TOCANDO O CORPO E SENTINDO A VIDA: LEITURAS NÃO-VERBAIS DO PACIENTE EM COMA À TACÉSICA PELA ENFERMAGEM

INTRODUÇÃO: Na enfermagem a comunicação é um processo de compreensão e de partilhar de mensagens que exercem influência nas pessoas no momento em que ocorre ou em momentos subseqüentes, só podem ser estudadas no seu contexto. Neste ínterim, acreditamos que as leituras não-verbais, pelos enfermeiros, da forma tacésica de se comunicar com outro durante a relação assistencial comunica valor e sentimento à pessoa. A comunicação não-verbal se divide em: paralinguagem (modalidade da voz), proxêmica (uso do espaço pelo homem), tacésica (linguagem do toque; sua duração, local e tempo de contato, além de formas de aproximação), características físicas (forma e aparência do corpo), fatores do meio ambiente (disposição dos objetos no espaço) e cinésica (linguagem do corpo).OBJETIVOS: analisar se os profissionais de enfermagem que atuam na Unidade de Terapia Intensiva (UTI) se atentam às leituras não-verbais do paciente em estado de coma; Discutir como a leitura da comunicação não-verbal tacésica pode contribuir para o cuidado na enfermagem. QUESTÃO PROBLEMA: Como o toque no paciente em estado de coma, internado na UTI, pode refletir/contribuir em necessidades para o cuidado de enfermagem. METODOLOGIA: Buscando entender o significado e ampliar o conhecimento acerca do relacionamento interativo e humanizado entre profissionais de enfermagem e cliente hospitalizado adotamos como fundamentação teórica para este estudo o Interacionismo Simbólico (IS), haja vista que este referencial valoriza o significado que o ser humano concede às suas experiências e vivências, tendo, portanto sua premissa central na discussão e na interação com o outro. À abordagem metodológica, priorizamos pelo método da Teoria Fundamentada nos Dados (TFD), por possuir maior aproximação com o objeto em questão. O cenário do estudo foi um hospital particular localizado na cidade de Cataguases, MG/Brasil. Os atores sociais foram 06 (seis) enfermeiros que atuam na UTI deste hospital. Os participantes responderam a uma entrevista semi-estruturada e foram observados pelo pesquisador de forma assistemática. Os dados foram analisados de acordo com os princípios norteadores da TFD. DISCUSSÃO: O processo de comunicação está mais associado à forma verbal, embora este represente apenas um pequeno segmento da abrangência da comunicação humana, pois a maior parte da comunicação ocorre em nível não-verbal, sendo que a percepção desta maneira de expressão envolve muitos sentidos. Comunicar de forma não-verbal pode nos mostrar muito mais fidedignamente as intenções e os sentimentos, enfim, tudo o que pode envolver os elementos emocionais nas relações entre as pessoas. A pele, que recobre e protege todo o corpo humano, é a mais sensível e antiga de nossos órgãos, configura-se como o primeiro meio de comunicação com o mundo e é através dela que o ser humano aprende o seu ambiente e percebe suas objetividades e subjetividades no mundo externo. Como parte do cotidiano do Enfermeiro, o toque é um tipo especial de aproximação e vínculo, pois quando uma pessoa toca a outra, a experiência inevitável é recíproca. Toca-se para “passar” algo, mas também para sentir “algo”, e sua tipologia descreve, desde o padrão da temperatura corporal, a intensidade, ou estado da emoção. Todo toque envolve um aspecto afetivo durante nossa relação com o cliente, presente a partir da maneira como nos aproximamos para tocar, seus aspectos referentes ao tempo usado no contato, o local onde tocamos as pessoas e, a pressão exercida no corpo de quem cuidamos. RESULTADOS: A análise dos dados permitiu o encontro das seguintes categorias: Assistindo o paciente em seu estado de coma; Tocando o paciente durante uma técnica; Sentindo as falas corporais do paciente em coma; Vendo o paciente exteriorizar respostas não-verbais durante o cuidado de enfermagem; Sentindo melhora do quadro do paciente, através de suas expressões não verbais. Logo, fez emergir a seguinte teoria substantiva: “Tocando o Corpo e sentindo a vida: leituras não-verbais do paciente em coma à tacésica pela enfermagem”. CONCLUSÃO: Este estudo possibilitou entender que os profissionais de enfermagem em toda sua forma de cuidar/assistir possuem sensibilidade em relação às leituras não-verbais dos pacientes em estado de coma. Acreditamos que um desafio para a assistência de enfermagem seja o de nos atentarmos à maneira como tocar o paciente durante o cuidado. Entendemos que é isto que faz o diferencial no cuidar/assistir pela enfermagem. Logo, não é possível manter coerência com nossa profissão sem que estejamos atentos aos sinais não-verbais emitidos pelo outro (cliente-profissional), pois por vezes deixamos de ser enfermeiros e passamos a ser técnicos (mecânicos) que executam técnicas, negligenciando a pessoa e servindo a seu corpo. Logo, a comunicação com o paciente precisa ser entendida como um processo fundamental, não apenas para a identificação de sinais, sintomas e problemas físicos. Acreditamos ser necessária uma maior atenção às expressões não verbais emitidas pelo cliente durante nossa relação de cuidar/assistir. Ainda que este estudo tenha suas limitações serve de fonte e motivação para aqueles que entendem a comunicação como instrumento do cuidado, não se esgotando apenas em palavras. A perspectiva é parar e entender a influência que este tipo de comunicação exerce no meio e nas pessoas, por isso torna-se necessária a realização de novos estudos que contextualizem a temática do comunicar na enfermagem e suas relações frente ao cliente assistido. REFERÊNCIAS:ARAÚJO, Silvia Teresa Carvalho de; SANTORO, Deise Conceição; PORTO, Isaura Setenta; SANTOS, I; FIGUEIREDO, Nébia Maria Almeida de. Manifestações não verbais de clientes com Distúrbios cardio-vasculares percebidas por alunos de Enfermagem. Renferm UERJ. V. 12, p. 166-72.2004AZEVEDO, Albert Lengruber de; ARAÚJO, Silvia Teresa Carvalho de. COMUNICAÇÃO NÃO-VERBAL TACÉSICA: concepções para o uso do toque na enfermagem. Paper apresentado no 16º Pesquisando em Enfermagem/12ª Jornada Nacional da História de Enfermagem/9º Encontro Nacional de Fundamentos do Cuidado. Universidade Federal do Rio de Janeiro. Rio de Janeiro.RJ.Brasil.2009. Disponível em: http://www.pesquisando.eean.ufrj.br/viewabstractphd?hd=531. Acesso em 12 de Março de 2010BLUMER, Herbert. Symbolic interacionism: perspective and method. Englewood Cliffs, NJ, Prentice-Hall, 1969, 208pMEAD, GH. Mind, self and society. Chicago: University of Chicago Press, 1962. 401p.SILVA MJP. Percebendo o ser humano além da doença: o não-verbal detectado pelo enfermeiro. Revista Nursing, n.41, ano 4, outubro, 200

THE VISIBILITY OF MORAL HARASSMENT IN THE WORK OF NURSING

Objetivos: analisar o assédio moral (AM) no trabalho de enfermagem; propor estratégias para enfrentá-lo. Método: Revisão bibliográfica nas bases LILACS, BDENF e SCIELO, com os descritores: comportamento social, saúde do trabalhador e ambiente de trabalho. Resultados: O conceito, os sintomas mais comuns, a precarização do ambiente, das relações, do processo produtivo e o papel educador do enfermeiro foram destacados junto aos valores humanísticos nas relações no espaço laboral. Conclusão: Os valores baseados no respeito mútuo e na prática profissional em espaços laborais, através do diálogo constante e permanente incentiva a implantação de um código de ética e de conduta saudável para todo

THE VISIBILITY OF MORAL HARASSMENT IN THE WORK OF NURSING

Objetivos: analisar o assédio moral (AM) no trabalho de enfermagem; propor estratégias para enfrentá-lo. Método: Revisão bibliográfica nas bases LILACS, BDENF e SCIELO, com os descritores: comportamento social, saúde do trabalhador e ambiente de trabalho. Resultados: O conceito, os sintomas mais comuns, a precarização do ambiente, das relações, do processo produtivo e o papel educador do enfermeiro foram destacados junto aos valores humanísticos nas relações no espaço laboral. Conclusão: Os valores baseados no respeito mútuo e na prática profissional em espaços laborais, através do diálogo constante e permanente incentiva a implantação de um código de ética e de conduta saudável para todo

ENFERMAGEM E HUMANIZAÇÃO NO CUIDADO À MULHER DURANTE O PARTO

O objetivo proposto foi analisar as concepções de enfermeiras(os) sobre humanização da assistência/cuidado à mulher durante o parto. Estudo do tipo descritivo, de natureza qualitativa. Foram entrevistados(as) 16 enfermeiros(as) que atuavam em uma instituição pública de saúde, localizada no município de Niterói, Rio de Janeiro, nos meses de fevereiro a julho de 2009. Após análise dos dados emergiram as seguintes categorias: o interesse em atuar na obstetrícia; a humanização na assistência de enfermagem; a assistência acolhedora. Concluiu-se que o grande desenvolvimento das tecnologias e seu uso indiscriminado têm transformado o parto num acontecimento perigoso e distante da mulher, roubando-lhe a autonomia e a privacidade, fazendo com que este evento natural se transforme em um momento, muitas vezes, traumatizante

Práticas profissionais em instituições psiquiátricas: desafios para o atendimento humanizado e integra

Study model: cross-sectional study with a mixed approach (quantitative and qualitative). Objective: to analyze the practices of professionals in psychiatric hospitals in the care of people with mental disorders, with a view to contributing to a humanized and integral approach. Methodology: study carried out in two psychiatric hospitals in Rio Grande do Norte, with 60 health professionals as participants. The quantitative data were submitted to statistical software and analyzed through bivariate statistics; and in the qualitative data, the Alceste software treatment and the content analysis technique were used. Results: it was observed the predominance of professional practices associated with traditional interventions in the context of the approach performed, reinforced in the two central themes, arising from the qualitative findings, namely: Professional practices in the psychiatric hospital: daily life and policies, and, Barriers and paths to comprehensive and humanized care in psychiatric institutions. Conclusion: the professional practices developed within psychiatric institutions point to the biological and individual therapeutic focus, in view of the challenges of articulating a comprehensive and humanized care consistent with the guidelines proposed by the Brazilian psychiatric reform movement.    Modelo de estudo: Estudo transversal de abordagem misto (quantitativa e qualitativa). Objetivo: Analisar as práticas de profissionais em hospitais psiquiátricos no atendimento a pessoas com transtornos mentais, com vistas a contribuir para a abordagem humanizada e itegral. Metodologia: Estudo realizado em dois hospitais psiquiátricos do Rio Grande do Norte, tendo como participantes 60 profissionais de saúde. Os dados quantitativos foram submetidos ao software estatístico e analisados através de estatística bivariada; e nos dado qualitativos, recorreu-se ao tratamento do software Alceste e a técnica de análise de conteúdo. Resultados: Observou-se o predomínio de práticas profissionais associadas a intervenções tradicionais no contexto da abordagem realizada, reforçados nos dois temas centrais, oriundos dos achados qualitativos, a saber: Práticas profissionais no hospital psiquiátricos: cotidianos e políticas, e, Entraves e caminhos para o atendimento integral e humanizado em instituições psiquiátricas. Conclusão: As práticas profissionais desenvolvidas no âmbito das instituições psiquiátricas apontam para o enfoque terapêutico biológico e individual, tendo em vista os desafios de articular um atendimento integral e humanizado condizente com as diretrizes propostas pelo movimento de reforma psiquiátrica brasileiro

Protagonismo do usuário na assistência em saúde mental: uma pesquisa em base de dados

Objetivo: analisar na literatura científica global o tema protagonismo do usuário no serviço de saúde mental. Método: revisão integrativa da literatura, a partir de artigos em português, inglês e francês nas bases de dados da Biblioteca Virtual em Saúde, CINAHL, SCOPUS e PubMed com palavras-chave e MESH, sem determinação temporal. Elegeram-se 21 artigos pelo fluxograma de seleção no período de agosto de 2017 a abril 2020. Resultados: o protagonismo na área da saúde mental é descrito como uma prática transformadora e humanitária pautada nas necessidades do usuário, os artigos nacionais e internacionais trouxeram concepções e ações sobre o protagonismo. Conclusão: o Modelo da Maré, as oficinas terapêuticas, o Projeto Terapêutico Singular, o Psicodrama e o teatro são ferramentas que se apresentam essenciais para o protagonismo do usuário na assistência em saúde mental, pois demarcam tecnologias e dispositivos de produção que permeiam a autonomia, a valorização e subjetividade da pessoa assistida

Práticas profissionais em instituições psiquiátricas: desafios para o atendimento humanizado e integra

Modelo de estudo: Estudo transversal de abordagem misto (quantitativa e qualitativa). Objetivo: Analisar as práticas de profissionais em hospitais psiquiátricos no atendimento a pessoas com transtornos mentais, com vistas a contribuir para a abordagem humanizada e itegral. Metodologia: Estudo realizado em dois hospitais psiquiátricos do Rio Grande do Norte, tendo como participantes 60 profissionais de saúde. Os dados quantitativos foram submetidos ao software estatístico e analisados através de estatística bivariada; e nos dado qualitativos, recorreu-se ao tratamento do software Alceste e a técnica de análise de conteúdo. Resultados: Observou-se o predomínio de práticas profissionais associadas a intervenções tradicionais no contexto da abordagem realizada, reforçados nos dois temas centrais, oriundos dos achados qualitativos, a saber: Práticas profissionais no hospital psiquiátricos: cotidianos e políticas, e, Entraves e caminhos para o atendimento integral e humanizado em instituições psiquiátricas. Conclusão: As práticas profissionais desenvolvidas no âmbito das instituições psiquiátricas apontam para o enfoque terapêutico biológico e individual, tendo em vista os desafios de articular um atendimento integral e humanizado condizente com as diretrizes propostas pelo movimento de reforma psiquiátrica brasileiro

Effects designing image and thinking the body in different spaces / Projetando imagem e pensando o corpo nos diferentes espaços

Objetivos: Produzir diálogos a partir da criação de um desenho individual sobre a percepção do próprio corpo como elemento do cuidado em saúde; situar o corpo no espaço institucional e discutir coletivamente sua ocupação nos campos de atuação profissional, político e de poder. Método: Produção lúdica em sala de aula em curso de doutorado, com enfermeiros, médico, engenheiro e fisioterapeutas, no primeiro semestre de 2016. Se efetuou análise de conteúdo. Resultados: O corpo gera fluxos, sensibilidade, território e imaginação. Emergiram as categorias: psicodinâmica, psicopatogenia, metamorfose e desejo. Reconhecem a importância de transitar nos três campos, predominando 93% no espaço profissional, 53% no político e 53% no de poder. Alguns optaram por dois espaços simultaneamente e não houve nova criação. Conclusão: A estratégia do brincar para ensinar no ambiente dialógico permitiu participação ativa e redimensionou o pensar necessário à ocupação e desocupação dos espaços transversais no trabalho