Exames Preventivos Noturnos e Práticas de Educação em Saúde na Atenção Primária: Um Relato de Experiência

Objetivo: Relatar a experiência da realização de atividades noturnas voltadas à Saúde da Mulher, como coletas citopatológicas, exame clínico das mamas e promoção da saúde em usuárias do serviço público. Materiais e métodos: Trata-se de um relato de experiência realizado pela Residência Integrada em Saúde em um município do sertão central cearense, durante o período de agosto de 2018 a fevereiro de 2020. Resultados: Realizaram-se 250 coletas citopatológicas e exame clínico das mamas em mulheres, bem como atividades relacionadas à promoção de saúde. O público era composto, em grande maioria, por cooperadas, funcionárias públicas, cuidadoras, domésticas e trabalhadoras no período matutino e vespertino. Através da realização das atividades, foram proporcionados momentos de autocuidado e promoção de saúde ao público feminino que, por motivos laborais, não conseguiam acessar os serviços públicos no período diurno. Conclusão: Ficou claro que a construção de novas formas de fazer saúde no território é capaz de reduzir a demanda reprimida em mulheres em idade fértil em um serviço público de saúde. Palavras-chaves: Saúde da Mulher; Câncer do Colo Uterino; Câncer de Mama; Educação em Saúde

EFICIÊNCIA DOS CUIDADOS EM PACIENTES COM SÍNDROMES GENÉTICA ASSOCIADAS ÀS CARDIOPATIAS CONGÊNITAS E SEUS BENEFÍCIOS

Genetic syndromes (GS) are the result of changes in human genes. Each gene has its own characteristics. One of these special characteristics is congenital heart disease (CHD), which occurs in most genetic syndromes. When diagnosed early, the patient's recovery is better. Given this, questions arise about the effectiveness of treatments for congenital heart disease when associated with genetic syndromes. The purpose of this study is to review the literature on treatments for CC and highlight the effectiveness of these treatments for CC associated with genetic syndromes. This is an integrative literature review where data were collected in online databases, using the PICO strategy. Data analysis was carried out through systematic reading and analysis of articles, through which 6 refined articles were selected based on the study objectives and inclusion criteria. CC treatments have been shown to be very effective, with little difference in the success of surgical interventions between patients with and without GS. However, the biggest concern is in the post-operative period, where patients are prone to hospital infections, which in turn are the biggest cause of death for these patients.As síndromes genéticas (SG) são o resultado de alterações nos genes humanos. Cada gene tem suas próprias características. Uma dessas características especiais é a doença cardíaca congênita (DCC), que ocorre na maioria das síndromas genéticas. Quando diagnosticado precocemente, a recuperação do paciente é melhor. Diante disso, questiona-se sobre a eficácia dos tratamentos para cardiopatias congênitas quando associadas o síndromes genéticas. O objetivo deste estudo é revisar a literatura sobre tratamentos para CC e destacar a eficácia desses tratamentos para CC associado o síndromes genéticas. Trata-se de uma revisão integrativa da literatura onde os dados foram coletados em bases de dados online, utilizando a estratégia PICO. A análise dos dados foi realizada por meio de leitura e análise sistemática dos artigos, por meio da qual foram selecionados 6 artigos refinados com base nos objetivos do estudo e critérios de inclusão. Os tratamentos do CC têm se mostrado muito eficazes, com pouca diferença no sucesso das intervenções cirúrgicas entre pacientes com e sem SG. Porém, a maior preocupação está no pós-operatório, onde os pacientes estão propensos o infeções hospitalares, que por sua vez são a maior causa de morte desses pacientes

PRINCÍPIOS ANESTÉSICOS NO CENTRO CIRÚRGICO REVISÃO DE LITERATURA

Introduction: In cases of diseases such as acute cholecystitis or gallstones, removal of the gallbladder is a common surgical procedure known as cholecystectomy. The correct anesthetic technique is essential for the success of the surgery and the patient's well-being. Spinal anesthesia appears as a compatible option in this context, as it can offer benefits in terms of anesthetic efficacy and postoperative recovery. Objective: This study examines the literature to evaluate the effectiveness and technique of spinal anesthesia in cholecystectomy. We investigated the ability of spinal anesthesia to provide adequate sensory and motor blockade, the frequency of intraoperative and postoperative complications, and how it affects the postoperative recovery of patients undergoing this surgery. Methodology: An integrative review of the literature was carried out using searches in electronic databases with terms related to spinal anesthesia and cholecystectomy. The inclusion criteria were studies published in the last ten years in scientific journals that examined the effectiveness of spinal anesthesia in this context. Data was synthesized and analyzed to find patterns and trends related to the application of spinal anesthesia in cholecystectomy. Results and Discussion: This review clearly showed that spinal anesthesia can severely block sensors and motors during cholecystectomy, making the surgery precise and comfortable for the patient. Spinal anesthesia is also associated with fewer intra- and postoperative complications, which highlights its safety and tolerability.These results show that spinal anesthesia is a safe and effective anesthetic option for cholecystectomy, as it significantly reduces pain, reduces complications and allows for faster recovery. Conclusion: Spinal anesthesia is a safe and highly effective anesthetic option for cholecystectomy based on the results and discussions. A more comprehensive understanding of the role of this anesthetic method in these common surgeries was achieved through an integrative literature review. Spinal anesthesia offers patients a safer, more comfortable and more effective surgical intervention.Introdução:Em casos de doenças como colecistite aguda ou cálculos biliares, a remoção da vesícula biliar é um procedimento cirúrgico comum conhecido como colecistectomia. A técnica anestésica correta é fundamental para o sucesso da cirurgia e o bem-estar do paciente. A raquianestesia aparece como uma opção compatível nesse contexto, pois pode oferecer benefícios em termos de eficácia anestésica e recuperação pós-operatória. Objetivo: Este estudo examina a literatura para avaliar a eficácia e a técnica da raquianestesia na colecistectomia. Investigamos a capacidade da raquianestesia de fornecer um bloqueio sensorial e motor adequado, a frequência de complicações intra e pós-operatórias, e como afeta a recuperação pós-operatória de pacientes submetidos a essa cirurgia. Metodologia: Uma revisão integrativa da literatura foi realizada utilizando pesquisas em bases de dados eletrônicas com termos relacionados à raquianestesia e colecistectomia. Os critérios de inclusão foram estudos publicados nos últimos dez anos em periódicos científicos que examinaram a eficácia da raquianestesia nesse contexto. Os dados foram sintetizados e analisados ​​para encontrar padrões e tendências relacionados à aplicação da raquianestesia na colecistectomia. Resultados e Discussão: Esta revisão mostrou claramente que a raquianestesia pode bloquear severamente os sensores e os motores durante a colecistectomia, tornando a cirurgia precisa e confortável para o paciente. A raquianestesia também está associada a um menor número de complicações intra e pós-operatórias, o que destaca sua segurança e tolerabilidade. Esses resultados mostram que a raquianestesia é uma opção anestésica segura e eficaz para a colecistectomia, pois reduz significativamente a dor, diminui as complicações e permite uma recuperação mais rápida. Conclusão: A raquianestesia é uma opção anestésica segura e altamente eficaz para a colecistectomia com base nos resultados e discussões. Uma compreensão mais abrangente do papel desse método anestésico nessas cirurgias comuns foi alcançada por meio de uma revisão integrativa da literatura. A raquianestesia oferece aos pacientes uma intervenção cirúrgica mais segura, confortável e eficaz

Rationale, study design, and analysis plan of the Alveolar Recruitment for ARDS Trial (ART): Study protocol for a randomized controlled trial

Background: Acute respiratory distress syndrome (ARDS) is associated with high in-hospital mortality. Alveolar recruitment followed by ventilation at optimal titrated PEEP may reduce ventilator-induced lung injury and improve oxygenation in patients with ARDS, but the effects on mortality and other clinical outcomes remain unknown. This article reports the rationale, study design, and analysis plan of the Alveolar Recruitment for ARDS Trial (ART). Methods/Design: ART is a pragmatic, multicenter, randomized (concealed), controlled trial, which aims to determine if maximum stepwise alveolar recruitment associated with PEEP titration is able to increase 28-day survival in patients with ARDS compared to conventional treatment (ARDSNet strategy). We will enroll adult patients with ARDS of less than 72 h duration. The intervention group will receive an alveolar recruitment maneuver, with stepwise increases of PEEP achieving 45 cmH(2)O and peak pressure of 60 cmH2O, followed by ventilation with optimal PEEP titrated according to the static compliance of the respiratory system. In the control group, mechanical ventilation will follow a conventional protocol (ARDSNet). In both groups, we will use controlled volume mode with low tidal volumes (4 to 6 mL/kg of predicted body weight) and targeting plateau pressure <= 30 cmH2O. The primary outcome is 28-day survival, and the secondary outcomes are: length of ICU stay; length of hospital stay; pneumothorax requiring chest tube during first 7 days; barotrauma during first 7 days; mechanical ventilation-free days from days 1 to 28; ICU, in-hospital, and 6-month survival. ART is an event-guided trial planned to last until 520 events (deaths within 28 days) are observed. These events allow detection of a hazard ratio of 0.75, with 90% power and two-tailed type I error of 5%. All analysis will follow the intention-to-treat principle. Discussion: If the ART strategy with maximum recruitment and PEEP titration improves 28-day survival, this will represent a notable advance to the care of ARDS patients. Conversely, if the ART strategy is similar or inferior to the current evidence-based strategy (ARDSNet), this should also change current practice as many institutions routinely employ recruitment maneuvers and set PEEP levels according to some titration method.Hospital do Coracao (HCor) as part of the Program 'Hospitais de Excelencia a Servico do SUS (PROADI-SUS)'Brazilian Ministry of Healt

Instituto Evandro Chagas: ciência e tecnologia a serviço da vigilância em saúde pública

Ministério da Saúde. Secretaria de Vigilância em Saúde. Instituto Evandro Chagas. Assessoria de Planejamento. Ananindeua, PA, Brasil.Ministério da Saúde. Secretaria de Vigilância em Saúde. Instituto Evandro Chagas. Ananindeua, PA, Brasil.Ministério da Saúde. Secretaria de Vigilância em Saúde. Instituto Evandro Chagas. Ananindeua, PA, Brasil.Ministério da Saúde. Secretaria de Vigilância em Saúde. Instituto Evandro Chagas. Ananindeua, PA, Brasil.Ministério da Saúde. Secretaria de Vigilância em Saúde. Instituto Evandro Chagas. Ananindeua, PA, Brasil.Ministério da Saúde. Secretaria de Vigilância em Saúde. Instituto Evandro Chagas. Ananindeua, PA, Brasil.Ministério da Saúde. Secretaria de Vigilância em Saúde. Instituto Evandro Chagas. Ananindeua, PA, Brasil.Ministério da Saúde. Secretaria de Vigilância em Saúde. Instituto Evandro Chagas. Ananindeua, PA, Brasil.Ministério da Saúde. Secretaria de Vigilância em Saúde. Instituto Evandro Chagas. Ananindeua, PA, Brasil.Ministério da Saúde. Secretaria de Vigilância em Saúde. Instituto Evandro Chagas. Ananindeua, PA, Brasil.Ministério da Saúde. Secretaria de Vigilância em Saúde. Instituto Evandro Chagas. Ananindeua, PA, Brasil.Ministério da Saúde. Secretaria de Vigilância em Saúde. Instituto Evandro Chagas. Ananindeua, PA, Brasil.Ministério da Saúde. Secretaria de Vigilância em Saúde. Instituto Evandro Chagas. Ananindeua, PA, Brasil.Ministério da Saúde. Secretaria de Vigilância em Saúde. Instituto Evandro Chagas. Ananindeua, PA, Brasil.Ministério da Saúde. Secretaria de Vigilância em Saúde. Instituto Evandro Chagas. Assessoria de Planejamento. Ananindeua, PA, Brasil.Ministério da Saúde. Secretaria de Vigilância em Saúde. Instituto Evandro Chagas. Assessoria de Planejamento. Ananindeua, PA, Brasil.Ministério da Saúde. Secretaria de Vigilância em Saúde. Instituto Evandro Chagas. Ananindeua, PA, Brasil.Ministério da Saúde. Secretaria de Vigilância em Saúde. Instituto Evandro Chagas. Ananindeua, PA, Brasil.Ministério da Saúde. Secretaria de Vigilância em Saúde. Instituto Evandro Chagas. Assessoria de Comunicação. Ananindeua, PA, Brasil.Ministério da Saúde. Secretaria de Vigilância em Saúde. Instituto Evandro Chagas. Assessoria de Comunicação. Ananindeua, PA, Brasil.Ministério da Saúde. Secretaria de Vigilância em Saúde. Instituto Evandro Chagas. Ananindeua, PA, Brasil.Ministério da Saúde. Secretaria de Vigilância em Saúde. Instituto Evandro Chagas. Ananindeua, PA, Brasil.Ministério da Saúde. Secretaria de Vigilância em Saúde. Instituto Evandro Chagas. Centro Nacional de Primatas. Ananindeua, PA, Brasil.Ministério da Saúde. Secretaria de Vigilância em Saúde. Instituto Evandro Chagas. Ananindeua, PA, Brasil

NEOTROPICAL CARNIVORES: a data set on carnivore distribution in the Neotropics

Mammalian carnivores are considered a key group in maintaining ecological health and can indicate potential ecological integrity in landscapes where they occur. Carnivores also hold high conservation value and their habitat requirements can guide management and conservation plans. The order Carnivora has 84 species from 8 families in the Neotropical region: Canidae; Felidae; Mephitidae; Mustelidae; Otariidae; Phocidae; Procyonidae; and Ursidae. Herein, we include published and unpublished data on native terrestrial Neotropical carnivores (Canidae; Felidae; Mephitidae; Mustelidae; Procyonidae; and Ursidae). NEOTROPICAL CARNIVORES is a publicly available data set that includes 99,605 data entries from 35,511 unique georeferenced coordinates. Detection/non-detection and quantitative data were obtained from 1818 to 2018 by researchers, governmental agencies, non-governmental organizations, and private consultants. Data were collected using several methods including camera trapping, museum collections, roadkill, line transect, and opportunistic records. Literature (peer-reviewed and grey literature) from Portuguese, Spanish and English were incorporated in this compilation. Most of the data set consists of detection data entries (n = 79,343; 79.7%) but also includes non-detection data (n = 20,262; 20.3%). Of those, 43.3% also include count data (n = 43,151). The information available in NEOTROPICAL CARNIVORES will contribute to macroecological, ecological, and conservation questions in multiple spatio-temporal perspectives. As carnivores play key roles in trophic interactions, a better understanding of their distribution and habitat requirements are essential to establish conservation management plans and safeguard the future ecological health of Neotropical ecosystems. Our data paper, combined with other large-scale data sets, has great potential to clarify species distribution and related ecological processes within the Neotropics. There are no copyright restrictions and no restriction for using data from this data paper, as long as the data paper is cited as the source of the information used. We also request that users inform us of how they intend to use the data

Rationale, study design, and analysis plan of the Alveolar Recruitment for ARDS Trial (ART): Study protocol for a randomized controlled trial

Background: Acute respiratory distress syndrome (ARDS) is associated with high in-hospital mortality. Alveolar recruitment followed by ventilation at optimal titrated PEEP may reduce ventilator-induced lung injury and improve oxygenation in patients with ARDS, but the effects on mortality and other clinical outcomes remain unknown. This article reports the rationale, study design, and analysis plan of the Alveolar Recruitment for ARDS Trial (ART). Methods/Design: ART is a pragmatic, multicenter, randomized (concealed), controlled trial, which aims to determine if maximum stepwise alveolar recruitment associated with PEEP titration is able to increase 28-day survival in patients with ARDS compared to conventional treatment (ARDSNet strategy). We will enroll adult patients with ARDS of less than 72 h duration. The intervention group will receive an alveolar recruitment maneuver, with stepwise increases of PEEP achieving 45 cmH(2)O and peak pressure of 60 cmH2O, followed by ventilation with optimal PEEP titrated according to the static compliance of the respiratory system. In the control group, mechanical ventilation will follow a conventional protocol (ARDSNet). In both groups, we will use controlled volume mode with low tidal volumes (4 to 6 mL/kg of predicted body weight) and targeting plateau pressure <= 30 cmH2O. The primary outcome is 28-day survival, and the secondary outcomes are: length of ICU stay; length of hospital stay; pneumothorax requiring chest tube during first 7 days; barotrauma during first 7 days; mechanical ventilation-free days from days 1 to 28; ICU, in-hospital, and 6-month survival. ART is an event-guided trial planned to last until 520 events (deaths within 28 days) are observed. These events allow detection of a hazard ratio of 0.75, with 90% power and two-tailed type I error of 5%. All analysis will follow the intention-to-treat principle. Discussion: If the ART strategy with maximum recruitment and PEEP titration improves 28-day survival, this will represent a notable advance to the care of ARDS patients. Conversely, if the ART strategy is similar or inferior to the current evidence-based strategy (ARDSNet), this should also change current practice as many institutions routinely employ recruitment maneuvers and set PEEP levels according to some titration method.13Hospital do Coracao (HCor) as part of the Program 'Hospitais de Excelencia a Servico do SUS (PROADI-SUS)'Brazilian Ministry of Healt