Prevención de los eventos adversos en las unidades de cuidado intensivo pediátricas

Los cuidados proporcionados por el equipo de salud a los pacientes pediátricos llevan implícito el riesgo de generar errores y por consiguiente eventos adversos que pueden ocasionar complicaciones, secuelas o incluso la muerte. Por tal motivo el profesional de enfermería debe conocer e implementar estrategias de prevención y minimización de eventos adversos, de esta forma se contribuirá a fortalecer la calidad del cuidado en el marco de la seguridad clínica.The care provided by the health team to pediatric patients have implicit risk of mistakes and thus generate adverse events that can cause complications, sequelae or death. Therefore the nurse must know and implement strategies for prevention and minimization of adverse events, in this way will help to strengthen the quality of care in the context of security clinic.

Differences in scientific collaboration and their effects on research influence: A quantitative analysis of nursing publications in Latin America (Scopus, 2005-2020)

This work is mainly aimed at the detection, visualization and description of the scientific collaboration patterns in the Nursing field in Latin America as a response to the lack of evidence on the implications of collaboration and its effects on the scientific influence in the Nursing field. For this purpose, a retrospective quantitative analysis was conducted by including all the publications classified under the code 2900 in All Science Journal Classification Codes of Scopus, corresponding to the field of General Nursing during 2005¿2020. A total of 40 countries and 362,354 unique publications were analyzed, although the main subset herein consists of 18,371 unique publications authored by Latin-American institutions. World proportion of Latin-American publications in Nursing is higher than all the publications in the region. This increase is especially remarkable in the latest year of the studied period, which may result from the progressive increase in the numbers of nursing schools, the diversity in the graduate and specialization programs, the creation of scientific societies, and the many conferences carried out recently on Nursing.This work was supported by the Madrid Government (Comunidad de Madrid-Spain) under the Multiannual Agreement with UC3M in the line of Excellence of University Professors (EPUC3M02), and in the context of the V PRICIT (Regional Programme of Research and Technological Innovation) to pay off the onerous article processing charges

Efecto del seguimiento telefónico en la adherencia al tratamiento en los pacientes con falla cardiaca

Objective: This work sought to determine the effect of telephone monitoring on levels of adherence to pharmacological and non-pharmacological treatment in patients attending a heart failure program in a tier IV health care institution. Method: Controlled clinical trial (n = 61) in which patients were randomized to telephone monitoring or to usual monitoring. To determine the effect of the intervention, three measurements were made of the adherence levels: prior to monitoring, at 12 months, and 6 months after finishing the monitoring. The Cochran-Armitage trend test was used, along with a multivariate analysis with a quantile mixed logistic model. Results: Patients with telephone monitoring tended to classify in levels of greater adherence than those from the control group (p < 0.0001). The multivariate model shows an association between the adherence scores and the telephone monitoring, which depend on time, percentiles studied, and the distribution. There was greater adherence with the intervention of the second visit in the distribution’s low quantiles (P10 and P25) and, in the third, in the highest quantiles (P50, P75, and P90). Variables, like male gender (P10 and P25), university schooling (P10 and P90), and presence of a caregiver (P90) were associated with higher adherence levels. Conclusions: Telephone monitoring becomes an effective intervention that promotes motivation, self-management, and assertive communication with patients, whenever it is carried out in standardized manner.Objetivo: Determinar el efecto del seguimiento telefónico en los niveles de adherencia al tratamiento farmacológico y no farmacológico en los pacientes que asisten a un programa de falla cardiaca de una institución de cuarto nivel de atención.Método: Ensayo clínico controlado (n = 61) en el que los pacientes se aleatorizaron a seguimiento telefónico o a seguimiento usual. Para determinar el efecto de la intervención se realizaron tres mediciones de los niveles de adherencia: antes del seguimiento, a los 12 meses y 6 meses después de finalizar el seguimiento. Se utilizaron la prueba de tendencia de Cochrane-Armitage y un análisis multivariado con un modelo logístico mixto de cuantiles. Resultados: Los pacientes con seguimiento telefónico tuvieron tendencia a clasificarse en niveles de mayor adherencia que los del grupo control (p < 0.0001). En el modelo multivariado se encuentra una asociación entre los puntajes de adherencia y el seguimiento telefónico, que dependen del tiempo, en los percentiles estudiados en la distribución. Hubo mayor adherencia con la intervención de la segunda visita en los cuantiles bajos de la distribución (P10 y P25) y, en la tercera, en los cuantiles más altos (P50, P75 y P90). Variables como sexo masculino (P10 y P25), universitarios (P10 y P90) y presencia de cuidador (P90) estuvieron asociadas con mayores niveles de adherencia. Conclusiones: El seguimiento telefónico se convierte en una intervención efectiva que promueve la motivación, la autogestión y la comunicación asertiva con el paciente, siempre y cuando se realice de manera estandarizada y a lo largo del tiempo

Evaluation of a mobile application for heart failure telemonitoring

Q2Adequate adherence to treatment is indispensable in preventing adverse consequences in heart failure patients. Such adherence can be managed through heart failure clinics and various methods of follow-up. In recent years, the use of telemonitoring has shown promising benefits in supporting clinicians' follow-up, as well as contributing to patients' self-care. This article presents the development and evaluation of a telemonitoring application for heart failure, through a Web-based interface for clinicians and a mobile application for patients. The application was evaluated through a 6-month pilot observational descriptive study in 20 outpatients with reduced ejection fraction and two nurses, in the context of a heart failure clinic. A technological acceptance questionnaire was applied to all patients and nurses at the end of the study period. In use, the application generated 64 real-time alerts for early decision-making to prevent complications, and 91% of patients did not present hospital readmissions. Such results, along with high user acceptance, show potential utility of the application as an effective complementary strategy for follow-up of patients with heart failure.Revista Internacional - Indexad

Competencia de los cuidadores familiares para cuidar a los pacientes con falla cardíaca

Introducción: El cuidador familiar es la fuente más importante de apoyo social y requiere desarrollar habilidades para reforzar las conductas de autocuidado en su familiar. El objetivo de este estudio fue determinar la competencia de cuidado de los cuidadores familiares de los pacientes con falla cardiaca (FC) en una institución de cuarto nivel de complejidad. Materiales y Métodos: Estudio descriptivo de corte transversal. Con un tamaño de muestra de 41 cuidadores familiares de personas con FC que asisten al programa de FC en una institución de salud de cuarto nivel, durante el segundo semestre del 2016. Para la recolección de la información se utilizó el instrumento “CUIDAR” que cuenta con pruebas de validez de constructo y consistencia interna con un alfa de Cronbach de 0.93. Se realizó un análisis descriptivo con distribución de frecuencias absolutas y relativas. Resultados: El nivel de competencia global para el cuidado en el hogar de los cuidadores familiares de los pacientes con FC fue medio y alto. Las dimensiones que alcanzaron un nivel más alto de competencia fueron Disfrutar e Instrumental y Procedimental. Discusión: Una adecuada competencia para el cuidado en los cuidadores se convierte en un factor que puede influir de manera positiva en el manejo de la persona. Conclusiones: Una adecuada competencia del cuidador familiar va a permitir una mejor adaptación a los nuevos requerimientos de la vida del paciente con su enfermedad y pueden ayudar a prevenir las descompensaciones.Cómo citar este artículo: Achury DM, Restrepo A, Torres NM, Buitrago AL, Neira NX, Devia P. Competencia de los cuidadores familiares para cuidar a los pacientes con falla cardíaca. Rev Cuid. 2017; 8(3): 1721-32. http://dx.doi.org/10.15649/cuidarte.v8i3.40

Autocuidado y adherencia en pacientes con falla cardiaca

Objetivo: determinar la adherencia al tratamiento de pacientes con falla cardiaca hospitalizados, al aplicar un plan educativo que fomenta el autocuidado. Método: estudio cuasiexperimental (entrevistas enfermera-paciente) realizado entre diciembre de 2004 y mayo de 2006, con una muestra de 50 pacientes seleccionados por conveniencia. Se diseñó un instrumento para evaluar los comportamientos de los pacientes, con base en algunos resultados de la adherencia y sus respectivos indicadores de la taxonomía NOC (Nursing out comes classification). La adherencia al tratamiento fue medida en dos momentos: el primero durante la hospitalización, seguido de la aplicación del plan educativo antes del alta, que proporcionaba información en el manejo de su enfermedad desde una dimensión física, psicológica y social que promueve el autocuidado; y el segundo un mes después del alta en su domicilio. Resultados: diferencias estadísticamente significativas (P=0,0001) que demuestran cómo mediante la capacitación al paciente en el manejo de su tratamiento farmacológico y no farmacológico, el establecimiento de una sana relación entre el profesional de enfermería y el paciente, y la participación de la familia, se logra una total adherencia al tratamiento. Conclusiones: para lograr una adherencia total del paciente con falla cardiaca al tratamiento es necesario un proceso educativo y un seguimiento continuo y personalizado que motive permanentemente al paciente y se le reconozca el papel protagónico en su cuidado y manejo de la enfermedad

Auto-cuidado e aderência nos pacientes com parada cardíaca

Objective: Determine adherence to treatment among hospitalized patients with heart failure, following the implementation of an educational plan to promote self-care.Method: A quasi-experimental study (nurse-patient interviews) was carried out between December 2004 and May 2006 with a convenience sample of 50 patients. An instrument was designed to assess the patients' behavior based on a set of adherence results and their respective NOC indicators (Nursing Outcomes Classification). Adherence to treatment was measured at two points in time: the first during hospitalization, followed by application of the educational plan prior to release, which provided information on management of the patient's illness from a physical, psychological and social perspective that promotes self-care; and the second, one month after release, in the patient's home.Results: Statistically significant differences (P=0.0001) showing how total adherence to treatment can be achieved by training the patient to manage his/her pharmacological and non-pharmacological treatment, by establishing a healthy relationship between the nursing professional and the patient, and by involving the family.Conclusions: An educational process, coupled with continuous, personalized follow-up that motivates the patient and makes him/her aware of their leading role in the care and management of their illness is necessary for total adherence to treatment by a patient with heart failure.Objetivo: determinar la adherencia al tratamiento de pacientes con falla cardiaca hospitalizados, al aplicar un plan educativo que fomenta el autocuidado.Método: estudio cuasiexperimental (entrevistas enfermera-paciente) realizado entre diciembre de 2004 y mayo de 2006, con una muestra de 50 pacientes seleccionados por conveniencia. Se diseñó un instrumento para evaluar los comportamientos de los pacientes, con base en algunos resultados de la adherencia y sus respectivos indicadores de la taxonomía NOC (Nursing out comes classification). La adherencia al tratamiento fue medida en dos momentos: el primero durante la hospitalización, seguido de la aplicación del plan educativo antes del alta, que proporcionaba información en el manejo de su enfermedad desde una dimensión física, psicológica y social que promueve el autocuidado; y el segundo un mes después del alta en su domicilio.Resultados: diferencias estadísticamente significativas (P=0,0001) que demuestran cómo mediante la capacitación al paciente en el manejo de su tratamiento farmacológico y no farmacológico, el establecimiento de una sana relación entre el profesional de enfermería y el paciente, y la participación de la familia, se logra una total adherencia al tratamiento.Conclusiones: para lograr una adherencia total del paciente con falla cardiaca al tratamiento es necesario un proceso educativo y un seguimiento continuo y personalizado que motive permanentemente al paciente y se le reconozca el papel protagónico en su cuidado y manejo de la enfermedad.Objetivo: estabelecer a aderência ao tratamento de pacientes hospitalizados com parada cardíaca aplicando um plano educativo que promove o auto-cuidado.Método: estudo quase-experimental (entrevistas enfermeira-paciente) realizado entre dezembro de 2004 e maio de 2006 com una amostra de 50 pacientes selecionados por conveniência. Para avaliar os comportamentos dos pacientes, foi desenhado um instrumento baseado em resultados da aderência e os seus respectivos indicadores da taxonomia NOC (Nursing out comes classification). A aderência o tratamento foi medida em dois momentos: o primeiro durante a hospitalização, seguido da aplicação do plano educativo antes da alta, que proporcionou informação no manejo da doença desde una perspectiva física, psicológica e social que promove o auto-cuidado; o segundo, um mês depois da alta, em casa.Resultados: diferencias estatisticamente significativas (P = 0.001) revelam que a capacitação do paciente no manejo do tratamento farmacológico e não farmacológico, o estabelecimento de uma boa relação entre o profissional da enfermagem e o paciente, e a participação da família favorecem a aderência total ao tratamento.Conclusões: para o paciente lograr uma aderência total ao tratamento, é requerido um processo educativo e um acompanhamento continuo e pessoalizado que motive permanentemente ao paciente. Também deve ser reconhecido o seu papel de protagonista no seu cuidado e no manejo da doença

Auto-cuidado e aderência nos pacientes com parada cardíaca

Objetivo: determinar la adherencia al tratamiento de pacientes con falla cardiaca hospitalizados, al aplicar un plan educativo que fomenta el autocuidado.Método: estudio cuasiexperimental (entrevistas enfermera-paciente) realizado entre diciembre de 2004 y mayo de 2006, con una muestra de 50 pacientes seleccionados por conveniencia. Se diseñó un instrumento para evaluar los comportamientos de los pacientes, con base en algunos resultados de la adherencia y sus respectivos indicadores de la taxonomía NOC (Nursing out comes classification). La adherencia al tratamiento fue medida en dos momentos: el primero durante la hospitalización, seguido de la aplicación del plan educativo antes del alta, que proporcionaba información en el manejo de su enfermedad desde una dimensión física, psicológica y social que promueve el autocuidado; y el segundo un mes después del alta en su domicilio.Resultados: diferencias estadísticamente significativas (P=0,0001) que demuestran cómo mediante la capacitación al paciente en el manejo de su tratamiento farmacológico y no farmacológico, el establecimiento de una sana relación entre el profesional de enfermería y el paciente, y la participación de la familia, se logra una total adherencia al tratamiento.Conclusiones: para lograr una adherencia total del paciente con falla cardiaca al tratamiento es necesario un proceso educativo y un seguimiento continuo y personalizado que motive permanentemente al paciente y se le reconozca el papel protagónico en su cuidado y manejo de la enfermedad.Objetivo: estabelecer a aderência ao tratamento de pacientes hospitalizados com parada cardíaca aplicando um plano educativo que promove o auto-cuidado.Método: estudo quase-experimental (entrevistas enfermeira-paciente) realizado entre dezembro de 2004 e maio de 2006 com una amostra de 50 pacientes selecionados por conveniência. Para avaliar os comportamentos dos pacientes, foi desenhado um instrumento baseado em resultados da aderência e os seus respectivos indicadores da taxonomia NOC (Nursing out comes classification). A aderência o tratamento foi medida em dois momentos: o primeiro durante a hospitalização, seguido da aplicação do plano educativo antes da alta, que proporcionou informação no manejo da doença desde una perspectiva física, psicológica e social que promove o auto-cuidado; o segundo, um mês depois da alta, em casa.Resultados: diferencias estatisticamente significativas (P = 0.001) revelam que a capacitação do paciente no manejo do tratamento farmacológico e não farmacológico, o estabelecimento de uma boa relação entre o profissional da enfermagem e o paciente, e a participação da família favorecem a aderência total ao tratamento.Conclusões: para o paciente lograr uma aderência total ao tratamento, é requerido um processo educativo e um acompanhamento continuo e pessoalizado que motive permanentemente ao paciente. Também deve ser reconhecido o seu papel de protagonista no seu cuidado e no manejo da doença.Objective: Determine adherence to treatment among hospitalized patients with heart failure, following the implementation of an educational plan to promote self-care.Method: A quasi-experimental study (nurse-patient interviews) was carried out between December 2004 and May 2006 with a convenience sample of 50 patients. An instrument was designed to assess the patients' behavior based on a set of adherence results and their respective NOC indicators (Nursing Outcomes Classification). Adherence to treatment was measured at two points in time: the first during hospitalization, followed by application of the educational plan prior to release, which provided information on management of the patient's illness from a physical, psychological and social perspective that promotes self-care; and the second, one month after release, in the patient's home.Results: Statistically significant differences (P=0.0001) showing how total adherence to treatment can be achieved by training the patient to manage his/her pharmacological and non-pharmacological treatment, by establishing a healthy relationship between the nursing professional and the patient, and by involving the family.Conclusions: An educational process, coupled with continuous, personalized follow-up that motivates the patient and makes him/her aware of their leading roleeng in the care and management of their illness is necessary for total adherence to treatment by a patient with heart failure

Síntomas de falla cardiaca desde una teoría de mediano rango

The unpleasant symptoms most of patients with cardiac failure refer to , viewed under the light of a Nursing Theory let us understand and be conscious about how the nursing care is supported in its own scientific knowledge. The joint analysis of the symptons related to cardiac failure is composed by the care and the subject of care, taking into account the interrelation among symptoms, the events to establish the real care needs and the patient priorities. Whe you know the factors that influence on cardiac failure and teh consequences of tehe symptom you can identify the importance of our work in the comprehesive medical test of the symptoms and therefore from the scientific, theoretical and welfare points of view, the nursing gets here the validity it has because it interprets the experience of the symptom as a unique, real and single experience of a subject; in the same way, it lets you asses the effectiveness of care planning avoiding most negative experiences for the patient, setting effective interventions to modify and prevent the appearance or increase in the complexity of the symptom.Los síntomas desagradables referidos por la mayoría de pacientes con falla cardiaca, a la luz de una teoría de enfermería, permiten comprender e interiorizar cómo el cuidado de enfermería se respalda en conocimientos científicos propios. El análisis consensual de los síntomas que acompañan la falla cardiaca es parte integral del cuidado y del sujeto de cuidado, esto si se tienen en cuenta las relaciones entre los síntomas, las situaciones para establecer las verdaderas necesidades de cuidado y las prioridades del paciente. Al conocer los factores que influyen y las consecuencias del síntoma, se identifica la importancia de nuestra labor en la valoración integral de los síntomas, y el cuidado de enfermería toma aquí validez desde el punto de vista científico, teórico, y asistencial, ya que interpreta la experiencia del síntoma como una vivencia propia, única y real de la persona. De igual forma, permite evaluar la efectividad del plan de cuidados para evitar numerosas experiencias negativas para el paciente, estableciendo intervenciones efectivas capaces de modificar y prevenir la aparición o exarcebación en la complejidad del síntoma. ABSTRACTThe unpleasant symptoms most of patients with cardiac failure refer to , viewed under the light of a Nursing Theory let us understand and be conscious about how the nursing care is supported in its own scientific knowledge. The joint analysis of the symptons related to cardiac failure is composed by the care and the subject of care, taking into account the interrelation among symptoms, the events to establish the real care needs and the patient priorities. Whe you know the factors that influence on cardiac failure and teh consequences of tehe symptom you can identify the importance of our work in the comprehesive medical test of the symptoms and therefore from the scientific, theoretical and welfare points of view, the nursing gets here the validity it has because it interprets the experience of the symptom as a unique, real and single experience of a subject; in the same way, it lets you asses the effectiveness of care planning avoiding most negative experiences for the patient, setting effective interventions to modify and prevent the appearance or increase in the complexity of the symptom