Partidos Políticos y Coaliciones de Gobierno en las Américas

This paper focuses on the coalition formation process in presidential systems. It shows that institutions and party positions influence the formation of government coalitions. It argues that presidents will tend to include in their cabinets parties that are politically close to their own policy positions, and will be more inclined to do so when Congress is relatively strong and made up of legislators with significant oversight authority. We corroborate our arguments with data from 13 countries with presidential systems in the Americas. Este artículo se centra en el proceso de formación de coaliciones en sistemas presidenciales. Se demuestra que las posiciones de los partidos y de las instituciones influencian la formación de coaliciones gubernamentales. Se argumenta que los presidentes tienden a incluir dentro del gabinete a aquellos partidos que tienen posiciones cercanas a él y que dicha tendencia es más fuerte cuando el congreso fuerte –compuestos por legisladores profesionales capaces de una fiscalización significativa– que cuando enfrentan instituciones más débiles. Los argumentos se corroboran con datos de 13 países con sistemas presidenciales en las Américas.

Norepinefrina más dopamina vs norepinefrina más adrenalina en el manejo del choque séptico refractario en la UCI del HERCG en el periodo Octubre 2015 – Enero 2016

El manejo hemodinámico del shock está destinado a mantener el aporte de oxígeno por encima de un umbral crítico y a aumentar la presión arterial media a niveles que permitan una apropiada distribución del volumen minuto cardiaco para lograr una adecuada perfusión orgánica. (1) Uno de los primeros objetivos en el tratamiento de los pacientes críticos es restaurar y mantener una oxigenación tisular adecuada, ya que la hipoxia tisular juega un rol importante en el desarrollo de la disfunción orgánica múltiple, causa frecuente de muerte en la población de pacientes críticos. (1-2) Muchos pacientes internados en terapia intensiva requerirán de la administración de drogas vasoactivas durante su permanencia en la unidad. En sentido amplio, estos agentes pueden ser clasificados en agentes vasopresores, que aumentan la presión arterial; e inotrópicos, que mejoran la función miocárdica. (1) Los agentes vasopresores aumentan la presión arterial media, lo que aumenta la presión de perfusión orgánica y preserva la distribución del volumen minuto cardiaco a los distintos órganos. El mantenimiento de una presión sistémica adecuada es esencial para una suficiente perfusión tisular. Cuando la presión arterial media disminuye por debajo del rango de autorregulación de un órgano, el flujo sanguíneo decrece, resultando en isquemia tisular y fallo orgánico. Los agentes vasopresores también mejoran el volumen minuto cardiaco y la disponibilidad de oxígeno disminuyendo la compliance del compartimento venoso y aumentando de este modo el retorno venoso. (1-3) Es por tanto que la utilización adecuada de los distintos agentes vasopresores en la etapa crítica del choque séptico es uno de los pilares principales para el manejo de los pacientes, donde los objetivos terapéuticos están definidos en pro de contrarrestar la hipoperfusión celular y consecuencias de la misma

Gestión de la calidad de los servicios de Atención al Cliente en el Centro de Atención Presencial (CAP) de la empresa de telefonía Movistar, ubicado en la ciudad de Jinotepe en el departamento de Carazo

El presente trabajo busca analizar que el servicio al cliente hoy debe ser tenido en cuenta en las empresas como una mecanismo o herramienta de alcances incalculables para que exista un verdadero éxito en la gestión de los gerentes que las presiden. Todos los empresarios deberían considerar a sus clientes como su razón de ser, los clientes tienen su valor y es realmente costoso perderlos. La satisfacción es un estado psicológico, y por tanto subjetivo, cuya obtención asegura fidelidad. La satisfacción del cliente es a la organización, lo que la felicidad es a la persona. Para efectos de esta investigación, este punto de vista resulta muy importante puesto que éste es el tipo de relaciones que tiene la empresa bajo estudio con sus clientes. La calidad del servicio produce beneficios porque crea verdaderos clientes, clientes que se sienten contentos al seleccionar una empresa después de experimentar sus servicios, clientes que tendrán lealtad y hablarán en términos positivos de la empresa con otras personas por lo que para este trabajo es de mucha importancia evaluar la percepción del servicio. Existen varios modelos para evaluar la calidad en el servicio, el modelo propuesto y empleado en este trabajo es el SERVQUAL y el de QFD o CASA DE LA CALIDAD, que permitieron sistematizar la información obtenida de los clientes hasta llegar a definir las características de calidad del servicio. A través del Diagrama de Ishikawa y diagrama de Pareto se detectó el origen del problema y sus causas y se considera oportuno recomendar un plan de mejora que ayudara al CAP a superar sus debilidades

La construcción del desarrollo desde los gobiernos subnacionales: una visión desde la perspectiva de la gestión ambiental descentralizada

The transition of the Peruvian political system to decentralization has uncovered a number of factors that condition national development although by bringing the State closer to the people, the contrary should be expected. These elements underlie the existing culture of government and the ordinary citizen’s so that despite specifi c opportunities to foster development, they are not revealed in human development indicators but only on economic indicators. One of these elements is the natural reaction to changes in the power structure existing inside the centralist system that have been revealed by the slow transfer of competencies from the central to the sub-national governments. Another such element is the limited ability of sub-national governments that fail to respond to the challenge of demonstrating better competencies to address the citizens’ demands.El tránsito del sistema político peruano hacia la descentralización descubre un conjunto de elementos que condicionan el desarrollo nacional, a pesar de que se esperaría lo contrario ante un proceso que aproxima el Estado al ciudadano. Estos elementos subyacen en la cultura del gobernante y el poblador común, de modo que, pese a la coyuntura que ofrece oportunidades propicias para el desarrollo, este no se expresa en indicadores de desarrollo humano, solo en indicadores económicos. Uno de estos elementos es la reacción natural que surge cuando se trastocan las estructuras de poder formadas en el anterior régimen centralista, lo que el lento proceso de transferencia de competencias del gobierno nacional a los gobiernos subnacionales pone en evidencia. Otro de estos elementos es la limitada capacidad de los gobernantes subnacionales, quienes no alcanzan a responder el reto de demostrar mejores competencias para atender las demandas ciudadanas

Arcos magmáticos del ordovícico y del carbonífero en el basamento de la Sierra Madre Oriental en el Anticlinorio Huizachal Peregrina.

El Anticlinorio Huizachal-Peregrina (AHP) al W de Cd. Victoria, Tamaulipas, exhibe un amplio catálogo de litologías precámbricas y paleozoicas. Previo a este trabajo, las implicaciones tectónicas de las unidades magmáticas paleozoicas no habían sido estudiadas a fondo, lo que generaba inconsistencia en los modelos para el área. Estos cuerpos ígneos son clave para entender las condiciones geodinámicas de la evolución del NE de México durante el Paleozoico. Dentro de estas unidades ígneas del AHP se encuentran dos cuerpos félsica, que hasta ahora habían sido asociados al arco magmático del Carbonífero de la margen NW de Gondwana. A la primera unidad se le ha denominado Tonalita Peregrina y se encuentra en contacto tectónico entre las unidades metamórficas del Precámbrico y Paleozoico. La segunda unidad, la Riolita Aserradero, está ubicada entre la Secuencia Sedimentaria Paleozoica. El estudio petrográfico arrojó una composición de plagioclasa, cuarzo, ortopiroxeno, muscovita y clorita, y con calcita, ortoclasa, circón y titanita como accesorios para la Tonalita Peregrina, mientras que para la Riolita Aserradero presenta plagioclasa, cuarzo, sanidino y biotita en una matriz microcristalina y con clorita y sericita como minerales secundarios, con fracturas rellenas de calcita y en algunas ocasiones cuarzo, además de pirita diseminada. La geoquímica de elementos mayores confirma la ausencia de relaciones genéticas entre ambas unidades. Por otra parte, los elementos traza indican un ambiente de arco magmático para ambas unidades. Los nuevos datos geocronológicos LA-ICP-MS por el método de U-Pb en circones para la Tonalita Peregrina arrojan diversas poblaciones pertenecientes a edades grenvillianas, panafricanas y las más jóvenes, interpretadas como edad de cristalización, presentan una edad de 449.2 ± 2.9 Ma Ma, pertenecientes al Katiense (Ordovícico Superior). Los resultados para la Riolita Aserradero no fueron concluyentes dada la escasa población de circones, pero el circón analizado con edad más joven (331.9 ± 5.2 Ma, Pensilvánico Medio) es congruente tanto con la posición estratigráfica de esta unidad en la Secuencia Sedimentaria Paleozoica como con las edades radiométricas previamente reportadas en la literatura. Con la información generada se propone un nuevo modelo tectónico en el cual la Tonalita Peregrina es el producto de un arco magmático desarrollado en Oaxaquia durante el Ordovícico Superior, del cual no se tenía hasta ahora evidencia petrológica en el NE de México. El origen de la Riolita Aserradero permanece asociado al arco magmático Permo-Carbonífero del W de Pangea Gondwana. ABSTRACT The Huizachal-Peregrina Anticlinorium (HPA) located W of Cd. Victoria, Tamaulipas, displays a wide variety of Precambrian and Paleozoic lithologies. Before this work, tectonic implications of the Paleozoic magmatic units had not been deeply studied, generating inconsistencies in preexisting models. The igneous units set key points for the understanding of geodynamic conditions during the evolution of NE Mexico through Paleozoic times. The HPA comprises two felsic bodies, which prior of this work had been associated to the magmatic arc along NW Gondwana margin during Carboniferous. The first unit, Peregrina Tonalite, is tectonically emplaced between the Precambrian and Paleozoic metamorphic units. The second unit, referred as Aserradero Rhyolite, is interbedded in the Paleozoic Sedimentary Sequence. Petrographic analysis shows a modal composition of plagioclase, quartz, ortopyroxene, muscovite and chlorite, with calcite, orthoclase, zircon and titanite as accessory minerals for the Peregrina Tonalite, while plagioclase, quartz, sanidine, biotite in a microcrystalline matrix with chlorite and sericite as secondary minerals, as well as disseminated pyrite, for the Aserradero Rhyolite. Major elements confirms the lack of genetic relationships between both acid units, while trace element point out to a magmatic arc setting for the origin of both units. New U-Pb LA-ICP-MS data obtained from zircons from Peregrina Tonalite shows several populations, the oldest from Grenvillian and Panafrican ages, while the younger, interpreted as crystallization age, is 449.2 ± 2.9 Ma (Katien, Upper Ordovician). Aserradero Rhyolite results were inconclusive because of the limited population of zircon crystals in the rock, but the younger age (331.9 ± 5.2 Ma, Pensilvánico Medio) is congruent with its stratigraphic position in the Paleozoic Sedimentary Sequence, and radiometric ages previously reported on literature. With this new information, a new tectonic model is proposed. Peregrina Tonalite is generated as part of a magmatic arc developed during Upper Ordovician in Oaxaquia, which has not been reported yet in NE Mexico. Aserradero Rhyolite is still considered as a product associated to the Permo-Carboniferous magmatic arc along Western Pangea

Manejo anestésico en pacientes pediátricos sometidos a procedimiento de derivación ventrículo peritoneal en el Hospital Manuel de Jesús Rivera “La Mascota” de enero a julio 2015

Los defectos congénitos constituyen un problema de salud en el mundo e implican un gran impacto por las dificultades médicas, psicológicas y económicas en el ámbito familiar, agregando a tal situación la falta de recursos asignados al sistema de salud en la mayoría de los países pobres. En Nicaragua debido a la problemática político-económica y de subregistro en salud se desconoce la prevalencia de los defectos congénitos. Sin embargo, los registros oficiales lo ubican entre las diez primeras causas de muerte infantil durante los últimos cinco años. La Derivación Ventrículo Peritoneal es el procedimiento quirúrgico correctivo de patologías como hidrocefalia, Hematomas subdurales, mielomeningocele, entre otras. Se realiza bajo anestesia general, aunque queda bajo criterio del anestesiólogo. El ejercicio seguro de esta especialidad, como de cualquier otra especialidad de la medicina, requiere de un ordenamiento sistematizado, en forma de normas o procedimientos, que sirva de guía a quienes administran anestesia con la finalidad de evitar errores que pongan en peligro la vida de los pacientes que le han confiado sus funciones vitales durante el estado anestésico. Se analizó el manejo anestésico de los pacientes sometidos a Derivación Ventrículo Peritoneal en el Hospital Manuel de Jesús Rivera “La Mascota” en el periodo de Enero a Julio 2015

La neurobiología del asesino: aspectos neuroanatómicos, genéticos, bioquímicos, extrínsecos y sociales

El cuestionamiento del por qué alguien querría asesinar a otra persona aún no tiene una respuesta única: ¿supervivencia, odio, placer, venganza? Frente a este fenómeno, las neurociencias ofrecen un espacio de comprensión relevante y actual para dar respuesta a este interrogante. Diversos estudios clínicos y en neuroimagen han mostrado diversas alteraciones anatómicas, bioquímicas, genéticas y su relación con una variedad de redes neuronales asociadas a conductas agresivas. Subregiones en la corteza prefrontal, la amígdala, el hipocampo y el lóbulo temporal juegan un papel importante en el desarrollo y el funcionamiento de la biología de la agresión. Variaciones genéticas en la regulación de proteínas y neurotransmisores tales como la serotonina y la dopamina han sido establecidas como mediadores en las conductas agresivas y homicidas. Las interacciones epigenéticas y los mediadores sociales representan importantes factores de riesgo adicionales para la agresividad. El presente artículo sistematiza algunos de los factores que influyen en la conducta homicida. Delimita sus factores de riesgo y correlato neurobiológico, así como aporta información basada en evidencia que ayude en la prevención de dichos comportamientos, la comprensión multidimensional del delito y el desarrollo de intervenciones efectivas fundamentadas en las neurociencias cognitivas forenses