입원환아 어머니의 아동간호사와의 신뢰경험

학위논문 (석사)-- 서울대학교 대학원 : 간호학과, 2017. 2. 채선미.아동간호학적 관점에서는 건강문제가 발생한 아동뿐만 아니라 아동을 둘러싼 가족을 간호대상자로 포함하는 것이 필수적이다. 특히 우리나라의 사회 통념 속에서 아동의 주양육자인 어머니는 아이가 입원할 경우 죄책감으로 인해 스트레스를 받게 되고 이는 아이의 회복에도 부정적 영향을 미치게 된다. 이렇듯 입원경험에서 발생할 수 있는 어머니들의 부정적 경험과 스트레스를 해소하기 위해서는 입원기간 동안 오랜 시간 접촉하는 아동간호사와 신뢰를 바탕으로 치료적 관계가 형성되어야 하지만 아직까지 우리나라 입원환아의 어머니들이 갖는 간호사 신뢰경험에 대한 탐구는 드문 실정이다. 본 연구는 우리나라 입원환아 어머니의 아동간호사 신뢰 경험은 어떠한가?라는 연구 질문을 통해 아이의 건강문제와 동반된 스트레스가 발생하는 입원 상황에서 환아의 어머니들이 겪는 아동간호사 신뢰경험과 이러한 경험이 어머니들에게 주는 의미, 영향력에 대해 심층적으로 이해하고자 함을 목적으로 하였다. 본 연구는 연구자가 속한 서울대학교의 생명윤리위원회의 심의를 받아 연구의 윤리성을 확인 받은 후 2016년 5월부터 8월까지 육아관련 온라인 커뮤니티를 통해 대상자들을 모집, 선정하여 대상자들을 면담하며 자료를 수집하였다. 최종적으로 자료가 포화된 대상자들은 8명으로 2016년 7월 12일부터 8월19일의 기간 동안 대상자들이 편안하게 여기는 장소를 선택하여 심층면담을 시행하였으며 면담이 이루어진 평균시간은 1시간 30분 가량이었다. 면담을 통해 얻은 자료는 주제분석(Braun & Clarke, 2006)의 방법을 이용하여 질적분석을 시행하였고 그 결과 다음의 주제들이 도출되었다. 본 연구에서 얻은 주제는 아이의 입원으로 생긴 마음의 짐 벗기, 아동간호사에 대한 신뢰성(trustworthiness)을 탐색하기,변하는 나의 감정과 태도의 총 3가지이며 각 주제의 하부주제로는 7가지가 도출되었다. 제 1주제인 아이의 입원으로 생긴 마음의 짐 벗기는 아이의 건강문제 발생으로 인해 주양육자로서 느끼는 죄책감과 부담감을 포함하고 있으며 이런 문제 상황을 해결하기 위해 아동간호사를 신뢰하게 되는 어머니들의 경험을 설명한다. 총 세 가지로 도출된 하부 주제는 이와 같은 어머니들의 경험 속에서 드러나는 기대를 설명하고 있다. 제 2주제인 아동간호사에 대한 신뢰성(trustworthiness)을 탐색하기는 내 아이를 돌볼 아동간호사에 대해서 신뢰할 만한 사람인지를 살펴보고 결정하는 어머니들의 경험을 포함하고 있다. 아동간호사의 신뢰성을 알아보기 위해 입원환아의 어머니들은 아동간호사의 전문성을 여러가지 측면에서 평가하게 된다. 제 3주제인 변하는 나의 감정과 태도는 입원상황에서 아동간호사를 신뢰하게 되면서 점차 변화하는 어머니들의 내면과 반응을 설명하는 주제이다. 하부 주제로는 자녀간호 참여에 대한 요구를 충족함, 북돋움과 자신감 의 2가지가 도출되었는데 이는 신뢰가 충분히 형성되었는지의 여부에 따라 어머니들의 감정과 태도 변화가 달라지게 됨을 포함하고 있다. 본 연구에서 참여자들은 아동의 건강 문제 발생과 이로 인한 입원을 주양육자로서 책임을 다하지 못하였다고 여겨 죄책감과 스트레스를 느끼고 이를 포함한 본인의 간호 요구를 해결하기 위해 아동간호사를 신뢰하게 되었다. 또한 해당 경험 속에서 참여자들은 아동간호사가 신뢰받을 만한 사람인지를 여러 측면에서 탐색, 평가하였으며 신뢰를 경험할 경우 북돋움과 정서적 지지를 받게 되었다. 본 연구의 결과를 통해 입원환아의 어머니들이 아동간호사를 신뢰하는 경험을 심층적으로 살펴볼 수 있었으며 아동간호사 신뢰가 어머니들에게 갖는 의미와 형성되는 과정, 나아가 아동간호사를 신뢰하는 경험이 최종적으로 갖는 결과에 대해 알고 이해할 수 있었다. 이러한 결과를 바탕으로 하여 주보호자인 어머니를 포함한 가족중심적 접근의 아동간호중재를 계획 할 때 보호자와의 신뢰형성에 필요한 부분들을 포함, 탐색하는데 도움이 될 수 있다.제 1 장 서론 1 1. 연구의 필요성 1 2. 연구의 목적 13 제 2 장 문헌 고찰 5 1.신뢰 5 2. 간호사-간호대상자간 신뢰 8 3. 입원환아 부모의 신뢰경험 12 4. 주제분석 17 제 3 장 연구 방법 22 1. 연구설계 22 2. 연구대상 23 3. 자료수집 절차 26 4. 자료 분석 29 5. 연구 결과의 질 확보 32 제 4 장 연구 결과 35 1. 대상자의 일반적 특성 35 2. 연구결과 37 1) 제 1 주제 :아이의 입원으로 발생하는 마음의 짐 벗기 39 ① 엄마로서의 죄책감에서 벗어나기 39 ② 아이의 건강문제 해결을 도와줄 수 있는 간호사 41 ③ 나의 정서적 버팀목인 간호사 42 2) 제 2 주제 : 아동간호사에 대한 신뢰성을 탐색하기 43 ① 간호술기 속에서 드러나는 능숙함 43 ② 간호사의 치료적 의사소통기술 44 3) 제 3 주제 : 변하는 나의 감정과 태도 47 ① 자녀간호 참여에 대한 요구를 충족함 47 ② 북돋움과 자신감 48 제 5 장 논의 50 1. 고찰 50 2. 연구의 제한점 61 3. 간호학적 의의 62 제 6 장 결론 및 제언 64 1. 결론 64 2. 제언 66 참고문헌 67 부록 76 Abstract 82Maste

Evidence-Based Clinical Practice Guideline for Fluid Therapy to Prevent Contrast-induced Nephropathy

Purpose: This study was to develop evidence-based clinical practice guideline in order to prevent contrastinduced nephropathy (CIN) for patients undergoing percutaneous coronary intervention (PCI). Methods: The guideline was developed based on the "Scottish Intercollegiate Guidelines Network (SIGN)". The first draft of guideline was developed through 5 stages and evaluated by 10 experts.(1) Clinical questions were ensured in PICO format.(2) Two researchers conducted a systematic search through electronic database, identifying 170 studies. We selected 27 full text articles including 16 randomized clinical trials, 7 systematic reviews, and 4 guidelines. Quality of each studies were evaluated by the Cochran`s Risk of Bias, AMSTAR, K-AGREEII. Among the studies, 11 studies were excluded.(3) The strength of recommendations were classified and quality of recommendations were ranked.(4) Guideline draft was finalized.(5) Content-validation was conducted by an expert group. All contents were ranked above 0.8 in CVI. Results: Evidence-based clinical practice guideline to prevent CIN was dveloped.(1) The guideline for preventing CIN recommends using 0.9% saline.(2) Standardized rate of fluid therapy is 1 to 1.5ml/kg/hr.(3) Execute hydration for 6~12hrs before PCI and after PCI. Conclusion: This study suggests evidence-based clinical practice guideline for preventing CIN which can be more efficiently used in clinical practice.ope

연상이미지를 통한 의외성의 표현에 관한 연구

학위논문 (석사)-- 서울대학교 대학원 : 서양화과, 2017. 2. 윤동천.나는 눈 앞에 보이는 대상이 주관적인 지각을 통해 어떻게 달라질 수 있는지에 관심이 있다. 우리는 타인과 소통하기 위해서 눈 앞의 대상에 대한 일반화 된 인지 방식과 이를 표현하는 공통의 언어 체계를 사용한다. 이것은 집단의 보편적 약속이지만, 수 많은 개인들의 다양함을 모두 표현할 수는 없을 것이다. 그러나 우리는 이것에 익숙해지고, 어느새 사실이나 진리라고 믿기도 한다. 하지만 나는 사실이 하나일 수 없고, 따라서 진리나 믿음도 하나로 고정되어 있을 수 없다고 생각한다. 이러한 생각은 본인이 한국과 미국, 일본을 오가며 겪은 문화적 다양성의 경험을 바탕로 한다. 문화에 따라 많은 기준이 달라지는 경험 속에서 나는 오히려 사실은 가변적이며 다양할 수 있다는 것을 실감하였다. 그러면서 문화적으로 고정된 관습들, 객관성에서 흥미를 잃고 주관성에서 보다 많은 의미를 찾게 되었다. 사물을 볼 때에도 직접적인 경험과 여기에서 오는 지각의 현상들, 상상과 같은 주관적인 반응들을 더 생생하게 느끼고 이를 표현한다. 사물을 눈으로 보며 인지하는 방식과 주관적으로 지각하며 나타나는 현상들 사이에는 거리가 있다. 익숙하게 체계화된 기존의 인지구조에서 벗어난 주관적 지각에는 감정들이 미묘하게 섞여 있고, 무의식이 발현되어 비현실적인 상상으로 나타나기도 한다. 나에게는 생생하고 자연스러울지라도 객관적인 기준에서 보면 이상하거나 낯설고 비논리적일 수 있다. 나는 이 차이에 주목하였다. 사물이 낯설음을 유발할 때 불편함, 이질감을 느끼면서도 동시에 호기심과 새로운 자극을 주기도 한다. 이러한 양가적 반응은 의외성 (unexpectedness) 이라고 정의할 수 있다. 의외성은 낯선 새로움을 통해 익숙한 것에서 벗어나 주위를 환기시켜주는 효과를 가지고 있다. 나는 자유로운 의식과 상상을 드러내면서 이것이 객관적 기준을 되묻는 역할을 하기를 기대하며 작품에 임한다. 이러한 점에서 내가 표현하고자 하는 것을 의외성이라고 말할 수 있다. 나는 자유연상을 활용하여 의외성을 표현한다. 연상은 자유로운 의식의 흐름으로써 주관적 이미지로 떠오른다. 나는 자유연상을 통해 나의 무의식과 객관적 인식과의 거리감을 탐구하였고, 이를 연상이미지로 시각화 해 보았다. 이 때 사물의 형태와 어느정도 유사성을 통해 발현되는 구체적 연상을 활용하여 객관성과 주관성의 거리감을 조절하고자 하였다. 이를 위해 제목에서 원관념을 명시하는 방법도 사용하였다. 이 과정에서 나는 내면의 감정을 보다 명확히 확인하거나 해소하기도 하였다. 초기에는 낯선 도시에서 느끼는 낯섦과 혼란함이 나의 감정을 자극하였고, 차츰 일상에 대한 관심과 집단적 보편성에 대한 개인적 갈등이 커져가면서 작품의 주제적 변화를 겪게 되었다. 즉 의외성을 내면으로 부터 발견하고 표현하면서 일상의 환기, 개인적 상상의 의미화와 같은 주제들이 드러났고, 이에 따라 표현방식도 확장시켜 보았다. 따라서 작품은 평면에서 입체 영상설치에 이르기까지 다양한 표현 방식의 실험과 함께 진행되었다. 먼저 판화의 표현기법을 활용하여 평면 드로잉의 직접적이며 감정적인 표현을 절제하였고 콜라주와 같은 생경함의 표현 효과를 더욱 강화해 보았다. 또한 평면에서 나아가 실제의 대상을 통해 의외성을 강조하고자 사물의 그림자를 사용하였고 이를 활용하여 오브제 조각과 영상 설치 또한 실험적으로 제작하였다. 본 논문에서는 이 과정들을 전개하고, 각각의 소재와 표현방식을 주제에 따라 논리적으로 분석하고 있다. 하나의 관심사가 주제가 되고 시각적으로 전달되기 까지의 과정을 되짚어 보면서 주제로 세운 가설과 표현 방식의 모색에 있어 문제점과 가능성을 함께 살펴볼 수 있었다. 이 연구를 통해 본인이 앞으로 나아갈 방향 또한 확고히 할 수 있었다. 주요어: 문화적 횡단, 의외성, 연상작용, 시각적 부조화, 그림자, 판화, 오브제 조각, 영상설치 학 번: 2011-23546I.서론 1 II. 의외성의 발현 4 1. 문화적 횡단과 자아의 발견 4 2. 의외성을 통한 주체적 상상 10 III. 연상작용과 의외성의 표현 15 1. 자유연상의 전개와 사물의 변형 16 2. 그림자놀이를 통한 연상이미지 33 3. 연상이미지와 사물의 불일치 강조 40 IV. 연상이미지의 구현 45 1. 판화를 통한 이미지의 혼합과 변주 46 2. 공간을 활용한 확장된 표현 58 V.결론 62 그림목록 65 참고문헌 67 Abstract 69Maste

(A)Study on the effectiveness of recruitment institution directors in the quasi government organizations in Korea : the focus is on the revised government investment agency`s management act and the quasi government agency`s management act

학위논문(석사)--서울대학교 행정대학원 :행정학과 행정학전공,2005.Maste

Development of ADR monitoring system through extranet

보건정보관리학과/석사[한글] 현재 부진한 의약품 부작용 모니터링제도의 활성화를 위하여 국내 외의 제도를 비교 분석한 후 새로운 보고 양식 및 보고 시스템을 개발하였다. 또한 병원 및 제약회사를 대상으로 시스템의 시범운영을 통해 성과 및 문제점을 분석하였으며 이를 기반으로 향후 시스템 운영 체계의 모형을 제시하였다. 의약품 부작용 보고시스템 개발 도구로는 Microsoft Visual Basic을 사용하였으며, 현재 나와 있는 최고 버전인 5.0버전에 Service Pack 3를 추가하여 이용하였다. 데이터베이스 관리시스템은 Microsoft Office 제품군 중의 하나인 Microsoft Access97을 사용하였다. 시스템 개발 환경은 최초 기본적인 Microsoft Windows NT를 탑재한 PC를 기반으로 개발이 시작되었기 때문에 Microsoft Windows NT에서 Web Server로 상당한 시장을 점유하고있는 O'Reilly & Associates, Inc의 Website 서버를 사용하는 것을 기본으로 하였다. 이 연구에서 개발한 부작용 보고 시스템을 이용하여 의사, 약사, 관련 전문인 및 일반인들까지도 부작용 보고를 쉽게 할 수 있도록 하였으며 시스템의 시범 운영을 통하여 관련 기관의 참여를 적극 유도하였다. 시스템 시범 운영의 결과로 병원 및 의원으로부터 상 당량의 부작용 정보를 수집할 수 있었다. 보고된 160건의 부작용 보고서 분석 결과 중증도 분류에서 경증의 부작용이 134건으로 83.7%, 중등증이 13.8%, 중증이 2.5%였다. 투여 경로는 경구 투여가 71.3%로 가장 많았다. 시범 운영을 통해 도출된 문제점을 분석하여 의약품 부작용 보고체계, 부작용 보고내용, 정보전달체계의 개선책 등 향후 시스템의 운영체계의 모형을 제시하였으며 현재 인터넷상에 구축된 시스템을 향후 엑스트라넷을 이용한 전산망으로 구축할 모형을 제시하였다. [영문] Problems of Adverse Drug Reaction(ADR) have been regarded as growing social concern in health. The purposes of this study are to analyze current domestic and foreign adverse drug reaction monitoring system and to develop a reporting form and reporting system through internet to activate the adverse drug reaction monitoring system and operate the system as a test model. We use the Microsoft Visual Basic as a developing tool for the ADRreporting system and Microsoft Access97 as a database management system and Website server of O'Reilly & Associates, Inc. as a developing environment for the system. The system was made easy for heath professionals to report and as a result of test operation we could collect a number of reports. By severity, there were 134 cases of mild reaction(83.7%). Percentages of moderate and severe cases were 13.8% and 2.5%, respectively. Oral intake was the most common route of administration. We suggest a new model system as a future operating system, reporting contents, information flow between the institutions related to the adverse drug reaction. A future communication network through extranet which connects related institutions is presentedprohibitio

국제투자분쟁해결절차상의 공익적 고려에 관한 연구: 외부조언자 의견제출권을 통한 체계적 정당성 강화를 중심으로

학위논문 (석사)-- 서울대학교 대학원 : 법학과, 2012. 8. 신희택.외국투자자가 투자유치국 정부를 상대로 소송을 제기할 수 있도록 한 국제투자분쟁해결절차는 국제상사중재제도를 모델로 하여 시작되었다. 국제상업회의소의 국제중재법원, 유엔국제무역법위원회(UNCITRAL) 중재규칙 등에 따른 임의중재는 본래 상사분쟁의 해결을 위한 절차적 근거규범이 투자분쟁해결까지 확장적용 된 경우이다. 국가와 타국국민의 투자분쟁의 해결에 관한 협약에 의하여 설립된 국제투자분쟁해결본부(ICSID)는 국제투자분쟁의 해결을 전담하는 기구이지만 당사자간의 합의에 따라 중재에 의하여 분쟁해결을 도모하는 국제상사중재제도에 기반하고 있다. 국제상사중재제도는 비공개로 진행되는 것이 원칙이며 이는 국제상사중재규칙에 따르는 투자자-국가간 중재는 물론 ICSID 중재에도 상당부분 반영되어 있다. 그러나 다중에게 영향을 미치는 환경, 인권, 공중보건 등의 공익 및 국가의 공공정책의 수립•시행과 밀접한 관련을 맺고 있는 투자분쟁이 밀실재판처럼 진행된다는 비판이 거세지면서 이러한 민주적 결함을 시정하고 투자자-국가간 중재의 체계적 정당성을 확보하기 위한 노력이 2000년대에 들어서 급물살을 타고 있다. 그 일환으로 제시되고 있는 것이 분쟁당사자 외의 제3자의 중재절차 참여이며 그 중 외부조언자 의견제출권은 시민단체 등 제3자가 중재판정부가 분쟁의 사실적•법적 쟁점을 판단하는데 도움이 될만한 의견을 제출할 수 있도록 한다. 투자자-국가간 중재에서 최초로 제3자 참여를 인정한 북미자유무역협정 (NAFTA)의 경우 UNCITRAL 중재규칙에 따른 Methanex Corp. v. United States와 United States Parcel Services of America v. Canada 사건에서 판정부는 중재규칙 제15조 1항에 의하여 외부조언자 의견제출을 접수할 권한이 있다고 판단하였고 NAFTA 자유무역위원회는 그 후 이를 명시적으로 선언하였다. 이 선언에 따르면 외부조언자 의견제출의 허부 결정에 있어 판정부는 i) 제3자가 제공하는 다른 관점, 특정 지식, 통찰력이 사실•법적 쟁점 판단에 도움이 되는 정도, ii) 분쟁범위 내 사안인지 여부, iii) 절차에 중대한 이해관계를 가지는지 여부 및 iv) 공익과 관련되는지 여부를 고려해야 한다. 한편 ICSID의 경우 초기 사건들에서 나타난 다소 상충되는 결정들 이후 2006년 중재규칙 개정작업을 통하여 분쟁당사자와 협의 후 외부조언자 의견제출을 허용할 수 있도록 규정하고 NAFTA 자유무역위원회 선언의 네 가지 요건 중 마지막 요건을 제외한 three-part test를 도입하였다. UNCITRAL 중재규칙은 ICSID나 NAFTA보다 엄격한 비공개원칙을 유지하고 있지만 외부조언자 의견제출권을 규정하고 있는 개정안이 여러 번 제안되었고 현재도 개정 노력이 진행 중이다. 그러나 그 외의 상사중재규칙에는 이러한 내용이 반영되어 있지 않다. 외부조언자 의견제출권은 국제투자분쟁해결절차의 체계적 정당성을 강화하기 위하여 도입되었다. 이 제도는 판정의 질적인 향상과 국제투자법의 발전에 기여하며 특히 공익과 밀접한 관계를 맺는 투자자-국가간 중재에 시민사회의 참여를 보장한다. 반면 당사자의 부담 증가, 무분별한 의견제출로 인한 절차지연, 외부조언자의 정당성 결여 등 여러 가지 잠재적인 문제 또한 지니고 있다. 하지만 이러한 우려는 투자보호—공익보호, 기밀성—투명성, 중재의 효율성—제3자의 참여 이익 사이의 적절한 균형의 유지를 위한 노력으로 상당부분 완화될 수 있으며 이는 외부조언자 의견제출의 허용을 위한 체계화된 기준의 정립을 통하여 이루어져야 할 것이다. 외부조언자 의견제출권은 중재를 통한 국제투자분쟁해결 시스템의 체계적 정당성을 인정받기 위하여 다수의 이해관계인의 참여를 도모하는 제도인 만큼 이러한 목적과 부합하는 방향으로 관련된 이익의 균형 및 조율을 통하여 그 구체적인 구현방안을 모색하고 발전시켜 나가야 할 것이다.Investment agreements routinely provide for the right of a foreign investor to directly bring claims against the host state before an arbitral tribunal for violations of treaty provisions. Investment treaty arbitration is conducted pursuant to international arbitral rules, which adopted various aspects of commercial arbitration model, such as the International Centre for Settlement of Investment Disputes (ICSID) Arbitration Rules or other sets of rules originally designed for the resolution of commercial disputes, including International Chamber of Commerce Rules of Arbitration and United Nation Commission on International Trade Law (UNCITRAL) Arbitration Rules. As a result, the principle of confidentiality, strongly embedded in commercial arbitration, has also been largely applicable to investment treaty arbitration. However, confidentiality of proceedings in investment treaty arbitration has engendered considerable concerns because of the presence of public interest in the dispute, the resolution process of the dispute as well as the outcome of the arbitration. The legitimacy of the system has been challenged for dispensing justice with broad public implications, behind closed door. Amicus curiae participation was introduced as a part of a transparency effort to mitigate the legitimacy challenges to the investment treaty arbitration mechanism by injecting transparency and accountability into the system. Already an established practice in several domestic and international jurisdictions, amicus curiae participation was introduced in investment treaty arbitration by the seminal case of Methanex Corp. v. United States. North American Free Trade Agreement (NAFTA) tribunals acceptance of amicus curiae briefs was followed by the Statement on Non-Disputing Party Participation of the Free Trade Commission, providing a detailed guideline for the receipt of amicus curiae submissions. It set out four criteria with which the tribunals are to consider amicus curiae petitions: (i) the assistance the amicus curiae brief would provide to the tribunal(ii) the scope of the brief(iii) the interest of the amicus curiae in the arbitrationand (iv) the public interest of the subject-matter. The NAFTA experience inspired changes within the ICSID framework. Despite initial inconsistencies in the ICSID tribunals approach to amicus curiae participation, ICSID modified its Arbitration Rules in 2006 to include a specific reference to the practice and prescribe the terms under which tribunals may grant leave to file amicus curiae briefs. The ICSID amendment shares the same requirements as the NAFTA guideline, except for the last criteria of public interest. Since the amendment, a number of tribunals have allowed a diverse range of amici curiae to participate in the proceedings. Ad hoc arbitration rules in a number of latest generation investment agreements and model BITs have also incorporated the practice of amicus curiae participation. Amendment initiatives have been made within the context of the UNCITRAL although other commercial arbitration institutions have not taken a comparable stride towards relaxation of the confidentiality rule. Amicus curiae participation in investment treaty arbitration aims to promote systemic legitimacy of the mechanism as well as contributing to the improvement of legal quality of awards and assisting the development of international investment law. Above all, it is a medium through which public interests are represented in the arbitral proceedings. The practice however, is not without negative consequences including the costs associated with the loss of confidentiality, the possibility of procedural inefficiency and impairment of integrity of dispute resolution as well as the deficiency of legitimacy on the part of a prospective amicus curiae. Nevertheless, the shortcomings of amicus curiae participation may be minimized by procedural safeguards adopted by tribunals in order to preserve the efficiency of arbitration and equality of parties. Balancing the competing interests held by various stakeholders in the arbitration is thus indispensable in consolidating amicus curiae participation as a vital means to enhance the legitimacy of investment treaty arbitration regime. A comprehensive set of formalized criteria which broadens, albeit with caution, amicus curiae participation should be adopted across the board by all investment treaty arbitration frameworks. The systemic approach to amicus curiae participation should, above all, encourage and strengthen the practice, while qualifying the mode of participation to neutralize any potential adverse effects. An institutionalized and predictable process would contribute to the public acceptance and effectiveness of amicus curiae participation and in turn, international treaty arbitration as a dispute resolution mechanism.Table of Contents Abstract i I. INTRODUCTION 1 II. LEGITIMACY CHALLENGES IN INVESTMENT TREATY ARBITRATION 5 A. Distinctive Features of Investment Treaty Arbitration 7 B. Concerns over the Legitimacy of Investment Treaty Arbitration 12 1. Distinction between investment treaty arbitration and commercial arbitration 12 2. Value of confidentiality and its limitation 15 3. Presence of public interest 16 (a) Types of public interest present in investment disputes 17 (b) Fiscal accountability 18 (c) Value as precedents 19 4. Implication of concerns over legitimacy 20 III. DEVELOPMENT OF AMICUS CURIAE PARTICIPATION IN INVESTMENT TREATY ARBITRATION AS A SOLUTION TO THE LEGITIMACY CHALLENGES 21 A. Amicus Curiae Participation as a Means of Enhancing Legitimacy 21 1. Measures to enhance legitimacy in investment treaty arbitration 21 2. Rationale behind amicus curiae participation 22 3. Implications of amicus curiae participation in investment treaty arbitrations 23 B. Evolution of Amicus Curiae Participation in Investment Treaty Arbitration 25 1. NAFTA 26 (a) NAFTA text and legitimacy concerns 28 (b) Methanex Corp. v. United States 29 (c) United States Parcel Services of America v. Canada 35 (d) FTC Statement of 7 October 2003 38 (e) Glamis Gold Ltd v. United States of America 41 (f) Conclusion 45 2. ICSID 45 (a) ICSID texts and legitimacy concerns 45 (b) Aguas del Tunari, S.A. v. Republic of Bolivia 49 (c) Suez, Sociedad General de Aguas de Barcelona, S.A., and Vivendi Universal S.A. v. The Argentina (Suez/Vivendi I) 51 (d) Aguas Provinciales de Santa Fe, Suez, Sociedad General de Aguas de Barcelona, S.A. and InterAguas Servicios Integrales del Agua S.A. v. Republic of Argentina (Suez/InterAguas) 54 (e) 2006 amendments to the ICSID Rules 56 (f) Biwater Gauff (Tanzania) Ltd. v. United Republic of Tanzania 58 (g) Suez, Sociedad General de Aguas de Barcelona, S.A., and Vivendi Universal S.A. v. The Argentina (Suez/Vivendi II) 64 (h) Piero Foresti, Laura de Carli and others v. Republic of South Africa 66 (i) Electrabel S.A. v. Republic of Hungary, AES Summit Generation Limited and AES-Tisza Erőmű Kft. v. Republic of Hungary 69 3. Changes in ad hoc arbitration rules 71 (a) Ad hoc arbitration rules in investment treaties and model BITs 71 i) Bilateral investment agreements 72 ii) Regional investment agreements 76 (b) Ad hoc arbitration rules by commercial arbitration institutions 76 i) UNCITRAL Arbitration Rules 76 ii) Other frameworks 83 iii) Conclusion 84 C. Evaluation – Analysis of Amicus Curiae Participation Practice to Date 85 1. Juridical nature of the amicus curiae participation 85 (a) Nature of amicus curiae 85 (b) Forms and contents of amicus curiae participation 85 (c) 'Third-parties' in amicus curiae participation 86 i) NGO involvement 86 ii) Beyond NGOs 88 (d) Arbitral tribunals discretion 90 (e) Functions discharged by amicus curiae participation 91 2. Policy considerations of amicus curiae participation 93 (a) Development as a response to judicialization of investment treaty arbitration 93 (b) Relationship between amicus curiae participation and the consent of the parties 94 IV. IMPLICATIONS OF AMICUS CURIAE PARTICIPATION IN INTERNATIONAL TREATY ARBITRATION – BENEFITS AND CHALLENGES 96 A. Negative Consequences and Shortcomings 96 1. Costs associated with loss of confidentiality 96 2. Procedural inefficiency 99 3. Impairment of integrity of dispute resolution 101 4. Legitimacy challenges of amicus curiae 102 B. Rebuttals for Arguments on Negative Consequences and Shortcomings 103 1. Rebuttal for costs associated with the loss of confidentiality 103 2. Rebuttal for procedural inefficiency 106 3. Rebuttal for legitimacy challenges of amicus curiae 107 4. Concerns and solution for minimal impact of amicus curiae participation 108 C. Rationale and Potential Benefits 109 1. Promotion of systemic legitimacy 109 2. Improvement of legal quality of awards and assistance to the development of international investment law 111 3. Protection of public interests 113 V. FUTURE PROSPECTS AND DEVELOPMENTS 115 A. Balancing Competing Interests 115 B. Developing Formalized Criteria for Amicus Curiae Participation 116 VI. CONCLUSION 122 Reference 125 국문초록 135Maste

A Study on the Motif of 'Silence' in Ki, Hyung-Do's Poetry

학위논문(석사)--서울대학교 대학원 :인문대학 국어국문학과,2020. 2. 신범순.This paper aims to reveal that the 'silence' in Ki, Hyung-do's poetry acted as a driving force of the center of the poetic world composed by the poet, as a language implying strong resistance to the poet's time and world. It calls for a reconsideration of the entire poem of Ki, which has been read with the frame of death and negativity until recently, under the heading Grotesque Realism. This discussion is based on the awareness of the problem that the misreading of the poem was caused by the emotional perception of the poet's death and this has been limited the understanding of the poetic world created by the poet Ki, Hyung-do. Silence does not mean a non-existence of language, but rather a world that exists even before language. Silence does not conflict with spoken words. Language is two-sided, and silence is just the other side of language that overturns spoken words. Thus, Ki, Hyung-do's 'silence' is not a state of losing or saying something, but is a voice of its own. His poetry with the motif of 'silent' is a result of building his own value system through the image of 'sound' and 'fire', while involving a clear sense of resistance to the time when the poet was living. Based on this perspective, chapter 2 explores the "silence" approached in terms of the "realistic value system." First of all, chapter 2.1. tries to assemble the various essays of the poet and figure out the grounds he had during the 1980s. The poet's has shown a sense of rejection to the destiny of this time, and a historical mission imposed on the every individual during it. It becomes the basis for the poet's attempt to auditory image and material imagination in the next chapter. In chapter 2.2, the linguistic status of silence is discussed through the literary discourse and auditory issues in the Korean poetry. The word 'silence' in his poem escapes from opposing the context of the time, by standing at the boundary between spoken and written language using the nature of the sound, or spoken words (silence itself) and the nature of the written words ('silence' written in the poem). It responds to, yet at the same time it does not correspond to the literal truth that is to be denied, because silence exists as a language itself. This only becomes possible through the poem of silence. Next, chapter 3 traces the process of the poet constructing the word 'silence' in poem through Gaston Bachelard's theory of imagination, which presents an interpretation of material imagination. The images of natural substances such as water, fire, and air often appear and play a variation in the poems of Ki, Hyung-do. The paper focuses on the imagination about fire. Prior to this exploration, chapter 3.1. looks at the image of vegetation in the poem. The poet often compare a person to a tree, and attempts to make it appear as an image of a plant in a poem. Yet, the plant usually appears in a sick figure. It is not irrelevant to the physical vitality of the poetic subject, and he sinks into deep inner solitude to escape himself from the sickening world. In chapter 3.2., the paper focus on the 'sound' and the problem of 'body' as Nietzsches physical concept of 'great reason(rationality)'. The image of 'fire' becomes audible in the poem and appears as an image of 'sound'. The matter of lighting 'fire' is closely related to the 'sound' of the 'body'. In many of the poems in Ki, Hyung-do, the body appears as a kind of musical instrument, and the destruction of sound is like an extinction of the body. The disappearance of the sound could also mean death. The destruction or disappearance of this sound is related to the scenes in which the grown-up poet encounters in the city. In chapter 4.1., the concept of potentiality and inaction reveals that "silence" can be the most powerful form of resistance to rejecting alternative choices given by external pressure. In this context, 'silence' achieves 'aesthetic politics'. This also is the inherent power of the creative act of a writing itself. The paper then point out that the power of play, created by inaction and creation, drives the silence. At the same time, it has a Dionysian affirmation that penetrates the tragedy of life. It is because silence is not just a resistance to the times, but also an ignition of Dionysian affirmation in the tragic times. This spirit of affirmation plays a role of enabling the mumble of minority languages, which break out from the existing languages ​​and speak into a new language. Finally, chapter 4.2. checks out how overall discussions, can be found in the poet's representative work, . In , the black leaf was the object that hardened the poetic speaker's tongue make it unable to say something. However, this study attempts to re-examine the existence of 'the black leaf' by tracking the meaning of 'black' in Ki, Hyung-dos poetic world of darkness originating from the confined inner of the poetic subject. Through this process, the poet's world can acquire a new language and mutter it. In short, this paper traces the birth and utterance of the launguage of silence chosen by the poet Ki, Hyung-do via the matters of the times he passed through and which he had tried to overcome with the material imagination. The world of Ki Hyung-do's by the view of the motif of 'silence' can be seen to have a clear sense of resistance to the time the poet was living. This was the result that was able to be earned by constructing a triangle of 'silence' along with the image of 'sound' and 'fire'. It is the result of establishing his own aesthetic system. The triangle composition of 'silence'-'sound'-'fire' forms a virtuous cycle. The possibility of another action, the possibility of change, comes from the sound, which leads to the practice of silence and fire. Silence is also a poetic utterance that causes fire again. Through this comprehensive process, the poet Ki, Hyung-do did not yield to the request of the era of the 1980s, but was able to explain his constant attempt to "approach both artistic aesthetics and the real value system" intended in his literature.본고는 기형도 시에 나타난 침묵이 시인이 속한 시대와 세계에 대한 강한 저항을 내포하는 언어로서 시인이 구성한 시적 세계의 중심에서 그것을 추동하는 힘으로 작용하였음을 밝히고자 한다. 이는 그로테스크 리얼리즘이라는 표제 아래에 비교적 최근까지도 죽음과 부정성의 틀을 중심으로 독해되어온 기형도 시 전반에 대한 재고를 요청한다. 본고의 논의는 이러한 기형도 시의 독해방식이 시인의 죽음에 대한 감정적 인식으로 인한 것으로, 시인이 창조한 시적 세계에 대한 이해를 제한한다는 문제의식 하에서 출발한다. 침묵은 언어의 비존재가 아니라, 언어 이전에 이미 존재하는 하나의 세계를 암시한다. 침묵은 소리로서의 말, 즉 음성화된 말과 대립하지 않는다. 언어는 양면적이며, 침묵은 다만 소리를 지닌 말을 뒤집은 언어의 다른 한 면일 뿐이다. 따라서 기형도의 침묵은 할 말을 잃어버리거나 하지 못하는 상태가 아니라, 그 자체로 정확한 목소리를 지니고 있다고 볼 수 있다. 침묵 모티프를 통해 바라보는 기형도의 시 세계는 시인이 살던 시대에 대한 분명한 저항의식을 담고 있으면서도, 소리와 불 이미지를 통해 자신만의 가치체계를 구축하여 만들어 낸 결과물이다. 이러한 관점을 바탕으로 2장에서는 현실적 가치 체계의 차원에서 접근되고 있는 침묵을 탐구한다. 우선 2장 1절에서는 먼저 기형도의 여러 수필들을 취합하여 그가 시대적 흐름에 대하여 지니고 있던 사유를 파악하고자 한다. 시인의 시대적 운명으로 개인에게 부과되던 일종의 역사적 사명에 대한 거부감을 드러낸 바 있으며, 이것은 다음 장에서 시인이 시도한 청각적 이미지와 물질적 상상력에 대한 발판이 된다. 2장 2절에서는 한국 시단의 문자적 담론과 청각성의 문제를 통해 침묵의 언어적 지위를 논의한다. 침묵이라는 시어는 그것이 가지는 소리의 성질(침묵함 그 자체)과 문자의 성질(침묵라고 쓰인 시어)을 이용하여 음성과 문자 언어의 경계에 위치함으로써 단순히 시대적 맥락에 대항하는 것에서 벗어난다. 그것은 독자적인 언어로 존재함으로써 부정되어야 할 대상인 문자적 진리에 대응하면서도, 동시에 대응되지 않는다. 이는 다름 아닌 침묵이라는 시어를 통해서만 가능해진다. 다음으로 3장 에서는 물질적 상상력에 대한 해석을 제시하는 가스통 바슐라르의 상상력 이론을 통해 시인이 침묵이라는 시어를 구성해나가는 과정을 추적한다. 기형도의 시에는 물, 불, 공기와 같은 자연 물질의 이미지가 자주 변주되며 등장하는데, 이 중 본고에서 주목하는 물질은 불을 통한 상상력이다. 이러한 탐구에 앞서 먼저 3장 1절에서는 기형도 시에 나타나는 식물성의 이미지를 살펴본다. 기형도는 한 사람을 나무에 비유하며, 시에 식물의 이미지로 등장시키고는 하는데, 이때 식물은 자주 병든 모습으로 등장한다. 이는 시적 주체의 육체적 생명력과 무관하지 않으며, 그는 자신을 병들게 하는 세계로부터 벗어나기 위해 깊은 내부의 고독 속으로 침잠한다. 3장 2절에서는 이 소리와 니체적 개념인 큰 이성으로서의 육체의 문제에 집중한다. 불은 청각화 되어 소리 이미지로 나타나는데, 불의 밝힘 문제는 육체에서 들려오는 소리와 긴밀히 연결된다. 기형도의 여러 시편들에서 육체는 악기의 일종처럼 등장하며, 소리의 망가짐은 육체의 마멸과도 같다. 소리의 소멸은 곧 죽음을 의미하기도 한다. 이 소리가 망가지거나 사라져가는 것은 성장한 기형도가 도시에서 마주하는 장면들과 관계된다. 4장 1절에서는 잠재성과 무위의 개념을 통해 침묵이 외부의 압력에 의해 주어진 양자택일식 선택을 거부하는 가장 강력한 저항의 형태가 될 수 있음을 살펴본다. 이러한 맥락에서 침묵은 미학적 정치성을 획득할 수 있게 된다. 이것은 글쓰기라는 창조 행위 그 자체가 가지는 내재적 힘이기도 하다. 무위와 창조가 빚어내는 놀이의 힘이 침묵을 추동시키는 것이자 동시에 생의 비극을 뚫고 나가는 디오니소스적 긍정을 품고 있음을 짚어보겠다. 침묵이 단순히 시대에 대한 저항이 아니라, 시대적 삶을 켜켜이 껴안은 비극 속에서 디오니소스적 긍정으로 발화하기 때문이다. 이 긍정의 정신은 기존의 언어를 탈주하여 새로운 언어로 발화하는 소수언어의 중얼거림을 가능하게 하는 역할을 한다. 마지막으로 4장 2절에서는 이 같은 종합적 사유가 시인의 대표작인 「입 속의 검은 잎」에서 어떻게 녹아 있는지 독해한다. 「입 속의 검은 잎」에서 검은 잎은 그간 시적 화자의 혀를 굳게 만들어 아무 말도 하지 못하게 하는 대상이었다. 그러나 본 연구는 유폐된 내부에서 비롯되는 어둠과 기형도 시적 세계에서 검음의 의미를 추적하여, 검은 잎의 존재를 재조명해보고자 한다. 이 과정을 통해 시인의 세계는 새로운 언어를 획득하고 그것을 중얼거리며 발화할 수 있게 되는 것이다. 요컨대, 본고는 시인 기형도가 선택한 침묵이란 언어의 탄생과 발화를 그가 통과한 시대의 문제와 이를 뛰어넘으려 했던 그의 물질적 상상력을 통해 추적하는 과정이다. 침묵의 모티프를 통해 바라보는 기형도의 시 세계는 시인이 살던 시대에 대한 분명한 저항의식을 담고 있으면서도, 그 형성과정에 있어서 소리, 불 이미지와 함께 침묵의 삼각구도로 볼 수 있는, 자신만의 미학적 체계를 구축하여 만들어 낸 결과물이다. 침묵-소리-불의 삼각구도는 선순환 관계를 이룬다. 소리로부터 또 다른 행위의 가능성, 즉 변화의 가능성이 비롯되고, 이는 침묵의 실천을 그리고 불 역시도 치솟게 만든다. 침묵은 또한 다시금 불을 일으키는 시적 발화이다. 이러한 종합적 과정을 살펴보는 작업을 통해 시인 기형도가 1980년대라는 시대의 요청에 굴복하지 않고, 본인의 문학에서 의도했던, 예술적 미학과 현실적 가치체계 모두에 접근하려고 했던 끊임없는 시도를 해명할 수 있게 될 것이다.1. 서론 1 1.1. 연구사 검토 및 문제제기 1 1.2. 연구의 시각 12 2. 시대에 대한 저항으로 발화하는 '침묵' 25 2.1. 이데올로기의 침윤에 대한 거부 25 2.2. 문자주의에서 벗어나는 청각성의 회복 41 3. 생의 비극에서 발화하는 '침묵' 53 3.1. 사라지는 육체의 '소리'와 유폐된 내부로의 이행 53 3.2. 유년에 대한 몽상 속에서 솟아오르는 '불' 66 4. '침묵'에서 발화하는 새로운 언어 76 4.1. 생을 향해 솟아오르는 디오니소스적 긍정 76 4.2. 소수 언어로의 '중얼거림' 86 5. 결론 97Maste

Study on the status of intestinal protozoan infection by trichrome staining method in patients of Wonju Christian Hospital

보건정보관리학과/석사[한글]본 조사연구에서는 1986년 4년부터 1987년 2월까지 원주기독병원에 내원하는 환자를 대 상으로 우리나라에서는 처음으로 고정액을 사용하여 가검물을 보존시킨 후, trichrome염 색법을 이용한 장내 원충류 감염실태를 파악하였다. 또 지금까지 원충류 검사법으로 가장 많이 이용되고 있는 formalin-ether원심침전법( MGL법)을 동시에 실시하여 두방법간에 원충류 검출률, 감수성 및 예측도등을 비교 검토하였다. 피검자 390명 중 55명(14.2%)이 장내 원충류에 감염된 것으로 나타났으며, 4종의 원충 영양형과 포낭형이 관찰되었고, 왜소아메바 6.2%, 대장아메바 3.5%, 이질아메바 3.1%, 람 블편모충 1.3% 순이었다. 성별에 따른 각 원충류의 감염률간에는 유의한 차이가 없었으며 , 연령에 따른 장내 원충류 감염률은 10세 이하군과 61세 이상군에서 왜소아메바가 높은 감염률을 보였으나, 통계적인 유의한 차이는 보이지 않았다. 대상자들의 거주지에 따라 도시와 농촌으로 나누어 감염 양상을 살펴보았으나, 각 원충류 감염률은 유의한 차이가 없었으며, 계절별로도 유의한 차이는 관찰되지 않았다. 병원성있는 이질아메바와 람블편 모충이 주로 설사 증상을 일으키므로 대변의 양상에 따른 감염률을 비교했을 때 설사변 1 12명 중 22.3%(25명)가, 보통 혹은 고형변 278명 중 10.8%(30명)가 원충에 감점된 것으로 나타났고, 이질아메바의 경우 설사변에서 양성률이 높았으나 유의한 차이는 보이지 않았 다. formalin-ether 원심침전법 후 Lugol's iodine염색법과 trichrome염색법간에 장내 원 충검출률을 비교하면 총 390건 중 Lugol's염색법이 4.4%(17건), trichrome염색법이 14.2% (55건)가 양성으로, 두 방법의 원충 검출률간에 통계적인 유의한 차이를 보였다. 또한 두 방법의 감수성을 비교하면 Lugol's염색법 28%, trichrome염색법 92%이며, 위음성은 Lugo l's염색법 72%, trichrome염색법 8%이고, 음성예측도는 각각 88%, 99%로 trichrome염색법 이 장내 원충류 검사법으로 신뢰도 높은 방법이었다. [영문] The present study was undertaken for the first time in Korea in order to elucidate the infection status of intestinal protozoa by the trichrome staining method after presenting the specimen in a fixative solution. A study of the intestinal protozoa detection rate, the sensitivity and the predictive value using two staining methods which were then campared. The first method was trichrome staining. The second was Lugol's iodine method used following formalin-ether concentration (MGL), a most widely used protozoa examination. During the period from April 1986 to February 1987, a total of 390 samples from patients of Wonju Christian Hospital were collected and examined. The results of the study are summarized as follows: The infection rate of 390 patients by intestinal protozoa was 14.2% using the trichrome staining method. Four species of protozoan trophozoites and cysts were detected, and the infection rate of each intestinal protozoa was 6.2% for Endolimax nana, 3.6% for Endamoeba coli, 3.1% for Entamoeba histolytica, and 1.4% for Giardia lamblia. High infection rates were shown in the following age groups for the specified protozoa : Entamoeba histolytica in the 11-20 age group, Entamoeba coli in the 51-60 age group arid Endolimax nana in the under 10 age group and above 60 age group. But there was no significant statistical difference. The residential infection rates of intestinal protozoa were 16.7% for the urban, and 11.0% for the rural group, but there was no significant statistical difference. The seasonal infection rate of Intestinal protozoa was 12.3% in autumn, and 15.2-15.8% in the other seasons, but again no significant statistical difference. The infection rate of intestinal protozoa by fecal condition was higher for diarrhea than for moderate or solid state feces, and the positive rate of pathogenic Entamoeba histolytica was 6.3% lot diarrhea compared with 1.8% for moderate or solid state. But there was no significant statistical difference. The detection rate of intestinal protozoa was 4.4% by Lugol's method compared with 14.2% by trichrome staining. So the detection rate of intestinal protozoa was higher using trichrome staining than with Lugol's method. The sensitivity was 28% by Lugol's method, 92% by trichrome staining false negative, 72%, and 8% respectively. Negative predictive value was 88% by Lugol's method, and 99% by trichrome staining method. So we concluded that the trichrome staining method was the most reliable method of examination of intestinal protozoa.prohibitio