Echinococcosis in Colombia — A Neglected Zoonosis?

Echinococcosis or hydatid disease is a near-cosmopolitan parasitic zoonosis caused by the larval stages of cestodes of the genus Echinococcus, whose spectrum of clinical manifestations can vary from asymptomatic infection to death, the liver being the most frequently affected organ. In the absence of an adequate treatment, case fatality rate of affected patients may reach 100%, so clinical suspicion should always be accompanied by a complete workup and a prompt treatment. Like other zoonotic parasitic diseases, echinococcosis is associated with low socioeconomic and cultural levels, especially affecting rural areas of developing countries, not only by the morbidity and mortality it produces, but also by the economic impact associated to health care costs and productivity losses. Despite this, in Colombia and in other South American countries, epidemiological studies of this disease are limited, so it is not known with certainty the incidence, the prevalence, and the burden of the disease. The objective of this chapter is to summarize and describe epidemiological and clinical updated aspects of the disease, focusing on evidences and published research articles on echinococcosis in Colombia, finally questioning if this cestode zoonotic disease has been largely neglected

La investigación científica en tuberculosis: Evaluación bibliométrica de las contribuciones de la literatura colombiana

Introducción: La tuberculosis (TB) es un importante problema de salud tanto a nivel mundial como también en Colombia, por lo cual se requiere intensificar más acciones en salud y en investigación. Se realizó una evaluación bibliométrica de las contribuciones de la literatura colombiana sobre TB con el objeto de determinar el nivel de producción en la materia. Materiales y métodos: Estudio de producción colombiana en TB en las bases MEDLINE/GOPUBMED (1809-2012), Scopus (1959-2012), SCIELO Colombia (2004-2012) e IMBIOMED (2005-2012). Se incluyen todos los tipos de estudios, caracterizándolos por años, cooperación internacional (CI), ciudad de origen de la publicación (COP), revista de publicación (RP) y autores con mayor contribución (AMC). Resultados: En MEDLINE, se encontraron 232 artículos (0,12% del total en TB, 0,49/100.000 hab.), de los cuales 52,2% fueron 2005-2012, promedio 2007-2011 de 19,6±5,1. La CI se observó en 21,9%. Bogotá, Medellín y Cali publicaron 65,52% de los artículos, 16,4% en Biomédica, 5,2% en Revista de Salud Pública y 4,3% en IJTLD. En MEDLINE el AMC es Luís F. García (Universidad de Antioquia). En Scopus los resultados son similares a MEDLINE (n=168, 0,08%). En SCIELO sólo existen 29 registros (de 30) y en IMBIOMED 35 (de 513, 6,8%). Discusión: La producción científica en TB en Colombia es baja, no solo al compararla con países desarrollos (EUA, 4,08 artículos/100.000 hab.) sino con otros en América Latina incluso de menor incidencia como Chile (19 casos/100.000 hab.) pero con una productividad 2,2 veces mayor (1,09 artículos/100.000 hab.). Un mayor fomento de la investigación, desde pregrado, una mayor interacción entre organismos públicos y privados, así como mayor cooperación académica e internacional, podrían permitir disminuir dichas brechas, incrementar la publicación científica y que la aplicación de dichos conocimientos generados en el propio país contribuya a mejorar la epidemiología y los diferentes aspectos de la enfermedad

Cardiovascular involvement and manifestations of systemic Chikungunya virus infection: A systematic review [version 2; referees: 1 approved, 2 approved with reservations]

Background: In the last three years, chikungunya virus disease has been spreading, affecting particularly the Americas, producing more than two million cases. In this setting, not only new disease-related epidemiological patterns have been found, but also new clinical findings have been reported by different research groups. These include findings on the cardiovascular system, including clinical, electrocardiographic and echocardiographic alterations. No previous systemic reviews have been found in major databases about it. Methods: We performed a systematic review looking for reports about cardiovascular compromise during chikungunya disease. Cardiac compromise is not so common in isolated episodes; but countries where chikungunya virus is an epidemic should be well informed about this condition. We used 6 bibliographical databases as resources: Medline/Pubmed, Embase, ScienceDirect, ClinicalKey, Ovid and SciELO. Dengue reports on cardiovascular compromise were included as well, to compare both arbovirus’ organic compromises. Articles that delved mainly into the rheumatic articular and cutaneous complications were not considered, as they were not in line with the purpose of this study. The type of articles included were reviews, meta-analyses, case-controls, cohort studies, case reports and case series. This systematic review does not reach or performed a meta-analysis. Results: Originally based on 737 articles, our reviewed selected 40 articles with 54.2% at least mentioning CHIKV cardiovascular compromise within the systemic compromise. Cardiovascular manifestations can be considered common and have been reported in France, India, Sri Lanka, Malaysia, Colombia, Venezuela and USA, including mainly, but no limited to: hypotension, shock and circulatory collapse, Raynaud phenomenon, arrhythmias, murmurs, myocarditis, dilated cardiomyopathy, congestive insufficiency, heart failure and altered function profile (Troponins, CPK). Conclusions: Physicians should be encouraged to keep divulgating reports on the cardiovascular involvement of chikungunya virus disease, to raise awareness and ultimately encourage suitable diagnosis and intervention worldwide. More research about cardiovascular involvement and manifestations of systemic Chikungunya virus infection is urgently needed

Manifestaciones cardiovasculares de la toxocariasis humana

La toxocariasis es una infección parasitaria producida por un helminto que en el ser humano no alcanza su estadio adulto. El hombre es para sus especies, Toxocara canis y Toxocara cati, un hospedador paraténico. Dicha infección puede producir el síndrome de larva migrans visceral, el síndrome de larva migrans ocular y la toxocariasis inaparente. En el síndrome de larva migrans visceral el compromiso de órganos puede incluir hígado, pulmón, piel, sistema nervioso, musculoesquelético, riñón y corazón. Sobre este último, cada vez se reconoce más la importancia que pueden tener las manifestaciones cardiovasculares de la toxocariasis y la relevancia clínica de considerarlas. En el presente artículo, haciendo una búsqueda sistemática de información, se revisan los principales aspectos clinicopatológicos de las manifestaciones cardiovasculares de la toxocariasis incluyendo su fisiopatología, hallazgos de laboratorio, diagnóstico y opciones terapéuticas, con el objeto de llamar la atención acerca de la importancia de esta zoonosis y su relevancia para la medicina cardiovascular en adultos y en niños

La investigación científica en tuberculosis: Evaluación bibliométrica de las contribuciones de la literatura colombiana

La tuberculosis (TB) es un importante problema de salud tanto a nivel mundial como también en Colombia, por lo cual se requiere intensificar más acciones en salud y en investigación. Se realizó una evaluación bibliométrica de las contribuciones de la literatura colombiana sobre TB con el objeto de determinar el nivel de producción en la materia. Materiales y métodos: Estudio de producción colombiana en TB en las bases MEDLINE/GOPUBMED (1809-2012), Scopus (1959-2012), SCIELO Colombia (2004-2012) e IMBIOMED (2005-2012). Se incluyen todos los tipos de estudios, caracterizándolos por años, cooperación internacional (CI), ciudad de origen de la publicación (COP), revista de publicación (RP) y autores con mayor contribución (AMC). Resultados: En MEDLINE, se encontraron 232 artículos (0,12% del total en TB, 0,49/100.000 hab.), de los cuales 52,2% fueron 2005-2012, promedio 2007-2011 de 19,6±5,1. La CI se observó en 21,9%. Bogotá, Medellín y Cali publicaron 65,52% de los artículos, 16,4% en Biomédica, 5,2% en Revista de Salud Pública y 4,3% en IJTLD. En MEDLINE el AMC es Luís F. García (Universidad de Antioquia). En Scopus los resultados son similares a MEDLINE (n=168, 0,08%). En SCIELO sólo existen 29 registros (de 30) y en IMBIOMED 35 (de 513, 6,8%). Discusión: La producción científica en TB en Colombia es baja, no solo al compararla con países desarrollos (EUA, 4,08 artículos/100.000 hab.) sino con otros en América Latina incluso de menor incidencia como Chile (19 casos/100.000 hab.) pero con una productividad 2,2 veces mayor (1,09 artículos/100.000 hab.). Un mayor fomento de la investigación, desde pregrado, una mayor interacción entre organismos públicos y privados, así como mayor cooperación académica e internacional, podrían permitir disminuir dichas brechas, incrementar la publicación científica y que la aplicación de dichos conocimientos generados en el propio país contribuya a mejorar la epidemiología y los diferentes aspectos de la enfermedad.http://revistas.utp.edu.co/index.php/revistamedicaTuberculosis (TB) is an important public health problem, globally as well in colombia. For these reasons more actions in health and research should be intensified. a bibliometric assessment of the colombian contributions to the biomedical literature on tB with the objective to determinate the level of production on it was done. Methods: Bibliometric study of the colombian production on tB in the databases MEDLINE/GOPUBMED(1809-2012), SCOPUS(1959-2012), SCIELO Colombia (2004-2012) and IMBIOMED (2005-2012). All kind of studies, analyzing by years, international cooperation (ic), publication origin city (POC), publication journal (PJ) and authors with more contribution (aMc) were included. results: at MEDLINE, 232 articles were found (0.12% from the total on TB, 0.49/100,000 hab.), from them 52.2% were 2005-2012, mean 2007-2011 of 19.6±5.1. ic was recorded in 21.9%. Bogotá, Medellín and Cali published 65.52% of the articles, 16.4% at Biomédica, 5.2% at revista de salud Pública and 4.3% at IJTLD. At MEDLINE the AMC was Luís F. García (Universidad de Antioquia). at SCOPUS results were similar to MEDLINE (n=168, 0.08%). At SCIELO only 29 records were found (out of 30) and at IMBIOMED 35 (of 513, 6.8%). Discussion: scientific production on TB in Colombia is low, not just comparing it with developed countries (Usa, 4.08 articles/100,000 hab.) but also with others in Latin America with even lower TB incidence such as Chile (19 cases/100,000 hab.) But with a better productivity 2.2 times higher (1.09 articles/100,000 hab.). a higher promotion of research, beginning in undergraduate studies, better interaction between public and private organizations, as well more academic and international cooperation, would allow to decrease those gaps, increase scientific publication and let that the application of that generated knowledge in the same country

Heart transplant and delayed atrioventricular block. case report

Si bien se ha avanzado de manera exponencial en el tratamiento de la falla cardiaca, el 1-10% de los pacientes progresa a falla cardiaca avanzada, síndrome caracterizado por deterioro clínico continuo, caquexia, intolerancia a la titulación de medicación, resistencia a diuréticos y episodios frecuentes de descompensación; estadio en el cual el trasplante cardiaco ortotópico es el manejo de elección. Sin embargo, el corazón trasplantado carece de inervación y regulación autonómica, y esto, asociado al trauma quirúrgico y al rechazo, la disfunción o la vasculopatía del injerto, condiciona un importante riesgo de arritmias cardiacas y muerte súbita.Although exponential progress has been made in the treatment of heart failure, 1-10% of patients progress to advanced heart failure, a syndrome characterized by continuous clinical deterioration, cachexia, intolerance to medication titration, resistance to diuretics and frequent episodes of decompensation; stage in which orthotopic heart transplantation is the management of choice. However, the transplanted heart lacks innervation and autonomic regulation, and this, associated with surgical trauma and graft rejection, dysfunction, or vasculopathy, leads to a significant risk of cardiac arrhythmias and sudden death