Вторичный деформирущий гонартроз на фоне охроноза (случай из клинической практики)

Alkaptonuria is rare disease with deficiency of homogentisate-1,2-dioxygenase enzyme, resulting in excess deposition of homogentisic acid in connective tissue. This deposition leads to ochronosis - brownish-black pigmentation of connective tissue. The result of pigmentation is weakness of connective tissue and, finally, chronic inflammation and osteoarthtritis. Currently specific treatment is absent, only sympothomatic. But total knee arthroplasty has good outcomes in patients of severe ochronotic arthritis similar to osteoarthritic patients without ochronosis. We present a case report of a patient with knee ochronotic arthritis treated with total knee arthroplasty.Алкаптонурия является редким заболевание, при котором дефицит фермента гомогентизат-1.2-диоксигеназы приводит к образованию гомогентизиновой кислоты. Охроноз, накопление избыточного количества этой кислоты в соединительной ткани вызывает коричневато-черную пигментацию и слабость ткани, что в конечном итоге приводит к хроническому воспалению, дегенерации и остеоартрозу. В настоящий момент специфического лечения охроноза не существует, и лечение, как правило, симптоматическое. Однако эндопротезирование коленного сустава на поздних стадиях остеоартроза вследствие охроноза имеет схожие исходы с результатами лечения остеоартроза у пациентов без охроноза. Приводится клинический случай лечения пациента со вторичным остеоартрозом на фоне охроноза, которому была выполнена операция тотального эндопротезирования коленного сустава

Tritium accumulation and preservation into clay minerals for environmental protection

The comparative analysis of new and previously received data is represented, which allows us to estimate the influence of hydrodynamic conditions on tritium accumulation and retention in clay minerals. We have received time dependence of the tritium exchange process with the hydrogen of natural clay mineral matrix, long time halfcycle tritium capture by clay, the part of total tritium activity captured by clay for long time (more then 1 year). The received data and mathematical modeling let us determine the mineral component of natural clay, which more efficiently captures and retains tritium and is the best component for making barrier near radioactive tritium waste repository.Представлено порівняльний аналіз нових і раніше отриманих даних, що дозволив нам оцінити вплив гідродинамічних умов на нагромадження й утримання тритію в глинистих мінералах. Нами отримано часову залежність процесу обміну тритію з воднем природної матриці глинистих мінералів, оцінено тривалий напівперіод захоплення тритію природною глиною, частина повної активності тритію, що захоплюється на тривалий час (більш 1 року). Отримані дані і математичне моделювання дозволили нам визначити мінерал природної глини, що найбільше ефективно захоплює й утримує тритій, і є найкращим матеріалом для створення бар'єра навколо сховищ радіоактивного тритію.Представлен сравнительный анализ новых и ранее полученных данных, который позволил нам оценить влияние гидродинамических условий на накопление и удержание трития в глинистых минералах. Нами получена временная зависимость процесса обмена трития с водородом естественной матрицы глинистых минералов, оценен длительный полупериод захвата трития естественной глиной, часть полной активности трития, захватывающейся на длительное время (более 1 года). Полученные данные и математическое моделирование позволили нам определить минерал естественной глины, который наиболее эффективно захватывает и удерживает тритий, и является наилучшим материалом для создания барьера вокруг хранилищ радиоактивного трития

Efficacy of surgical treatment of renal form of hyperparathyroidism

Objective: to study the efficacy of surgical treatment of primary hyperparathyroidism in risk of uronephrolithiasis progression. Material and Methods. The research involved 55 patients, the biochemical and clinical parameters before and after treatment with retrospective-prospective method of analysis were studied and analyzed. Results. It is established that the surgical treatment of patients with uronephrolithiasis is proved to be effective in 96,4% of the cases, as it allows to eliminate the classic symptoms of primary hyperparathyroidism, and urolithiasis. Improvement of laboratory hormonal and biochemical indices of mineral metabolism, and, consequently, reducing the severity of risk factors of urolithiasis is marked. Conclusion. Surgical treatment of renal forms of primary hyperparathyroidism is a pathogeneti-cally reasonable method. Parathyroidectomy performed in an adequate amount prevents relapses and progression of diseases that are the consequence of primary hyperparathyroidism.</p

СТРУКТУРА РАННИХ РЕВИЗИЙ ЭНДОПРОТЕЗИРОВАНИЯ ТАЗОБЕДРЕННОГО СУСТАВА

The authors retrospectively reviewed RNIITO Arthroplasty Registry data of revision total hip arthroplasties performed in RNIITO in 3 year period (2011-2013). Part of early revisions within 5 years after the index procedure in general revision structure was 33% . Two hundred seventy three (64%) procedures had infection reason, 79 (19%) - aseptic loosening, 35 (8%) - dislocation and 27 (6%) - periprosthetic fractures in reasons of revision, respectively. More than half of revisions were performed within the first year after the index procedure. Early primary revisions after index total hip arthroplasty were performed in 254 (59,8%)cases, and repeated revisions were performed in 171cases one or more times. Of early primary revisions 125(49,2%) patients had index total hip athroplasty in our hospital, and 129 (50,8%) patients had index total hip athroplasty in other hospitals of Russian Federation. Our THA early revision structure is differs significantly from published in literature, moreover there is difference between revision reasons after primary total hip arthroplasty of our hospital and other hospitals. Revision reasons structure doesn’t show rate of primary THA complications, but defines main problems that should be solved.Представлены данные регистра эндопротезирования РНИИТО им. РР. Вредена о ревизионных операциях на тазобедренном суставе, выполненных в период с 2011 по 2013 г. Доля ревизий, выполненных в течение 5 лет после предшествующего эндопротезирования, в общей структуре ревизионных операций составила 33%. Причиной операций в 273 (64%) случаях послужила перипротезная инфекция, в 79 (19%) - асептическое расшатывание компонентов эндопротеза, в 35 (8%) - вывихи, в 27 (6%) - перипротезные переломы. При этом более половины ревизионных вмешательств были проведены в течение первого года после предшествующей операции. В 254 (59,8%) случаях ревизии осуществлялись после первичной замены ТБС, а 171 повторная операция выполнена у пациентов, ранее имевших одно или более ревизионных вмешательств. Структура ранних ревизий в нашем наблюдении существенно отличается от таковой в аналитических исследованиях других авторов. Кроме того, имеется значительная разница в структуре ревизий после первичного эндопротезирования, выполненного в РНИИТО им. Р.Р. Вредена и других медицинских учреждениях. На основе анализа причин ревизии невозможно судить о частоте осложнений после операций эндопротезирования тазобедренного сустава, но можно определить круг проблем, требующих решения

Экспериментальное обоснование установки ацетабулярного компонента с недопокрытием при эндопротезировании пациентов с тяжелой степенью дисплазии

Purpose. Estimation of critical value of acetabular component uncoverage enabling its implantation without an additional support. Methods. A comparative analysis of an original method for intraoperative measurement of uncoverage space of acetabular component based on the measurement of the depth of uncovered sector with X-ray control by the same technique was carried out. Mathematical computer modeling based on the finite element techniqueand the mechanical experiment were performed. Critical values of uncoverage enabling safe primary fixation of acetabular component were estimated in designed models. Results. High rate of coincidence of direct intraoperative and postoperative measurements by radiograms was obtained, testifying to the possibility of application of this technique of uncoverage estimation at the stage of preoperative X-ray planning in patients with different degree of dysplasia. Using the finite element technique and the mechanical experiment on pelvis models, a possibility of mounting anacetabular component with moderate uncoverage within 25% without screws and with significant uncoverage to 35% with additional two screws fixation was demonstrated.Цель работы - определение критической величины недопокрытия ацетабулярного компонента, при которой возможна его имплантация без использования дополнительной опоры. Методы. Проведен сравнительный анализ оригинального способа интраоперационного измерения площади недопокрытия вертлужного компонента, основанного на измерении глубины непокрытого сектора, с рентгеновской оценкой тем же способом. Осуществлены математическое компьютерное моделирование на основе метода конечных элементов и механический эксперимент. В разработанных моделях определялись критические величины недопокрытия, при которых возможно обеспечение надежной первичной фиксации ацетабулярного компонента Результаты. Выявлена высокая степень совпадения прямых интраоперационных и послеоперационных измерений по рентгенограммам, что свидетельствует о возможности применения данного метода оценки недопокрытия на этапе предоперационного рентгеновского планирования у пациентов с различной степенью дисплазии. С помощью метода конечных элементов и механического эксперимента на моделях таза показана возможность установки ацетабулярного компонента с умеренным недопокрытием в пределах 25% без винтов и со значительным недопокрытием до 35% с дополнительной фиксацией двумя винтами

Asymptotic Expansions for Stationary Distributions of Perturbed Semi-Markov Processes

New algorithms for computing of asymptotic expansions for stationary distributions of nonlinearly perturbed semi-Markov processes are presented. The algorithms are based on special techniques of sequential phase space reduction, which can be applied to processes with asymptotically coupled and uncoupled finite phase spaces.Comment: 83 page

Demonstration of the temporal matter-wave Talbot effect for trapped matter waves

We demonstrate the temporal Talbot effect for trapped matter waves using ultracold atoms in an optical lattice. We investigate the phase evolution of an array of essentially non-interacting matter waves and observe matter-wave collapse and revival in the form of a Talbot interference pattern. By using long expansion times, we image momentum space with sub-recoil resolution, allowing us to observe fractional Talbot fringes up to 10th order.Comment: 17 pages, 7 figure

Kaon Production and Kaon to Pion Ratio in Au+Au Collisions at \snn=130 GeV

Mid-rapidity transverse mass spectra and multiplicity densities of charged and neutral kaons are reported for Au+Au collisions at \snn=130 GeV at RHIC. The spectra are exponential in transverse mass, with an inverse slope of about 280 MeV in central collisions. The multiplicity densities for these particles scale with the negative hadron pseudo-rapidity density. The charged kaon to pion ratios are $K^+/\pi^- = 0.161 \pm 0.002 {\rm (stat)} \pm 0.024 {\rm (syst)}$ and $K^-/\pi^- = 0.146 \pm 0.002 {\rm (stat)} \pm 0.022 {\rm (syst)}$ for the most central collisions. The $K^+/\pi^-$ ratio is lower than the same ratio observed at the SPS while the $K^-/\pi^-$ is higher than the SPS result. Both ratios are enhanced by about 50% relative to p+p and $\bar{\rm p}$+p collision data at similar energies.Comment: 6 pages, 3 figures, 1 tabl