Experiencia y hallazgos en el manejo de la dieta cetogénica en niños con epilepsia refractaria, estudio de 10 casos

Refractory epilepsy is due to that drug-resistant epilepsy in which there is no improvement after the applica-tion of various antiepileptic drugs (AEDs). The Telethon Children's Rehabilitation Center cares for a large population of children with some type of epilepsy. Recently, the application of the home intervention proto-col for the ketogenic diet (DC) has increased. A few years ago, DC was only attended with extreme surveil-lance in a hospital center under rigid schemes. With this background, the objective of this study was to describe the experience and findings of a series of 10 cases of children with refractory epilepsy treated with this DC protocol over the course of at least 1 year. All the cases of children (n = 10) attended at the Telethon Children's Rehabilitation Center, Aguascalientes, Mexico, who were treated with the ketogenic diet between the dates of February 2010 and June 2015, were reviewed by means of an electronic clinical record criteria for refractory epilepsy, as well as surveillance for pediatric neurology and nutrition. The DC home interven-tion protocol was established under the criteria of Lambruschini-Nilo & Gutiérrez-Sánchez, where it started with a classic type DC with a 2: 1 ratio during the first week of adaptation and then went on to the 3: 1 or 4 ratio: 1 corresponding according to patient tolerance. The reduction in the number of crises was measured at 3 months and one year after surgery. A one-way ANOVA general linear model with repeated measures was applied to measure the efficacy at 3 months and one year of treatment, finding statistical significance when comparing the results means of the number of epileptic events before the diet (p = <0.006). . The most frequent type of epilepsy was West Syndrome in 4 patients, Lennox Gastaut Syndrome in 3 patients, Severe Myoclonic Epilepsy of Childhood and other types of epilepsy, 3 patients. The most common side effects were constipation in 60% of the population, and the least common were hypoalphalipoproteinemia-like dyslipidemia in 30%, reflux in 20%, and kidney stones in 10%.La epilepsia refractaria se debido como aquella epilepsia farmacorresistente en la que no hay mejoría tras la aplicación de varios fármacos antiepilépticos (FAE). El Centro de Rehabilitación Infantil Teletón atiende a una gran población de niños con algún tipo de epilepsia. Recientemente la aplicación del protocolo de intervención domiciliario de la dieta cetogénica (DC) ha incrementado. Hace algunos años, la DC solo se atendía con extrema vigilancia en un centro hospitalario bajo esquemas rígidos. Con este antecedente, el objetivo de este estudio fue describir la experiencia y hallazgos de una serie de 10 casos de niños con epilep-sia refractaria tratados con este protocolo de DC a lo largo de al menos 1 año. Se revisaron por medio de expediente clínico electrónico todos los casos de niños (n=10) atendidos en el Centro de Rehabilitación Infantil Teletón, Aguascalientes, México que fueron tratados con dieta cetogénica entre las fechas de febrero 2010 y junio 2015. Los niños cubrían los criterios para epilepsia refractaria, así como la vigilancia por neurología pediátrica y nutrición. El protocolo de intervención domiciliario de la DC se estableció bajo los criterios de Lambruschini-Nilo & Gutiérrez-Sánchez, donde se inició con una DC tipo clásica con relación 2:1 durante la primera semana de adaptación para después pasar a la relación 3:1 o 4:1 correspondiente según la tolerancia del paciente. Se procedió a medir la reducción del número de crisis a los 3 meses y al año de su intervención. Se aplicó un Modelo lineal general ANOVA de un factor con medidas repetidas para medir la eficacia a los 3 meses y al año de tratamiento encontrando significancia estadística al comparar las medias de resultados del número de eventos epilépticos previo a la dieta (p =<0.006). El tipo de epilepsia más frecuente fue el Síndrome de West en 4 pacientes, el Síndrome de Lennox Gastaut en 3 pacientes, la Epilepsia Mioclónica Severa de la Infancia y otros tipos de epilepsia, 3 pacientes. Los efectos secundarios más comunes fueron el estreñimiento en el 60% de la población, y los menos comunes la dislipidemia tipo hipoalfalipoproteinemia en un 30%, el reflujo en el 20% y la litiasis renal en el 10%

Nematodos intestinales de perros en parques públicos de Yucatán, México

Introduction: Dogs represent a potential public health risk because of the natural transmission of zoonotic parasitic infections.Objective: To estimate the frequency and to determine factors associated with the presence of intestinal nematode eggs in dog feces collected in public parks of Mérida,Yucatán, México.Materials and methods: A total of 100 dog fecal samples collected from 20 public parks in two areas of Mérida were analyzed. Samples were processed by the centrifugation-flotation and the McMaster techniques to confirm the presence and to quantify the excretion of intestinal nematode eggs per gram of feces. The factors associated with the presence of nematode eggs were identified using the chi square univariate analysis.Results: We found an 11% frequency of fecal samples positive for intestinal nematode eggs. Eggs of three species of parasites were identified: Ancylostoma caninum was the most common (10%), followed by Toxocara canis (10%), and Trichuris vulpis (1%). Most positive samples were infected with only one intestinal nematode (10%), and only 1 % was positive for a mixed infection by A. caninum and T. vulpis. The presence of stray dogs in public parks was an associated factor (p=0.046) with a higher number of fecal samples positive for intestinal nematode eggs.Conclusions: The frequency of intestinal nematodes in dog feces with zoonotic potential was high in parks of Mérida, Yucatán, México; samples from parks where there were stray dogs had a higher possibility of being positive.Introducción. Los perros representan un potencial riesgo para la salud pública debido a que transmiten infecciones parasitarias al hombre.Objetivo. Estimar la frecuencia y determinar los factores asociados a la presencia de huevos de nematodos intestinales en heces de perros recolectadas en parques públicos de Mérida, Yucatán, México.Materiales y métodos. Se analizaron 100 muestras de heces de perros recolectadas en 20 parques públicos de dos zonas de la ciudad. Las muestras se procesaron mediante las técnicas de flotación centrifugada y de McMaster para confirmar la presencia de huevos de nematodos intestinales y cuantificarlos por gramo de heces. Se determinaron los factores asociados a la presencia de los huevos mediante un análisis univariado de χ2.Resultados. Se encontró una frecuencia de 11 %. Se identificaron huevos de tres especies de parásitos y Ancylostoma caninum fue el más frecuente (10 %), seguido por Toxocara canis (1 %) y Trichuris vulpis (1 %). La mayoría de las muestras positivas presentaba infección con un nematodo intestinal únicamente (10 %) y solo el 1 % resultó positivo para infección mixta por A. caninum y T. vulpis. La presencia de perros sin dueño en los parques públicos fue el factor asociado (p=0,046) con un mayor número de heces positivas para huevos de nematodos intestinales.Conclusiones. En los parques de la ciudad se encontraron heces de perros con huevos de nematodos intestinales con potencial zoonótico; la probabilidad de que las muestras fueran positivas fue mayor en los parques con presencia de perros sin dueño

Estructura y diversidad del matorral desértico rosetófilo rehabilitado con rodillo aireador, Coahuila, México

Se evaluaron los cambios generados en la estructura y diversidad de la vegetación del matorral desértico rosetófilo aplicando técnicas de rehabilitación de hábitat con el rodillo aireador en los años 2004, 2008 y 2011 y un área incendiada naturalmente. En cinco tratamientos: testigo (MDRt),  rodillo aireador aplicado en 2004 (RA04), 2008 (RA08), 2011 (RA11) y área incendiada 2011 (IN11) se evaluó la diversidad y la similitud entre sitios con los índices de Shannon y Sørensen. Se realizaron pruebas de diversidad de t y se determinó el índice de valor de importancia de las especies (IVI). Se registraron 21 especies arbóreas y arbustivas pertenecientes a 11 familias, destacando: Cactaceae, Fabaceae y Asteraceae. El índice de Shannon mostró que el tratamiento IN11 presentó una mayor riqueza (H´ = 1.903), mientras que el tratamiento RA11 presentó el menor índice (H´ = 1.30). De acuerdo con el índice de Sørensen, la mayor similitud fue entre los tratamientos IN11 y MDRt con 0.75 y los más disímiles fueron RA04 y MDRt con 0.38. La prueba de Kruskall-Wallis mostró que no hay diferencia significativa entre los tratamientos respecto al IVI (p = 0.859). El tratamiento de rodillo aireador incrementó a corto plazo la riqueza de especies y disminuyó substancialmente la cobertura de especies de la familia Cactaceae e incre-mentó la cobertura de Larrea tridentata. Contrastando el tratamiento de fuego que disminuyó substancialmente la cobertura de Larrea tridentata y fomentó la presencia y cobertura de especies de la familia Fabaceae

Derechos fundamentales del concebido no nacido y su tutela efectiva por parte del Estado salvadoreño

Con el presente trabajo de investigación titulado “Derechos fundamentales del concebido no nacido y su tutela efectiva por parte del Estado Salvadoreño”, se trata de dar a conocer qué derechos fundamentales tiene el Nasciturus, así como los mecanismos jurídicos que existen para tutelar proteger y garantizar que se cumplan los mismos, siendo el Estado, el principal ente garantizador, obligado a proteger desde el momento de la concepción al concebido no nacid

Efecto de la adición de magnesio y litio en la microestructura y las propiedades mecánicas a temperatura ambiente, media (0.5 TF) y alta (0.6-0.7 TF) de aleaciones AL-SI A380, así como su soldabilidad por FSW

In this project, the effect of the addition of magnesium and lithium in the aluminum alloy for foundry A380 was investigated, where the mechanical properties and the process of friction stir welding (FSW - Friction Stir Welding) in the alloys were analyzed. The alloys were machined to obtain specimens of tension and hardness, and the plates were welded by means of the FSW process with a heat treated AISI 1045 steel pin, varying only their geometry. For the microstructure analysis, light microscopy and scanning electron microscopy were used, the chemical composition analysis was carried out by means of spark spectrometry and the intermetallics formed by means of EDS were observed. The results show a reduction in density of up to 11.35% compared to the A380 alloy, but likewise a reduction in its mechanical properties.En este proyecto se investigó el efecto de la adición de magnesio y litio en la aleación de aluminio para fundición A380, donde se analizó las propiedades mecánicas y el proceso de soldadura por fricción y agitación (FSW – Friction Stir Welding) en las aleaciones. Se generaron un total de 5 aleaciones: 1) aleación base (A380), 2) aleación 2.5% Mg 0.25% Li, 3) aleación 5% Mg 0.25% Li, 4) aleación 5% Mg, y finalmente 5) aleación 5% Mg 1% Li. La fundición se realizó a 720 ⁰C vaciando en moldes de grafito y en moldes permanentes de acero para la obtención de placas. Una vez obtenidas las aleaciones se maquinaron para obtener probetas de tensión y dureza, y las placas se soldaron mediante el proceso FSW con un pin de acero AISI 1045 tratado térmicamente variando solamente su geometría. Para el análisis de la microestructura se utilizó microscopia óptica y microscopia electrónica de barrido, el análisis de la composición química se realizó por medio de espectrometría de chispa y se observaron los intermetálicos formados por medio de EDS. Los resultados muestran un reducción en la densidad de hasta el 11.35% en comparación a la aleación A380 pero de igual manera una reducción de sus propiedades mecánicas pasando de 192.60 a 186.65 MPa con la adición de 2.5% magnesio y 176.77 MPa con adición de 5% magnesio

The impact of CD160 deficiency on alloreactive CD8 T cell responses and allograft rejection

CD160 is a member of the immunoglobulin superfamily with a pattern of expression mainly restricted to cytotoxic cells. To assess the functional relevance of the HVEM/CD160 signaling pathway in allogeneic cytotoxic responses, exon 2 of the CD160 gene was targeted by CRISPR/Cas9 to generate CD160 deficient mice. Next, we evaluated the impact of CD160 deficiency in the course of an alloreactive response. To that aim, parental donor WT (wild-type) or CD160 KO (knock-out) T cells were adoptively transferred into non-irradiated semiallogeneic F1 recipients, in which donor alloreactive CD160 KO CD4 T cells and CD8 T cells clonally expanded less vigorously than in WT T cell counterparts. This differential proliferative response rate at the early phase of T cell expansion influenced the course of CD8 T cell differentiation and the composition of the effector T cell pool that led to a significant decreased of the memory precursor effector cells (MPECs) / short-lived effector cells (SLECs) ratio in CD160 KO CD8 T cells compared to WT CD8 T cells. Despite these differences in T cell proliferation and differentiation, allogeneic MHC class I mismatched (bm1) skin allograft survival in CD160 KO recipients was comparable to that of WT recipients. However, the administration of CTLA-4.Ig showed an enhanced survival trend of bm1 skin allografts in CD160 KO with respect to WT recipients. Finally, CD160 deficient NK cells were as proficient as CD160 WT NK cells in rejecting allogeneic cellular allografts or MHC class I deficient tumor cells. CD160 may represent a CD28 alternative costimulatory molecule for the modulation of allogeneic CD8 T cell responses either in combination with costimulation blockade or by direct targeting of alloreactive CD8 T cells that upregulate CD160 expression in response to alloantigen stimulation

Retrospective epidemiological analysis of Canine Distemper in Pachuca of Soto city, Hidalgo State

Canine distemper virus (CDV) is the causative agent of one of the most spread, highly contagious and lethal viral disease in canines, whose morbidity varies between 25-75% and mortality between 50-90%. The present study aimed to carry out an epidemiological study of CDV from a Veterinary Hospital in the city of Pachuca of Soto, State of Hidalgo. The information was obtained from 7280 medical records of canine patients treated during the 2017-2018 period, of which 65 met the positive case criteria for the CDV. An observational, cross-sectional epidemiological study with a retrospective search of cases was carried out. It was determined that 8 out of every 1000 patients attending the clinic were positive for CDV, observing that a higher frequency of males with 63%, with Relative Risk (RR) of 0.67 and an Odds Ratio (OR) of 0.47, patients under 6 months have the highest frequency of cases with 62% (RR of 8.0 and OR of 19.2); Despite the variability of the breeds within the analysis performed, the highest frequency was found in mongrel dogs with 52% (RR of 1.79 and OR of 2.66), on the other hand, it was determined that seasonality influences the degree of presentation of this disease, being greater in winter with 45% of cases (RR 1.81 and OR 2.47). In conclusion, in the Veterinary Hospitalunderstudy, the CDV affects male Creole dogs less than seven months of age unvaccinated more and the disease occurs most frequently in winter.El virus del distemper canino (VDC) ha sido el causante de la enfermedad vírica multisistémica más difundida, altamente contagiosa y letal de los cánidos, cuya morbilidad varía entre 25-75% y la mortalidad entre 50-90%. El objetivo de la presente investigación fue realizar un estudio epidemiológico de distemper canino de un Hospital Veterinario en la ciudad de Pachuca de Soto, Estado de Hidalgo. Se obtuvo información de 7280 historias clínicas de pacientes caninos atendidos durante el período 2017-2018, de las cuales 65 cumplieron con los criterios de caso positivo al VDC. Se reali-zó un estudio epidemiológico observacional, de tipo trasversal y con una búsqueda retrospectiva de casos. Se determinó que 8 de cada 1000 pacientes que asisten a la clínica fueron positivos al VDC, observándose que una mayor frecuencia de machos con un 63%, con Riesgo Relativo (RR) de 0.67 y una Odds Ration (OR) de 0.47, los pacientes menores de 6 meses tienen la mayor frecuenta de casos con un 62% (RR de 8.0 y OR de 19.2); Pese a la variabilidad de las razas dentro del análisis efectuado, se encontró la mayor frecuencia en los perros mestizos con un 52% ( RR de 1.79 y OR de 2.66), por otra parte, se determinó que la estacionalidad influye en el grado de presentación de esta enfermedad, siendo mayor en invierno con un 45% de los casos (RR 1.81 y OR 2.47). En conclusión en el Hospital Veterinario en estudio el VDC afecta más a los caninos criollos machos menores de siete meses de edad no vacunados y la enfermedad se presenta con mayor frecuencia en invierno

Fatigue, emotional distress, and illness uncertainty in patients with metastatic cancer: results from the prospective NEOETIC_SEOM study

A cancer diagnosis can have a substantial impact on a patient's mental health and quality of life. The aim of this study was to investigate the prevalence of fatigue, emotional distress, and uncertainty and examine the predictive value they have on the quality of life of advanced cancer patients. A prospective, multicenter study was conducted between February 2020 and May 2021 of individuals diagnosed with an advanced, unresectable neoplasm prior to initiating systemic antineoplastic treatment. Participants completed questionnaires to quantify fatigue, emotional distress, disease uncertainty, and quality of life. A linear regression analysis was performed to study the predictive QoL variables. The study population comprised 508 patients, 53.7% of whom were male and had a mean age of 54.9 years. The most common cancers were digestive (40.6%), bronchopulmonary (29.1%), and breast (8.5%); the most frequent histology was adenocarcinoma (63%); and most were stage IV (79.7%). More than half (55.7%) suffered fatigue, and 47.7% exhibited emotional distress; both were more prevalent among women. Fatigue, emotional distress, and disease uncertainty all correlate with diminished quality of life. Similarly, ECOG performance status and the demographic variables of age, sex, and comorbidities impacted quality of life. This patient sample displayed a high prevalence of fatigue and emotional distress, together with illness uncertainty, which are clearly linked to waning quality of life. To decrease the experience of fatigue and improve mental health treatment in cancer patients, interventions based on a biopsychosocial model must be intensified

Using the emotional functioning in clinical practice to detect psychological distress in patients with advanced thoracic and colorectal cancer

Purpose: Patients with advanced cancer suffer significant decline of their psychological state. A rapid and reliable evaluation of this state is essential to detect and treat it and improve quality of life. The aim was to probe the usefulness of the emotional function (EF) subscale of the European Organization for Research and Treatment of Cancer Quality of Life Questionnaire C30 (EF-EORTC-QLQ-C30) to assess psychological distress in cancer patients. Methods: This is a multicenter, prospective, observational study involving 15 Spanish hospitals. Patients diagnosed with unresectable advanced thoracic or colorectal cancer were included. Participants completed the Brief Symptom Inventory 18 (BSI-18), the current the gold standard, and the EF-EORTC-QLQ-C30 to assess their psychological distress prior to initiating systemic antineoplastic treatment. Accuracy, sensitivity, positive predictive value (PPV), specificity, and negative predictive value (NPV) were calculated. Results: The sample comprised 639 patients: 283 with advanced thoracic cancer and 356 with advanced colorectal cancer. According to the BSI scale, 74% and 66% displayed psychological distress with an EF-EORTC-QLQ-C30 accuracy of 79% and 76% in detecting psychological distress in individuals with advanced thoracic and colorectal cancer, respectively. Sensitivity was 79 and 75% and specificity was 79 and 77% with a PPV of 92 and 86% and a NPV of 56 and 61% (scale cut-off point, 75) for patients with advanced thoracic and colorectal cancer, respectively. The mean AUC for thoracic cancer was 0.84 and, for colorectal cancer, it was 0.85. Conclusion: This study reveals that the EF-EORTC-QLQ-C30 subscale is a simple and effective tool for detecting psychological distress in people with advanced cancer