Identification of Eps15 as Antigen Recognized by the Monoclonal Antibodies aa2 and ab52 of the Wuerzburg Hybridoma Library against Drosophila Brain

The Wuerzburg Hybridoma Library against the Drosophila brain represents a collection of around 200 monoclonal antibodies that bind to specific structures in the Drosophila brain. Here we describe the immunohistochemical staining patterns, the Western blot signals of one- and two-dimensional electrophoretic separation, and the mass spectrometric characterization of the target protein candidates recognized by the monoclonal antibodies aa2 and ab52 from the library. Analysis of a mutant of a candidate gene identified the Drosophila homolog of the Epidermal growth factor receptor Pathway Substrate clone 15 (Eps15) as the antigen for these two antibodies

Morphologische Entwicklung bei prälingual ertaubten Kindern nach Cochlea Implantation - eine kritische Literatursichtung

Hintergrund: In der Literatur zum Spracherwerb nach Cochlea-Implantaten (CI) wird häufig von relativen Stärken (u.a. für Wortschatzerwerb) und Schwächen (vor allem im Morphologie-Erwerb) berichtet. Verschiedene Hypothesen bestehen dazu. Durch meist finale und unbetonte Position im Wort (in indogermanischen Sprachen) seien Morpheme schwerer wahrnehmbar. Auch externe Faktoren für eine unzureichende Signalqualität werden angenommen. Andere vermuten eine Erwerbsschwäche im Sinne einer beeinträchtigten Sprachverarbeitung.Auch im Spracherwerb bei Kindern nach UNHS (früh Hörgeräte (HG)-versorgt) wird eine große Variabilität in der morphologischen Entwicklung beobachtet. Moeller & Tomblin (2015) gehen in ihrem multifaktoriellen Erklärungsmodell von drei Hauptfaktoren aus: 1) Qualität des Hörens mit HG, 2) Qualität des linguistischen Inputs der Eltern und 3) die individuelle Dauer/Zuverlässigkeit des Tragens der HG. Ziel der vorliegenden Recherche ist es, die Studienlage zum Erwerb des morphologischen Systems früh CI-implantierter Kinder, insbesondere zu den o.g. Einflussfaktoren von Moeller & Tomblin, kritisch zu sichten.Material und Methoden: Medline-Recherche (2009-2019) zum Spracherwerb mit CI (insbesondere Morphologie) bei prälingual ertaubten Kindern (CI-OP <= Alter 24 Mo., lautsprachlich gefördert, einsprachig engl. oder dt., durchschnittlich intelligent).Ergebnisse: Es besteht große Variabilität in den Entwicklungsverläufen. Beidseitige, frühe CI-Versorgung führt zu besserer Sprachwahrnehmung und besseren -Outcomes. Die Qualität des elterlichen Sprachinputs gilt als Schlüsselfaktor, auch für Morphologie. Hörschwellen mit CI haben deutlichen Einfluss auf den Morphologie-Erwerb und werden in jüngeren Studien kontrolliert. Qualität der Prozessoreinstellungen und tägliche Tragedauer werden erst beginnend untersucht. Datalogging weist auf deutlich erhöhte "Coil off"-Zeiten bei Säuglingen und Kleinkindern hin und auf lange Aufenthaltsdauer in ungünstig lauter Umgebung.Diskussion: Die Literatursichtung stärkt die Sichtweise, dass i.d.R. bei früh implantierten Kindern ohne Zusatzbeeinträchtigungen o.g. externe Faktoren den Morphologie-Erwerb beeinflussen. Diese sollten vermehrt im Monitoring und in der Rehabilitation beachtet werden. Darüber hinaus sollte die Untergruppe der "Langsamen Sprachlerner" mit Schwächen in allen Sprachdomänen früh identifiziert werden.Fazit: Die Anwendung der drei Hauptfaktoren des Erklärungsmodells von Moeller & Tomblin auch auf CI-Kinder wird vorgeschlagen

Anbahnung Talker gestützter Kommunikation mit Augenansteuerung bei einem Kind mit schwerer zerebraler Bewegungsstörung - eine Falldokumentation

Hintergrund: Sprach- und Kommunikationsförderung bei Kindern mit cerebralen Bewegungsstörungen ohne (oder mit unzureichender) Lautsprache erfordert den Einbezug gezielter Maßnahmen Unterstützter Kommunikation (UK) . Nach stagnierender Kommunikationsanbahnung mithilfe manueller Ansteuerung einfacher elektronischer Tasten und Versuchen bildgestützter Kommunikation, stellte sich die Frage, ob ein 5-jähriger Junge unserer Klinik mit schwerer Tetraplegie und Dysarthrie nach perinataler Asphyxie ohne Lautsprache durch gezieltes Training mithife eines augengesteuerten Talkers die basalen motorischen Fähigkeiten zur Bedienung erwirbt und seine kommunikativen Fähigkeiten steigern kann.Material und Methoden: Die Anbahnung erfolgte über 4 Monate mit dem Talker My Tobii C 12 mit Ceye Modul . Das interdisziplinäre Training durch Logopädin, Erzieherin und Eltern umfasste 1.Optimierung der Positionierung im Reha Buggy mittels Kopfstütze, 2.Verbesserung der Ansteuerung bildlicher Angebote auf dem gesamten Bildschirm (9 Rasterfelder), 3. Erweiterung der kommunikativen Fähigkeit des aktiven Wünschens in Spiel- und Alltagssituationen. Mittels Video dokumentierten wir die Blickbewegungen der Ansteuerungs- und Auslöseversuche auf dem Bildschirm in Vor- und Nachtest nach 2 und 4 Monaten.Ergebnisse: Ansteuerungssicherheit und Blickdauer steigern sich im Trainingsverlauf deutlich. Nach 2 Monaten ist aktives Wünschen mit Auswahl aus 2 fotogestützten Angeboten möglich, nach 4 Monaten aus 4 Angeboten, sowie erfolgreiches Finden/Ansteuern erfragter Personen aus 9 angebotenen Fotos. Zusätzlich nutzt der Junge beginnend das symbolgestützte Beantworten von ja/nein Fragen.Diskussion: Die Anbahnung Talker gestützter Kommunikation mit Augenansteuerung zeigte nach kurzer Trainingszeit deutliche, der manuellen Ansteuerung überlegene Erfolge, die dem Kind erstmals die aktive Partizipation an seinem sozialen Umfeld ermöglichen und die Grundlage für den weiteren Spracherwerb und die Beschulung deutlich verbessern

Erfolgreich kommunizieren und am Leben teilhaben - Senioren mit CI

Hintergrund: Der Erfolg einer Cochlea-Implantation bei spätertaubten Erwachsenen wird überwiegend mit Tonschwellen- und Sprachaudiometrie gemessen. Allerdings fordert die WHO im ICF, auch die Verbesserung von individueller Kommunikationsfähigkeit, sozialer Partizipation und Lebensqualität als Maßstab zu verwenden.Material und Methoden: Wir entwickelten den Fragebogen FB-Kom, der verschiedene Aspekte der Alltagskommunikation misst und für Menschen mit/ohne Hörschädigung einsetzbar ist; ebenso eine Parallelversion für Angehörige zur Beurteilung der Komm.fähigkeiten des CI-Trägers aus nächster Nähe.In einer prospektiven Pilotstudie beantworteten fünf spätertaubte Senioren mit CI (Alter: 55-80 Jahre) sowie ihr jeweils nächster Angehöriger o.g. FB-Kom zu zwei Messzeitpunkten: wenige Tage vor Implantation und mit 4 Monaten CI-Erfahrung. Darüber hinaus wurden eingesetzt: standard. Fragebögen zum soz. und emot. Handicap durch die Hörschädigung (HHIA, HHIE, HII-SOP) und zur Lebensqualität (AQoL-4D). Das Hörvermögen wurde jeweils mit Ton- und Sprachaudiometrie sowie mit dem SSQ erhoben. Fünf gematchte Normalhörende (+ Angehörige) dienten als Kontrollen.Ergebnisse: Nach vier Monaten CI-Erfahrung berichten die Teilnehmer weniger Missverständnisse als vor der Implantation (Mprä 5,4 [sd 1,0]; Mpost 3,6 [sd 1,5]), sowie höheren Gesprächserfolg (Mprä 2,8 [sd 0,9]; Mpost 1,4 [sd 1,6]) und weniger Gesprächsanstrengung (Mprä 5,1 [sd 1,0]; Mpost 3,7 [sd 1,6]). Allerdings geben sie an, weiterhin - mehr als die normalhör. Kontrollen - im Gespräch zu "bluffen" (Mpost 3,3 [sd 1,5]; Mcontr 1,7 [sd 0,6]) und auf die Hilfe ihrer Kommunikationspartner angewiesen zu sein (Mpost 3,6 [sd 1,4]; Mcontr 1,4 [sd 0,4]). Skalierung FB-Kom: 1-7. Für die Zukunft wünschen sie sich noch mehr Unabhängigkeit und Erfolg in ihrer Kommunikation. Die Angehörigen berichten von einem reduzierten, aber immer noch existenten sozialen und emotionalen Handicap für sich selbst durch die Hörschädigung ihres Partners.Diskussion: Der selbstentwickelte Fragebogen erweist sich als geeignetes Instrument, die Kommunikation im Alltag sowie ihre Veränderungen nach Cochlea-Implantation zu erfassen.Nach vier Monaten mit CI ist die Komm.fähigkeit und soz. Partizipation eines Spätertaubten deutlich verbessert, aber nicht auf dem Niveau eines normalhörenden Seniors.Fazit: Die CI-Rehabilitation sollte frühestmöglich kommunikative Strategien, Unterstützung der sozialen Wiedereingliederung und Beratung/Einbezug der nächsten Angehörigen anbieten

Elternbeurteilung des Münsteraner Elternprogramms zur Kommunikationsförderung von Säuglingen und Kleinkindern mit Hörschädigung

Hintergrund: Das Münsteraner Elternprogramm (MEP) ist eine familienzentrierte Frühintervention direkt nach Diagnosestellung einer Hörschädigung im Neugeborenen-Hörscreening. Es wurde an der o.g. Klinik entwickelt und wird dort seit 2009 durchgeführt. Dass das Elternprogramm das Kommunikationsverhalten hörender Eltern gegenüber ihrem hörgeschädigten Kind nachhaltig positiv verändert, konnte in der begleitenden wissenschaftlichen Interventionsstudie belegt werden . Hier berichten wir über die Beurteilung der Eltern zur Qualität des MEP.Material und Methoden: Allen Teilnehmern des MEP (N=23) wurden direkt nach Abschluss des Programms folgende zwei Fragebögen ausgehändigt: (1) der normierte Fragebogen zur Zufriedenheit mit der Behandlung (FBB, Mattejat & Remschmidt) und (2) der selbst entwickelte Fragebogen zur Beurteilung des Münsteraner Elternprogramms (FB-MEP).Ergebnisse: Die Elternzufriedenheit im FBB beträgt 3,39 (M, SD=0,48; Skala 0-4) und im FB-MEP 3,31 (M, SD=0,51; Skala 0-4). Die Korrelation zwischen den beiden Fragebögen beträgt r=0.691, p<.0005 (Pearson). In den offenen Fragen wurden insbesondere der Kontakt und Austausch mit anderen betroffenen Eltern sowie die konkrete Hilfestellung für die Kommunikation mit dem hörgeschädigten, noch vorsprachlichen Kind von den Eltern positiv herausgestellt.Diskussion: Teilnehmende Eltern bewerten das MEP bezüglich Inhalt, Durchführung und individuellem Nutzen sehr positiv. Damit erfüllt das MEP das Bedürfnis der Eltern nach früher qualifizierter Unterstützung bei Diagnosestellung im UNHS

Evidenzbasierte Hör-Frühförderung nach UNHS: Feedback zur Weiterbildung "Münsteraner Elternprogramm"

Hintergrund: Nationale und internationale Leitlinien empfehlen evidenz-basierte, familienzentrierte Frühförderung nach Früherkennung einer Hörschädigung durch Neugeborenen-Hörscreening (UNHS) [DGPP, 2013; Moeller, 2013]. Familienzentrierte Hör-Frühförderung gilt - neben der frühen Diagnose und pädaudiologischen Versorgung - als wesentlich für den erfolgreichen Lautspracherwerb [Moeller, 2000]. Da Fachkräfte in der Hörfrühförderung seit UNHS mit wesentlich jüngeren Kindern arbeiten, benötigen sie eine entsprechende Weiterbildung [Leonard, 2012]. Seit 2012 qualifizieren wir in einer 6-tägigen Weiterbildung Hör-Frühförderer zur Durchführung der nachweislich wirksamen Frühintervention "Münsteraner Elternprogramm zur Kommunikationsentwicklung von Säuglingen und Kleinkindern mit Hörschädigung (MEP)" [Reichmuth et al., 2013; Glanemann et al., 2013; Glanemann et al., 2016]. Zentral ist dabei die Vermittlung förderlicher kommunikativer Verhaltensweisen (vor allem Responsivität) u.a. mithilfe von Videofeedback.Material und Methoden: Das Feedback der Weiterbildungsteilnehmer wurde mit dem selbst entwickelten Fragebogen FB-MEP-WeiBi erhoben, der die Qualitätsmerkmale Inhalte, Didaktik, Organisation und beruflicher Nutzen abfragt. Er enthält 10 skalierte Fragen (0-4), 6 offene und 1 Entscheidungsfrage. Das bisherige Feedback stammt von 26 Teilnehmerinnen (TN) (Alter: 24-61), alle sind Fachkräfte in der Hör-Frühförderung oder Rehabilitation nach CI.Ergebnisse: Die Rücklaufquote betrug 100%. Der Gesamtwert aller skalierten Fragen als Maß der Zufriedenheit mit der Weiterbildung liegt bei M=3,6 (SD 0,3). Ergebnisse ausgewählter skalierter Fragen: Neuheit erlernter Inhalte (M=3,4; SD 0,5); Ausgewogenheit von Theorie und Praxis (M=3,6; SD 0,5); Weiterbildung empfehlenswert für Kollegen (M=3,9; SD 0,3). Alle TN geben an, ihr Kommunikationsverhalten gegenüber präverbalen Kindern verändert zu haben. Inhaltlich besonders wertvoll bewerteten sie die Anleitung zur Responsivität, das Wissen zur frühen Kommunikations-, Hör-, Sprach- und Spielentwicklung und deren Anwendung, sowie den Einsatz von Video-Feedback.Diskussion: Die Zufriedenheit der TN mit Inhalt, Didaktik und Nutzen für die eigene Hör-Frühförderarbeit ist insgesamt sehr hoch. Die Inhalte, besonders das responsive Verhalten und das Video-Feedback werden als bereichernd für die berufliche Tätigkeit bewertet.Fazit: Die Weiterbildung ermöglicht den TN familienzentrierte, evidenzbasierte Frühintervention nach UNHS anzubieten. Das MEP wird mittlerweile in 5 Bundesländern (D) für betroffene Familien angeboten

Schriftspracherwerb nach Cochlea Implantation

Die Schriftsprachentwicklung hörgeschädigter Kinder ist oft beeinträchtigt, wird jedoch in der Evaluation der Sprachentwicklung nach CI selten berücksichtigt. Welche Rolle Vorläuferfunktionen wie die phonologische Bewusstheit, auditives/visuelles Kurzzeitgedächtnis und aktiver Wortschatz beim Schriftspracherwerb dieser Kinder spielen ist noch unklar. Wir untersuchen 21 monolingual deutsche CI-Kinder vom Vorschulalter bis zur 2. Klasse längsschnittlich. Alle Kinder wurden vor Ende des 4. LJ implantiert und besuchen Regelschulen (4) oder Förderschulen (17). Zu 3 Untersuchungszeitpunkten (Zeitpunkt 3 im Juni 08) erfolgt die Dokumentation des Lese- und Schreiberwerbs unter zusätzlicher Berücksichtigung der o.g. Vorläuferfunktionen anhand standardisierter, normierter Testverfahren. 16 Probanden zeigten schon bei der Erstuntersuchung grundlegende Kompetenzen der phonologischen Bewusstheit. Lesen und Schreiben variierten von rudimentären Kenntnissen bis hin zu altersadäquaten Leistungen in der Erstuntersuchung. Quantitative Leistungsverbesserungen zeigten sich in 12 Fällen, in 6 kam es qualitativ zu subtilen Fortschritten. 8 Probanden zeigten konstant unterdurchschnittliche Wortschatztestleistungen. Statistische Zusammenhänge zwischen Lesen/Schreiben und den Vorläuferfunktionen bestehen nicht, dabei ist bemerkenswert, dass trotz vorhandener phonologischer Kompetenzen in dieser Gruppe kein kausaler Zusammenhang mit der Lese- und Rechtschreibentwicklung zu bestehen scheint

Münsteraner Elterntraining zur Kommunikationsförderung bei Kleinkindern mit Hörschädigung - ein Forschungsprojekt

Elternbeteiligung und ein früher Interventionsbeginn (<11 Mo) sind wesentliche Einflussfaktoren für eine erfolgreiche Lautsprachentwicklung hörgeschädigter Kinder. Ziel des Projektes ist die Entwicklung, Durchführung und Evaluation eines Kommunikationstrainings für Eltern hörgeschädigter Säuglinge und Kleinkinder unmittelbar nach der Erstversorgung mit einer technischen Hörhilfe. Probanden sind Eltern prälingual hörgeschädigter Kinder (bis max. 2½ J) mit abgesicherter ein- oder beidseitiger versorgungspflichtiger Hörschädigung max. 4 Monate nach Diagnoseeröffnung. Es handelt sich um eine klinische Interventionsstudie mit nicht-randomisiertem Gruppenvergleich zwischen einer Behandlungs- und einer Kontrollgruppe. Die Effektivität des Elterntrainings wird an den Veränderungen (1) im kindorientierten Kommunikationsverhalten der Eltern, (2) des erlebten Stress- und Belastungsempfindens der Eltern sowie der elterlichen Einschätzung ihrer eigenen persönlichen und sozialen Ressourcen im Vergleich zur Kontrollgruppe gemessen. Das Training umfasst 6 Gruppen- und 2 Einzeltrainingstermine. Es erfolgen 1 Vor- und 2 Nachuntersuchungen 1 Woche & 3 Monaten nach Training (semistrukturierte Eltern-Kind-Interaktion/ Video und standardisierte Fragebögen/ PSI-K-36; SOC-9; F-SozU-K-22). Im Mai 2009 startete die erste von 6 geplanten Gruppen (je 4-6 Elternteile). Wir werden über Methodik, erste Erfahrungen und Ergebnisse berichten

Computerbasiertes Verblernen bei Kindern mit Cochlea Implantat (Pilotstudie)

Die Sprachentwicklung bei Kindern mit Cochlea Implantat (CI) verläuft individuell sehr verschieden. Im besten Fall zeigen die Kinder einen akzelerierenden Entwicklungsverlauf und wenige Jahre postoperativ einen altersgerechten Sprachentwicklungsstand. Bei vielen Kindern entwickelt sich die Sprache jedoch qualitativ und quantitativ abweichend , . Wir adaptierten das von Breitenstein & Knecht entwickelte Lernparadigma für ein Verbentraining mit CI-Kindern. Das Prinzip, das diesem fünftägigen selbstapplizierbaren Computertraining zugrunde liegt, ist das des so genannten statistisch-assoziativen Lernens. Sechs CI-Kinder im Alter von 5-14 Jahren mit eingeschränktem Wortschatz nahmen an dem Training des passiven Verben-Vokabulars (Wort-Bild-Zuordnung) teil. Der Lernzuwachs vom ersten bis fünften Trainingstag betrug im Durchschnitt 25%. Bemerkenswert ist, dass die Probanden auch einen signifikanten Fortschritt bezüglich der aktiven Benennung der Handlungen zeigen. Im Durchschnitt erweiterten die Kinder ihren aktiven Wortschatz innerhalb des 40-Verben-Sets um 12 Wörter. Der Lernerfolg blieb bei der Testung vier Wochen nach Trainingsabschluss bei fast allen Kindern stabil. Diese Ergebnisse zeigen, dass das autonom durchgeführte und computerbasierte Training eine effektive Methode ist, um den Wortschatz bei CI-Kindern (ab fünf Jahren) zu erweitern. Dies trifft auch zu für Kinder, die bisher nur langsame sprachliche Fortschritte machen

Soziale Teilhabe von Senior*innen nach mehrjähriger Hörerfahrung mit Cochlea-Implantaten

Hintergrund: Hörschädigungen stellen bei Senior*innen ein besonderes Risiko für soziale Teilhabe dar, das durch Cochlea-Implantat(CI)-Versorgung reduziert werden kann. Die soziale Teilhabe von Senior*innen mit langjähriger CI-Erfahrung wurde bisher kaum erforscht. Die vorliegende Studie untersucht drei Fragestellungen: (1) Wie zufrieden sind Senior*innen mit langjähriger CI-Erfahrung bezüglich ihrer sozialen Teilhabe? (2) Wie hoch ist ihre krankheitsspezifische Lebensqualität? (3) In welchen Bereichen der sozialen Teilhabe wünschen sie sich Verbesserung?Material und Methoden: In einer bundesweiten Fragebogen-gestützten Studie bewerteten 71 postlingual ertaubte Senior*innen (mittleres Alter 72,3 Jahre, SD 7,6, 54% weiblich) mit mehreren Jahren CI-Erfahrung (mittlere Dauer 8,2 Jahre, SD 6,5) anhand von durch das Studienteam entwickelten Fragebögen ihre soziale Teilhabe. Noch bestehende Bedürfnisse an Reha-Angeboten wurden erfragt, die krankheitsspezifische Lebensqualität wurde mit dem Fragebogen "Hearing Handicap Inventory for the Elderly" erhoben.Ergebnisse: Ein Viertel bis ein Fünftel der Senior*innen wünschten sich mehr Freizeitaktivitäten und soziale Kontakte. Mehr Unabhängigkeit in Gesprächen in Gruppen wünschten sich 71% der Senior*innen, in Gesprächen mit Fremden und Behörden 47%, am Telefon mit Vertrauten 44% und mit Fremden 77%. Die Korrelation zwischen Häufigkeit genannter Freizeitaktivitäten (r=0,25, p=0,04) und sozialer Kontakte (r=0,26, p=0,02) und der Zufriedenheit damit war gering, zwischen berichteter Unabhängigkeit vom Gesprächspartner (r=0,67, p<0,001) und Telefonkompetenz (r=0,69, p<0,001) und der Zufriedenheit damit war hoch. Das Handicap durch die Hörstörung wurde im Mittel als moderat (emotional) bis deutlich (sozial) erhöht bewertet. 70% äußerten Interesse an Kommunikationstraining.Diskussion: Die Ergebnisse unterstreichen, dass hörstörungsbedingte Einschränkungen in Kommunikation, sozialer Teilhabe und Lebensqualität persistieren, auch nach vielen Jahren mit CI. Bessere Telefonkompetenz und geringere Abhängigkeit in Gesprächen sind mit höherer Zufriedenheit verbunden. Eine individuelle Zielsetzung in der Nachsorge von Senior*innen ist wichtig, da die geprüften Maße der sozialen Teilhabe und die diesbezügliche subjektive Zufriedenheit nicht zwingend hoch miteinander korrelieren.Fazit: Die Ergebnisse unterstreichen die Relevanz von psycho-sozialer und kommunikationsbezogener Unterstützung in der CI-Rehabilitation von Senior*innen