughly halved the time for sampled introductions to die out. Last, we quantified local transmission dynamics once introductions into Switzerland occurred, using a phylodynamic model. We found that transmission slowed 35-63% upon outbreak detection in summer 2020, but not in fall. This finding may indicate successful contact tracing over summer before overburdening in fall. The study highlights the added value of genome sequencing data for understanding transmission dynamics

Sr/Ca ratios and oxygen isotopes from sclerosponges: Temperature history of the Carribean mixed layer and thermocline during the Little Ice Age

We investigate aragonitic skeletons of the Caribbean sclerosponge Ceratoporella nicholsoni from Jamaica, 20 m below sea level (mbsl), and Pedro Bank, 125 mbsl. We use d18O and Sr/Ca ratios as temperature proxies to reconstruct the Caribbean mixed layer and thermocline temperature history since 1400 A.D. with a decadal time resolution. Our age models are based on U/Th dating and locating of the radiocarbon bomb spike. The modern temperature difference between the two sites is used to tentatively calibrate the C. nicholsoni Sr/Ca thermometer. The resulting calibration points to a temperature sensitivity of Sr/Ca in C. nicholsoni aragonite of about -0.1 mmol/mol/K. Our Sr/Ca records reveal a pronounced warming from the early 19th to the late 20th century, both at 20 and 125 mbsl. Two temperature minima in the shallow water record during the late 17th and early 19th century correspond to the Maunder and Dalton sunspot minima, respectively. Another major cooling occurred in the late 16th century and is not correlatable with a sunspot minimum. The temperature contrast between the two sites decreased from the 14th century to a minimum in the late 17th century and subsequently increased to modern values in the early 19th century. This is interpreted as a long-term deepening and subsequent shoaling of the Caribbean thermocline. The major trends of the Sr/Ca records are reproduced in both specimens but hardly reflected in the d18O records

Eliciting Dose and Safety Outcomes From a Large Dataset of Standardized Multiple Food Challenges

Background: Food allergy prevalence has continued to rise over the past decade. While studies have reported threshold doses for multiple foods, large-scale multi-food allergen studies are lacking. Our goal was to identify threshold dose distributions and predictors of severe reactions during blinded oral food challenges (OFCs) in multi-food allergic patients.Methods: A retrospective chart review was performed on all Stanford-initiated clinical protocols involving standardized screening OFCs to any of 11 food allergens at 7 sites. Interval-censoring survival analysis was used to calculate eliciting dose (ED) curves for each food. Changes in severity and ED were also analyzed among participants who had repeated challenges to the same food.Results: Of 428 participants, 410 (96%) had at least one positive challenge (1445 standardized OFCs with 1054 total positive challenges). Participants undergoing peanut challenges had the highest ED50 (29.9 mg), while those challenged with egg or pistachio had the lowest (7.07 or 1.7 mg, respectively). The most common adverse event was skin related (54%), followed by gastrointestinal (GI) events (33%). A history of asthma was associated with a significantly higher risk of a severe reaction (hazard ratio [HR]: 2.37, 95% confidence interval [CI]: 1.36, 4.13). Higher values of allergen-specific IgE (sIgE) and sIgE to total IgE ratio (sIgEr) were also associated with higher risk of a severe reaction (1.49 [1.19, 1.85] and 1.84 [1.30, 2.59], respectively). Participants undergoing cashew, peanut, pecan, sesame, and walnut challenges had more severe reactions as ED increased. In participants who underwent repeat challenges, the ED did not change (p = 0.66), but reactions were more severe (p = 0.02).Conclusions: Participants with a history of asthma, high sIgEr, and/or high values of sIgE were found to be at higher risk for severe reactions during food challenges. These findings may help to optimize food challenge dosing schemes in multi-food allergic, atopic patients, specifically at lower doses where the majority of reactions occur.Trials Registration Number: ClinicalTrials. gov number NCT03539692; https://clinicaltrials.gov/ct2/show/NCT03539692

Erratum to: Allergen immunotherapy for IgE-mediated food allergy: protocol for a systematic review

Unfortunately this article [1] was published with an error in the Funding section. The BM4SIT project is not acknowledged. This section should be corrected to the below: Funding EAACI and the BM4SIT project (Grant Number 601763) in the European Union’s Seventh Framework Programme FP7