中国发现基因3型戊型肝炎病毒

目的通过对中国华东地区分离出的2株基因3型戊型肝炎病毒株进行同源性分析,探讨其分子起源和传播问题。方法收集华东某地区13个养猪场的133份猪粪便标本,利用巢式RT-PCR技术扩增戊肝病毒基因组的开放读码区2(ORF2)和RNA依赖的RNA聚合酶区(RdRp,ORF1),并进行基因同源性分析。结果戊肝病毒RNA检出率为43.61%(58/133)。其中,在同一个养猪场检出的2份阳性标本与23条戊肝病毒基因3型全长序列在ORF2和ORF1区的同源性分别为77.10%~92.64%和77.49%~91.14%,被划分为基因3型。另外12个养猪场的56份阳性标本均为基因4型。同时发现,某些日本分离的基因3型病毒株比其他基因3型株更接近本次分离的病毒株。结论这是在中国大陆地区首次发现基因3型戊肝病毒。同时证明在一个较为局限的群体中基因3型和4型病毒可以共存

戊型肝炎病毒核酸阳性血浆经输血传播感染恒河猴的研究

目的 了解戊型肝炎病毒(HEV)核酸阳性血浆对灵长类动物的感染性和致病性。 方法 对抗-HEV IgM阳性而IgG阴性志愿献血员血浆进行HEV RNA检测,并将存在病毒血症献血员的10ml血浆静脉输入健康恒河猴,观察其对恒河猴的感染性和致病性。 结果 从1份抗-HEV IgM阳性而IgG阴性志愿献血员血浆中分离出HEV基因IV型RNA片段。该份血浆输入恒河猴后,恒河猴出现典型急性肝炎生物化学和病理表现,病毒血症,血清抗-HEV IgM和IgG抗体阳转。 结论 HEV病毒血症献血员血浆输入可以引起灵长类动物的HEV感染以及急性肝炎,提示HEV经输血传播的可能性

集美大学2002级福建籍新生肝炎感染现状

目的　了解集美大学 2 0 0 2级福建籍新生甲、乙、戊 3型肝炎感染情况。方法　采用血清流行病学调查方法。结果　学生中抗HAV -IgG ,HBsAg和抗HEV -IgG阳性率分别为 77.0 8% ,1 5 .2 3 % ,1 7.1 5 % ,地区差异明显 ;HAV ,HEV无性别差异 ,而HBV以男性为高 ;农村HAV和HBV感染率均高于城镇 ,而HEV感染率无城乡差别。结论　应该加强对本地区大学生的甲、乙肝预防 ,急需研究出一种有效的戊肝疫

接触猪职业人群和对照人群戊型肝炎感染率比较研究

近年来戊型肝炎(Hepatitis E,HE)被怀疑是一种人兽共患病,猪是其重要的宿主。通过在HE流行区比较接触猪人群和对照人群HE感染率,评价接触猪对人群的HE感染的风险。在浙江省北部某县采用限制研究对象的群组匹配的横断面调查,对同地区同年龄段的接触猪人群和对照人群进行问卷调查,采集血液并检测抗HE抗体。研究发现,接触猪人群和对照人群的年龄大致相当,但前者男性比例较高。接触猪人群抗HE抗体感染率(254/340,74.71%)明显高于对照人群(319/512,62.30%)。经过分层分析和多因素非条件Logistic回归分析,平衡性别和年龄因素后,接触猪仍能增加约50%人群的HE感染风险。随着接触年数的增加,其风险也增加,接触猪5~14年和15年以上人群分别比对照人群增加65%和157%的HE感染风险。接触猪人群男性、女性和合计的标化感染率分别为72.30%、65.67%和70.92%,均高于对照人群(69.87%、51.82%和60.80%),尤其以女性更为明显。在HE流行区,接触猪可能增加人群HE感染风险,对女性的影响可能较大,随着接触猪年数的增加HE感染的风险也增加。由于本研究采用病因和结果同时出现的横断面研究,确切的接触猪和HE感染的关系需要建立合适的接触猪人群队列并结合详细的接触猪暴露调查得到阐明

Prevalence of hepatitis B virus infection and phylogenetic analysis of HBV S gene among high school students

目的了解江苏省海门市高中生乙型肝炎感染情况及其HbV S基因的变异情况。方法采用整群抽样方法抽取江苏省海门市职业中心校的407名高三学生进行乙肝血清学调查;采用酶联免疫吸附法(ElISA)和巢氏聚合酶链式反应(PCr)扩增方法检测血清样本的乙型肝炎表面抗原(HbSAg)、乙型肝炎病毒表面抗体(抗-HbS)和乙型肝炎病毒(HbV)S基因并进行进化分析。结果 407名高中生中乙肝表面抗原(HbSAg)阳性率为6.39%;在家中、乡镇卫生院和县级及以上医院出生学生的HbSAg阳性率分别为11.76%、8.02%和2.27%,差异有统计学意义(P<0.05);抗-HbS滴度≥10u/l者占72.5%,且呈u形分布;不同乡镇、不同性别学生抗-HbS滴度差异有统计学意义(P<0.01);407名高中生HbV S基因均为C基因型,主要变异在蛋白疏水区,抗原决定簇A区未发生免疫原性改变。结论出生时接受的医疗水平对HbV感染有影响;海门市高中生HbV S基因受到正选择作用而出现变异,但未发生免疫原性改变。Objective To understand the hepatitis B infection and HBV S gene variation among high school students in Haimen city,Jiangsu province.Methods A serological survey of hepatitis B was conducted in a high school with cluster sampling method.HBsAg and anti-HBs were detected with ELISA,and phylogenetic analysis for HBV S gene with nested PCR.Results HBsAg positive rate was 6.39% and the rate for the students born at home,township health centers,and hospital above the county level was 11.76%,8.02%,and 2.27%,respectively,with significant difference(P<0.05).The percentage of the students with anti-HBs titer ≥ 10U/l was 72.5%,and the titer distribution was U-shaped.The difference in anti-HBs titer between boys and girls,as well as different towns,was statistically significant(P<0.01).All genotype of HBV S gene was C-type,and the main variation was in protein hydrophobic area.The change of immunogenicity in antigenic determinant "a" zone was not observed.Conclusion The level of health care at birth can affect the HBV infection among high school students in Haimen.S gene variation occurs through positive selection,but not antigenicity.国家科技支撑计划(2006BAI02A03);传染病重大专项(2008ZX10002-012);上海市重点学科项目(B118

戊型肝炎诊断中血清学及核酸检测意义的研究

目的 利用恒河猴感染模型评估血清学检测和核酸检测在戊型肝炎诊断中的临床意义。 方法对86只戊型肝炎病毒(HEV)实验感染猴的系列血清和粪便标本,用反转录聚合酶链反应方法进行病毒学检测,用4种酶联免疫吸附抗体检测试剂(E2-IgM,E2-IgG,GL-IgG和YES-IgG)进行血清学检测。 结果 感染猴均产生E2-IgG抗体,除1只感染猴未检出粪便排毒和E2—IgM外,其余感染猴均出现粪便排毒和E2-IgM阳转。GL-IgG和YES-IgG的阳转率较低,而且与感染剂量相关。急性肝炎主要开始于感染后3～7周内。病毒学指标在潜伏早期即已出现,较疾病的发生约早2周,并在急性期迅速下降。E2-IgM在发病时已有约2/3阳转,并在发病后10周内完全转阴。E2—IgG几乎与E2—IgM同时阳转,在所有感染猴中持续存在,直至86周后仍无阴转。GL-IgG和YES-IgG抗体较E2抗体晚约1周,在感染后20周内已有过半数转阴。结论 E2-IgM是一个良好的戊型肝炎急性感染诊断指标,E2-IgG是一个良好的戊型肝炎既往感染诊断指标,GL-IgG和YES-IgG抗体的阳转或双份血清滴度升高可以作为辅助诊断指标,病毒核酸检测仅在发病的极早期具有诊断价值

ST段抬高型急性心肌梗死院前溶栓治疗中国专家共识

急性心肌梗死仍然严重威胁我国人民健康,在我国广大城乡地区,形势更为严峻[1,2]。及时救治急性心肌梗死患者,降低死亡率和保护心脏功能刻不容缓。鉴于我国的实际情况,院前溶栓治疗在大城市以外的城乡地区具有重要意义。为此,中国医师协会胸痛专业委员会及中国医学救援协会心血管急救分会专门组织有关专家制订了本共识,旨在帮助院前医疗急救人员对急性心肌梗死患者选择最佳

水源因素与戊型肝炎病毒感染的关联性

目的通过检测浙江省德清县水系上下游地区农村人群血清戊型肝炎病毒抗体水平,以评价非爆发状态下水源因素与戊型肝炎病毒感染的关联性。方法通过统一的调查表收集1 720人的一般资料及可能危险因素,并采用间接酶联免疫吸附法检测血清抗HEV-IgG抗体。结果总标化抗体阳性率为48.79%。其中,上游地区人群标化抗体阳性率为43.52%,下游标化阳性率为51.26%。将两地人群不同的构成特征调整后,下游抗体阳性率仍显著高于上游。同时发现,男性抗体阳性率高于女性;各年龄组阳性率随年龄升高而增加;家庭养猪、喜食猪肝、主要饲养动物和饮酒皆与戊肝感染有统计学关联。结论浙江农村地区戊型肝炎病毒感染情况与当地水源因素有较为显著的关联;猪可能是戊型肝炎病毒的自然宿主之一