El Cannabis como tratamiento alternativo en pacientes con Fibromialgia: A cannabis como tratamento alternativo para pacientes com Fibromialgia

La Fibromialgia (FM), es un trastorno reumático no articular crónico, causado por la alteración del sistema Nocioceptivo y la activación del sistema de alerta, lo cual genera dolor musculoesquueletico continuo y extenso, la presencia de puntos anatómicos sensibles a presión, y alteraciones neuroendocrinas. Es de difícil diagnóstico y su tratamiento se basa en terapias multidiciplinarias enfocadas a mantener el ritmo de vida del paciente. Sin embargo, el dolor crónico sigue siendo uno de los mayores desafíos, por lo que actualmente se ha propuesto el uso del Cannabis como medicina alternativa en pacientes con Fibromialgia, ya que los ensayos clínicos, han evidenciado efectos analgésicos, antiinflamatorios e inmunomoduladores de dos principios activos del Cannabis,  el CBD y el THC. No obstante, las regulaciones estatales y la desinformación son brechas difíciles de tratar para avanzar hacia el uso clinico y seguro de este este narcótico que posee grandes oportunidades de desarrollo

La influencia de los disruptores endocrinos y su interacción con el organismo: A influência dos disruptores endócrinos e sua interação com o corpo

Los disruptores endocrinos son un extenso conjunto de compuestos y mezclas químicas capaces de modular el eje hipotálamo-hipofisario-tiroideo alterando la dinámica hormonal encargada del equilibrio hemostático, reproducción, desarrollo y comportamiento del ser humano. Se localizan de forma natural en el medio ambiente o como resultado de la producción industrial, contaminación hídrica y alimentaria, por lo que se ha evidenciado que el ser humano está sometido a una exposición masiva y universal de estos disruptores a través de la vía materno fetal, metabólica e inhalatoria, en cuya transmisión endógena predomina la línea germinal sobre la genómica, el riesgo de contaminación incrementa con la edad, y a dosis más bajas existe mayor alteración orgánica. Sin embargo, estudios realizados en productos como pesticidas, perclorato, Isoflavonas o Ácidos poliinsaturados, han revelado el papel fundamental de estos compuestos en trastornos tiroideos, de fertilidad, metabolismo, anomalías congénitas, trastornos vasculares y el cáncer. No obstante, aún se desconoce la utilidad y el mecanismo con el que actúan la gran mayoría de estos compuestos, sumado al uso indiscriminado de los mismos y a la falta de regulaciones estatales, por lo que este tema establece un paradigma que debería ser estudiado a profundidad

Terapias dirigidas a Janus quinasa en las diferentes enfermedades reumatológicas autoinmunes un enfoque basado en mecanismos

Introduction: Janus kinase (JAK)-targeted therapy has become a promising approach in the treatment of some autoimmune rheumatological pathologies, including A.R, ankylosing spondylitis, psoriatic arthritis, etc. Objective: To evaluate the role of Janus kinase therapies in the treatment of autoimmune rheumatological diseases and to understand the mechanism of action of these therapies. Methodology: A collection of information from scientific journals was used, using library research tools, databases and search engines.  Results: Janus kinase-targeted therapies have been shown to be safe and effective in the treatment of rheumatoid arthritis, ankylosing spondylitis, systemic lupus erythematosus and vasculitis. Monitoring of patients during treatment is recommended. Conclusion: Clinical studies have demonstrated that these drugs are safe and effective in these diseases and show promising results in other autoimmune diseases as well. However, further research is essential to determine long-term efficacy and safety.Introducción: La terapia dirigida a Janus quinasa (JAK) se ha convertido en un enfoque prometedor en el tratamiento de algunas patologias reumatológicas autoinmunes, incluyendo la A.R, espondilitis anquilosante, artritis psoriásica, etc. Objetivo: Evaluar el papel de las terapias que emplean Janus quinasa en el tratamiento de enfermedades reumatológicas autoinmunes y comprender el mecanismo de acción de estas terapias. Metodología: Se empleo una recopilación de información en revistas científicas, utilizando herramientas de investigación de bibliotecas, bases de datos y motores de búsqueda.  Resultados: Las terapias dirigidas a la Janus quinasasa han demostrado seguras y efectivas en el tratamiento de la artritis reumatoide, la espondilitis anquilosante, lupus eritematoso sistémico y la vasculitis. Se recomienda monitorear a los pacientes durante el tratamiento. Conclusión: Los estudios clínicos han demostrado que estos medicamentos son seguros y efectivos en estas enfermedades demostrando también resultados prometedores en otras enfermedades autoinmunes. Sin embargo, es esencial continuar investigando para determinar la eficacia y seguridad a largo plazo. Área de estudio: medicin

Relación de la artritis reumatoide y osteoporosis

Rheumatoid arthritis is a chronic systemic autoimmune disease, characterized by arthritis of multiple peripheral joints, with the passage of time it can become complicated and give extra-articular manifestations. One of the complications is osteoporosis characterized by decreased bone mineral density, where the rate of resorption exceeds bone formation. Objective: To determine the relationship between rheumatoid arthritis and osteoporosis. Methodology: Systematic type bibliographic review of scientific articles containing information related to osteoporosis and rheumatoid arthritis through the use of databases such as: PubMed and ScienceDirect. Results: Various factors, including advanced age, female gender, postmenopause, previous diagnosis of osteoporosis or previous fractures, and the use of glucocorticoids, are strong predictors of osteoporosis care in patients with rheumatoid arthritis. Calcium/vitamin D supplementation and fracture risk assessment are recommended for all patients starting glucocorticoids. Conclusion: Osteoporosis is one of the most distinguished extra-articular complications in rheumatoid arthritis; bone and systemic loss are characteristic of rheumatoid arthritis, resulting in significant deterioration of trabecular and cortical bone. Said loss causes an inflammatory state, increased bone resorption and decreased bone formation.La artritis reumatoide es una enfermedad autoinmune sistémica crónica, caracterizada por artritis de múltiples articulaciones periféricas, con el pasar del tiempo puede complicarse y dar manifestaciones extraarticulares. Una de las complicaciones es la osteoporosis caracterizada por disminución de la densidad mineral ósea, donde la tasa de reabsorción excede la formación ósea. Objetivo: Determinar la relación entre la artritis reumatoide y osteoporosis. Metodología: Revisión bibliográfica tipo sistemática de artículos científicos que contengan información relacionada a la osteoporosis y artritis reumatoide mediante el empleo de bases de datos como: PubMed y ScienceDirect. Resultados: Distintos factores, incluidos la edad avanzada, sexo femenino, posmenopausia, diagnóstico de osteoporosis previo o fracturas previas y el uso de glucocorticoides, son fuertes predictores de atención de la osteoporosis en pacientes con artritis reumatoide. Se recomienda la suplementación con calcio/vitamina D y la evaluación del riesgo de fractura para todos los pacientes que inician glucocorticoides. Conclusión: La osteoporosis es una de las complicaciones extraarticulares más ilustres en la artritis reumatoide; la perdida ósea y sistémicas son características de la artritis reumatoide, dando como resultado un deterioro significativo del hueso trabecular y cortical. Dicha perdida provoca un estado inflamatorio, mayor resorción ósea y disminución de formación ósea

Terapias dirigidas a Janus quinasa en las diferentes enfermedades reumatológicas autoinmunes un enfoque basado en mecanismos

Introduction: Janus kinase (JAK)-targeted therapy has become a promising approach in the treatment of some autoimmune rheumatological pathologies, including A.R, ankylosing spondylitis, psoriatic arthritis, etc. Objective: To evaluate the role of Janus kinase therapies in the treatment of autoimmune rheumatological diseases and to understand the mechanism of action of these therapies. Methodology: A collection of information from scientific journals was used, using library research tools, databases and search engines.  Results: Janus kinase-targeted therapies have been shown to be safe and effective in the treatment of rheumatoid arthritis, ankylosing spondylitis, systemic lupus erythematosus and vasculitis. Monitoring of patients during treatment is recommended. Conclusion: Clinical studies have demonstrated that these drugs are safe and effective in these diseases and show promising results in other autoimmune diseases as well. However, further research is essential to determine long-term efficacy and safety.Introducción: La terapia dirigida a Janus quinasa (JAK) se ha convertido en un enfoque prometedor en el tratamiento de algunas patologias reumatológicas autoinmunes, incluyendo la A.R, espondilitis anquilosante, artritis psoriásica, etc. Objetivo: Evaluar el papel de las terapias que emplean Janus quinasa en el tratamiento de enfermedades reumatológicas autoinmunes y comprender el mecanismo de acción de estas terapias. Metodología: Se empleo una recopilación de información en revistas científicas, utilizando herramientas de investigación de bibliotecas, bases de datos y motores de búsqueda.  Resultados: Las terapias dirigidas a la Janus quinasasa han demostrado seguras y efectivas en el tratamiento de la artritis reumatoide, la espondilitis anquilosante, lupus eritematoso sistémico y la vasculitis. Se recomienda monitorear a los pacientes durante el tratamiento. Conclusión: Los estudios clínicos han demostrado que estos medicamentos son seguros y efectivos en estas enfermedades demostrando también resultados prometedores en otras enfermedades autoinmunes. Sin embargo, es esencial continuar investigando para determinar la eficacia y seguridad a largo plazo. Área de estudio: medicin

Eficacia de la tirzepatida en pacientes con diabetes mellitus tipo 2 y obesidad: un innovador fármaco dual

Tirzepatide, created by Eli Lilly and Company, is the first dual agonist of the glucose-dependent insulinotropic polypeptide or GIP and glucagon-like peptide-1 or GLP-1 receptor. It is applied once a week and integrates the actions of both incretins into a single molecule. Clinical investigations of Tirzepatide demonstrate significant and promising efficacy for body weight and glucose reduction in diabetes mellitus 2, showing superiority to other GLP-1 drugs. Objectives: To describe the efficacy of Tirzepatide in patients with Diabetes Mellitus 2 and obesity. Methods: A literature review was performed to analyze the efficacy and benefits of Tirzepatide especially in reference to the treatment of type 2 Diabetes Mellitus and obesity. Conclusions: The reductions in glycosylated hemoglobin level and body weight observed with Tirzepatide were consistent in clinical trial results. These results were dose-dependent, i.e. the higher the dose, the greater the benefits compared to other drugs. Good safety and tolerance to the drug was verified in different populations and it could become one of the first pharmacological alternatives for the treatment of these pathologies.La Tirzepatida creada por Eli Lilly and Company, es el primer agonista dual del receptor del polipéptido insulinotrópico dependiente de glucosa o GIP y del péptido similar al glucagón-1 o GLP-1. Se aplica una sola vez a la semana e integra las acciones de ambas incretinas en una única molécula. Las investigaciones clínicas de Tirzepatida demuestran una eficacia importante y prometedora para la reducción de peso corporal y glucosa en diabetes mellitus 2, mostrando superioridad a otros fármacos GLP-1. Objetivos: Describir la eficacia de la Tirzepatida en pacientes con Diabetes Mellitus 2 y obesidad. Métodos: Se realizó una revisión bibliográfica para analizar la eficacia y beneficios de la Tirzepatida especialmente en referência al tratamiento de la Diabetes Mellitus de tipo 2 y la obesidad. Conclusiones: Las reducciones en el nivel de hemoglobina glicosilada y el peso corporal observados con Tirzepatida fueron consistentes en los resultados de los ensayos clínicos. Estos resultados fueron dependiente a la dosis, es decir que mayor dosis mayores efectos beneficios en comparación con otros fármacos. Se verificó una buena seguridad y tolerancia al fármaco en diferentes poblaciones pudiendo llegar a ser una de las primeras alternativas farmacológicas para el tratamiento para estas patologías

Actualización del tratamiento farmacológico en pacientes con artritis reumatoide

Rheumatoid arthritis (RA) is established as a chronic, autoimmune, inflammatory and systemic pathology. The treatment of this disease is aimed at achieving remission and improving the person's quality of life, which is achieved mainly through the use of disease-modifying antirheumatic drugs (DMARDs). The objective of the study was to review the scientific evidence on updating drug treatment in patients with rheumatoid arthritis. It is a bibliographic review of scientific literature in scientific databases; in a time interval between the year 2018 - 2022 in both English, Spanish and Portuguese; and keywords with booleans operators. The results indicate that the first-choice treatment is methotrexate, whether as monotherapy or combined therapy. Currently, Janus Kinase (JAKi) inhibitor drugs have shown better efficacy compared to tumor necrosis factor (TNFi) inhibitor drugs. It was concluded that, based on the different guidelines, methotrexate continues to be the first-line drug to achieve the objective of RA treatment.La artritis reumatoide (AR) está establecida como una patología crónica, autoinmunitaria, inflamatoria y sistémica. El tratamiento de esta enfermedad está encaminado a conseguir la remisión y mejorar la calidad de vida de la persona, la cual se consigue principalmente mediante el uso de fármacos antirreumáticos modificadores de la enfermedad (FARME). El objetivo del estudio fue revisar la evidencia científica sobre la actualización del tratamiento farmacológico en pacientes con artritis reumatoide. Es una revisión bibliográfica de literatura científica en las bases de datos científicas; en un intervalo de tiempo entre el año 2018 – 2022 tanto en el idioma inglés, español y portugués; y palabras claves con operadores booleanos. Los resultados indican que el tratamiento de primera elección es el metrotexato ya se cómo monoterapia o terapia combinada. Actualmente los fármacos inhibidores de la Janus Kinase (JAKi), han demostrado mejor eficacia en comparación con los fármacos inhibidores del factor de necrosis tumoral (TNFi). Se concluyó que en base a las diferentes guías el metrotexato sigue siendo el fármaco de primera línea para lograr el objetivo del tratamiento de la AR

Relación del covid – 19 y la dermatomiositis asociada al anticuerpo anti – MDA-5

Anti-melanoma with gene 5 (MDA-5) is an antibody associated with the rheumatologic pathology dermatomyositis, and this antibody has been demonstrated in complications in rheumatologic and pulmonary diseases, which can be fatal. Objective: To determine the relationship between COVID-19 and dermatomyositis associated with anti-MDA-5 antibody. Methodology: A bibliographic review of the last 5 years was carried out. A total of 21 articles were identified including original and review articles. Results: Both MDA-5-DM and COVID-19 appear to share activation of the Interferon type I signaling pathway. COVID-19 infection activates cytoplasmic viral RNA sensors such as RIG-I and MDA-5. The recent description of new cohorts of patients with a broader range of clinical features of presentation has broadened the spectrum of anti-MDA-5 MD disease associated with COVID-19. Knowledge of the condition and its possible manifestations is key to early detection and improved survival. Anti-MDA-5 has a prevalence in 2019 coronavirus patients, and increases when mRNA vaccine is administered causing increased clinical and mortality in patients. further studies are needed to improve the relationship.El Anti-melanoma con el gen 5(MDA-5) es un anticuerpo asociado a la patología reumatológica dermatomiositis, y este anticuerpo ha sido demostrado en complicaciones en la enfermedades reumatológicas y pulmonares, las cuales pueden llegar a ser mortales. Objetivo: Determinar la relación del COVID – 19 y la dermatomiositis asociada al anticuerpo anti – MDA-5. Metodología: se realizó una revisión bibliográfica de los últimos 5 años. Se identificaron un total de 21 artículos entre ellos artículos originales y de revisión. Resultados: Tanto MDA-5-DM como COVID-19 parecen compartir activación de la vía de señalización Interferón tipo I. La infección por COVID-19 activa sensores virales citoplasmáticos de ARN como el RIG-I y MDA-5. La descripción reciente de nuevas cohortes de pacientes con una gama más amplia de características clínicas de presentación ha ampliado el espectro de la enfermedad de la DM anti-MDA-5 asociada con el Covis-19. El conocimiento de la afección y sus posibles manifestaciones es clave para la detección temprana y una mejor supervivencia. El Anti-MDA-5 tiene una prevalencia en los pacientes con coronavirus del 2019, y aumenta cuando se administra la vacuna ARNm provocando un incremento de la clínica y de la mortalidad de los pacientes. se necesitan más estudios para mejorar la relación

Impacto da infecção por COVID-19 em pacientes com doenças reumáticas autoimunes

Objetivo: Descrever o impacto da infecção por COVID-19 em pacientes com doenças reumáticas autoimunes. Metodologia: Foi realizado um estudo descritivo não experimental do tipo revisão de literatura, utilizando artigos de pesquisa indexados publicados nos últimos 3 anos, em espanhol e inglês, em bancos de dados como o PubMed e Web of Science. Para a consulta nos diferentes mecanismos de busca, foram utilizadas palavras-chave como agente reumatológico, doenças autoimunes, COVID-19, doença reumática. Resultados: A infecção por COVID-19 em pacientes com doenças reumáticas autoimunes não é diferente da população em geral, e foi até mesmo demonstrado que existe um menor risco de infecção e doença infecciosa grave devido ao uso de drogas que reduzem a resposta sistêmica. Da mesma forma, a presença de comorbidades, o uso de corticosteroides ou rituximabe influenciam o curso clínico. Conclusões: O impacto da infecção COVID-19 em pessoas diagnosticadas com doença reumática autoimune são tão prováveis de serem infectadas quanto a população em geral. Foi até mesmo demonstrado que existe um risco reduzido de infecção e doenças infecciosas graves devido ao uso de drogas que reduzem a resposta sistêmica. Os principais sintomas encontrados foram febre, tosse, calafrios e dispneia

Artritis reactiva por vacuna contra covid-19: revisión de caso

This research work entitled Reactive arthritis due to covid-19 vaccine: case review, reviews the case of a 13-year-old adolescent with no relevant pathological history who presents discomfort and inflammation in the left coxofemoral joint, ankle, dry eyes and dysuria of 4 weeks of evolution without response to ibuprofen. She has received the full dose of vaccination against COVID-19. Final diagnosis: Reiter's syndrome secondary to the application of the SARS-CoV-2 vaccine. The document is composed of an introduction, presentation of the case, review of the topic, discussion, conclusions and recommendations.El presente trabajo de investigación titulado Artritis reactiva por vacuna contra covid-19: revisión de caso, realiza una revisión del caso de un adolescente de 13 años sin antecedentes patológicos relevantes que presenta molestias e inflamación en la articulación coxofemoral izquierda, tobillo, resequedad ocular y disuria de 4 semanas de evolución sin respuesta al ibuprofeno. Ha recibido la dosis completa de vacunación contra el COVID-19. Diagnóstico final: Síndrome de Reiter secundario a aplicación de vacuna contra SARS-CoV-2. El documento está compuesto de introducción, presentación del caso, revisión del tema, discusión, conclusiones y recomendaciones