Glomerulonefritis membranoproliferativa tipo I

Resumen Es una entidad que se caracteriza por la presencia de inmunocomplejos (IgG, IgM, C3, C4, C1q) en el subendotelio y membrana glomerular basal (MGB). La glomerulonefritis que puede presentar curso clínico de síndrome nefrítico y/o nefrótico. El pronóstico de esta enfermedad es ominoso. Este caso se trata de un joven cuya primera manifestación clínica fue edema e hipertensión arterial. Palabras clave: Glomerulonefritis membrano proliferativa Tipo 1, síndrome nefrítico, he- maturia y HTA. Abstract It is an entity that you characterize for the presence of immune-complex (Ig G, IgM, C3, C4 C1q) in the subendothelial and glomerular basement membrane (GBM). This glo- merulonephritis can manifest clinically like nephritic feature and/ or nephritic feature. The presage of this illness is ominous. This case is about a young man whose first clinical manifes- tation was edema and hypertension. Key words: Glomerulonephritis membrano proliferativo I, nephritic feature, haematury

Insuficiencia renal aguda con necrosis tubular aguda secundaria a picadura masiva de abejas

Resumen Leñador de 46 años consulta al servicio de nefrología, de la Clínica Renal de la Costa en Barranquilla, con episodio de insuficiencia renal aguda 48 horas después de haber sufrido múltiples picaduras por abejas africanizadas. Durante su estancia hospitalaria presentó incremento de enzimas musculares (AST LDH), y de pruebas de función renal, motivo por el cual fue dializado en varias ocasiones. Con mejoría total, se decide egresar y manejar ambulatoriamente. Se concluye que el caso se trata de una insuficiencia renal por necrosis tubular aguda por rabdomiolisis debida a la picadura múltiple de abejas africanizadas. Palabras claves: Insuficiencia Renal Aguda, Rabdomiolisis. Abstract A farmer, 46 years old, consults the service of nephrology of “Clinica Renal de la Costa”, in Barranquilla with an episode of acute renal failure 48 hours after suffering multiples Africanized bee’s stings. He presented a rise in the muscular enzymes (AST LDH), and tests of renal function, therefore he was dialyzed in several occasions with a further improvement. It is concluded that the case was due to an acute tubular necrosis by rabdomyolysis caused by multiple bee stings. Keywords: Acute Renal Failure, Rabdomyolysis

Biomarcadores en fluídos biológicos y su potencial uso como indicadores de nefritis lúpica en individuos con lupus eritematoso sistémico

Lupus nephritis is one of the most severe manifestations of systemic lupus erythematous. Renal involvement in patients with systemic lupus erythematous is an important cause of morbidity and mortality. The pathogenesis of lupus nephritis involve multiple factors, wich include genetic predisposition, epigenetic regulation and environmental interaction. Conventional clinical parameters such as creatinine clearance, proteinuria, urinary sediments, antibodies anti-double- strand DNA and complement proteins they are not enough sensitive or specific to detect disease activity. In the last decades, “Omics” technologies (Proteomic, genomic, transcriptomic, metobolomic) have been used in an extensive way looking for biomarkers, which allowed to discovery variants associated with systemic lupus erythematous and lupus nephritis. Such findings have expanded our knowledge about molecular basis of disease and they have been very important to identification of potential therapeutic targets to prediction of disease and early treatment. In this review, we resume some of recent studies focused in identification of biomarkers associated with lupus nephritis in diverse biological fluids.La nefritis lúpica es una de las manifestaciones más severas del lupus eritematoso sistémico. El compromiso renal en pacientes con lupus eritematoso sistémico es un causal importante de morbilidad y mortalidad. La patogénesis de la nefritis lúpica involucra múltiples factores, entre los que se incluyen predisposición genética, regulación epigenética e interacción ambiental. Los parámetros clínicos convencionales tales como eliminación de creatinina, proteinuria, sedimentos urinarios, anticuerpos anti-ADN de doble cadena y niveles del complemento no son lo suficientemente sensibles o específicos para detectar actividad de la enfermedad.En las últimas décadas, las técnicas basadas en “Ómicas” (proteómica, genómica, transcriptómica, metabolómica) han sido utilizadas de manera extensa para la búsqueda de biomarcadores, las cuales han permitido descubrir una amplia variedad de variantes que son asociadas con lupus eritematoso sistémico y nefritis lúpica.Esos descubrimientos han expandido nuestro entendimiento de las bases moleculares de la enfermedad y han sido muy importantes para la identificación de potenciales blancos terapéuticos para predicción de la enfermedad y tratamiento temprano. En esta revisión, resumimos algunos de los estudios recientes enfocados en la identificación de biomarcadores asociados a nefritis lúpica en diversos fluidos biológicos

Insuficiencia renal aguda inducida por mordedura de serpiente bothrops: Reporte de un caso

The case of a woman aged 58 is presented from urban area of a municipality of less than 20 thousand inhabitants, Tubará, Atlantico who suffered Bothrops bite snake-six days after he is hospitalized. The patient has no known me- dical history of importance. During evolution Acute Renal documented. In this report, aspects of diagnosis, clinical management and possible pathophysiological mechanisms underlying renal insufficiency are described. Renal invol- vement by Bothrops snake venom is a rare entity, which may be lethal. This case report, evidence severe symptoms of acute renal failure (ARF) of insidious onset, so it is essential to monitor and m nitor victims of such accidents, even if the patient had predisposing factors such as atopy or allergy cross reactions.Se presenta el caso de una mujer de 58 años de edad, procedente de área urbana de un municipio de menos de 20.000 habitantes (Tubará, Atlántico), quién sufrió mordedura de serpiente tipo Bothrops; luego de seis días la pa- ciente fue hospitalizada por disminución del volumen urinario , dolor y datos de infección del área del trauma. No tenía antecedentes patológicos conocidos de importancia. Durante la evolución se documentó Insuficiencia Renal Aguda. En este reporte se detallan aspectos del diagnóstico, manejo clínico y los posibles mecanismos fisio-patológi- cos que explican la insuficiencia renal. El compromiso renal por veneno de serpiente Bothrops es una entidad poco frecuente, que puede ser letal. Este caso reportado, evidencia síntomas severos de Insuficiencia renal aguda (IRA) de insidiosa instauración, por lo cual es primordial vigilar y monitorizar a víctimas de este tipo de accidentes; más aún si coexisten factores predisponentes como atopia o alergias como reacciones cruzadas

Insuficiencia renal aguda inducida por mordedura de serpiente Bothrops

Mujer de 58 años de edad, remitida a urgencias por presentar cuadro clínico de insuficiencia renal aguda (IRA) secundaria a mordedura de serpiente (Bothrops Atrox). Ingresa hipotensa con elevación de azoados e hiperkalemia, ecografía renal dentro de parámetros normales. Se maneja terapia dialítica con lo cual presenta mejoría clínica. En este reporte se detallan aspectos del diagnóstico, manejo clínico y posibles mecanismos fisiopatológicos que explican el daño renal

Correlación clínica e inmunohistopatológica de la nefropatía lúpica en un centro de referencia del Caribe colombiano durante los años 2012 a 2013

Objectives: To determine the behavior of lupus nephropathy (LN) in a population group of a reference center in the Colombian Caribbean during 2012 and 2013, analyzing the most prevalent clinical and laboratory findings and its relation to the immunohistotopathological findings, define the class of Lupus nephritis with greater prevalence and the clinical or paraclinic data more correlated with this one. Methods: Descriptive, retrospective, cross-sectional study conducted from January 1st of 2012 to December 31st 2013, which included 53 patients with systemic lupus erythematosus according to diagnostic critearia of the Colegio Americano de Reumatologia, with manifestations of renal impairment. Results: In our study population in the Colombian Caribbean, LN predominates more in women and class IV represents 66.03% of the total cases analyzed, in which there was more hematuria present, hypertension and proteinuria with nephrotic pattern, as well as higher levels of serum creatinine. Despite the lack of data, none of the clinical or paraclinical variables was specific for a certain class of LN and in relation to the immunostaining, lambda chains were positive in 100% of the cases and only C4 and fibrinogen were specific to LN class IV. Conclusions: Class IV LN is the most prevalent and with a higher percentage of predominance of the variables hematuria, proteinuria, hypertension, elevated serum creatinine and bun levels. At the same time they are not specific for some class of LN in our population.Objetivos: Determinar el comportamiento de la nefropatía lúpica (NL) en un grupo poblacional de un centro de referencia del Caribe colombiano, durante los años 2012 y 2013, analizando los hallazgos clínicos  de laboratorio más prevalentes y su relación con los hallazgos inmunohistopatológicos, definir la clase de NL con mayor prevalencia y el dato clínico o paraclínico más correlacionado con esta.Métodos: Estudio descriptivo, retrospectivo, transversal, realizado desde el 1 de enero de 2012 al 31 de diciembre de 2013, que incluyó a 53 pacientes con lupus eritematoso sistémico (LES), según los criterios diagnósticos del Colegio Americano de Reumatología, con manifestaciones de compromiso renal.Resultados: En nuestra población de estudio del Caribe colombiano, la NL predomina más en mujeres y la clase IV representa el 66,03% del total de casos analizados, en los cuales hubo más presentación de hematuria, hipertensión y proteinuria con patrón nefrótico, al igual que mayores niveles de creatinina sérica. A pesar de la falta de datos, ninguna de las variables clínicas o paraclínicas fue específica para cierta clase de NL y con relación a la inmunomarcación, las cadenas lambda se presentaron positivas en el 100% de los casos y tan solo el C4 y el fibrinógeno fueron específicos de la NL clase IV.Conclusiones: La NL clase IV es la más prevalente y con mayor porcentaje de predominio de las variables como hematuria, proteinuria, hipertensión, niveles de creatinina y BUN séricos elevados y, a su vez, no son específicos para cierta clase de NL en nuestra población

Glomerulonefritis rápidamente progresiva

Resumen Es una entidad que se caracteriza por la presencia de «medias lunas» o «con crecientes», expresiones que identifican un síndrome que se manifiesta clínicamente por nefritis activa y pérdida rápida y progresiva, en días o meses, de la funcionalidad renal, por lo cual generalmente requiere terapia sustitutiva (hemodiálisis). El pronóstico de esta enfermedad es ominoso. Este caso trata de una mujer joven cuya primera manifestación clínica fue la presencia de artralgias simétricas generalizadas. Palabras clave: Glomerulonefritis rápidamente progresiva, nefritis lúpica, tratamiento. Abstract It is an entity that you characterizes for the presence of «stockings moons» or «with growing», expressions that identify a syndrome that is manifested clinically by quick and progressive active and lost nefritis, in days or months of the functionality, arriving to the necessity of substitute therapy (hemodiálisis). The presage of this illness is ominous. This case is about a young woman whose first clinical manifestation was the presence of widespread symmetrical artralgias. Key words: Quickly progressive glomerulonefritis, nefritis lúpica, treatment

Dos sistemas de medidas no convencionales en la pesca artesanal con cometa en Bocas de Cenizas

El objetivo de este artículo en dar a conocer dos sistemas de medidas no convencionales empleados en la pesca artesanal con cometa cuya práctica se realiza en Bocas de Cenizas, Barranquilla, Colombia. Este trabajo se fundamenta teóricamente en el programa Etnomatemática que permite estudiar las ideas matemáticas de grupos culturales. La metodología es de tipo cualitativa-descriptiva, basada en la etnografía. Los resultados evidencian que uno de estos sistemas es el utilizado en el aparejo de pesca que está en función de brazadas. El otro sistema es el empleado en la elaboración de los seis tipos de cometas que se usan durante el año. Asimismo, mostraremos como estos sistemas de medidas están articulados con expresiones de la naturaleza como la intensidad de los vientos y fases estacionarias (meses del año) y fases de la luna que se dan en la región del caribe colombiano. Se destaca como principal resultado el potencial de los sistemas de medidas y su aporte para la educación matemática

Primary prevention for acute kidney injury in ambulatory patients

Acute kidney injury (AKI) is a heterogeneous group of conditions characterized by a sudden decrease in glomerular filtration rate (GFR), which usually induces the accumulation of nitrogenous-waste substances in the blood. It is expressed as an increase in serum creatinine levels (≥ 0.3 mg/dl within 48 hours or ≥1.5 times from baseline within the previous 7 days) or by a urine volume reduction of ˂0.5 ml/kg/h in 6 hours [1]. AKI is a relevant condition since it is usually associated with 1–7% and 30–50% of hospital and intensive care unit (ICU) admissions, respectively; showing a significant morbidity-mortality rate, and progression to chronic kidney disease (CKD) [1–7]. Even though many strategies have been proposed to achieve an early AKI diagnosis (e.g. novel biomarkers, informatics alarms), and an AKI effective treatment (e.g. renal protective drugs, biocompatible renal replacement therapies), both objectives remain unachieved; therefore, AKI prevention is currently the best ‘therapeutic’ strategy for this condition

Comportamiento del infarto agudo de miocardio en pacientes de 30 a 50 años en el hospital Universitario San Jorge, 2013 a 2017

La enfermedad cardiovascular (ECV) es una importante causa de mortalidad y morbilidad, considerándose actualmente la primera causa de muerte e invalidez a nivel mundial. En las últimas décadas, se ha presentado el auge y desarrollo de ciertas enfermedades metabólicas, estrechamente ligadas a cambios en el estilo de vida, aumento del sedentarismo y dieta abundante