Aspectos microbiológicos, clínicos e epidemiológicos de infecções relacionadas à assistência à saúde causadas por pseudomonas aeruginosa em um hospital universitário / Microbiological, clinical and epidemiological aspects of healthcare-associated infections caused by pseudomonas aeruginosa in a university hospital

Pseudomonas aeruginosa é um importante agente de infecção relacionada à assistência à saúde (IRAS), sendo frequentemente relacionada a infecções crônicas e a elevadas taxas de mortalidade. O objetivo deste trabalho foi avaliar aspectos microbiológicos, clínicos e epidemiológicos de IRAS causadas por P. aeruginosa em um hospital universitário na cidade de Uberaba/MG. Foi realizada a análise de prontuários físicos e eletrônicos de pacientes diagnosticados com IRAS por P. aeruginosa, no período de janeiro de 2015 a outubro de 2019. Este estudo encontra-se em conformidade com a legislação vigente e foi aprovado pelo Comitê de Ética em Pesquisa (3.176.163). Foram analisados 100 prontuários, não havendo diferenças significativas entre sexo ou idades. No setor de Clínica Médica foi identificado o maior número de casos de IRAS por P. aeruginosa (18%), seguido por UTI Adulta (16%) e Pronto Socorro Adulto (12%). A frequência de óbitos foi de 47%, havendo variação entre os diferentes setores hospitalares (p<0,0001). As principais infecções foram sepse (46%) e infecção do trato urinário (40%). Diferentes terapias antimicrobianas foram prescritas no período avaliado, sendo as intervenções com imipenem e vancomicina as mais frequentes (n = 46). A coleta de dados epidemiológicos regionais sobre IRAS, que possam fomentar políticas de saúde pública, deve ser incentivada nos diferentes serviços de saúde visando a adequação da implementação de ações de controle de infecções e promoção da saúde

Vaginose bacteriana em pacientes atendidas nos serviços de ginecologia da rede pública e privada de Juiz de Fora, MG: epidemiologia e aspectos diagnósticos / Bacterial vaginosis in patients treated at public and private gynecologic services in Juiz de Fora, MG: epidemiology and diagnostic aspects

Vaginose Bacteriana (VB) é uma síndrome polimicrobiana, caracterizada pelo desequilíbrio da microbiota vaginal, associada à substituição da população bacteriana vaginal predominantemente aeróbia (Lactobacillus spp.) por uma população anaeróbia (principalmente Gardnerella vaginalis), gerando descarga vaginal anormal em mulheres em idade reprodutiva. Este trabalho tem como objetivo determinar a presença de VB entre as pacientes atendidas nos serviços de ginecologia da rede pública (SUS) e rede privada (RP), de Juiz de Fora, MG, utilizando o escore de Nugent, e estabelecer a validade e a confiabilidade do encontro de clue-cells como indicador da presença da síndrome, correlacionando aos resultados obtidos no exame preventivo (Papanicolaou). Amostras de secreção vaginal foram coletadas e processadas para isolamento seletivo. A presença de VB foi determinada por meio do escore de Nugent. A concordância entre a presença de clue-cells e o resultado positivo de Papanicolaou foi de 75,0% na RP e 57,1% no SUS. Os dados sugerem que a bacterioscopia pelo método de Gram pode ser uma técnica incorporada aos critérios diagnósticos de forma complementar ao Papanicolaou, auxiliando e agilizando o diagnóstico de VB.  

Epidemiology and antimicrobial susceptibility trends of methicillin-resistant Staphylococcus aureus in a tertiary hospital

Introduction: Staphylococcus aureus is a major cause of health care associated infections worldwide.Objective: The aim of this work was to evaluate epidemiological characteristics and antimicrobial susceptibility of Methicillin-resistant S. aureus (MRSA) strains isolates from infections in a Brazilian tertiary hospital.Methods: Clinical and epidemiological data of the patients were collected. Bacterial strains were isolated and identified using the classical identification tests. Antimicrobial susceptibility assays were performed using the disc-diffusion method.Findings: A total of 590 samples of S. aureus were isolated from patients and 42.5% were characterized as MRSA. Considering the clinical specimens, most of samples were isolated from blood and tracheal secretion, catheter tip, surgical site swabs, wound secretion, exudates and urine. Overall, a high frequency of resistance was observed against ciprofloxacin, clindamycin, erythromycin, amikacin, gentamicin, trimethoprim-sulfamethoxazole, tetracycline and chloramphenicol. Association between death and multidrug-resistance in elderly patients, and death and occurrence of bacteremia by multidrug-resistant MRSA was observed.Conclusions: Our data are highly relevant for surveillance systems and to map on a wider scale the dynamics of circulation of MRSA and raise discussions on containment strategies and rational use of empiric chemotherapy

Human papillomavirus in women infected with human immunodeficiency virus: association with viral load and lymphocyte count

Women living with human immunodeficiency virus are at an increased risk of developing cancers related to human papillomavirus (HPV). Thus, it is important to combine clinical assessments, serological screening, and HPV data for planning prevention policies. This study aimed to identify HPV and its specific types in the cervical, anal, and oral mucosa of HIV-seropositive women, associating it with viral load and lymphocyte count. Sociodemographic characteristics, health data (CD4+ and CD8+ T cell counts and viral load), and biological samples (cervical, anal, and oral) were collected from 86 HIV-positive women undergoing antiretroviral therapy. Data were classified according to the presence or absence of HPV-DNA, HPV-DNA presence at one or more anatomic sites, and level of oncogenic risk, considering low- and high-risk oncogenic HPV-DNA groups. The presence of HPV in the cervicovaginal site was 65.9%, 63.8% in anal canal, and 4.2% in oral mucosa. A viral load ≥75 HIV copies/mL was associated with the presence of HPV-DNA. There was an association between viral load and the low-risk HPV or high-risk HPV groups. We found a high prevalence of HPV infection in HIV-seropositive women, particularly in the cervical and anal mucosa, with viral load ≥75 HIV copies/mL being associated with HPV-DNA presence

Analysis of postural control after the application of functional electrical stimulation in stroke patients

O Acidente Vascular Encefálico (AVE) é o principal acometimento neurológico em adultos no mundo. Pode resultar em déficits neuromotores e cognitivos. Entre os déficits neuromotores observase a espasticidade, esta interfere no planejamento dos movimentos e no controle da postura. O sistema de controle da postura é primordial para a independência funcional nas atividades de vida diária e, por isso, é um dos principais objetivos a se atingir em programas de reabilitação. Nestes, diversas condutas terapêuticas visam dar estímulos ao indivíduo para que consiga realizar mais eficientemente os movimentos e controlar a postura. E, entre tantas técnicas, está a estimulação elétrica neuromuscular, a qual contribui para diminuição da espasticidade, além de outros benefícios. Quando utilizada para tarefas funcionais é então denominada estimulação elétrica funcional conhecida como Functional Eletrical Stimulation (FES). Tendo em vista a importância do controle da postura nas atividades de vida diária e as contribuições advindas da FES. Objetivo: O objetivo do presente estudo foi de observar a resposta do controle postural em dois indivíduos com hemiparesia por AVE após a aplicação de FES em um curto período de tempo. Método: O protocolo experimental contou com quatro fases; A: pré FES; B: Imediatamente após a aplicação da FES; C: 45 minutos após a aplicação da FES; D: 90 minutos após aplicação da FES. Em cada fase o participante posicionava-se sobre uma plataforma de força e realizava por três tentativas a tarefa escolhida, o teste do terceiro dedo ao chão. Resultados: O software Matlab 7.0 forneceu a variável de Velocidade média do Centro de Pressão no sentido médio-lateral (Vmx) e ântero-posterior (Vmy). Dessa forma, foi possível constatar que mesmo quando os participantes apresentaram uma redução na Vmx e Vmy estas foram menores que 1%. Conclusão: Isto possivelmente indique atividade regulatória postural semelhante a etapa pré FES, e, ainda uma menor atividade regulatória postural, quando a Vmx ou Vmy foram maiores que do início, mesmo após a aplicação da FES (90 minutos).Strokes cause the main neurological impairments in adults around the world. They can result in neuromotor and cognitive deficits. Among the neuromotor deficits there is spasticity; this affects the planning of movements and posture control. The postural control system is essential for functional independence in daily life activities and is, therefore, one of the main goals to achieve in rehabilitation programs. These programs have various therapeutic elements aimed at providing stimulus to the individual, which help them control their movements and stance more efficiently. Among these techniques is neuromuscular electrical stimulation, which contributes to decreasing spasticity and other benefits. When used for functional tasks it is called Functional Electrical Stimulation (FES). Objective: The purpose of this study was to verify the response of the postural control in two individuals with hemiparesis by stroke after the application of the FES over a short period time. Method: The experimental protocol had four phases. A: pre-FES; B: Immediately after the application of FES; C: 45 minutes after the application of FES; D: 90 minutes after application of FES. In each phase, the participants were positioned on a force platform and made three attempts to do the chosen task: touching the fingertip-to-floor test. Results: The software Matlab 7.0 provided the variable center-of-pressure velocities along the mediolateral (Vmx) and anteroposterior (Vmy) axes. In this way it was possible to see that, even when the participants showed a reduction in Vmx and Vmy, it was by less than 1%. Conclusion: This may indicate postural regulatory activity similar to before the application of FES, and even less postural regulatory activity when the centerof- pressure velocities were greater at the start, even 90 minutes after the application of FES

Balance quantification with videogame: pilot study

Os videogames (VG) de sétima geração propõe uma avaliação física que inclui diversos testes de equilíbrio. Porém não são reportados na literatura os parâmetros utilizados para fornecer a pontuação destes testes e se estes podem ser relacionados a prática clínica e funcionalidade do usuário. Objetivo: O objetivo do presente estudo foi de correlacionar as pontuações obtidas pelos testes da plataforma de equilíbrio do VG Wii® com as variáveis cinéticas fornecidas pela plataforma de força, a qual estava integrada a plataforma de equilíbrio do VG. Método: Participaram deste estudo piloto, dois indivíduos com diagnóstico de acidente vascular encefálico (AVE) e dois de traumatismo craniano (TCE). As variáveis cinéticas analisadas foram área, velocidade de deslocamento e valor quadrático médio da posição média (RMS) nos eixos médio-lateral (x) e antero-posterior (y) do deslocamento do centro de pressão (COP) que foram processadas pelo software Matlab 7.0 e correlacionadas com a pontuação do console pelo coeficiente de Pearson e Spearman, ambos com (p < 0,05). Resultados: Os resultados apresentaram correlação significativa apenas para o SL e RMSy, porém moderada (r = 0,5839). Quando comparada a pontuação do ST com as variáveis Área (r = 0,8164), RMSx (r = -0,6418) e RMSy (r = -0,8094) a correlação foi moderada a forte. Conclusão: Não encontrou-se correlação com nenhum dos testes do console quando comparados com a velocidade de deslocamento do centro de pressão medido na plataforma de força. Conclui-se que a pontuação do VG apresentou correlação significativa com as variáveis cinéticas, porém o método é pouco prático para ser empregado na avaliação clínica.Seventh generation video games (VG) propose various balancing tests to asses the stability of the user. However, the parameters used to provide the score of these tests are not reported in the literature, nor is their relationship to clinical practice and user functionality. Objective: The objective of this study was to correlate the scores obtained by the balance platform of the Wii video game with kinetic variables provided by a force platform in simultaneous measurements. Methods: This pilot study included two subjects with stroke and two with traumatic brain injury. The kinetic variables analyzed were: area, movement speed, and root mean square of center of pressure (COP) position in the medial-lateral and anterior-posterior directions, and were processed in Matlab 7.0® and correlated with the score provided by the console (balancing tests: Single-leg test - SL - and Steadiness test - ST -) using the Pearson and Spearman correlation coefficients, both with p < 0.05. Results: A moderate correlation was found between the SL score and RMSy (r = 0.5839). When comparing the ST score to the variables: area (r = 0.8164), RMSx (r = -0.6418) and RMSy (r = -0.8094) the correlation was moderate to strong. Conclusion: No correlation was found between the console tests and the movement speed of the center of pressure measured on the force platform. It is concluded that the score of VG presented significant correlation with the kinetic variables, but the method is not practical for being employed in a clinical evaluation

Hemofilia adquirida A e B principais apresentações clínicas da doença de Pott em crianças: Hemofilia adquirida A e B main clinical presentations of Pott disease in children

A hemofilia é uma doença sanguínea caracterizada por distúrbios nos mecanismos de coagulação do sangue, podendo ser de origem hereditária ou adquirida. A hemofilia adquirida ocorre devido à produção de autoanticorpos contra a atividade pró-coagulante dos fatores VIII (Hemofilia A) e IX (Hemofilia B). O objetivo desse trabalho é a realização de um estudo observacional e exploratório sobre os artigos publicados nos últimos 5 anos sobre a hemofilia adquirida A e B, uma vez que é uma enfermidade considerada rara. Dos 68 resultados obtidos na pesquisa, apenas 7 abordaram de forma objetiva sobre o tema, sendo utilizados na confecção do estudo. Segundo a literatura, as manifestações clínicas envolvem sangramento mucocutâneo, urogenital e gastrointestinal, e são mais prevalentes em idosos. Em crianças, o sangramento pode ser menos expressivo, provocando dúvidas quanto ao diagnóstico. O tratamento da hemofilia envolve a reposição dos fatores de coagulação deficientes e o uso de imunossupressores, ainda que nas obras analisadas apenas o tratamento hemostático tenha sido descrito, revelando uma carência de estudos sobre o uso de imunossupressores nos casos de hemofilia adquirida

A importância da sustentabilidade ambiental na produção de refeições: uma revisão integrativa

A quantidade de restaurantes tem aumentado significativamente devido ao padrão alimentar da sociedade que tem sido caracterizado pela diminuição da frequência da realização das refeições em casa. Devido a isso, cada vez mais a sustentabilidade ambiental tem se tornado importante na produção de refeições em serviços de alimentação, pois, através das atividades consideradas ecologicamente sustentáveis reduz-se o impacto ao meio ambiente. Dessa forma, o objetivo do estudo foi identificar evidências disponíveis na literatura sobre a importância da sustentabilidade ambiental na produção de refeições. Para a pesquisa, foi realizada uma revisão integrativa de literatura e foram definidos os descritores (sustentabilidade, nutrição, serviços de alimentação, unidade de alimentação e nutrição e refeições) para a localização dos estudos. Os critérios de inclusão foram: artigos científicos completos em português, publicados entre os anos de 2016 e 2020. Foram avaliados 7 artigos na íntegra e nenhum versou sobre a questão do estudo, o que demonstra a necessidade do desenvolvimento de um maior quantitativo de pesquisas científicas nacionais sobre a relevância da sustentabilidade ambiental na produção de refeições

A importância do consumo de probióticos e prebióticos para a saúde: uma revisão / The importance of consuming probiotics and prebiotics for health: a review

A sociedade cada vez mais tem buscado adquirir hábitos alimentares mais adequados. Nesta perspectiva, os alimentos funcionais tem um papel relevante por promoverem benefícios adicionais à saúde além de suas atribuições nutricionais básicas, dentre estes alimentos estão os probióticos e os prebióticos. Sendo assim, o objetivo do estudo foi identificar evidências disponíveis na literatura acerca da importância do consumo de probióticos e prebióticos para a saúde. Para tanto, foi realizada uma revisão integrativa de literatura, utilizando artigos científicos completos, no idioma português, com dimensão temporal entre 2015 e 2019. Após o refinamento das publicações científicas conforme os critérios de inclusão obtiveram-se dois artigos, os quais evidenciaram que os probióticos apresentam benefícios na formação e função da microbiota intestinal humana e os prebióticos são capazes de inibir a proliferação de microrganismos patogênicos, além disso, o consumo de probióticos e prebióticos modula o perfil inflamatório e atua frente a várias situações clínicas como: doenças gastrointestinais, diabetes mellitus tipo1, doenças cardiovasculares e obesidade. No entanto, faz-se necessário o desenvolvimento de um maior número de estudos a nível nacional que possam versar sobre as vantagens da utilização destes componentes alimentares

Pervasive gaps in Amazonian ecological research

Biodiversity loss is one of the main challenges of our time,1,2 and attempts to address it require a clear un derstanding of how ecological communities respond to environmental change across time and space.3,4 While the increasing availability of global databases on ecological communities has advanced our knowledge of biodiversity sensitivity to environmental changes,5–7 vast areas of the tropics remain understudied.8–11 In the American tropics, Amazonia stands out as the world’s most diverse rainforest and the primary source of Neotropical biodiversity,12 but it remains among the least known forests in America and is often underrepre sented in biodiversity databases.13–15 To worsen this situation, human-induced modifications16,17 may elim inate pieces of the Amazon’s biodiversity puzzle before we can use them to understand how ecological com munities are responding. To increase generalization and applicability of biodiversity knowledge,18,19 it is thus crucial to reduce biases in ecological research, particularly in regions projected to face the most pronounced environmental changes. We integrate ecological community metadata of 7,694 sampling sites for multiple or ganism groups in a machine learning model framework to map the research probability across the Brazilian Amazonia, while identifying the region’s vulnerability to environmental change. 15%–18% of the most ne glected areas in ecological research are expected to experience severe climate or land use changes by 2050. This means that unless we take immediate action, we will not be able to establish their current status, much less monitor how it is changing and what is being lostinfo:eu-repo/semantics/publishedVersio