Estimation de l'impact économique de l'introduction d'un test diagnostique rapide pour le dépistage des MRSA au CHUV

Contexte : Parmi les infections nosocomiales, le Staphylocoque méticilline résistant (MRSA) est le germe pathogène le plus couramment identifié dans les hôpitaux du monde entier. La stratégie de contrôle des MRSA au CHUV implique le dépistage des patients à risque. Avec la méthode de dépistage par culture, le temps d'attente est de plusieurs jours. Ceci occasionne des problèmes dans la gestion des flux des patients, principalement à cause des mesures d'isolement. Pour réduire le temps d'attente, l'hôpital envisage d'utiliser une méthode de diagnostic rapide par "polymerase chain reaction" (PCR). Méthodologie : Les données concernant les dépistages réalisés, dans trois services durant l'année 2007, ont été utilisées. Le nombre de jours d'isolement a d'abord été déterminé par patient et par service. Ensuite une analyse des coûts a été effectuée afin d'évaluer la différence des coûts entre les deux méthodes pour chaque service. Résultats : Le principal impact économique de la méthode par PCR dépend principalement du nombre de jours d'isolements évités par rapport à la méthode de culture. Aux services de soins, l'analyse a été menée sur 192 dépistages. Quand la différence de jours d'isolement est de deux jours, le coût des dépistages diminue de plus de 12kCHF et le nombre de jours d'isolement diminue de 384 jours. Au centre interdisciplinaire des urgences, sur 96 dépistages, le gain potentiel avec la méthode PCR est de 6kCHF avec une diminution de 192 jours d'isolement. Aux soins intensifs adultes, la méthode de dépistage par PCR est la méthode la plus rentable avec une diminution des coûts entre 4KCHF et 20K CHF et une diminution des jours d'isolement entre 170 et 310. Pour les trois services analysés, les résultats montrent un rapport coût-efficacité favorable pour la méthode PCR lorsque la diminution des jours d'isolement est supérieure à 1.3 jour. Quand la différence de jours d'isolement est inférieure à 1.3, il faut tenir compte d'autres paramètres, comme le coût de matériel qui doit être supérieur à 45.5 CHF, et du nombre d'analyses par dépistage, qui doit être inférieur à 3, pour que la PCR reste l'alternative la plus intéressante. Conclusions : La méthode par PCR montre des avantages potentiels importants, tant économiques qu'organisationnels qui limitent ou diminuent les contraintes liées à la stratégie de contrôle des MRSA au CHUV. [Auteure, p. 3]]]> Methicillin-Resistant Staphylococcus aureus ; Staphylococcal Infections ; Hospitals, University ; Cost-Benefit Analysis ; Mass Screening ; Cross Infection fre https://serval.unil.ch/resource/serval:BIB_1E8B8132B567.P001/REF.pdf http://nbn-resolving.org/urn/resolver.pl?urn=urn:nbn:ch:serval-BIB_1E8B8132B5670 info:eu-repo/semantics/altIdentifier/urn/urn:nbn:ch:serval-BIB_1E8B8132B5670 info:eu-repo/semantics/openAccess Copying allowed only for non-profit organizations https://serval.unil.ch/disclaimer application/pdf oai:serval.unil.ch:BIB_1E8C39AE8C92 2022-05-07T01:12:04Z <oai_dc:dc xmlns:dc="http://purl.org/dc/elements/1.1/" xmlns:xs="http://www.w3.org/2001/XMLSchema" xmlns:xsi="http://www.w3.org/2001/XMLSchema-instance" xmlns:oai_dc="http://www.openarchives.org/OAI/2.0/oai_dc/" xsi:schemaLocation="http://www.openarchives.org/OAI/2.0/oai_dc/ http://www.openarchives.org/OAI/2.0/oai_dc.xsd"> https://serval.unil.ch/notice/serval:BIB_1E8C39AE8C92 Health services utilization associated with cognitive impairment and dementia in older patients undergoing post-acute rehabilitation. info:doi:10.1016/j.jamda.2012.05.006 info:eu-repo/semantics/altIdentifier/doi/10.1016/j.jamda.2012.05.006 info:eu-repo/semantics/altIdentifier/pmid/22698955 Seematter-Bagnoud, L. Martin, E. Büla, C.J. info:eu-repo/semantics/article article 2012 Journal of the American Medical Directors Association, vol. 13, no. 8, pp. 692-697 info:eu-repo/semantics/altIdentifier/eissn/1538-9375 urn:issn:1525-8610 <![CDATA[OBJECTIVE: To investigate the relationship between levels of cognitive impairment and health services utilization in older patients undergoing post-acute rehabilitation. DESIGN: Cross-sectional study. SETTING: Post-acute rehabilitation facility. PARTICIPANTS: Patients (N = 1764) aged 70 years and older admitted over 3 years. MEASUREMENTS: Sociodemographic, medical, and functional data were collected upon admission. Based on discharge diagnoses, patients were classified as cognitively intact, cognitively impaired with no dementia (CIND), and demented. RESULTS: Dementia and CIND were diagnosed in 425 (24.1%) and 301 (17.1%) patients, respectively. Gradients from cognitively intact to cognitively impaired to demented patients were observed in median length of stay (19, 22, and 25 days, P &lt; .001), and institutionalization rates at discharge (4.2%, 7.6%, and 28.8%, P &lt; .001). Among patients discharged home, similar gradients were observed in utilization of home care (68.2%, 79.7%, and 83.3%, P &lt; .001) and day care (3.1%, 7.1%, and 14.3%, P &lt; .001). After adjustment, compared with cognitively intact patients, only those with dementia still had longer stays (+2.7 days) and increased odds of institutionalization (adjOR 6.1, 95% CI 4.0-9.3, P &lt; .001). Among patients discharged home, use of home and day care remained higher in those with dementia (adjOR 1.8, 95% CI 1.2-2.7, P = .005, and adjOR 1.8, 95% CI 1.2-2.7, P = .005, respectively), while CIND patients had higher odds of using home care (adjOR 1.6, 95% CI 1.1-2.4, P = .028). CONCLUSION: Among patients undergoing post-acute rehabilitation, those with dementia had increased use of both institutional and community care, whereas those with CIND had increased use of home care services only. Future studies should investigate specific strategies susceptible to reduce the related burden on health care systems

Taking the Bang Out of the Gang: The Impact of Catholic Schools on Gang Homicides in El Salvador

This study explores the impact of Catholic presence on homicide rates in El Salvador, specifically focusing on the role of Catholic schools in reducing violence in gang-afflicted municipalities. Analyzing municipality-level data from various years, I used Ordinary Least Squares (OLS) and Instrumental Variable (IV) regressions to study the association between school enrollment and homicide rates. Results show that higher enrollment in Catholic schools is linked to a reduction in homicide rates in gang-affected areas, contrasting with an increase in homicides for non-religious schools. This research sheds light on the importance of investing in Catholic education as a strategy for violence prevention and community development in El Salvador

Pupuk Cair Dari Daur Ulang Limbah Dapur dengan Media Fermentasi Decomposer EM4

Pupuk organik cair adalah larutan hasil pembusukkan bahan-bahan organik yang berasal dari sisa tanaman, kotoran hewan dan manusia yang kandungan unsur haranya lebih dari satu unsur. Kelebihan dari pupuk organik cair ini adalah dapat secara cepat mengatasi defesiensi hara dan mampu&nbsp; menyediakan hara secara cepat. Pupuk organik cair tidak merusak tanah dan tanaman walaupun digunakan sesering mungkin.Selain itu, pupuk ini juga memiliki bahan pengikat, sehingga larutan pupuk yang diberikan ke permukaan tanah bisa digunakan tanaman secara langsung. Diantara jenis pupuk organik cair adalah pupuk dari sampah dapur/limbah organic dengan penambahan EM4. EM4 (Effective Microorganisms) merupakan bahan yang membantu mempercepat proses pembuatan pupuk organic dan memperbaiki kualitasnya (Nur, T dkk, 2016). Pupuk ini mudah dibuat dan tidak memerlukan biaya besar. Oleh sebab itu sangat tepat jika kalangan akademisi mensosialisasikan pembuatan pupuk ini pada anak-anak Panti Asuhan. Karena pada umumnya setelah menyelesaikan pendidikan SMA/SMK, mereka akan langsung melangkah ke dunia kerja dan tidak melanjutkan pendidikan ke Perguruan Tinggi, karena kendala biaya. Melihat lapangan kerja yang ada, akan sangat sulit bagi mereka untuk mendapatkan pekerjaan yang baik dan layak. Tujuan yang ingin dicapai dari kegiatan pengabdian ini adalah dapat memberikan wawasan, meningkatkan ketrampilan/skill dan menumbuhkan jiwa wirausaha bagi anak-anak Panti Asuhan. Metode yang akan diterapkan dengan memberikan penyuluhan,&nbsp; memberikan pelatihan dan percontohan pembuatan pupuk cair dari limbah dapur

PENENTUAN RUTE PERJALANAN PARIWISATA DI KABUPATEN PASAMAN BARAT PROVINSI SUMATERA BARAT

Transportasi merupakan sarana yang berperan dalam kehidupan manusia sebagai alat untuk memelihara interaksi manusia dan memperlancar pergerakan barang dari satu tempat ke tempat lain. Masalah transportasi secara umum yang sulit dipecahkan yaitu kemacetan. Salah satu solusi yang bisa dilakukan untuk menghindari kemacetan adalah dengan memilih alternatif rute perjalanan yang tepat, selain terhindar kemacetan juga dapat mengefisiensi jarak, waktu, dan juga biaya. Pasaman Barat sebagai tempat penelitian studi kasus memiliki beberapa permasalahan di bidang pariwisata antara lain kualitas pariwisata belum baik karena berada di urutan terbawah dari seluruh kabupaten atau kota di Provinsi Sumatera Barat, hasil PAD dari pariwisata 0, belum adanya daya jual pariwisata berupa rancangan paket perjalanan serta bentuk model rute yang menarik bagi wisatawan. Metode yang digunakan dalam penelitian ini adalah metode AHP dalam penentuan bobot kriteria yang berguna untuk penentuan objek terpilih dari objek wisata yang ada di Kabupaten Pasaman Barat, penentuan klaster objek wisata dengan metode algoritma k-means, kemudian menentukan rute terbaik dari klaster objek wisata yang didapatkan dengan metode algoritma genetika, dan terakhir melakukan simulasi perjalanan terhadap seluruh klaster dengan menggunakan software arena. Berdasarkan hasil penelitian terpilih sebanyak 48 objek wisata dari 76 objek wisata yang ada di Kabupaten Pasaman Barat, penentuan klaster dengan metode algoritma k-means didapatkan sebanyak 5 klaster, penentuan rute terbaik didapatkan 3 rute untuk klaster 1, 1 rute untuk klaster 2, 7 rute untuk klaster 3, 1 rute untuk klaster 4, 1 rute untuk klaster 5, terakhir hasil simulasi diperoleh total waktu perjalanan untuk klaster 1 dengan 3 titik awal dapat ditempuh selama 2 hari, untuk klaster 2 dapat ditempuh selama 4 hari, untuk klaster 3 dapat ditempuh selama 3, untuk klaster 4 dapat ditempuh selama 1 hari, untuk klaster 5 dapat ditempuh selama 2 hari. Total waktu perjalanan yang lebih satu hari pada suatu klaster memiliki penawaran pilihan rute untuk perjalanan 1 hari atau 2 hari

KEKERASAN DALAM EMOTIONAL BRANDING PERUSAHAAN INDONESIA

Emotional branding adalah saluran di mana orang secara tidak sadar berhubungan dengan perusahaan dan dengan produknya dalam metode yang mengagumkan secara emosional. Kekerasan simbolik potensial muncul dari produksi dan reproduksinya, karena konsumen dikondisikan secara tidak sadar menerima pesan dari penggunaan seluruh elemen brand yang mencakup penggunaan warna, bentuk, dan tampilan. Kekerasan simbolik diterima sebagai penghormatan etis meskipun dalam praktiknya perusahaan yang menerapkan emotional branding cenderung tidak etis. Emotional branding dikhawatirkan menghilangkan kepekaan konsumen terhadap kekerasan simbolik.  Penelitian ini menerapkan case study design multicast-multilevel. Objeknya adalah empat pilar yang menjadi strategi emotional branding yang mencakup: hubungan: upaya perusahaan menumbuhkan hubungan yang mendalam dan rasa hormat pada diri konsumen; pengalaman panca indera: upaya perusahaan menyediakan suatu pengalaman pancaindera kepada konsumen dari suatu merk;  dan imajinasi: upaya perusahaan dalam menetapkan desain merk; dan visi: faktor utama kesuksesan merk dalam jangka panjang.  Analisis multi kasus membuktikan bahwa beberapa perusahaan pemilik brand  ada yang memadukan kegiatan pemasaran dengan kegiatan sosial dan melakukan edukasi pasar, sebagian lainnya berupaya memperalat konsumen sebagai jaringan pemasaran. Sebetulnya emotional branding diterapkan agar perusahaan pemilik brand tidak dicap melakukan pemaksaan dan kekerasan. Namun sebagian konsumen merasa dirongrong dan tidak berdaya menolak tawaran, rayuan dan pernyataan faktual dari pemasar dan penjual_apalagi konsumen yang mempunyai “peer pressure” atau status sosial yang harus dikejar.  Kesimpulannya, ”Kekerasan simbolik ditentukan oleh industri periklanan, peristiwa kehidupan dan persaingan industri, kamerawan televisi atau industri periklanan, dan kekuatan pandangan atau konsep tertentu (yang dalam hal ini dipahami sebagai ideologi), serta event organizer dan agency sejenis!”

City Branding: Strategi Pemasaran Pariwisata Kota Padang

Suatu kota dianggap memiliki kualifikasi brand yang kuat jika mempunyai sejarah, kualitas tempat, gaya hidup, budaya, dan keragaman yang layak jual sebagai destinasi wisata dan investasi. Kota Padang dinilai memiliki hampir semua kualifikasi tersebut, namun cara pemasaran daerahnya dinilai kurang efektif dan kurang dipahami oleh investor. Kendala utamanya adalah pilihan produk yang tidak sesuai dan cara mengkomunikasikannya yang tidak mengacu pada branding communication dan city branding. Penelitian ini bertujuan untuk melihat strategi pemasaran pariwisata di Kota Padang melalui city branding dan apa saja faktor penghambat dan pendukung dalam upaya pelaksanaan city branding tersebut. Metode penelitian yang diterapkan adalah metode kualitatif. Metode yang bersifat deskriptif ini cenderung menggunakan analisis. Penelitian ini lebih menonjolkan proses dan makna (perspektif subjek). Landasan teori dimanfaatkan sebagai pemandu agar penelitian tetap fokus dan sesuai dengan fakta di lapangan. Focus Group Discussion (FGD) digunakan sebagai metode pengumpulan data. Hasil penelitian ini, city branding tidak diterapkan sesuai dengan proses kerjanya, lebih bersifat spontanitas tanpa perencanaan. Akibatnya, visi, misi, dan tujuan pemerintah kurang konsisten dengan brand yang mereka susun. Sebagian besar birokrat Sumbar belum mampu menjelaskan konsekuensi dan pemahaman mereka terhadap city branding. Di sisi lain, keikutsertaan masyarakat untuk mempromosikan city branding mereka juga tidak begitu terlihat. Kata Kunci: pemasaran pariwisata, branding, branding communication, city branding, branding strateg

Padang Halal Tourism: Studi Kasus Terhadap City Branding Pada Pusat Perdagangan Kota Padang

Since West Sumatra established itself as the world's best halal tourist destination at the World Halal Tourism Award 2016, Padang City is automatically synonymous with the city of "Halal Tourism". The victory in the category of Worlds Best Halal Culinary Destination and World's Best Halal Destination motivated the Padang City Government and all stakeholders to build awareness that the time for tourism in the City of Padang was to rise up and be aligned with other regions in Indonesia. But the fundamental problem faced in the development of Padang City tourism is the non-specificity of the Padang City city branding with the cities and regencies in West Sumatra. Case studies reveal, that the pattern and concept of city branding halal tourism has not been created yet, there is no guarantee that Padang City holds the main principles and conditions for halal tourism even though the population is predominantly Muslim. Important factors for Muslim tourists may also be partly accommodated, such as halal labels, worship facilities and halal services. Padang must be more consistent in the selection of city branding and conducting socialization and promotion on an ongoing basis