243例住院患者美罗培南的用药分析

目的通过分析某院美罗培南的临床应用情况,为进一步规范美罗培南的使用提供依据。方法利用医院信息系统(HIS)抽取某院2016年7月—2017年6月有使用美罗培南的住院患者病历243份,根据药品说明书及抗菌药物使用的相关法规等对某院美罗培南的用药合理性进行点评。结果 243份病历中合理用药和基本合理用药占87.24%,不合理用药占12.76%。结论某院临床上对美罗培南的使用基本合理,但也存在不合理用药情况,应从严掌握该类药物的应用相关规定,减少经验用药,提高临床合理用药水平

Epidemiological Analysis of 7 280 Rabies Exposure Cases in a Hospital

目的 分析某院2014—2016年狂犬病暴露患者的流行病学特征及暴露后处置情况,为加强本市城乡结合地区狂犬病防治工作提供科学依据。方法 根据医院HIS系统的资料,对伤人动物类别及就诊患者的性别、年龄、暴露级别、就诊时间、疫苗接种情况等相关因素进行统计分析。结果 2014—2016年某院共有7 280例患者接种了狂犬病疫苗,其中被犬咬（抓）伤者占87.18%;青年期和中年期两个年龄段的构成比占了62.34%。不同月份被动物咬（抓）伤者构成比比较,差异有统计学意义（P〈0.05）。狂犬病疫苗接种率为100.0%,狂犬病人免疫球蛋白接种率为5.01%。结论 普及狂犬病防治知识,加强宠物管理,增加自我保护意识,及时处理伤口和接种疫苗是预防狂犬病的关键。Objective To analyze the epidemiological characteristics of patients exposed to rabies and the post-exposure prophylaxis in a hospital from 2014 to 2016,to improve the prevention of rabies in urban-rural connection areas. Methods Data concerning the attacking species, genders and ages of the patients, grades of the exposure, clinic time and status of rabies inoculation were statistically analyzed according to the data of HIS system from a hospital. Results A total of 7 280 persons exposed to rabies were reported in a hospital from 2014 to 2016.Dog bite or catch accounted for 87.18% of all cases. Adolescence and middle age accounted for 62.34%.Statistical differences were noted among constituent ratios of cases visited at different months of the year（P〈0.05）.All the cases were inoculated with rabies vaccine, inoculation rate of human rabies immunoglobulin was 5.01%. Conclusion Better public education on rabies control and prevention, in order to strengthen the management of the pet, increase self-protecting awareness, in a timely manner to deal with the wound and vaccination is the key to the prevention of rabies

住院患者华法林与其他药物联用对抗凝作用的影响研究

目的探讨华法林在对住院患者行抗凝治疗时联用其他药物对抗凝作用的影响及处理方法。方法收集某院2014年1月—2016年12月服用华法林的住院患者病历信息,以华法林的药品说明书和《华法林抗凝治疗的中国专家共识》为参考依据,总结出可能与华法林存在药物相互作用的药品,分析可能由于药物相互作用导致出血的不良反应发生情况,重点监测平均每日国际化标准比值(INR)增加>0.50的患者及INR>3.00的患者。结果使用华法林患者48例。合并用药情况:应用可能增强华法林作用的药物15种(如左氧氟沙星、阿司匹林肠溶片、阿托伐他汀钙片等),可能减弱华法林作用的药物4种(如氢氯噻嗪片、螺内酯片等);未与19种药品合并用药的有7例;存在1种合并用药的有10例,存在2种合并用药的有8例,存在3种合并用药的有11例,存在4种及以上合并用药的有12例。43例患者进行了INR监测,INR平均监测次数为(3.2±1.4)次,其中10例患者平均每日INR增加>0.50,导致出血的患者有6例,涉及药物共8种。结论华法林是一个比较特殊的抗凝药品,可能增强华法林作用的药物有左氧氟沙星、阿司匹林肠溶片、阿托伐他汀钙片等,可能减弱华法林作用的药物有氢氯噻嗪片、螺内酯片等,应加强INR监测,及时调整用药方案,提高临床用药的安全性与合理性

住院患者华法林与其他药物联用的相互作用研究

目的 探讨华法林在抗凝治疗时联用其他药物引起国际化标准比值(INR)变化的原因及处理方法。方法 收集某院2014年1月—2016年12月服用华法林的住院患者病历,以华法林的药品说明书和《华法林抗凝治疗的中国专家共识》为参考依据,总结出可能与华法林存在药物相互作用的药品,分析可能由于药物相互作用导致出血的不良反应发生情况,重点监测平均每日INR增加>0.50的患者及INR>3.0的患者。结果 使用华法林患者48例。合并用药情况:应用可能增强华法林作用的药物15种,可能减弱华法林作用的有4种;未与19种药品合并用药的有7例;存在1种合并用药的有10例,存在2种合并用药的有8例,存在3种合并用药的有11例,存在4种及以上合并用药的有12例。43例患者进行了INR监测,INR平均监测次数为(3.2±1.4)次,其中10例患者平均每日INR增加>0.5,导致出血的患者有6例,涉及药物共8种。结论 华法林是一个比较特殊的药品,在使用与华法林有相互作用的药物时要考虑其对抗凝治疗的影响,加强INR监测,及时调整用药方案,提高临床用药的安全性与合理性

Observation Clinical Efficacy of Ornithine Aspartate for Injection Combined with Lactulose Oral Solution in Treatment of Hepatic Encephalopathy

目的 观察注射用门冬氨酸鸟氨酸联合乳果糖口服液治疗肝性脑病患者的临床疗效。方法 将84例重型肝炎或肝硬化并发肝性脑病患者随机分为观察组和对照组各42例。观察组给予注射用门冬氨酸鸟氨酸静脉滴注,乳果糖口服液灌肠;对照组给予精氨酸注射液静脉滴注,0.9%氯化钠注射液灌肠,两组疗程均为7d。观察患者治疗前后的临床症状体征、不良反应、肝肾功能指标及血氨水平,比较临床疗效变化。结果观察组总有效率92.86%,对照组总有效率76.19%,差异有统计学意义（P〈0.05）;治疗后观察组患者的ALT、TBil及血氨水平比对照组低（P〈0.05,P〈0.01）,差异显著。结论 注射用门冬氨酸鸟氨酸联合乳果糖口服液对改善肝功能、治疗肝性脑病有显著的临床疗效,且不良反应较少,具有临床推广价值。OBJECTIVE To observe the therapeutic effects of Ornithine Aspartate for Injection and Lactulose Oral Solution on hepatic encephalopathy. METHODS 84 cases of patients with hepatic encephalopathy due to se- vere hepatitis or liver cirrhosis were randomly divided into the observation group and controlled group with 42 cases of each group. The observation group was treated Ornithine Aspartate for Injection by intravenous drip and Lactulose O- ral Solution by clean sausage, the controlled group was treated with Arginine Hydrochloride Injection by intravenous drip and 0. 9% Sodium Chloride Injection by clean sausage, Course of the two groups were 7 days. The clinical symp- toms, signs, adverse drug reactions, hepatic function tests and blood ammonia were observed before and after treat- ment,the clinical effect of the two groups was compared. RESULTS The total effective rate was 92. 86% for the observation group and 76. 19% for the controlled group, the clinical efficacy of the observation group was better than that of the controlled group （P 〈 0. 05 ）. After treatment, the ALT, TBil and blood ammonia level of the observation group were significantly lower than those in the controlled group（P 〈 0. 05, P 〈 0. 01 ）. CONCLUSION Ornithine Aspartate for Injection combined with Lactulose Oral Solution has good clinical efficacy in improving hepatic function and hepatic encephalopathy with fewer adverse reactions ,which is worth promotion in clinic

药物性肝损伤病例分析

目的探讨引起药物性肝损伤的原因、临床表现、临床分型和预后。方法以“药物性肝损伤“为关键词,检索2000~2012年万方数据库文献,记录患者性别、年龄、用药种类、临床表现、临床分型和预后的相关数据进行总结分析。结果 61篇文献符合纳入标准,共记录7273例患者性别、年龄,其中男性3714例(51.07%),女性3559例(48.93%),年龄最小的1岁,最大的91岁,平均年龄46.38岁。61篇文献记录了7273例患者用药信息,引起dIlI的药物排列前5位的分别是:中(成)药1868例(25.68%)、抗结核药1398例(19.22%)、抗菌药物965例(13.27%)、抗肿瘤药606例(8.33%)、解热镇痛药401例(5.51%)。54篇文献6453例记录了临床表现,其中乏力3184例(49.34%)、黄疸尿黄2974例(46.09%)、纳差2132例(33.04%)、恶心1544例(23.93%)等。52篇文献记录了6471例临床分型,其中肝细胞型损伤4001例(61.83%),胆汁瘀积型1399例(21.62%),混合型922例(14.25%)。54篇文献记录了6393例预后,其中治愈+好转5916例(92.54%),无效、自动出院、恶化及死亡477例(7.46%)。结论临床上可引起药物性肝损伤的药物很多,中(成)药和抗结核药是引起药物性肝损伤的重要原因,临床应用此类药物时应注意监测肝功能。临床医生应提高对本病的认识和诊断意识

门、急诊超说明书用药的处方分析及对策研究

目的了解某院门、急诊超说明书用药情况并进行分析，为规范医院超说明书用药行为提供对策参考。方法抽取某院2015年1～12月门、急诊处方，根据药品说明书内容，统计分析其中超说明书用药情况。结果抽取1200张处方，共有109张超说明书用药，主要包括超适应症（48．62％）、改变给药途径（24．77％）、超剂量（18．35％）等。结论门、急诊超说明书用药情况较为普遍，患者用药存在安全隐患，建议相关部门及早制定超说明书用药管理规范，以保证患者的用药安全

2014年我院住院患者人血白蛋白的使用评价与分析

目的分析人血白蛋白(HSA)在我院杏林分院住院患者的应用现状及规律,进一步明确其临床应用指征,为临床合理用药提供参考。方法利用我院杏林分院信息化管理系统(HIS)及电子病历管理系统,提取2014年杏林分院住院患者人血白蛋白使用的相关数据,进行回顾性调查与分析。结果共有425例住院患者使用人血白蛋白,涉及13大类疾病,总用量20945g。其中60岁以上老年患者病例50.8%(216/425),是人血白蛋白主要使用群体。肝胆疾病患者用量最多,占总用量的28.05%(5875/20945)。个人使用量以5~30g为主,占总病例数的60.70%(258/425)。用药原因以防治低蛋白血症所占比例最大,达38.82%(165/425)。结论我院杏林分院对使用人血白蛋白仍存在一定的认识误区,需进一步规范合理使用,才能达到既配置优化又具最佳使用效果之目的

福建省某医院三个标期的基本药物使用情况比对分析

目的比较某医院三个标期的基本药物的采购和销售情况,比对同一药品在三个标期的价格变化,以及比较2012年版与2018年版的基本药物的品种差异。希望对基本药物制度的顺利实施能够提供借鉴意义。方法利用医院HIS系统,调取2015年1月—2018年6月某医院三个标期基本药物的采购和销售数据,其中第三标期分别采用两个版本的目录进行比较。结果某医院第二标期和第三标期的基本药物采购比例符合卫生部要求的三级医院基本药物采购比例至少25%的标准。绝大多数药品的价格都逐标下降。运用CAGR判断药品的使用趋势,总的销售金额有所下降,但下降的主要是非基本药物,基本药物反而增长了30.26%,而且主要是西药基本药物的销售金额在增长。将第三标期的基本药物更新到2018年版后与2012年版的进行比较,发现2018年版的基药采购比例大大提高。结论某医院基本药物的采购和销售情况整体上还是符合国家政策要求的。希望相关决策部门能够再接再厉,加强对基本药物的重视程度,建立相关监督评价体系,保证基本药物制度的良性运行

老年住院患者平喘药物的用药分析

目的分析我院杏林分院60岁及以上老年住院患者平喘药物的使用情况,评价其用药合理性。方法回顾性调查我院杏林分院2012年1~6月使用平喘药物的老年患者出院病历资料143份并进行统计分析。结果共调查1 121份老年出院患者病历,143例使用了平喘药物,使用率12.76%(143/1121),使用例次排列前4位的药物分别是:二羟丙茶碱注射液14.82%(95/641)、利肺片11.70%(75/641)、多索茶碱氯化钠注射液8.27%(53/641)、布地奈德福莫特罗粉吸入剂7.80%(50/641)。使用例次排列前4位的药物种类分别是:黄嘌呤类药物32.45%(208/641)、肾上腺糖皮质激素28.55%(183/641)、β2肾上腺素受体激动剂13.73%(88/641)、中成药13.42%(86/641)。用药不合理的病历17份,占总病历数的11.89%。结论我院杏林分院老年住院患者平喘药物的使用存在不合理性。平喘药物合理使用仍需进一步提高