Problems of implementation of public-private partnership in Russia

The article is devoted to investigate the problem of creation and improvement of country’s infrastructure based on public-private partnership (further referred as PPP). As an object of research, authors look at public relations, that arise during the implementation of projects under the framework of the PPP law. The article considers the norms of the PPP law, as well as other laws, that regulate various aspects of agreements under PPP. As a result of conducting research, authors conclude that first of all, the difference between PPP and other forms of collaboration between the state and private sector (e.g. rent, privatization) is in its private principles, legal mechanisms and forms of realization. Such relations require a well-developed normative-legal basis. Secondly, the main idea of the stated law is not the opportunity for the private party to purchase the object of the agreement, but a wide opportunity to develop an effective form of PPP. Given this, authors point out, that the law about PPP possesses a number of features, that need to be considered alongside with various branches of legal rights. After the law was accepted, there was a need to reconsider a number of normative-legal acts of federal and regional significance in the aspect of public investment and budgetary guarantees. Given this, it is necessary to investigate the problems of public-private relations regulation in a complex manner, which will allow to define the key directions for the development of this institution.peer-reviewe

РОЛЬ НАУКОВОГО ГУРТКА У ФАХОВІЙ ПІДГОТОВЦІ СТУДЕНТІВ

In the current context of higher education reform, there is a redistribution of academic hours, with reduced number of lectures and practical classes and increased workload for students to prepare themselves. In the training of doctors, the practical component of training remains perhaps the most important. The types of educational activities of students according to the curriculum are lectures, practical classes and students’ independent work. The latter occupies an important place in the course of teaching the discipline. In order to encourage students to gain practical experience with the patient, perform scientific work, etc., students should be encouraged to participate in the work of scientific circles at the departments. During the preparation of the meetings of the circle and its conducting, the teacher becomes more familiar with the most active and purposeful students, who seek not only to deepen their knowledge during extracurricular time, but are involved in the implementation of scientific work, participate in the Olympiad, prepare scientific papers for participation in higher education all-Ukrainian competitions of scientific works. The Student Science Circle is a full-fledged, non-classroom method of student’s training. The participation of students in the work of scientific circles promotes research activities, the formation of creative abilities, the increase of general self-esteem and self-realization of students. An important condition for the formation of quality education is the development of a creative component of a specialist with the support of their cognitive activity and independence, which supports professional growth of a future doctor.У сучасних умовах реформування вищої освіти має місце перерозподіл навчальних годин із зменшенням лекцій і практичних занять та збільшенням навантаження для самостійної підготовки студентів. У підготовці лікарів практична складова підготовки залишається чи не найбільш вагомою. Видами навчальної діяльності студентів згідно з навчальним планом є лекції, практичні заняття і самостійна робота студентів. Вагоме місце у процесі навчання дисципліни займає самостійна робота студентів. Для заохочення студентів у набутті практичного досвіду роботи із хворим, виконанні наукової роботи тощо слід запропонувати участь студентів у роботі наукових гуртків на кафедрах. Під час підготовки засідань гуртка та його проведення викладач більш глибоко знайомиться з активними та цілеспрямованими студентами, які прагнуть не тільки поглиблювати свої знання у позааудиторний час, але й залучаються до виконання наукової роботи, беруть участь у проведенні олімпіад, готують наукові роботи для участі у вузівських та всеукраїнських конкурсах наукових робіт. Студентський науковий гурток є повноцінним позааудиторним методом підготовки студентів. Участь студентів у роботі наукових гуртків сприяє науково-дослідницькій діяльності, формуванню творчих здібностей, підвищенню загальної самооцінки та самореалізації студентів. Важливою умовою формування якісної освіти є розвиток творчої складової фахівця з підтримкою в нього пізнавальної активності та самостійності, що підтримує професійний ріст майбутнього лікаря

Translation arrest of potato virus X RNA in Krebs-2 cell-free system: RNase H cleavage promoted by complementary oligodeoxynucleotides

AbstractTranslation arrest of genomic potato virus X (PVX) RNA promoted by complementary oligodeoxynucleotides in Krebs-2 cell-free system is described. 14–15 mer oligodeoxynucleotides complementary to the 5′-proximal cistron of PVX RNA were shown to induce specific truncation of the major non-structural polypeptide coded by PVX RNA. Evidence is presented that effective translational arrest of PVX RNA in the presence of complementary oligonucleotides restults from the site-specific cleavage of RNA by endogenous RNase H intrinsic to the Krebs-2 extract. No similar translational arrest was found in the rabbit reticulocyte lysate cell-free system

Effect of Silicon Content on Carbide Precipitation and Low-Temperature Toughness of Pressure Vessel Steels

Cr – Mn – Mo – Ni pressure vessel steels containing 0.54 and 1.55% Si are studied. Metallographic and fractographic analyses of the steels after tempering at 650 and 700°C are performed. The impact toughness at – 30°C and the hardness of the steels are determined. The mass fraction of the carbide phase in the steels is computed with the help of the J-MatPro 4.0 software

Russian population health-related quality of life indicators calculated using the EQ-5D-3L questionnaire

Objectives. The paper aims was forming the first health-related quality of life population indicators using EQ-5D–3L survey that represents the Russian population by gender and age, as well as by the attained level of education. Material and methods. For compiling population indicators, we use the EQ-5D-3L questionnaire. The study was conducted on the adult Russian population aged 18 to 75 years. A representative sample was 12616 respondents. Results. 59.3 % of the sample is in good health (profile 11111). The proportion of respondents reporting any health problems increases with age. The average score on a 100-point visual analogue scale is 72.4 (standard deviation 18,1; 95 per cent confidence interval from 72,1 to 72,7). Men, on average, tend to assess their health higher than women. However there are no statistically significant differences in health scores among educational groups, taking into account gender and age data. Conclusions. Comparison of health-related quality of life estimations with normative population data allows us to track differences in health between population groups, as well as to analyze the health status and progress in treating patients. The Russian health-related quality indicators from EQ-5D-3L survey are similar to the Hungary population indices, as well as to many European countries, the USA, and Argentina for age cohorts under 45 years of age. For the cohorts of respondents older than 45 years, Russian estimations are much lower than in other countries. This evidence confirms that borrowing scales from other countries for converting EQ-5D-3L values into a preference EQ-5D-3L index is not acceptable for Russian patients, especially for the elderly

Характеристика клинических, лабораторных и иммунологических проявлений у пациентов с болезнью Шёгрена, ассоциированной с антицентромерными антителами

Objective: to study clinical and laboratory features in patients with anticentromere antibody (ACA)-positive SjЪgren's disease (SD), as well as the sensitivity of different methods for determination of ACA, and to elaborate an algorithm for differential diagnosis in ACA-positive patients.Patients and methods. The V.A. Nasonova Research Institute of Rheumatology followed up 136 patients who were highly positive for ACA. The investigators used the 2001 Russian criteria for the diagnosis for SD; the 2013 ACR/European League Against Rheumatism (EULAR) criteria for that of scleroderma systematica (SDS); the guidelines of the American Association for the Study of Liver Diseases, the Russian Gastroenterological Association, and the Russian Society for the Study of the Liver for that of primary biliary cholangitis (PBC)/biliary duct epitheliitis in the presence of SD. Lymphomas were diagnosed by biopsies of affected organs according to the WHO classification. SD was diagnosed in 119 patients; SDS in 49 cases (37 with SDS concurrent with SD and 12 with isolated SDS), PBC/biliary duct epitheliitis in 23 (all cases with PBC/biliary duct epitheliitis concurrent with SD and/or SDS); 5 patients were excluded from the investigation. Further analysis included 131 ACA-positive patients. The patients were divided into three groups: SD (n=82 or 62.6%); SD+SDS (n=37 or 28.24%); SDS (n=12 or 9.16%).Results and discussion. Autoantibodies to centromere peptide (CENP) A and CENP-B in the same titers were detected in all ACA-positive patients, regardless of diagnosis. Comparative analysis of three patient groups revealed no statistically significant differences in the frequency of laboratory deviations. The signs characteristic of classical SD (rheumatoid factor (RF)), anti-Ro and anti-La antibodies, leukopenia, higher ESR values, hypergammaglobulinemia, and elevated IgG/IgA levels) were found in a small proportion of patients. The frequency and severity of glandular manifestations did not differ in SD and SD + SDS. PBC/biliary duct epitheliitis was present in 17.5% of ACA-positive patients (in most antimitochondrial antibody-positive cases); no statistically significant differences in its frequency were found between the groups. Other extraglandular manifestations in SD and SD + SDS were identified in a smaller number of patients. All sclerodermic spectrum manifestations were more common in SD and SD + SDS than in BS. Pulmonary arterial hypertension was not diagnosed in any patient from the SD group. MALT lymphomas were detected in 19 ACA-positive patients. Those were present only in BS patients and absent in the SDS group. MALT lymphomas developed in the first 10 years after the onset of SD. The transformation of MALT lymphoma into diffuse large B-cell lymphoma was observed in 2 patients. The main signs of lymphomas in SD patients were persistent parotid salivary gland enlargement, decreased levels of complement C4 and peripheral blood CD19+ cells, as well as cryoglobulinemic vasculitis, serum monoclonal secretion, lymphoid infiltration in the minor salivary glands (a focus score of >4), and severe damage to the salivary and lacrimal glands.Conclusion. ACA-associated SD is an independent disease subtype characterized by an increased risk for SDS, PBC, and MALT lymphomas and by a low frequency of the systemic manifestations and laboratory signs characteristic of classical SD. Regardless of the detected type of antibodies and the presence or absence of extraglandular manifestations, damage to the salivary and lacrimal glands progresses in SD, which often leads to lymphomas; therefore, the therapy that may prevent this complication should be initiated as soon as possible after SD diagnosis. The lymphoproliferation signs identified in this investigation should be taken into account in all ACA-positive patients with SD for the early diagnosis of lymphoid tumors before therapy is prescribed. An algorithm for differential diagnosis in seropositivity for ACA is presented. Determination of autoantibodies to CENP-A and CENP-B does not allow the differential diagnosis in ACA-positive patients.Цель исследования – изучение клинических и лабораторных особенностей у пациентов с болезнью Шёгрена (БШ), позитивных по антицентромерным антителам (АЦА), а также чувствительности разных методов определения АЦА, разработка алгоритма дифференциальной диагностики у АЦА-позитивных пациентов.Пациенты и методы. В ФГБНУ «Научно-исследовательский институт ревматологии им. В.А. Насоновой» под наблюдением находилось 136 высокопозитивных по АЦА пациентов. Для диагностики БШ использовались отечественные критерии 2001 г., системной склеродермии (ССД) – критерии ACR/EULAR 2013 г., первичного билиарного холангита (ПБХ)/эпителиита билиарных протоков в рамках БШ – рекомендации Американской ассоциации по изучению заболеваний печени, Российской гастроэнтерологической ассоциации и Российского общества по изучению печени. Диагностика лимфом осуществлялась на основании исследований биоптатов пораженных органов согласно классификации ВОЗ. БШ диагностирована у 119 пациентов, ССД – у 49 (у 37 в сочетании с БШ и у 12 – изолированная ССД), ПБХ/эпителиит билиарных протоков – у 23 (во всех случаях в сочетании с БШ и/или ССД), 5 пациентов были исключены из исследования. В дальнейший анализ вошел 131 АЦА-позитивный пациент. Больные были разделены на три группы: БШ (n=82, или 62,6%); БШ + ССД (n=37, или 28,24%); ССД (n=12, или 9,16%).Результаты и обсуждение. Аутоантитела к центромерному пептиду (CENP) A и CENP-B в одинаковых титрах выявлены у всех АЦА-позитивных пациентов независимо от диагноза. При сравнительном анализе трех групп пациентов статистически значимых различий в частоте лабораторных отклонений не выявлено. Характерные для классической БШ признаки – ревматоидный фактор (РФ), антитела к Ro и La, лейкопения, повышение СОЭ, гипергаммаглобулинемия, увеличение уровня IgG/IgA – обнаружены у незначительной части пациентов. Частота и выраженность железистых проявлений при БШ и БШ + ССД не различались. ПБХ/эпителиит билиарных протоков имелся у 17,5% АЦА-позитивных пациентов (в большинстве случаев позитивных по антимитохондриальным антителам), статистически значимых различий в его частоте между группами не обнаружено. Другие внежелезистые проявления при БШ и БШ + ССД выявлены у меньшего числа пациентов. Все проявления склеродермического спектра при ССД и БШ + ССД встречались чаще, чем при БШ. Легочная артериальная гипертензия не диагностирована ни у одного пациента из группы БШ. MALT-лимфомы обнаружены у 19 АЦА-позитивных пациентов. Они встречались только у пациентов с БШ, в группе ССД лимфом не было. MALT-лимфомы развивались в первые 10 лет после начала БШ. Трансформация MALT-лимфомы в диффузную В-клеточную крупноклеточную лимфому наблюдалась у 2 пациентов. Основными признаками лимфом у пациентов с БШ были: стойкое увеличение околоушных слюнных желез, снижение уровня С4-компонента комплемента, а также CD19+ клеток в периферической крови, криоглобулинемический васкулит, моноклональная секреция в сыворотке крови, лимфоидная инфильтрация малых слюнных желез >4 фокуса, а также тяжелое поражение слюнных и слезных желез.Заключение. БШ, ассоциированная с АЦА, является самостоятельным субтипом заболевания, отличающимся повышенным риском возникновения ССД, ПБХ и MALT-лимфом, низкой частотой характерных для классической БШ системных проявлений и лабораторных признаков. При БШ, независимо от выявляемого типа антител и наличия или отсутствия внежелезистых проявлений, прогрессирует поражение слюнных и слезных желез, что нередко приводит к развитию лимфом, поэтому терапия, способная предотвратить возникновение данного осложнения, должна быть инициирована сразу после установления диагноза БШ. Выявленные в настоящем исследовании признаки лимфопролиферации должны учитываться у всех АЦА-позитивных пациентов с БШ для ранней диагностики лимфоидных опухолей до назначения терапии. Приведен алгоритм дифференциальной диагностики при серопозитивности по АЦА. Определение аутоантител к CENP-A и CENP-B не позволяет осуществлять дифференциальную диагностику у АЦА-позитивных пациентов