Características clínico-epidemiológicas de gestantes com coinfecção HIV/sífilis: revisão integrativa

Background and Objectives: HIV/syphilis coinfection is an important problem to be considered during pregnancy due to the various negative outcomes such as abortion, stillbirth, prematurity and congenital infections. The study is justified by the need to identify scientific evidence of clinical-epidemiological characteristics and vulnerabilities related to infections, factors that influence the prevalence, and if there are related health problems. The objective was to synthesize scientific evidence about sociodemographic characteristics and clinical manifestations of associated cases of syphilis and HIV. Content: this is an integrative literature review, searching the PubMed, MEDLINE, CINAHL, LILACS, BDENF and MedCarib databases, using the descriptors “HIV”, “Syphilis”, “Epidemiology”, “Coinfection” and “Pregnant woman”, combined by Boolean operators “AND” and “OR”, guided by the question: what is the scientific evidence related to the clinical-epidemiological characteristics of pregnant women co-infected with HIV/syphilis? It was held from June to September 2022, including articles published in the last eight years. Nine primary articles published between 2015 and 2020 were selected. The association of infections was present in pregnant women of young adult age, non-white race/color, married, low level of education, housewives, residents of urban areas and belonging to more economically disadvantaged social classes. Conclusion: the study highlighted the importance of improving prenatal care, with the aim of reducing the risks of vertical transmission of these diseases, especially with the implementation of public policies aimed at the clinical management of co-infected pregnant women, the allocation of resources and the development of specific intervention protocols.Justificación y Objetivos: la coinfección VIH/sífilis es problema importante durante el embarazo debido a los diversos resultados negativos, como aborto espontáneo, muerte fetal, prematuridad e infecciones congénitas. El estudio se justifica por la necesidad de identificar, en la evidencia científica, las características clínico-epidemiológicas y vulnerabilidades relacionadas con las infecciones, factores que influyen en la prevalencia y si existen enfermedades relacionadas. El objetivo fue sintetizar evidencia científica sobre características sociodemográficas y manifestaciones clínicas de casos asociados de sífilis y VIH. Contenido: revisión integrativa de la literatura, con búsqueda en las bases de datos PubMed, MEDLINE, CINAHL, LILACS, BDENF y MedCarib, utilizándose de los descriptores “VIH”, “Sífilis”, “Epidemiología”, “Coinfección” y “Embarazada”, combinados por los operadores booleanos “AND” y “OR”, guiados por la pregunta: ¿Cuál es la evidencia científica relacionada con las características clínico-epidemiológicas de gestantes coinfectadas con VIH/sífilis? Se realizó de junio a septiembre de 2022, incluyendo artículos publicados en los últimos ocho años. Se seleccionaron nueve artículos primarios publicados entre 2015 y 2020. La asociación de infecciones estuvo presente en mujeres embarazadas del grupo etario adulto joven, raza/color no blanco, casadas, bajo nivel educativo, amas de casa, residentes de áreas urbanas y pertenecientes a clases sociales más desfavorecidas económicamente. Conclusión: el estudio destacó la importancia de mejorar la atención prenatal, con el objetivo de reducir los riesgos de transmisión vertical de estas enfermedades, especialmente con la implementación de políticas públicas dirigidas al manejo clínico de las gestantes coinfectadas, la asignación de recursos y el desarrollo de protocolos de intervención específicos.Justificativa e Objetivos: A coinfecção HIV/sífilis é considerada importante agravo durante a gravidez, em razão dos desfechos negativos, como aborto espontâneo, natimortalidade, prematuridade e infecções congênitas. O estudo justifica-se pela necessidade de identificar, nas evidências cientificas, as características clínico-epidemiológicas e vulnerabilidades relacionadas às infecções, fatores que influenciam na prevalência, e agravos relacionados.  Objetivou-se sintetizar as evidências científicas acerca de características clínico-epidemiológicas das gestantes com a coinfecção HIV/sífilis no cenário mundial. Conteúdo: trata-se de revisão integrativa da literatura, com busca nas bases de dados PubMed, MEDLINE, CINAHL, LILACS, BDENF e MedCarib, utilizando-se os descritores “HIV”, “Sífilis”, “Epidemiologia”, “Coinfecção” e “Gestante”, combinados pelos operadores booleanos “AND” e “OR”, norteada pela pergunta: quais as evidências científicas relacionadas às características clínico-epidemiológicas das gestantes coinfectadas pelo HIV/sífilis? Realizada de junho a setembro de 2022, incluindo artigos publicados nos últimos oito anos. Selecionaram-se nove artigos primários publicados entre os anos de 2015 e 2020. A associação das infecções esteve presente em gestantes de faixa etária jovem-adulta, raça/cor não branca, casadas, baixo nível de escolaridade, donas de casa, moradoras de áreas urbanas e pertencentes a classes sociais mais desfavorecidas economicamente. Conclusão: evidenciou-se a importância da melhoria na assistência pré-natal, com intuito de reduzir os riscos de transmissão vertical dessas doenças, sobretudo com a implantação de políticas públicas voltadas ao manejo clínico das gestantes coinfectadas, à alocação de recursos e à elaboração de protocolos de intervenção específicos

HUMAN MILK BANK: WOMEN WITH LACTATION DIFFICULTIES

Objective: To investigate the difficulties experienced by women who seek care at the HumanMilk Bank.Method: This is a documentary, retrospective, and quantitative study with a sample of 292forms from postpartum women who sought specialized care at the Human Milk Bank of auniversity hospital in Northeastern Brazil. The present study was conducted from January toAugust 2017. Chi-square tests and odds ratio values were used.Results: The study population consisted mainly of women with a complete higher educationdegree (118; 40.4%). Additionally, 198 (67.81%) of the childbirths took place in private healthfacilities, and 209 (71.58%) were by Cesarean section. Moreover, 118 (40.41%) mothers didnot receive information on breastfeeding at any time. The most common breastfeedingdifficulties were latch-on (167; 57.19%), nipple fissure (96; 32.88%), nipple confusion (69;23.63%), maternal insecurity (65; 22.26%), and breast engorgement (61; 20.89%).Conclusion: Professional guidance on breastfeeding and proper maternal follow-up duringpregnancy and postpartum result in successful breastfeeding.Objetivo: conocer las dificultades de las mujeres que procuran atención en el Banco de LecheHumana.Método: se trata de un estudio documental y retrospectivo con una muestra de 292 formulariosde puérperas que se acercaron al servicio especializado del Banco de Leche Humana de unHospital Universitario en el nordeste de Brasil. Se realizó en el período de enero a agosto de2017. Se utilizaron pruebas de Chi-cuadrado y medidas de Odds Ratio.Resultados: la muestra estuvo compuesta por 118 (40,4%) mujeres con Enseñanza SuperiorCompleta, 198 (67,81%) tuvieron sus partos en servicios privados de salud, 209 (71,58%)por cirugía cesárea, y 118 (40,41%) no recibieron información alguna sobre lactancia enningún momento. Dificultades de lactancia: agarre 167 (57,19%), fisura mamilar 96 (32,88%),confusión de pezones 69 (23,63%), inseguridad materna 65 (22,26%), y congestión mamaria61 (20,89%).Conclusión: las pautas orientadoras proporcionadas por los profesionales dirigidas a lapráctica de la lactancia materna y al adecuado acompañamiento de la mujer en el período deembarazo puerperal derivan en una lactancia exitosa.Objetivo: conhecer as dificuldades das mulheres que procuram atendimento no Banco de LeiteHumano.Método: trata-se de um estudo documental, retrospectivo, utilizando amostra de 292 formuláriosde puérperas que buscaram o serviço especializado do Banco de Leite Humano em HospitalUniversitário no Nordeste do Brasil. Realizado de janeiro a agosto de 2017. Foram utilizados testesde Qui quadado e medidas de Odds Ratio.Resultados: amostra composta por mulheres com Ensino Superior Completo 118 (40,4%), 198(67,81%) realizaram partos em serviço de saúde privado, por cirurgia cesariana 209 (71,58%) e 118(40,41%) não recebeu informações sobre amamentação em nenhum momento. Dificuldades deamamentação: pega 167 (57,19%), fissura mamilar 96 (32,88%), confusão de bicos 69 (23,63%),insegurança materna 65 (22,26%) e ingurgitamento mamário 61 (20,89%).Conclusão: orientações realizadas pelos profissionais voltadas para a prática do aleitamentomaterno e acompanhamento adequado à mulher no período gravídico puerperal resultam nosucesso da amamentação.

Qualitative Research in Nursing: Bibliometric Study

In this study, we explored the production of qualitative nursing research in program repositories evaluated by the Coordination for the Improvement of Higher Education Personnel in Brazil, with concepts six and seven. We utilized a bibliometric study in which we considered Brazilian theses and dissertations with qualitative methodology published in 2018 and 2019 with qualitative methodology. In the 100 papers, 79 theses, and 13 dissertations, we identified that the types of studies that stood out were phenomenology, the wording of the objectives predominantly used the verbs “understand,” and “analyze,” and the instruments and techniques used were semi-structured interviews which present the analysis technique of the author Bardin, highlighting publications on public health. We conclude that our study evidences the importance of using a qualitative approach in nursing and emphasizes the need to pay attention to the theoretical framework, as well as analysis aspects adopted in different types of qualitative studies

Teorias científicas de saúde no cuidado ao paciente oncológico: revisão integrativa

Objetivo: Analisar o uso das teorias de saúde no cuidado a pacientes oncológicos, destacando os principais eixos na assistência de enfermagem oncológica. Método: Trata-se de uma revisão integrativa da literatura realizada, por meio das bases de dados LILACS, PUBMED e MEDLINE, totalizando 16 publicações. Resultados: Após a análise, foi possível destacar 4 eixos principais na assistência de enfermagem oncológica: câncer, enfermagem e cuidado fundamentado em teorias; o autocuidado e o paciente oncológico; processo de ação, reação e interação na enfermagem; outras formas de cuidar. Conclusão: É necessário o avanço da ciência no campo da enfermagem oncológica e suas interações com as teorias científicas. O aprofundamento do conhecimento mostrará o caminho para um cuidado qualificado e orientado à oncologia

PROPRIEDADES ANTIOXIDANTES E EFEITOS ANTIMICROBIANOS DA KOMBUCHA: REVISÃO DA EVIDÊNCIA CIENTÍFICA

A kombucha é uma bebida produzida a partir da fermentação de chás por culturas simbióticas de bactérias e leveduras.  Esta bebida ganhou popularidade devido aos seus benefícios a saúde e por suas propriedades antioxidantes que podem ser maiores que o das infusões não fermentadas. A kombucha também apresenta atividade antibacteriana contra bactérias Gram-positivas e Gram-negativas patogênicas, sendo o principal componente antibacteriano, o ácido acético. Assim, objetivo desta revisão integrativa é analisar a produção cientifica sobre as propriedades antioxidantes e os efeitos antimicrobianos de kombuchas. A revisão integrativa foi baseada em etapas sistemáticas, nas bases de dados Scopus e ScienceDirect. As buscas seguiram os critérios de inclusão: estudos que abordaram as propriedades antioxidantes e antimicrobiana da kombucha, disponíveis na integra nos idiomas inglês, português e espanhol, sem período de publicação delimitado. Excluídos: teses, dissertações, revisões (sistemática, narrativa e integrativa), artigos de opinião e editoriais. Foram incluídos 18 artigos, 7 artigos analisaram a atividade antibacteriana e observaram que as kombuchas apresentam efeitos maiores que as infusões não fermentadas. A maioria dos artigos determinaram a atividade antioxidante de kombuchas de diferentes substratos, principalmente do chá verde e do chá preto. Todos os artigos mostraram aumento da atividade antioxidante das kombuchas ao longo da fermentação. Assim, a kombucha pode ser uma alternativa saudável para a manutenção dos níveis de radicais livres e no combate de micro-organismos patogênicos para quem a consome

Comprometimento vascular periférico em pacientes diabéticos: fatores etiológicos e manifestações clínicas

Introdução: A avaliação da perfusão periférica é fundamental para o manejo de pacientes diabéticos, com o intuito de detectar os riscos de amputações e a evolução da cicatrização de feridas Objetivo: Identificar os fatores etiológicos e manifestações clínicas que caracterizam o comprometimento vascular periférico em pacientes diabéticos. Metodologia: Desenvolveu-se uma revisão integrativa em maio de 2019 utilizando as seguintes bases de dados BDENF, CINAHL, LILACS, MEDLINE e PUBMED com os descritores angiopatias diabéticas, diabetes mellitus, pé diabético nos idiomas inglês e português. A amostra foi constituída por 18 artigos. Os fatores etiológicos mais frequentes foram Doença arterial periférica (DAP), tempo de evolução do diabetes, neuropatia periférica, idade avançada e tabagismo. Sobre as manifestações clínicas, apresentaram maior frequência baixo Índice Tornozelo-braquial (ITB), baixo Índice Hálux-braquial (IHB), ausência de pulsos periféricos e retardo na cicatrização. Conclusão: A DAP foi mais evidente e considerada a principal causa de acometimento vascular, verificou-se que o ITB não é uma técnica segura para avaliar a perfusão periférica em pacientes diabéticos e esta deve ser realizada em concomitância ao IHB, alternativa mais confiável. Portanto, é fundamental os profissionais de saúde rastrearem os fatores etiológicos e manifestações clínicas para realizarem uma atenção direcionada para essa população de risco

Atuação da enfermagem frente à depressão pós-parto nas consultas de puericultura

The postpartum depression (PPD) is presented as a health problem whose influence in Brazil is about the 10-42% and that causes big damages to the infant-maternal and to the family unit health. The early detection of symphtoms related to the PPD is the best alternative to let the diagnostic and to reduce the health problems.Taking into account the nursing staff as the co-responsibles of the care and the direction of the mother in the postpartum, the question is: which has been the nursing approach in relation with the emotional aspects of the mother in postpartum during the childcare sessions? These results can help to the planification of strategies for the mothers’ mental health. The aim of this study was to identify how does nursing act towards the PPD in the childcare consultings at the same time that it makes the professionals aware of the early detection. Qualitative research, type research-action. The theoretical frame for the focal group was the study done by Dall’Agnol and Trench. The setting of the research was the Family Medical Center at Sinha Saboia neighbourhood. In order to collect the data, four sessions of focal groups were carried out. The used tools were recordings, agenda, semi-structured interviews and the collage technique. The analysis achieved for the Collective Subject discourse by Lefevre. In the results, it was found that nurses didn’t have any concept of the illness, but they were able to identify the related factors with the illness. The underdiagnosis was promoted in order to make the staff aware of it.La depresión posparto (PPD) se presenta como un problema de salud cuya incidencia en Brasil es de alrededor de 10-42% y que causa grandes daños a la salud materno-infantil y a la unidad familiar. La detección temprana de síntomas relacionados a la DPP es la salida más factible para permitir el diagnóstico y reducir los problemas de salud. Teniendo en cuenta el personal de enfermería como co-responsables del cuidado y la dirección de la madre en postparto, la pregunta es: ¿cuál ha sido el enfoque de la enfermería en relación con los aspectos emocionales de la madre en postparto durante las consultas de puericultura? Estos resultados pueden ayudar a la planificación de estrategias para la salud mental de las madres. El objetivo de este estudio fue identificar cómo enfermería actúa frente a la DPP en las consultas de puericultura al tiempo que sensibiliza a los profesionales para la detección temprana. Investigación cualitativa, tipo investigación-acción. El marco teórico para el grupo focal fue el estudio de Dall'Agnol y Trench. El escenario de la investigación fue el Centro de Salud Familiar del barrio Sinha Saboia y los sujetos, los seis profesionales de enfermería de seis equipos de la Estrategia de Salud de la Familia. Para la recolección de datos se realizaron cuatro sesiones de grupos focales. Los instrumentos utilizados fueron las grabaciones, agenda, entrevistas semi-estructuradas y la técnica del collage. El análisis logrado por la técnica del Discurso del Sujeto Colectivo por Lefevre. En los resultados, se encontró que las enfermeras no tienen un concepto de la enfermedad, pero fueron capaces de identificar los factores relacionados con la enfermedad. Hubo sensibilización lo que que hasta entonces no sucedía, promoviendo el subdiagnóstico.Resumo: A depressão pós-parto (DPP) apresenta-se como problema de saúde cuja incidência no Brasil gira em torno de 10 a 42% e que acarreta graves prejuízos à saúde materno-infantil e à unidade familiar. A detecção precoce da sintomatologia referente à DPP é a saída mais viável para possibilitar o diagnóstico e diminuir os agravos à saúde. Considerando o profissional de enfermagem como co-responsável pelo acolhimento e direcionamento da puérpera, questiona-se: Qual tem sido a abordagem da enfermagem em relação aos aspectos emocionais do puerpério durante as consultas de puericultura?  Os resultados desta pesquisa poderão subsidiar o planejamento de estratégias voltadas à saúde mental das puérperas. O objetivo deste estudo foi identificar como a enfermagem atua frente à DPP nas consultas de puericultura ao passo que sensibiliza profissionais para a detecção precoce. Pesquisa de abordagem qualitativa, do tipo pesquisa-ação. Utilizamos como referencial teórico para Grupo-Focal o estudo de Dall’Agnol e Trench. O cenário da pesquisa foi o Centro de Saúde da Família do bairro Sinhá Sabóia e os sujeitos, os 6 enfermeiros das seis equipes de Estratégia Saúde da Família. Para coleta de dados realizamos quatro sessões de grupo focal. Os instrumentos utilizados foram as gravações, o diário de campo, entrevista semi-estruturada e a técnica da colagem. A análise sucedeu-se pela Técnica do Discurso do Sujeito Coletivo segundo Lefevre. Quanto aos resultados, observamos que os enfermeiros não tinham um conceito para a doença, mas eram capazes de identificar fatores relacionados à doença. Houve sensibilização o que, até então não acontecia, promovendo subdiagnostico